A. Kriteria Infeksi Nosokomial 1. Waktu mulai dirawat tidak didapat tanda-tanda klinik infeksi/dalam masa inkubasi infeksi tersebut. 2. Sekurang-kurangnya 3x24 jam sejak pasien mulai dirawat. 3. Terjadi pada pasien dengan masa perawatan yang lebih lama dari waktu inkubasi infeksi tersebut. 4. Terjadi pada neonatus yang didapat dari ibunya saat persalinan atau selama dirawat. 5. Bila dirawat di rumah sakit sudah ada tanda-tanda infeksi dan terbukti infeksi tersebut didapat penderita ketika dirawat di rumah sakit yang sama pada waktu yang lalu, serta belum pernah dilaporkan sebagai infeksi nosokomial. B. Faktor-Faktor Penyebab Infeksi Nosokomial 1. Mikroba patogen seperti bakteri, virus, jamur, dan lain-lain. 2. Tenaga medis yang disebarkan melalui kontak langsung dengan pasien. 3. Lingkungan rumah sakit yang kebersihannya kurang terjaga. 4. Peralatan medis seperti jarum, kateter, kassa, instrument, dan sebagainya. 5. Makanan atau minuman yang tidak dijaga kebersihannya. 6. Penderita lain yang berada pada satu kamar. 7. Pengunjung yang menyebarkan infeksi dari luar ke dalam rumah sakit. 8. Penggunaan antibiotik spektrum luar yang dapat meningkatkan resistensi. C. Infeksi nosokomial dapat terjadi beberapa cara yaitu : 1. Infeksi silang (Cross Infection) : dokter/perawat/penderita lain 2. Infeksi endogen (Autoinfection/Self Infection) : penderitanya sendiri 3. Infeksi Lingkungan (Environment Infection) : alat-alat yang tercemar/ruangan. D. Rantai infeksi nosokomial 1. Mikroba infeksius : bakteri, virus, jamur, dan bisa oleh parasit. 2. Tempat mikroba hidup dan berkembang, bisa berupa benda mati atau benda hidup/host. 3. Portal of exit yaitu melalui saluran pencernaan, saluran nafas dan saluran urogenital. 4. Cara penularan yaitu Perpindahan mikroba dari source ke host, Melalui kontak, udara dll. di RS dari : a) Petugas RS b) Barang2 (sprei, saputangan) c) Pengunjung d) Air,mak, udara e) Pembedahan f) Flora normal pasif g) Medikasi (suntikan, infus, cateter) 5. Portal of entry : kulit, dinding mukosa, saluran pernafasan, saluran cerna, dan saluran urogenital 6. Host dengan lemahnya sistem imun dari host akan membuat bakteri mudah untuk menyebabkan infeksi pada tubuh. Hal yang penting untuk mencegah atau memutuskan mata rantai dari infeksi nosokomial yaitu dapat dilihat dari gambar berikut :