Nama : MOCH RESA FIRMANSYAH

NIM : P27820110085
KELAS : II NON REGULER B
Pross P!"m#$%a! &a! Pr'$m#$%a!
($)a!*+ Kom,os-s- ($)a!*
A. PROSES PENYEMBUHAN TULANG
Tahapan penyembuhan tulang terdr dar! n"lama#$ pr%l"era# #el$ pembentu&an &alu#$
penulangan &alu# '%#"&a#($ dan rem%delng.
(a%a, I!.)amas-/ Tahap n"lama# berlang#ung beberapa har dan hlang dengan
ber&urangnya pembeng&a&an dan nyer. Ter)ad perdarahan dalam )arngan yang *dera
dan pembentu&an hemat%ma d tempat patah tulang. U)ung "ragmen tulang mengalam
de+tal#a# &arena terputu#nya pa#%&an darah. Tempat *dera &emudan a&an dn+a# %leh
magr%"ag '#el darah puth be#ar($ yang a&an member#h&an daerah ter#ebut. Ter)ad
n"lama#$ pembeng&a&an dan nyer.
(a%a, Pro)-.ras- S). ,ra-&ra . har hemat%m a&an mengalam %rgan#a#$ terbentu&
benang-benang "brn dalam )endalan darah$ membentu& )arngan untu& re+a#&ular#a#$
dan n+a# "br%bla#t dan %#te%bla#t. /br%bla#t dan %#te%bla#t 'ber&embang dar %#te%#t$
#el end%tel$ dan #el per%#teum( a&an mengha#l&an &%lagen dan pr%te%gl&an #ebaga
matr&# &%lagen pada patahan tulang. Terbentu& )arngan &at "bru# dan tulang ra0an
'%#te%d(. 1ar per%#teum$ tampa& pertumbuhan melng&ar. ,alu# tulang ra0an ter#ebut
drang#ang %leh gera&an m&r% mnmal pada tempat patah tulang. Tetap gera&an yang
berlebhan a&an meru#a& #ru&tur &alu#. Tulang yang #edang a&t" tumbuh menun)u&&an
p%ten#al ele&tr%negat".
(a%a, Pm#!'$0a! Ka)$s/ Pertumbuhan )arngan berlan)ut dan lng&aran tulang ra0an
tumbuh men*apa ## lan #ampa *elah #udah terhubung&an. /ragmen patahan tulang
dgabung&an dengan )arngan "bru#$ tulang ra0an$ dan tulang #erat matur. Bentu& &alu#
dan +%lume dbutuh&an untu& menghubung&an de"e& #e*ara lang#ung berhubungan
dengan )umlah &eru#a&an dan perge#eran tulang. Perlu 0a&tu tga #ampa empat mnggu
agar "ragmen tulang tergabung dalam tulang ra0an atau )arngan "bru#. Se*ara &ln#
"argmen tulang tda& b#a lag dgera&&an.
(a%a, P!$)a!*a! Ka)$s 'O#"&a#(. Pembentu&an &alu# mula mengalam penulangan
dalam dua #ampa tga mnggu patah tulang$ melalu pr%#e# penulangan end%&%ndral.
Patah tulang pan)ang %rang de0a#a n%rmal$ penulangan memerlu&an 0a&tu tga #ampa
empat bulan. Mneral teru# meneru# dtmbun #ampa tulang benar-benar telah ber#atu
dengan &era#. Permu&aan &alu# tetap ber#"at ele&tr%negat".
(a%a, M!1a&- ($)a!* 23asa 'Rem%delng(. Tahap a&hr perba&an patah tulang
melput pengamblan )arngan mat dan re%rgan#a# tulang baru &e #u#unan #tru&tural
#ebelumnya. Rem%delng memerlu&an 0a&tu berbulan-bulan #ampa bertahun 2 tahun
tergantung beratnya m%d"&a# tulang yang dbutuh&an$ "ung# tulang$ dan pada &a#u#
yang melbat&an tulang &%mpa& dan &an#elu# 2 #tre# "ung#%nal pada tulang. Tulang
&an#elu# mengalam penyembuhan dan remodeling lebh *epat darpada tulang &%rt&al
&%mpa&$ &hu#u#nya pada tt& &%nta& lang#ung.
Selama pertumbuhan meman)ang tulang$ ma&a daerah meta"## mengalam remodeling
'pembentu&an( dan pada #aat yang ber#amaan ep"## men)auh batang tulang #e*ara
pr%gre#". Rem%delng tulang ter)ad #ebaga ha#l pr%#e# antara dep%## dan re#%rp#
%#te%bla#t& tulang #e*ara ber#amaan. Pr%#e# remodeling tulang berlang#ung #epan)ang
hdup$ dmana pada ana&-ana& dalam ma#a pertumbuhan ter)ad &e#embangan 'balance(
yang p%#t"$ #edang&an pada %rang de0a#a ter)ad &e#embangan yang negat+e.
Remodeling )uga ter)ad #etelah penyembuhan #uatu "ra&tur. 'Ra#)ad. 3$ 4556(
B. PROSES PERTUMBUHAN TULANG
Pembentu&an tulang manu#a dmula pada #aat ma#h )ann dan umumnya a&an
bertumbuh dan ber&embang teru# #ampa umur 78 #ampa 7. tahun. Ber&ut adalah
gambaran pembentu&an tulang
1ar gra"& ma##a tulang mula bertumbuh #e)a& u#a 8. Sampa u#a 78 atau 7. tahun
'tergantung nd+dual( pertumbuhan tulang berhent$ dan ter*apa pun*a& ma##a tulang.
Pun*a& ma##a tulang belum tentu bagu#$ tap dumur tulah ter*apa pun*a& ma##a tulang
manu#a.
Bila dari awal proses pertumbuhan, asupan kalsium selalu terjaga, maka
tercapailah puncak massa tulang yang maksimal, tapi bila dari awal
pertumbuhan tidak terjaga asupan kalsium serta giji yang seimbang, maka
puncak massa tulang tidak maksimal.
Pada u#a 8 2 7897. tahun$ d#ebut m%delng tulang &arena pada ma#a n ter*pta atau
terbentu& MO1EL tulang #e#e%rang. Sehngga lan %rang$ lan pula bentu& tulangnya.
Pada u#a 78 2 7. tahun$ pertumbuhan tulang #udah #ele#a$ d#ebut rem%delng dmana
m%delng #udah #ele#a tnggal pr%#e# pergantan tulang yang #udah tua dgant dengan
tulang yang baru yang ma#h muda. Se*ara alam #etelah pembentu&an tulang #ele#a$
ma&a a&an ter)ad penurunan ma##a tulang. Hal n b#a d*egah dengan men)aga a#upan
&al#um #etelah ter*apanya pun*a& ma##a tulang. 1engan a##upan &al#um 688 2 4:88 mg
perhar$ pun*a& ma##a tulang n b#a dpertahan&an. 1 pa#aran #udah beredar a#upan
&al#um dan +t.17 yang dleng&ap EPO mengandung &al#um ;88 mg$ <t 17 .8 u dan
EPO ;88 mg$ dengan meng&%n#um# pr%du& ter#ebut : = #ehar$ b#a mempertahan&an
pun*a& ma##a tulang.
Tu)uan untu& mempertahan&an pun*a& ma##a tulang adalah !
Untu& men*egah penurunan ma##a tulang$ dmana penurunan ma##a tulang n a&an
menga&bat&an ber&urangnya &epadatan tulang$ dan tulang a&an mengalam %#te%p%r%##.
O#te%p%r%## lebh ba& d*egah dengan *ara a#upan &al#um yang *u&up #etelah u#a 78
atau 7. tahun.
Kesimpulan :
1alam pr%#e# pembentu&an tulang$ tulang mengalam regenera# yatu pergantan tulang-
tulang yang #udah tua dgant dengan tulang yang baru yang ma#h muda$ pr%#e# n
ber)alan #embang #ehngga terbentu& pun*a& ma##a tulang. Setelah terbentu& pun*a&
ma##a tulang$ tulang ma#h mengalam pergantan tulang yang #udah tua dengan tulang
yamg ma#h muda$ tap pr%#e# n tda& ber)alan #embang dmana tulang yang d#erap
untu& dgant lebh banya& dar tulang yang a&an menggant&an$ ma&a ter)ad penurunan
ma##a tulang$ dan bla &eadaan n ber)alan teru# meneru#$ a&an ter)ad %#te%p%r%##
3. ,OMPOS>S> TULANG
Tulang terdr dar : bahan!
4. Matr& yang &aya mneral '?8@( A B%ne 'Tulang yang #udah matang(
:. Bahan-bahan %rgan& '78@( yang terdr dar!
Sel ':@( ! 4( Sel O#te%bla#t ! yang membuat matr& 'bahan( tulang 9 #el pembentu&
tulang. :( Sel O#te%*yte ! mempertahan&an matr& tulang. 7( Sel O#te%*la#t ! yang
menyerap %#te%d '5.@( 're#%rb#( bahan tulang 'matr&( 9 #el yang menyerap
tulang.
O#te%d '56@( ! Matr& 'bahan( tulang yang mengandung #ed&t mneral
'%#te%dAtulang muda(

PENYEMBUHAN /RA,TUR PA1A TULANG ,ORT>,AL

Pr%#e# penyembuhan "ra&tur pada tulang &%rt&al terdr dar . "a#e$ yatu !
4. /a#e hemat%ma
Apabla te)ad "ra&tur pada tulang pan)ang$ ma&a pembuluh darah &e*l yang mele0at
&anal&ul dalam #y#tem ha+er#an mengalam r%be&an dalam daerah "ra&tur dan a&an
membentu& hemat%ma dantara &edua ## "ra&tur. Hemat%ma yang be#ar dlput %leh
per%#teum. Per%#teum a&an terd%r%ng dan mengalam r%be&an a&bat te&anan
hemat%ma yang ter)ad #ehngga dapat ter)ad e&#tra+a#a# darah &edalam )arngan
luna&.
O#te%#t dengan la&unannya yang terleta& beberapa mllmeter dar daerah "ra&tur a&an
&ehlangan darah dan mat$ yang a&an menmbul&an #uatu daerah *n*n a+a#&ular
tulang yang mat pada ## 2 ## "ra&tur #egera #etelah trauma.
Ba&tu ter)adnya pr%#e# n dmula #aat "ra&tur ter)ad #ampa : 2 7 mnggu.
:. /a#e pr%l"era# #eluler #ubper%#teal dan end%#teal
Pada #aat n ter)ad rea&# )arngan luna& #e&tar "ra&tur #ebaga #uatu rea&#
penyembuhan. Penyembuhan "ra&tur ter)ad &arena adanya #el 2 #el %#te%gen& yang
berpr%l"era# dar per%#teum untu& membentu& &alu# e&#terna #erta pada daerah
end%#teum membentu& &alu# nterna #ebag a&t+ta# #eluler dalam &anal# medular#.
Apabla ter)ad r%be&an yang hebat pada per%#teum$ ma&a penyembuhan #el bera#al
dar d"eran#a# #el 2 #el me#en&mal yang berd"eren#a# &edalam )arngan luna&.
Pada tahap a0al dar penyembuhan "ra&tur n ter)ad penambahan )umlah dar #el 2 #el
%#te%gen& yang member penyembuhan yang *epat pada )arngan %#te%gen& yang
#"atnya lebh *epat dar tum%r gana#. Carngan #eluler tda& terbentu& dar %rgan#a#
pembe&uan hemat%ma #uatu daerah "ra&tur. Setelah beberapa mnggu$ &alu# dar
"ra&tur a&an membentu& #uatu ma##a yang melput )arngan %#te%gen&. Pada
pemer&#aan rad%l%g#t &alu# belum mengandung tulang #ehngga merupa&an #uatu
daerah rad%lu#*en.
Pada "a#e n dmula pada mnggu &e : 2 7 #etelah ter)adnya "ra&tur dan bera&hr pada
mnggu &e ; 2 6.
7. /a#e pembentu&an &alu# '/a#e un%n #e*ara &ln#(
Setelah pembentu&an )arngan #eluler yang tumbuh dar #etap "ragmen #el da#ar yang
bera#al dar %#te%bla#t dan &emudan pada &%ndr%bla#t membentu& tulang ra0an.
Tempat %#te%bla# ddudu& %leh matr&# nter#eluler &%lagen dan perle&atan
p%l#a&arda %leh garam 2 garam &al#um pembentu& #uatu tulang yang matur. Bentu&
tulang n d#ebut m%+en b%ne. Pada pemer&#aan rad%lg# &alu# atau 0%+en b%ne
#udah terlhat dan merupa&an nd&a# rad%l%g& pertama ter)adnya penyembuhan
"ra&tur.
;. /a#e &%n#%lda# '/a#e un%n #e*ara rad%l%gy(
B%+en b%ne a&an membentu& &alu# prmer dan #e*ara perlahan 2 lahan dubah
men)ad tulang yang lebh matang %leh a&t+ta# %#te%bla# yang men)ad #tru&tur
lamellar dan &elebhan &alu# a&an d re#%rp# #e*ara bertahap.
Pada "a#e 7 dan ; dmula pada mnggu &e ; 2 6 dan bera&hr pada mnggu &e 6 2 4:
#etelah ter)adnya "ra&tur.
.. /a#e rem%delng
Blamana un%n telah leng&ap$ ma&a tulang yang baru a&an membentu& bagan yang
meyerupa bulbu# yang melput tulang tetap tanpa &anal# medular#. Pada "a#e
rem%delng n perlahan 2 lahan ter)ad re#%rp# #e*ara %#te%&la#t& dan tetap ter)ad
%#te%bla#t& pada tulang dan &alu# e&#terna #e*ara perlahan 2 lahan menghlang. ,alu#
ntermedet berubah men)ad tulang yang &%mpa& dan ber# #y#tem ha+er#an dan
&alu# bagan dalam a&an mengalam per%nggaan untu& membentu& #u#m#um.
Pada "a#e tera&hr n$ dmula dar mnggu &e 6 2 4: dan bera&hr #ampa beberapa
tahun dar ter)adnya "ra&tur.
PENYEMBUHAN /RA,TUR PA1A TULANG ,ANSELOSA
Penyembuhan "ra&tur pada tulang &an#el%#a ter)ad #e*ara *epat &arena beberapa
"a*t%r$ yatu !
4. <a#&ular#a# yang *u&up
:. Terdapat permu&aan yang lebh lua#
7. ,%nta& yang ba& member&an &emudahan +a#&ular#a# yang *epat
;. Hemat%ma member&an peranan dalam penyembuhan "ra&tur
Tulang &an#el%#a yang berl%&al#a# pada meta"## tulang pan)ang$ tulang pende& #erta
tulang pph dlput %leh &%rte&# yang tp#. Peyembuhan "ra&tur pada tulang &an#el%#a
melalu pr%#e# pembentu&an &alu# nterna dan end%#teal. Pada ana& 2 ana& pr%#e#
penyembuhan pada daerah &%rte&# )uga memegang peranan pentng. Pr%#e# %#te%gen&
peyembuhan #el dar bagan end%#teal yang menutup trabe&ula$ berpr%l"era# untu&
membentu& 0%+en b%ne prmer d dalam daerah "ra&tur yang d#erta hemat%ma.
Pembentu&an &alu# nterna meng# ruangan pada daerah "ra&tur. Penyembuhan "ra&tur
pada tulang &an#el%#a ter)ad pada daerah dmana ter)ad &%nta& lang#ung dantara
permu&aan tulang "ra&tur yang berart #atu &alu# end%#teal. Apabla ter)ad &%nta& dar
&edua "ra&tur ma&a ter)ad un%n #e*ara &ln#. Selan)utnya 0%+en b%ne dgant %leh
tulang lamellar dan tulang mengalam &%n#%lda#.
PENYEMBUHAN /RA,TUR PA1A TULANG RABAN PERSEN1>AN
Tulang ra0an haln permu&aan #end #angat terbata# &emampuan untu& regenera#.
Pada "ra&tur nterart&ular penyembuhan tda& ter)ad melalu tulang ra0an haln$ tetap
terbentu& melalu "br%&artlag
BA,TU PENYEMBUHAN /RA,TUR
Ba&tu penyembuhan "ra&tur ber+ara# #e*ara nd+dual dan berhubungan dengan
beberapa "a*t%r pentng pada penderta$ antara lan!
- Umur penderta
Ba&tu penyembuhan tulang pada ana& 2 ana& )auh lebh *epat pada %rng de0a#a. Hal
n terutama d#ebab&an &arena a&t+ta# pr%#e# %#te%gene## pada daerah per%#teum
dan end%e#tum dan )uga berhubungan dengan pr%#e# rem%delng tulang pada bay
pada bay #angat a&t" dan ma&n ber&urang apabla unur bertambah
- L%&al#a# dan &%n"gura# "ra&tur
L%&al#a# "ra&tur memegang peranan #angat pentng. /ra&tur meta"##
penyembuhannya lebh *epat dar pada da"##. 1#ampng tu &%n"gura# "ra&tur
#epert "ra&tur tran+er#al lebh lambat penyembuhannya dbandng dengan "ra&tur %bl&
&arena &%nta& yang lebh banya&.
- Perge#eran a0al "ra&tur
Pada "ra&tur yang tda& berge#er dmana per%#teum nta&$ ma&a penyembuhannya dua
&al lebh *epat dbandng&an pada "ra&tur yang berge#er. Ter)adnya perge#eran "ra&tur
yang lebh be#ar )uga a&an menyebab&an &eru#a&an per%#teum yang lebh hebat.
- <a#&ular#a# pada &edua "ragmen
Apabla &edua "ragmen meml& +a#&ular#a# yang ba&$ ma&a penyembuhan
ba#anya tanpa &%mpl&a#. Bla #alah #atu ## "ra&tur +a#&ular#a#nya )ele& #ehngga
mengalam &ematan$ ma&a a&an menghambat ter)adnya un%n atau bah&an mung&n
ter)ad n%nun%n.
- Redu&# dan >m%bl#a#
Rep%## "ra&tur a&an member&an &emung&nan untu& +a#&ular#a# yang lebh ba&
dalam bentu& a#alnya. >m%bl#a# yang #empurna a&an men*egah pergera&an dan
&eru#a&an pembuluh darah yang a&an mengganggu penyembuhan "ra&tur.
- Ba&tu m%bl#a#
Bla m%bl#a# tda& dla&u&an #e#ua 0a&tu penyembuhan #ebelum ter)ad un%n$
ma&a &emung&nan untu& ter)adnya n%nun%n #angat be#ar.
Ruangan dantara &edua "ragmen #erta nterp%## %leh )arngan lema&.
Bla dtemu&an nterp%## )arngan ba& berupa per%#teal$ maupun %t%t atau )arngan
"br%#a lannya$ ma&a a&an menghambat +a#&ular#a# &edua u)ung "ra&tur.
- Adanya n"e&#
Bla ter)ad n"e&# ddaerah "ra&tur$ m#alnya %pera# terbu&a pada "ra&tur tertutup atau
"ra&tur terbu&a$ ma&a a&an mengganggu ter)adnya pr%#e# penyembuhan.
- 3aran Sn%+a
Pada per#endan dmana terdapat *aran #n%+a merupa&an hambatan dalam
penyembuhan "ra&tur.
- Gera&an a&t" dan pa#" angg%ta gera&
Gera&an pa#" dan a&t" pada angg%ta gera& a&an menng&at&an +a#&ular#a# daerah
"ra&tur tap gera&an yang dla&u&an ddaerah "ra&tur tanpa m%bl#a# yang ba& )uga
a&an mengganggu +a#&ular#a#.
Penyembuhan "ra&tur ber&#ar antara 7 mnggu 2 ; bulan. Ba&tu penyembuhan pada
ana& #e*ara &a#ar #etengah 0a&tu penyembuhan darpada %rang de0a#a.
PEN>LA>AN PEYEMBUHAN /RA,TUR
Penlaan penyembuhan "ra&tur 'un%n( dda#ar&an ata# un%n #e*ara &ln# dan un%n
#e*ara rad%l%g&. Penlaan #e*ara &ln# dla&u&an dengan pemer&#aan daerah "ra&tur
dengan mela&u&an pembeng&%&an pada daerah "ra&tur$ pemutaran dan &%mpre# untu&
mengetahu adanya gera&an atau pera#aan nyer pada penderta. ,eadaan n dapat
dra#a&an %leh pemer&#a atau %leh penderta #endr. Apabla tda& dtemu&an adanya
gera&an$ ma&a #e*ara &ln# telah ter)ad un%n dar "ra&tur.
Un%n #e*ara rad%l%g& dnla dengan pemer&#aan r%entgen pada daerah "ra&tur dan
dlhat adanya gar# "ra&tur atau &alu# dan mung&n dapat dtemu&an adanya trabe&ula#
yang #udah menyambung pada &edua "ragmen. Pada tng&at lan)ut dapat dlhat adanya
medulla atau ruangan dalam daerah "ra&tur.
PROBLEM 1ALAM PROSES PENYEMBUHAN TULANG
3%mpartment #yndr%me
Setelah ter)ad "ra&tur terdapat pembeng&a&an yang hebat d #e&tar "ra&tur yang
menga&bat&an pene&anan pada pembuluh darah yang bera&bat tda& *u&upnya #upply
darah &e %t%t dan )arngan #e&tar "ra&tur.
Neur%+a#*ular n)ury
Pada beberapa "ra&tur yang berat dapat menga&bat&an arter dan #ara" d#e&tarnya
mengalam &eru#a&an.
P%#t traumat* arthrt#
/ra&tur yang berhubungan dengan #end 'ntra art&uler "ra&tur( atau "ra&tur yang
menga&bat&an bertemunya tulang dengan #udut abn%rmal d dalam #end yang dapat
menga&bat&an premature arthrt# dar #end.
Gr%0th abn%rmalte#
/ra&tur yang ter)ad pada %pen phy## atau gr%0th plate pada ana& 2 ana& dapat
menyebab&an berbaga ma*am ma#alah. 1ua dar ma#alah n adalah premature partal
atau penutupan #e*ara &%mplt dar phy## yang artnya #alah #atu ## dar tulang atau
&edua ## tulang berhent tumbuh #ebelum tumbuh #e*ara #empurna. C&a #eluruh
tulang #epert tulang pan)ang berhent tumbuh #e*ara premature dapat menga&bat&an
pende&nya #alah #atu tulang pan)ang dbandng&an tulang pan)ang lannya$ membuat
#alah #atu tulang &a& lebh pende& dbandng&an tulang &a& lannya.
PENYEMBUHAN ABNORMAL PA1A /RA,TUR
MALUN>ON
Malun%n adalah &eadaan dmana "ra&tur menyembuh pada #aatnya$ tetap terdapat
de"%rmta# yang terbentu& angula#$ +aru# 9 +algu#$ r%ta#$ &epende&an atau un%n #e*ara
menylang m#alnya pada "ra&tur radu# dan ulna.
E'-o)o*-
D /ra&tur tanpa peng%batan
D Peng%batan yang tda& ade&uat
D Redu&# dan m%bl#a# yang tda& ba&
D Pengamblan &eputu#an #erta te&n& yang #alah pada a0al peng%batan
D O#"&a# premature pada lempeng ep"## &arena adanya trauma
Gam#ara! 0)-!-s
D 1e"%rmta# dengan bentu& yang ber+ara#
D Gangguan "ung# angg%ta gera&
D Nyer dan &eterbata#an pergera&an #end
D 1temu&an &%mpl&a# #epert paraly## tard ner+u# ulnar#
D O#te%arthrt# apabla ter)ad pada daerah #end
D Bur#t# atau ne&r%## &ult pada tulang yang mengalam de"%rmta#
Pmr-0saa! ra&-o)o*-s'
Pada "%t% r%entgen terdapat penyambungan "ra&tur tetap pada p%## yang tda& #e#ua
dengan &eadaan yang n%rmal.
P!*o#a'a!
,%n#er+at"
1la&u&an re"ra&tur#a# dengan pembu#an umum dan m%bl#a# #e#ua dengan "ra&tur
yang baru. Apabla ada &epende&an angg%ta gera& dapat dguna&an #epatu %rth%ped*.
Operat"
D O#te%t%m &%re&# '%#te%t%m E( dan b%ne gra"t d#erta dengan "&#a# nterna
D O#te%t%m dengan peman)angan bertahap$ m#alnya pada ana& 2 ana&.
D O#te%t%m yang ber#"at ba)
1ELAYE1 UN>ON
1elayed un%n adalah "ra&tur yang tda& #embuh #etelah #elang 0a&tu 7 -. bulan '7 bulan
untu& angg%ta gera& ata# dan . bulan untu& angg%ta gera& ba0ah(
E'-o)o*-
Et%l%g delayed un%n #ama dengan et%l%g pada n%nun%n
Gam#ara! 0)-!-s
D Nyer angg%ta gera& pada pergera&an dan 0a&tu ber)alan.
D Terdapat pembeng&a&an
D Nyer te&an
D Terdapat gera&an yang abn%rmal pada daerah "ra&tur
D Pertambahan de"%rmta#
Pmr-0saa! ra&-o)o*-s'
D Tda& ada gambaran tulang baru pada u)ung daerah "ra&tur
D Gambaran &#ta pada u)ung 2 u)ung tulang &arena adanya de&al#"&a# tulang
D Gambaran &alu# yang &urang d#e&tar "ra&tur.
P!*o#a'a!
,%n#er+at"
Pema#angan ple#ter untu& m%bl#a# tambahan #elama : 2 7 bulan.
Operat"
Bla un%n dper&ra&an tda& a&an ter)ad$ ma&a #egera dla&u&an "&#a# nterna dan
pemberan b%ne gra"t.
NONUN>ON
1#ebut n%nun%n apabla "ra&tur tda& menyembuh antara F 2 6 bulan dan tda&
ddapat&an &%n#%lda# #ehngga ddapat p#eud%arthr%## '#end pal#u(. P#eud%arthr%##
dapat ter)ad tanpa n"e&# tetap dapat )uga ter)ad #ama 2 #ama dengan n"e&# d#ebut
n"e*ted p#eud%arthr%##.
Beberapa )en# n%nun%n ter)ad menurut &eadaan u)ung 2 u)ung "ragmen tulang.
- Hpertr%"&
U)ung 2 u)ung tulang ber#"at #&ler%t& dan lebh be#ar dar n%rmal yang d#ebut gambaran
elephantG# "%%t. Gar# "ra&tur tampa& dengan )ela#. Ruangan antar tulang d# dengan
tulang ra0an dan )arngan &at "br%#a. Pada )en# n +a#&ular#a#nya ba& #ehngga
ba#anya hanya dperlu&an "&#a# yang rgd tanpa pema#angan b%ne gra"t.
- Atr%"& 'Olg%tr%"&(
Tda& ada tanda 2 tanda a&t+ta# #eluler pada u)ung "ra&tur. U)ung tulang lebh &e*l dan
bulat #erta %#te%p%r%t& dan a+a#&ular. Pada )en# n d#ampng dla&u&an "&#a# rgd
)uga dperlu&an pema#angan b%ne gra"t.
Gam#ara! 0)-!-s
D Nyer rngan atau #ama #e&al tda& ada
D Gera&an abn%rmal pada daerah "ra&tur yang membentu& #end pal#u yang d#ebut
p#eud%arthr%##.
D Nyer te&an atau #ama #e&al tda& ada.
D Pembeng&a&an b#a dtemu&an dan b#a )uga tda& terdapat pembeng&a&an #ama #e&al
D Pada perabaan dtemu&an r%ngga dantara &edua "ragmen.
Pmr-0saa! ra&-o)o*-s'
D Terdapat gambaran #&ler%t& pada u)ung 2 u)ung tulang
D U)ung 2 u)ung tulang berbentu& bulat dan halu#
D Hlangnya ruangan meduler pada u)ung 2 u)ung tulang
D Salah #atu u)ung tulang dapat berbentu& *embung dan ## lannya *e&ung
'p#ed%arthr%##(
P!*o#a'a!
D /&#a# nterna rgd dengan atau tanpa b%ne gra"t
D E&## "ragmen &e*l de&at #end. M#alnya &epala radu#$ pr%#e#u# #tl%d ulna
D Pema#angan pr%te##$ m#alnya pada "ra&tur leher "emur
D Stmula# ele&tr& untu& memper*epat %#te%gene##
PENYEBAB NONUN>ON 1AN 1ELAYE1 UN>ON
D <a#&ular#a# pada u)ung 2 u)ung "ragmen yang &urang
D Redu&# yang tda& ade&uat
D >m%bl#a# yang tda& ade&uat #ehngga ter)ad gera&an pada &edua "ragmen.
D Ba&tu m%bl#a# yang tda& *u&up
D >n"e&#
D 1#tra&# pada &edua u)ung &arena adanya tra&# yang berlebhan
D >nterp%## )arngan luna& dantara &edua "ragmen tulang
D Terdapat )ara& yang *u&up be#ar antara &edua "ragmen
D 1e#tru&# tulang m#alnya %leh &arena tum%r atau %#te%melt# '"ra&tur pat%l%g#(
D 1#%lu# hemat%ma "ra&tur %leh )arngan #n%+a '"ra&tur ntra&ap#uler(
D ,eru#a&an per%#teum yang hebat #e0a&tu ter)ad "ra&tur atau %pera#
D /&#a# nterna yang tda& #empurna
D 1elayed un%n yang tda& d%bat
D Peng%batan yang #alah atau #ama #e&al tda& dla&u&an peng%batan
D Terdapat benda a#ng dantara &edua "ra&tur$ m#alnya pema#angan #*re0 dantara &edua
"ragmen.
GANGGUAN YANG 2APA( (ER4A2I PA2A PROSES PENYEMBUHAN
FRAK(UR
Pada pr%#e# penyembuhan patah tulang n dapat mengalam beberapa gangguan$
dantaranya adalah !
4. Ter)ad perlambatan penyembuhan patah tulang$ d#ebut )uga Hpertautan lambatIdan
dengan berlalunya 0a&tu pertautan a&an ter)ad.
:. Patah tulang tda& menyambung #ama #e&al$ me#&pun dtunggu berapa lama. Gagalnya
pertautan menga&bat&an p#eudartr%## atau #end pal#u &arena bagan be&a# patah tulang
n dapat dgera&&an #epert #end
7. Ter)ad pertautan namun dalam p%## yang #alah$ &eadaan n d#ebut )uga H#alah-tautI.
FAK(OR5FAK(OR YANG MEMPENGARUHI PROSES PENYEMBUHAN
FRAK(UR
a. /a&t%r yang mengganggu penyembuhan "ra&tur
4( >m%bl#a# yang tda& *u&up
>m%bl#a# dalam balutan gp# umumnya memenuh #yarat m%bl#a#$ a#al&an
per#endan pr%&#mal dan d#tal dar patah tulang turut d m%bl#a#.
Gera&an mnmal pada u)ung pe*ahan patah tulang d tengah %t%t dan d dalam
lng&aran &ult dalam gp#$ yang m#alnya d#ebab&an %leh lathan e&#tremta# yang
patah tulang tda& mengganggu$ bah&an dapat merang#ang per&embangan &alu#. Hal
n berla&u nutu& atah tulang yang dtangan gp# maupun tra&#.
:( >n"e&#
d daerah patah tulang merupa&an penyult berat
Hemat%m merupa&an lng&ungan #ubur untu& &uman pat%l%g& yang dapat
menyebab&an %#te%myelt# d &edua u)ung patah tulang$ #ehngga pr%#e#
penyembuhan #ama #e&al tda& dapat berlang#ung.
7( >nterp%##
>nterp%## )arngan #epert %t%t atau tend% antara &edua "ragmen patah tulang dapat
men)ad halangan per&embangan &alu# antara u)ung patahan tulang
Penyebab yang lan$ &arena d#tra&# yang mung&n d#ebab&an %leh &elebhan tra&#
atau &arena t%nu# dan tar&an %t%t.
;( Gangguan perdarahan #etempat
Pendarahan )arngan tulang yang men*u&up untu& membentu& tulang baru merupa&an
#yarat mutla& penyatuan "ra&tur.
.( Trauma l%*al e&#ten#"
F( ,ehlangan tulang
?( R%ngga atau )arngan dantara "ragmen tulang
6( ,egana#an l%*al
5( Penya&t tulang metab%l* 'm#J penyalt paget(
48( Rada# 'ne&r%## rada#
44( Ne&r%## a+a#&uler
4:( /ra&tur ntra art&uler '*aran #n%+al mengandung "br%l#n$ yang a&an mel##
be&uan darah a0al dan memperlambat pembentu&an )endala
47( U#a 'lan#a #embuh lebh lama(
4;( ,%rt&%#ter%d 'menghambat &e*epata perba&an(
b. /a&t%r yang memper*epat penyembuhan "ra&tur
4 >m%bl#a# "ragmen tulang
: ,%nta& "ragmen tulang ma&#mal
7 A#upan darah yang memada
; Nutr# yang ba&
. Lathan-pembebanan berat badan untu& tulang pan)ang
F H%rm%n-h%rm%n pertumbuhan$ tr%d &al#t%nn$ +taman 1$ #ter%d anab%l*
? P%ten#al l#tr& pada patahan tulang
IN(ER6ENSI
17 N"r- a0$' #8& a*! -!1$r- .-s-0+ .ra0'$r
I!'r9!s- :
4. ,a) nyer #e*ara &%mprehen#" ' l%&a#$ &ara&ter#t&$ dura#$ "re&uen#$ &ualta#
dan "a&t%r pre#pta# (.
:. Ob#er+a# rea&# n%n+erbal dar &etda& nyamanan.
7. Guna&an te&n& &%mun&a# terapeut& untu& mengetahu pengalaman nyer &len
#ebelumnya.
;. ,%ntr%l "a&t%r lng&ungan yang mempengaruh nyer #epert #uhu ruangan$
pen*ahayaan$ &eb#ngan.
.. ,urang "a&t%r pre#pta# nyer.
F. Plh dan la&u&an penanganan nyer '"arma&%l%g#9n%n "arma&%l%g#(.
?. A)ar&an te&n& n%n "arma&%l%g# 'rela&#a#$ d#tra&# dll( untu& mengeta# nyer..
6. ,%lab%ra# untu& pemberan analget& untu& mengurang nyer.
5. E+alua# tnda&an pengurang nyer9&%ntr%l nyer.
48. ,%lab%ra# dengan d%&ter bla ada &%mplan tentang pemberan analget& tda&
berha#l.
27 Kr$sa0a! mo#-)-'as .-s-0 #r%$#$!*a! &!*a! ,a'a% '$)a!*
I!'r9!s- :
4. ,a) &emampuan pa#en dalam mela&u&an ambula#
:. ,%lab%ra# dg "#%terap untu& peren*anaan ambula#
7. Lath pa#en ROM pa#"-a&t" #e#ua &emampuan
;. A)ar&an pa#en berpndah tempat #e*ara bertahap
.. E+alua# pa#en dalam &emampuan ambula#
F. Edu&a# pada pa#en dan &eluarga pentngnya ambula# dn
?. Edu&a# pada pa#en dan &eluarga tahap ambula#
6. Ber&an ren"%r*ement p%#tp ata# u#aha yang dla&u&an pa#en.
:7 R-s-0o '-!**- 'r%a&a, 0r$sa0a! -!'*r-'as 0$)-'81ar-!*a! #r%$#$!*a! &!*a!
;&ra '$s$0< .ra0'$r 'r#$0a< #&a% ,r#a-0a! ,masa!*a! 'ra0s-,!< 0a3a'+
s0r$,+ ,r$#a%a! s!sas-+ s-r0$)as-+ a0$m$)as- 0s0rs-8s0r' -mo#-)-'as .-s-0/
I!'r9!s- :
4. ,a) &ult untu& lu&a terbu&a$ benda a#ng$ &emerahan$ perdarahan$ perubahan 0arna
:. Ma##age &ult dan pen%n)%la hlang$ pertahan&an tempat tdur &erng dan beba# &erutan
7. Ubah p%## #e#erng mung&n
;. Ber#h&an &elebhan ple#teran dar &ult
.. Ma##age &ult #e&tar balutan lu&a dengan al&%h%l
F. Leta&&an bantalan pelndung d ba0ah &a& dan data# t%n)%lan tulang
=7 Ga!**$a! ,r.$s- 1ar-!*a! #r%$#$!*a! &!*a! -!'r$,s- a)-ra! &ara% : o,!
.ra0'$r+ %mora*-
I!'r9!s- :

4. An)ur&an &epada &len untu& bed re#t t%tal
:. Ob#er+a# dan *atat tanda-tanda +tal dan &elan te&anan ntra&ranal tap
dua )am
7. Ber&an p%## &epala lebh tngg 4.-78 dengan leta& )antung ' ber bantal
tp#(
;. An)ur&an &len untu& menghndar batu& dan menge)an berlebhan
.. 3pta&an lng&ungan yang tenang dan bata# pengun)ung
F. ,%lab%ra# dengan tm d%&ter dalam pemberan %bat neur%pr%te&t%r