Tesis de Grado

I
UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER
HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERIA
TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADAS EN CIENCIAS DE LA
ENFERMERA
TEMA
FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN EN EL CUMPLIMIENTO DEL
ESQUEMA DE VACUNACIN DE LOS NIOS MENORES DE CINCO AOS DE
LA COMUNIDAD DE SANTA FE DEL SUBCENTRO DE SALUD ATAHUALPA
DE LA PARROQUIA ATAHUALPA, CANTON AMBATO, PROVINCIA DE
TUNGURAHUA DURANTE EL PERIODO DE MAYO DEL 2012 A NOVIEMBRE
DEL 2012"
AUTORAS:
Ana Maribel Caspi Punina
Jenny Patricia Lima Changoluiza
DIRECTORA DE TESIS:
Lic. Cumand Cuvi Oleas
II

CERTIFICACIN DEL DIRECTOR DE TESIS

DIRECTORA DE TESIS
Lic. Cumand Cuvi

CERTIFICA:
Que la tesis denominada: FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN EN EL
CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIN DE LOS NIOS MENORES
DE CINCO AOS DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE DEL SCS ATAHUALPA
DEL 2012". Cumpli todos los aspectos tcnicos, reglamentarios establecidos,
conforme queda documentado.

En mi calidad de directora de tesis he prestado el asesoramiento requerido por las
alumnas.

Guaranda 3 de Diciembre del 2012

Lic. Cumand Cuvi
DIRECTORA DE TESIS
III

DEDICATORIA

DEDICAMOS ESTE TRABAJO A NUESTRO CREADOR, QUIEN NOS A DADO
VIDA PARA PODER REALIZARLO, A NUESTROS PADRES Y HERMANOS,
QUIENES CON SACRIFICIO Y ESFUERZO DIARIO E INCONDICIONAL NOS
LLEVARON ALCANZAR Y CULMINAR NUESTRAS METAS PROPUESTAS AL
INICIO DE NUESTRA CARRERA, Y A TODAS AQUELLAS PERSONAS QUE
FORTALECIERON NUESTRO DESEO DE TRIUNFO, DNDONOS SIEMPRE SU
APOYO.

Ana Caspi
Jenny Lima

IV

AGRADECIMIENTO

DECIDIMOS DEJAR UN AGRADECIMIENTO PROFUNDO A LA UNIVERSIDAD
ESTATAL DE BOLVAR, Y UNA ETERNA GRATITUD A TODOS LOS
MAESTROS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER
HUMANO, QUIENES CON SU DEDICACIN DIARIA NOS INCULCARON LA
AMISTAD, DIGNIDAD Y SOLIDARIDAD EN BENEFICIO DE LA SOCIEDAD. DE
UNA MANERA MUY ESPECIAL A
LA LIC. CUMANDA CUVI DIRECTORA DE TESIS, QUIEN CON SU APOYO
INCONDICIONAL AYUD A LA TERMINACIN DE LA MISMA. A TODAS
AQUELLAS PERSONAS QUE DE UNA U OTRA MANERA COLABORARON CON
EL DESARROLLO Y TERMINACIN DE NUESTRO TRABAJO.

Ana Caspi
Jenny Lima

V

NDICE
CONTENIDOS PGINA

TEMA I
INTRODUCCIN II
JUSTIFICACIN IV
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA VI
OBJETIVOS VII
Objetivo general VII
Objetivos especficos VII
HIPOTESIS VIII
VARIABLES EN ESTUDIO IX
Variable independiente IX
Variable dependiente XI
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES X

CAPITULO I

MARCO REFERENCIAL
CONTEXTO GENERAL DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE
DE LA PARROQUIA ATAHUALPA CANTON AMBATO

17
ANTECEDENTES HISTRICOS 17
INFRAESTRUCTURA BSICA 17
EXTENSIN TERRITORIAL 18
LMITES 18
CLIMA 18
FLORA 18
FAUNA 18
POBLACIN 19
PRINCIPALES OCUPACIONES DE LA ZONA 20
ORGANISMOS GUBERNAMENTALES 20
SERVICIOS BSICOS 21
Educacin 21
Medios de transporte 21
Agua potable 21
VI

Luz elctrica 21
Alcantarillado y disposicin de excretas 21
Basura 21
Vivienda 22
ASPECTO SOCIO CULTURAL Y RELIGIOSO 22
Raza

22
Idioma

22
Religin

22
Fiestas tradicionales

22
Vestimenta 22

MARCO TEORICO
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DEL
ESQUEMA DE VACUNACIN

23
FACTORES DE RIESGO 23
FACTORES SOCIOECONMICOS Y CULTURALES 23
Factores sociales 24
Factores econmicos 25
Factores culturales 26

GENERALIDADES SOBRE INMUNIZACIN

29
INMUNIZACIN 29
INMUNIDAD 29
Desarrollo de la Inmunidad 30
LAS VACUNAS 31
Tipos de vacuna 31
VACUNACIN 32
Vacunacin segura 32
Estrategia de inmunizacin 33
CALENDARIO DE VACUNACIN 35
VII

DESCRIPCION DE LAS ENFERMEDADES INMUNO-
PREVENIBLES Y SU RESPECTIVA VACUNA

MENINGITIS TUBERCULOSA Y VACUNA BCG

MENINGITIS TUBERCULOSA 36 - 37
VACUNA BCG 37 - 39

POLIOMIELITIS Y VACUNA OPV

POLIOMIELITIS 40 - 41
VACUNA OPV 41 - 43

TOSFERINA, DIFTERIA, TETANOS NEONATAL, HEPATITIS B,
MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B Y
VACUNA PENTAVALENTE ( DPT + HB + HIB)

DIFTERIA 44 - 45
TOSFERINA 45 - 47
TETANOS NEONATAL 47 - 48
HEPATITIS B 49 - 50
MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B 50 - 51
VACUNA PENTAVALENTE ( DPT + HB + HIB) 52 - 53

NEUMOCOCO CONJUGADA Y VACUNA NEUMOCOCO

NEUMOCOCO CONJUGADA 54
VACUNA NEUMOCOCO 55 - 56

VACUNAS QUE SE ADMINISTRAN DE 12 A 23 MESES
ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS NO VESICULARES
(EFENV)

SARAMPIN 57 - 58
VIII

RUBOLA 58 - 60
SNDROME DE RUBOLA CONGNITA (SRC) 60 - 61
PAROTIDITIS 61 - 62
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Y VACUNA DUPLA VIRAL
(SR)
63 - 64

TOSFERINA, DIFTERIA, TETANOS NEONATAL Y VACUNA DTP

DIFTERIA 65 - 66
TOSFERINA 66 - 68
TETANOS NEONATAL 68 - 69
VACUNA TRIPLE BACTERIANA DPT 70 - 71

FIEBRE AMARILLA Y VACUNA FA (ANTIAMARLICA)

FIEBRE AMARILLA 72 - 73
VACUNA FA (ANTIAMARLICA) 73 - 74

VARICELA Y VACUNA VA (VARICELA)

VARICELA 75 - 76
VACUNA VA (VARICELA) 76 - 77
TASA DE DESERCION Y DE ABANDONO 78 - 79
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA 80 - 82

CAPITULO II

TIPO DE ESTUDIO 83
Investigacin participativa 83
Descriptivo 83
Analtico 84
Transversal 84
Retrospectivo 84
UNIVERSO 84
85
IX

TECNICAS DE RECOLECCION DE INFORMACION
TECNICAS DE PROCESAMIENTOS, ANALISIS Y
PRESENTACION DE RESULTADOS
85

CAPITULO III
TABLAS REFERNCIALES

86 - 87
ANLISIS Y TABULACIN DE DATOS DE LAS ENCUESTAS
APLICADAS A LOS PADRES DE FAMILIA DE LOS NIOS
MENORES DE 5 AOS DE LACOMUNIDAD DE SANTA F
SOBRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACION

88 - 103
CONCLUSIONES 104
RECOMENDACIONES 105
COMPROBACIN DE LA HIPTESIS

106
CAPITULO IV

TITULO DE LA PROPUESTA 107
DATOS DE IDENTIFICACIN 107
PRESENTACIN 108
JUSTIFICACIN 109
OBJETIVOS 110
Objetivo General 110
Objetivo Especficos 110
CRONOGRAMA DE LA EJECUCIN DE LA PROPUESTA.

111
CRONOGRAMA DE PROMOCIN Y DIFUSIN DEL PROGRAMA
AMPLIADO DE INMUNIZACIONES DIRIGIDA A LAS MADRES Y

112

X

PADRES DE FAMILIA DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE.
CONTENIDOS DEL PROGRAMA DE PROMOCIN

113- 123
RECURSOS 124
BENEFICIARIOS

125
METODOLOGIA Y AUXILIARES DE ENSEANZA

125
SOSTENIBILIDAD

125
FACTIBILIDAD

125
RESULTADOS 125 - 126

ANEXOS

ENCUESTA 127 - 129
TRPTICO 130 - 131
GIGANTOGRAFA 132
COMUNIDAD DE SANTA FE 133

PRINCIPAL FUENTE DE TRABAJO 134

VISITA A LOS DOMICILIOS PARA LA ACTUALIZACIN DE
FICHAS Y LA APLICACIN DE ENCUESTAS
135-137

PLAN DE PROMOCIN Y DIFUSIN DEL PROGRAMA
AMPLIADO DE INMUNIZACIN DIRIGIDA A LOS PADRES
DE FAMILIA DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE
138 - 141
CERTIFICACIN DEL DIRECTOR DEL SUB CENTRO DE
SALUD DE ATAHUALPA PARA LA REALIZACIN DE LA
PROPUESTA

142
PRESUPUESTO Y RECURSOS DE LA TESIS 143
BIBLIOGRAFIA 144 - 145
XI

TEMA:
FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN EN EL CUMPLIMIENTO DEL
ESQUEMA DE VACUNACIN DE LOS NIOS MENORES DE CINCO AOS DE
LA COMUNIDAD DE SANTA FE DEL SUBCENTRO DE SALUD ATAHUALPA
DEL 2012"

XII

INTRODUCCION
Las vacunas son el mejor desarrollo cientfico en la salud de la humanidad, porque
previenen las enfermedades antes de que stas sucedan, al respecto es
primordial destacar que la humanidad, especialmente miles de investigadores
alrededor del mundo, viene desarrollando permanentes esfuerzos para crear
nuevas vacunas contra diversas enfermedades, las mismas que son
padecimientos que se constituye en verdaderos malestares en la salud humana.
Uno de los mayores logros en cuanto a la Salud Pblica ha sido la prevencin de
las enfermedades infecciosas mediante la inmunizacin.
Las diferentes barreras econmicas, culturales, geogrficas y tradicionales de las
comunidades, han limitado el acceso a los servicios del Programa Ampliado de
Inmunizaciones, especialmente de la poblacin habitante de la comunidad de
Santa Fe, perteneciente a la parroquia Atahualpa de la ciudad de Ambato.
El trabajo de investigacin se presenta de la siguiente manera en la primera parte
se da a conocer el tema, introduccin, justificacin, problema, objetivos, hiptesis
variables en estudio, operacionalizacin de variables.
Se desarroll en cuatro captulos:
En el Captulo I:En la primera parte hace referencia el marco referencial, en el
que se describe el contexto general de la comunidad de Santa Fe de la Parroquia
Atahualpa Cantn Ambato, y en la segunda parte se describe el marco terico, los
principales factores de riesgo que influyen en el cumplimiento del esquema de
vacunacin y en la tercera parte se da a conocer las generalidades sobre
inmunizacin en nios menores de 5 aos, el calendario y esquema de
vacunacin, la descripcin de las enfermedades inmuno-prevenibles y su
respectiva vacuna, generalidades sobre la tasa de desercin, abandono, y la
vigilancia epidemiolgica.
XIII

En el captulo II: Tenemos el diseo metodolgico en la cual se incluye el estudio
descriptivo, analtico, y transversal ya que se realiz la investigacin de Mayo
2012 a Noviembre 2012; el universo de estudio corresponde a 49 nios menores
de 5 aos relacionados con el problema, 44 Madres y padres de familia y 2
Enfermeras del S.C.S de Atahualpaque laboran en el servicio de vacunacin; se
describe las tcnicas de recoleccin de informacin.
El Captulo III: Se encuentra la presentacin de datos de la investigacin donde
se da a conocer el anlisis de los resultados de las encuestas realizadas a las
madres y padres que tienen nios menores de 5 aos.
Captulo IV: Describe la propuesta, se desarrolla un plan informativo, educativo
del esquema de inmunizacin de los nios menores de 5 aos, dirigido a los
padre de familia de la comunidad de Santa Fe, la cual se complementa con una
gigantografa, trpticos y votantes con el contenido de lo anteriormente
mencionado
Finalmente se incluye la bibliografa y anexos.

XIV

JUSTIFICACION
Este tema de investigacin es considerado muy importante, porque trasciende de
generacin en generacin por el contenido terico-prctico y su incidencia en los
nios y nias de la comunidad.
El estudio del programa de vacunacin, cubre una necesidad de todos los grupos
etareos a travs de mdicos, enfermeras y personal que labora directamente en
beneficio de la comunidad.
Las enfermedades prevenibles por vacunacin son un grupo de patologas que se
caracterizan por ser infecciosas y muy contagiosas, que provocan enfermedades
graves sobre todo en los nios, y que incluso pueden ocasionar la muerte o graves
secuelas.
Afortunadamente para un grupo de enfermedades que predominan en la infancia
existen vacunas que las previenen, benefician a los nios y a toda la poblacin, al
evitar miles de muertes por poliomielitis, difteria, sarampin, tos y ttanos, as
como a disminuirla cantidad de enfermedades causadas por otros
microorganismos como rotavirus, neumococo, influenza, hepatitis b, rubeola,
tuberculosis, parotiditis entre otras.
Sin embargo cada ao 1,4 millones de nios menores de cinco aos mueren por
enfermedades que pueden prevenirse con las vacunas actualmente existentes, as
mismo se escuchan quejas de las madres como si lo vacuno se enferma, le doy
leche de pecho, creo que eso es lo mejor, no tengo dinero, etc.
1
Es por ello que
el presente estudio tiene como objetivo general: Determinar los Factores de riesgo
que inciden en el cumplimiento del esquema de vacunacin de los nios menores
de 5 aos, conociendo la composicin de las vacunas, tcnicas correctas de
aplicacin y las medidas de bioseguridad.

1
Factores Socioeconmicos y Culturales que influyen en la asistencia a la Estrategia de Inmunizacin de las
Madres de nios menores de 1 ao en
el Centro de Salud Mi Per Ventanilla 2007Autora: Lic. MEDINA VALDIVIA, Giovanna Sulamid
XV

Nosotras como estudiantes de enfermera tenemos el deber de fomentar en todo
momento la salud y el bienestar de la poblacin, brindando atencin de calidad
con calidez, ejecutando acciones de promocin y prevencin de la salud de los
nios menores de 5 aos con el fin de evitar las enfermedades inmuno-
prevenibles por vacunacin

XVI

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cules son los factores de riesgo que influyen en el cumplimiento del esquema
de vacunacin de los nios menores de cinco de la comunidad de Santa Fe
durante el Periodo de Mayo del 2012 a Noviembre del 2012?

XVII

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Determinar cules son los factores de riesgo que inciden en el cumplimiento del
esquema de vacunacin de los nios menores de 5 aos de la comunidad de
Santa Fe del Sub Centro de Salud Atahualpa, de la Parroquia de Atahualpa,
Cantn Ambato, Provincia de Tungurahua durante el periodo de Mayo del 2012
Noviembre del 2012.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Realizar un diagnstico de los factores de riesgo que influyen en el
cumplimiento del esquema de vacunacin de los nios menores de 5 aos
de la comunidad de Santa Fe.

Conocer cmo influyen los factores de riesgo en el cumplimiento del
esquema de vacunacin de los nios menores de 5 aos de la comunidad
de Santa Fe.

Ejecutar un plan de promocin y educacin dirigido a los padres de familia
de la comunidad en estudio realizando conjuntamente actividades de
vacunacin, en los nios con esquema incompleto de vacunacin de
acuerdo a la edad.

XVIII

HIPOTESIS
El Reconocimiento de los factores de riesgo cumplir, el esquema de vacunacin
en los nios menores de 5 aos de la comunidad de Santa Fe, Parroquia de
Atahualpa de la Ciudad de Ambato.

XIX

VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE
Factores de riesgo
VARIABLE DEPENDIENTE
Esquema de vacunacin en nios menores de 5 aos.

20

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
DEFINICIN DIMENSIN INDICADOR ESCALA O ITEMS
Factores de riesgo Es toda
circunstancia o
situacin que
aumenta las
probabilidades de
una persona de
contraer una
enfermedad o
cualquier otro
problema de salud.
Son los
condicionantes que
contribuyen a llevar
una serie de hbitos
y comportamientos
familiares de gran
influencia sobre la
salud de los
miembros en este
caso de los nios

FACTORES
SOCIALES

Estado civil de
los padres de
familia.

Nivel de
escolaridad de
los padres de
familia

Soltera/o ()
Casada/o ()
Divorciada/o ()
Separada/o ()
Unin libre ()

Primaria ()
Secundaria ()
Superior ()
Ninguna ()

21

FACTORES
ECONOMICOS

Ocupacin de
los padres de
familia.

Medios de
transporte que
utiliza para
acudir al SCS.

Los gastos para
el transporte
limitan el
acceso al SCS.

Condicin de
las viviendas de
los padres de
familia.

Ama de casa ( )
Agricultura ()
Otros ()

Vehculo propio ( )
Bus ( )
Caminado ( )

Si ( )
No ( )
A veces ( )

Propia ( )
Alquilada ( )
Prestada ( )
Otros ( )

22

FACTORES
CULTURALES

Conoce el
concepto de la
vacuna.

Conoce la
importancia de
las vacunas.

Conoce las
enfermedades
inmuno-
prevenibles.

Conoce las
vacunas que
debe recibir el
nio antes de
los 5 aos.

Si ( )
No ( )

Si ( )
No ( )

Si ( )
No ( )

Si ( )
No ( )

23

Conoce las
reacciones pos
vacnales.

Circunstancias
en las que
estn
contraindicadas
las vacunas.

Conocimiento
de los padres
de familia sobre
el resultado
luego de la
aplicacin de
las vacunas.
Conoce ( )
No conoce ( )

Desnutricin ( )
Fiebre y vomito ( )
No sabe ( )

Se enfermara ( )
Se proteger de las
enfermedades ( )
Crecer fuerte y sano
( )

24

VARIABLE
DEPENDIENTE
DEFINICIN DIMENSIN INDICADOR ESCALA O ITEMS
Esquema de
vacunacin en los
nios menores de 5
aos
Es el esquema
establecido por el
pas a travs de la
Resolucin
412/2000 y que se
aplica a la poblacin
a travs de las
acciones del
Programa Ampliado
de Inmunizaciones.

Vacunar a tiempo a
todos los nios y
nias previene
enfermedades
mortales y
discapacitantes,
Carnet de
vacunacin

Inmunizacin a
nios menores
de 1 ao

Cuenta con el
carnet de
vacunacin.

Estado actual
del esquema de
vacunacin.

BCG

OPV

Si ( )
No ( )

No terminado ( )
Completo y terminado
( )
Por completar ( )
Incompleto ( )

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

25

para ello todos
deben contar a
tiempo con su
esquema completo.

Inmunizacin a
nios de 12 a 23
meses.

Pentavalente
(DPT+HB+Hib)

Neumococo

Refuerzo de
OPV

Neumococo

Refuerzo de
DPT

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

26

SRP

Varicela

FA

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

Si( )
No ( )

27

CAPITULO I
1.- MARCO REFERENCIAL
CONTEXTO GENERAL DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE DE LA
PARROQUIA ATAHUALPA CANTON AMBATO

ANTECEDENTES HISTRICOS

Las personas que actualmente habitan en la comunidad de Santa Fe en su
mayora son personas que en una poca pertenecan a la Parroquia de Izamba,
con la creacin de las fbricas industriales y el denominado parque industrial
primera etapa los moradores de la parroquia fueron desalojados de sus tierras
para la creacin de mencionada fabrica, tras su instauracin los moradores se
vieron obligados a abandonar sus tierras y viviendas.

En 1962 el Sr Augusto Morales Mayorga con la ayuda de la poblacin afectada
gestionan para que se les ubique en otro sitio, en donde puedan habitar sin correr
el ms mnimo riesgo, en el mismo ao las personas son ubicadas en los terrenos
que pertenecan a la parroquia Atahualpa al cual denominaron Cuatro Esquinas,
con el pasar del tiempo este sector toma el nombre de Santa Fe dividido en 5
barrios El Cisne, El Beln, La Merced, Sr. De la Justicia y Cuatro Esquinas
centro.
2

INFRAESTRUCTURA BASICA

Hasta el presente ao la comunidad cuenta con un jardn, una escuela, dos
iglesias y una cancha deportiva; a pesar de sus gestiones no toda la comunidad
cuenta con los servicios bsicos.

2
TESTIMONIO RELATADO POR: Teniente poltico de la Honorable Junta Parroquial Atahualpa
28

EXTENSION TERRITORIAL
La comunidad de Santa Fe se encuentra ubicada en la Parroquia Atahualpa,
correspondiente al Noroccidente de la Provincia Tungurahua, a una altura de
2.620 m.s.n.m, con una superficie de 9.60 km2.
LMITES
La comunidad de Santa Fe, perteneciente a la Parroquia Atahualpa del Cantn
Ambato se encuentra limitada:
Norte: Patulata
Sur: Macasto
Este: El Pisque
Oeste: Samanga
CLIMA
El clima de la comunidad de Santa Fe es templado es entre hmedo y seco con
una temperatura promedio de 13 grados centgrado, lo que beneficia los cultivos
existentes.
FLORA
Dentro de los principales productos que siembran y cosechan en esta comunidad
encontramos: remolacha, papas, zanahoria, lechuga, col, alfalfa, cebolla colorada,
tomate de rbol, acelga, brcoli, coliflor, entre otras.
Las mismas que sirven como principal fuente de ingresos econmicos, para las
diferentes familias de la comunidad.
FAUNA
En esta comunidad encontramos ganado vacuno, porcino, lanar y caballar;
adems la existencia de especies menores como cuyes, conejos y aves de corral.
29

POBLACION
La comunidad de Santa Fe tiene una poblacin de 259 habitantes, 120 hombres y
mujeres 139.Segn el levantamiento de fichas familiares realizadas.
Por lo cual 46%son hombres y 54% son mujeres.
CUADRO N 1
Distribucin de la poblacin de la comunidad de Santa Fe por grupo etreo y sexo,
segn las fichas familiares levantadas en el Ao 2012
EDAD
SEXO

MASCULINO FEMENINO
POBLACION
TOTAL PORCENTAJE
< DE 1 AO 10 5 15 5,8
1 A 4 AOS 13 21 34 13,1
5 A 9 AOS 19 20 39 15,1
10 A 19 AOS 22 28 50 19,3
20 A 64 AOS 40 44 84 32,4
64 AOS Y
MAS 16 21 37 14,3
TOTAL 120 139 259 100
Fuente: Fichas familiares
Elaboracin: Anita Casi y Jenny Lima

30

PRINCIPALES OCUPACIONES DE LA ZONA
Las principales ocupaciones de las familias de la Comunidad de Santa Fe es la
agricultura, se cultiva: remolacha, papas, zanahoria, lechuga, col, alfalfa, cebolla
colorada, tomate de rbol, un pequeo porcentaje es la ganadera de sostn
familiar, debemos recalcar que la poblacin tiende a la migracin hacia distintas
Provincias en busca de das mejores.
El hecho de que la agricultura sea la actividad ms importante convierte a los
pobladores en un grupo vulnerable, si tomamos en cuenta que el desarrollo de la
agricultura comercial y la industria estandarizada han dislocado la economa
tradicional y eliminando las oportunidades de sobrevivencia de los pequeos
productores.

En esta comunidad hemos encontrados ms ocupaciones como las que se
nombran a continuacin:
Comerciantes
Amas de casa
Albail
Empleados pblicos
Carpintero
La crianza de animales menores tambin figura dentro de sus actividades
econmicas complementarias.
ORGANISMOS GUBERNAMENTALES
La comunidad de Santa Fe cuenta con el apoyo organismos gubernamentales
como el MSP que en muchas ocasiones ha brindado educacin para la salud,
atencin comunitaria.

31

SERVICIOS BSICOS
EDUCACIN
En la Comunidad existe una Escuela llamada ERNESTO BUCHELIl a cual en la
actualidad cuenta con 122 alumnos y 12 catedrticos y un jardn infantil llamada
MANANTIAL que cuenta con 23 alumnos y 1 catedrtico.
MEDIOS DE TRANSPORTE
Se comunican por medio de vas lastradas en el centro y sus alrededores con
vas de tierras o los denominados chaquianes, Dispone de servicio de transporte
de varias lneas: AMBATEITA, LA UNION, CAMIONETAS Y TAXIS.
AGUA POTABLE
El 100% de agua que consume la comunidad de Santa Fe es tratada, segn el
levantamiento de las fichas familiares.
LUZ ELECTRICA
La Corporacin Nacional de Electricidad CNEL brinda al 100% de la comunidad de
Santa Fe luz elctrica los 365 das del ao.
ALCANTARILLADO Y DISPOSICION DE EXCRETAS
El 74% de las viviendas de la comunidad de Santa Fe poseen alcantarillado
mientras que el 26 % de los moradores, eliminan las excretas en un pozo sptico,
letrinas y al campo libre.
BASURA
Los habitantes de la comunidad de Santa Fe en un 80% eliminan los desechos en
el carro recolector que acude los das lunes y viernes, mientras que el 20%
restante queman los desechos que generan, lo entierran o a la vez lo utilizan como
abono orgnico en sus terrenos.
32

VIVIENDA
Las casas en esta comunidad son de construccin mixta de: ladrillo, cemento
armado, con techos de zinc, eternita.
El nmero de habitantes por cada hogar varan desde una persona hasta 8 o 10
personas, con un promedio de 1 a 3 dormitorios por vivienda.
ASPECTO SOCIO CULTURAL Y RELIGIOSO
RAZA.-En Santa Fe el 92% es de raza mestiza, mientras que el 8 % es de
raza indgena.
IDIOMA.-El idioma que predomina es el espaol en un 100%.
RELIGIN.-Existe un 71% de habitantes que son de religin catlica,
seguida de la evanglica en un 29%.
FIESTAS TRADICIONALES.- En cuanto a sus fiestas toda la comunidad
acude al Centro para tomar parte en las distintas actividades y programas,
ya sean en los toros de pueblo o danzantes, que lo realizan ao tras ao en
honor a la Virgen del Cisne; tambin celebran el domingo de ramos en
honor al Sr. De la Justicia, que es el patrono de la Comunidad en el mes de
Julio; el Carnaval, entre otras.
VESTIMENTA.- Generalmente la vestimenta es variada de acuerdo a su
gusto no existe ninguna predominancia ya que se encuentran en medio de
un clima templado.

33

2. MARCO TERICO
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE
VACUNACIN

FACTORES DE RIESGO
Un factor es un elemento que contribuye a que se produzca un resultado
determinado"
En epidemiologa un factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que
aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o
cualquier otro problema de salud.
En una comunidad los factores de riesgo que predisponen la adquisicin de
numerosas patologas entre estas las enfermedades inmuno-prevenibles son los
factores socioeconmicos y culturales.
FACTORES SOCIOECONMICOS Y CULTURALES
La distribucin de la riqueza dentro de una sociedad es el punto central de
cualquier consideracin de las influencias sobre la salud; Los factores
socioeconmicos y culturales inciden de forma directa en los procesos
relacionados a la salud, es preciso tener en cuenta el ambiente familiar, la
pertenencia a una condicin social y econmica y el nivel de estudios de los
padres, as como las creencias, costumbres, la publicidad y la televisin, que
pueden tener influencia sobre la conducta.
Las condiciones socioeconmicas llevan una serie de hbitos y comportamientos
familiares de gran influencia sobre la salud de los miembros de la familia.
34

Los factores socioeconmicos caracterizan al individuo dentro de la estructura
social y econmica, donde la condicin social es la situacin del individuo que est
en relacin a su nivel de escolaridad, infraestructura, empleo y pobreza.
3

FACTORES SOCIALES
Comprende al sistema social, las comunidades, la familia, que se imponen a
travs de los medios de comunicacin, slots publicitarios, etc. Que contribuyen de
manera positiva o negativa en la formacin del ser humano.
El nivel educativo y el estilo de vida determinan el acceso a la informacin. A
mayor nivel educativo mejor estilo de vida.
EMPLEO.- Es la realizacin de un trabajo bajo una relacin contractual
entre la persona que realiza las funciones y tareas del puesto y la empresa
que contrata a dicho persona.

EL ESTADO CIVIL.- Es la situacin de las personas fsicas determinada
por sus relaciones de familia, provenientes del matrimonio o del parentesco,
que establece ciertos derechos y deberes.
Aunque las distinciones del estado civil de una persona pueden ser variables de
un estado a otro, la enumeracin de estados civiles ms habitual es la siguiente:
Soltero/a
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Unin Libre

3
Marvin Cervantes Loayza, en el 2002, en Huetar Atlntica, realiz un estudio FACTORES ASOCIADOS AL
CUMPLIMIENTO DE LOSESQUEMAS DE VACUNAS EN SIETE REAS DE SALUD.

35

NIVEL EDUCATIVO.- Se refiere al nivel de educacin formal alcanzado en
las actuales condiciones socioeconmicas en la vida social, que de ser
bajo, podra quedar marginado en el entorno social.
El nivel de instruccin de la madre y el padre tambin cuenta como un factor
para que ellas acudan o no al Sub centro de Salud, puesto que un buen
porcentaje poseen un nivel de instruccin primario incompleto o son
analfabetas lo que hace que exista despreocupacin en el conocimiento de
riesgo-beneficio de la inmunizacin.
LAS FAMILIAS.-Son las columnas de una sociedad sana. Cuando estas se
disuelven se resquebraja la armona de la sociedad. La familia incide
directamente en el bienestar del grupo familiar como son el trabajo, la
Intimidad, etc. Las Familias numerosas y otros aspectos de gran
importancia son lo que se considera el ncleo de la sociedad.
FACTORES ECONOMICOS
En otro orden de ideas "La economa es la ciencia que estudia la conducta
humana como una relacin entre fines y medios escasos que tienen usos
alternativos, el factor econmico es el conjunto de condiciones materiales que
rodea a las personas para satisfacer sus necesidades.
4

Dicho lo anterior es necesario sealar que los factores econmicos son entendidos
como el conjunto de condiciones materiales que rodea a los padres y que incide a
que ellos asistan o no a los centros de vacunacin y puedan garantizar que sus
nios cumplan de manera regular con el esquema de vacunacin recomendado,
ejemplo de ello es el dinero recurso econmico que puede facilitar su traslado al
centro de vacunacin con la utilizacin de los diferentes transportes.
El trabajo de los padres de familia de la comunidad, que en su mayora se
dedican a la agricultura, consideran fuente principal de sobrevivencia a su labor

4
http://www.articuloz.com/medicina-articulos/desercion-al-programa-ampliado-de-inmunizacion-
5055404.html consultado 27/11/12
36

dejando as en segundo plano la importancia del cumplimiento del esquema de
vacunacin.
El ingreso econmico suficiente dado por el trabajo estable permite participar
activamente en los diferentes programas de salud.
En cambio el ingreso econmico dado por el trabajo inestable o por el desempleo,
es deficiente porque la poblacin se encuentra limitada aponer en prctica las
medidas preventivas promocionales de la salud; influyendo en el estado de salud
del individuo y de la comunidad y dificultado que los padres atiendan a sus hijos.
FACTORES CULTURALES
Comprende todas aquellas manifestaciones de un pueblo: tradiciones,
costumbres, conocimientos, creencias, ciencia. Que son determinantes en la
formacin de la personalidad y el desarrollo de los seres humanos. La cultura
forma parte del medio social con el que interacciona el individuo humano desde el
nacimiento hasta la muerte.
TRADICIONES.- Es todo aquello que una generacin hereda de las
anteriores y, por estimarlo valioso, lega a las siguientes generaciones.
Es el conjunto de prcticas, regidas normalmente por reglas manifiesta o aceptada
tcitamente y de naturaleza ritual o simblica, que buscan inculcar ciertos valores
y normas de comportamiento por medio de la repeticin, lo que implica de manera
automtica una continuidad con el pasado.
COSTUMBRES.- Es una prctica social arraigada, es un derecho, es la
repeticin constante de ciertos actos o modos de obrar, dentro de una
colectividad, con la conviccin de su necesidad.
CREENCIA.- Es el sentimiento de certeza sobre el significado de algo. Es
una afirmacin personal que consideramos verdadera, las creencias, que
en muchos casos son subconscientes, afectan a la percepcin que tenemos
de nosotros mismos, de los dems y de las cosas y situaciones que nos
37

rodean. Muchas personas tienden a pensar que sus creencias son
universalmente ciertas y esperan que los dems las compartan.

Para algn grupo religioso la composicin, preparacin o procedencia
didctica este sentimiento est muy cercano al campo de la filosofa que de
la religin. Habitualmente las vacunas no se consideran como una agresin
contra los dogmas religiosos sino como una ajena alteracin del sabio
equilibrio de la propia naturaleza.

CONOCIMIENTO.- Mario Bunge lo define como un conjunto de ideas,
conceptos, que pueden ser claros y precisos, ordenados, vagos,
calificndolos en conocimiento cientfico, ordinario y vulgar. El conocimiento
se adquiere como consecuencia de la captacin del objeto, se puede
adquirir, acumular, transmitir y derivar unos de otros.
No se dan cuenta que el sistema de creencias y valores es algo exclusivamente
personal y en muchos casos muy diferente del de los dems. Nosotros no vivimos
la realidad en s, sino una elaboracin mental de la misma. Lo que hace que la
vida sea un constante manantial de esperanza y ricas alternativas o una inevitable
fuente de sufrimiento.
Las creencias son una fuerza muy poderosa dentro de nuestra conducta. Es bien
sabido que si alguien realmente cree que puede hacer algo, lo har, y si cree que
es imposible hacerlo, ningn esfuerzo por grande que ste sea lograr
convencerlo de que se puede realizar.
Todos tenemos creencias que nos sirven como recursos y tambin creencias que
nos limitan. Nuestras creencias pueden moldear, influir e incluso determinar
nuestro grado de inteligencia, nuestra salud, nuestra creatividad, la manera en que
nos relacionamos e incluso nuestro grado de felicidad y de xito.
Por ejemplo los padres de familia consideran que las vacunas se inyectan de
forma dolorosa, aunque las inyecciones se ejecutan de formas cada vez ms
38

adecuada y experta, sigue siendo una experiencia no deseada por los nios las
esperas antesalas del miedo fomentan este sentimiento de rechazo tanto en los
nios como en sus padres.
Aunque la administracin de las diferentes vacunas no sea obligatoria en sentido
estricto, su ausencia supone una serie de problemas que empiezan por ser
administrativos, pero que fcilmente se convierten en actitudes de rechazo por
otros ciudadanos que califican al no vacunado como un potencial peligro para la
salud y un ser egosta que se beneficia de las salud de los vacunados.
Las vacunas manifiestan un sentido de asombro, duda y al fin en algunas familias
rechazo. Como consecuencia de la nueva situacin, la cobertura vacunar
desciende y, de forma recproca, aumenta el nmero de casos. Probablemente la
superacin espontnea de esta situacin negativa no es fcil, razn por la cual la
negativa de los padres de familia hacia la aceptacin de la inmunizacin es
marcada ya que aducen que luego de la vacuna el nio/a se enferma.
Es un momento delicado en el cual los profesionales de la salud deben intervenir e
implementar programas activos a favor de las vacunas, las consecuencias de la
ausencia de vacunacin y el subsidiario incremento de casos de enfermedad debe
ser conocido por la poblacin. La sociedad debe asumir con madurez de las
experiencias que las reacciones adversas acompaan necesariamente a las
vacunaciones, l objetivo final de las vacunas es proporcionar inmunidad y
disminuir el indic de morbo-mortalidad.

39

3. GENERALIDADES SOBRE INMUNIZACIN
La inmunizacin, ha revolucionado la salud del nio en todo el mundo, al evitar
cada ao millones de defunciones y reducir el riesgo de discapacidad debida a
enfermedades infecciosas inmuno-prevenibles. Hoy en da, la inmunizacin es una
de las maneras ms rentables de mejorar la salud. Sin embargo, la promesa de la
inmunizacin no se ha hecho realidad para todos los nios. Los nios de algunos
de los pases menos desarrollados tienen menos acceso a los servicios de
inmunizacin que los de pases ms ricos. Por lo general, los nios ms pobres
tienen acceso a una gama ms reducida de vacunas y estn ms expuestos a los
peligros de las prcticas de vacunacin poco seguras.
El esquema de vacunacin empleado es universal, esto quiere decir que la
mayora de los pases se han comprometido a establecer campaas permanentes
de vacunacin, lo que representa una seguridad en caso de tener que viajar o
cambiarse de sitio de residencia.
INMUNIZACIN
La inmunizacin se la define como la accin por medio de la cual se induce o
aumenta la resistencia frente a una enfermedad infecciosa, habitualmente
mediante la vacunacin.
5

INMUNIDAD
Inmunidad es la habilidad que tiene el cuerpo de tolerar material endgeno y
eliminar al mismo tiempo material que le es forneo. El sistema inmunolgico est
compuesto de rganos y clulas especializadas que protegen el cuerpo, primero
identificando substancias nocivas, conocidas como antgenos, y luego
destruyndolas usando anticuerpos y otras substancias y clulas especializadas.

5
VERNE, Eduardo (2010)
40

Hay dos formas bsicas de adquirir dicha proteccin: la inmunidad activa y la
inmunidad pasiva.
La inmunidad activa: Es proporcionada por el propio sistema inmunolgico
de la persona. Este tipo de inmunidad puede producirse a travs de la
exposicin a una enfermedad o a travs de la vacunacin. La inmunidad
activa generalmente dura muchos aos y con frecuencia es permanente.

La inmunidad pasiva: Ocurre cuando los anticuerpos son trasferidos de
una persona o animal a otro y al cuerpo de un humano. La forma ms
comn de inmunidad pasiva ocurre cuando un feto recibe anticuerpos de su
madre a travs de la placenta durante el embarazo.
DESARROLLO DE LA INMUNIDAD
6

El sistema inmunitario reconoce los agentes de la vacuna como extraos,
destruyndolos y recordndolos. Cuando una versin realmente nociva de la
infeccin llega al organismo, el sistema inmunitario est ya preparado para
responder:
Neutralizando al agente infeccioso antes de que pueda entrar en las clulas del
organismo
Reconociendo y destruyendo las clulas que hayan sido infectadas, antes de
que el agente se pueda multiplicar en gran nmero.
Las vacunas han contribuido a la erradicacin de la viruela, una de las
enfermedades ms contagiosas y mortferas que ha conocido la humanidad.
Otras como la rubola, la polio, el sarampin, las paperas, la varicela-zoster
(virus que puede producir la varicela comn y el herpes zster) y la fiebre
tifoidea son tan comunes como hace un siglo. Dado que la gran mayora de la
gente est vacunada, es muy difcil que surja un brote y se extienda con
facilidad. Este fenmeno es conocido como "inmunidad colectiva". La polio, que

6
http://www.misrespuestas.com/que-es-una-vacuna.html
41

se transmite slo entre humanos, ha sido el objetivo de una extensa campaa
de erradicacin que ha visto restringida la polio endmica, quedando reducida a
ciertas partes de cuatro pases (India, Nigeria, Pakistn y Afganistn). La
dificultad de hacer llegar la vacuna a los nios ha provocado que la fecha de la
erradicacin se haya prolongado hasta la actualidad.
LAS VACUNAS
La vacuna (del latn "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de "vacca-ae", "vaca") es un
preparado de antgenos que una vez dentro del organismo provoca la produccin
de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos
patgenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria
inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patgeno
correspondiente.
TIPOS DE VACUNA
Vacunas vivas atenuadas.-Son aquellas derivadas de virus o bacterias
causantes de una enfermedad, los cuales han sido atenuados o debilitados
bajo condiciones de laboratorio. Estos crecern en la persona vacunada
pero como son dbiles, no causarn la enfermedad o slo la provocarn en
una forma muy leve.
Por ejemplo:
Virus: vacuna oral de polio (OPV), sarampin, fiebre amarilla.
Bacteria, por ejemplo: BCG

Vacunas inactivadas.- Son producidas por medio de cultivos de virus o
bacterias que luego son inactivados con calor o substancias qumicas.
Debido a que no estn vivos, este tipo de vacunas no crece en la persona
vacunada y consecuentemente no puede producir la enfermedad.
7

7
Mediline Plus, Inmunizacin o vacunacin, en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/immunization.html
42

Por ejemplo:
Toxoide: difteria y ttano.
Bacteria: pertussis de clula entera Fraccionada

Vacunas recombinantes.- Son producidas insertando material gentico de
un organismo causante de una enfermedad dentro de clulas inocuas que
replican las protenas del organismo causante de la enfermedad. Las
protenas son luego purificadas y usadas como vacuna. Ejemplo Hepatitis
B.

VACUNACIN
La vacunacin es el proceso por medio del cual una persona se hace inmune o
resistente a una enfermedad especfica
VACUNACIN SEGURA
Uno de los mayores logros en salud pblica ha sido la prevencin de las
enfermedades infecciosas mediante la inmunizacin. A pesar de los importantes
adelantos que ha experimentado el control de enfermedades, la inmunizacin no
est libre de controversias, y el mundo ha presenciado los peligros y efectos de la
interrupcin de la vacunacin. La aparicin ocasional de unos eventos
supuestamente atribuibles a la vacunacin (ESAVI) vinculados al uso de las
vacunas utilizadas en los programas de inmunizacin puede convertirse
rpidamente en una amenaza grave para la salud pblica. Un nmero elevado de
casos de eventos adversos en los programas de vacunacin puede generar una
crisis imprevista y, de no responderse adecuadamente, los avances en salud
pblica que tanto han costado en relacin con las inmunizaciones, podran
perderse o ponerse en discusin.
8

8
OMS/OPS: Vacunas e Inmunizacin situacin Mundial, Ginebra 1997

43

El manejo apropiado de ESAVI (Eventos Supuestamente Atribuidos a la
Vacunacin o Inmunizacin) supone la deteccin, evaluacin, investigacin,
manejo y prevencin rpida y adecuada de tales sucesos. Adems, es
fundamental elaborar un plan de comunicacin para informar a la poblacin. En
este sentido, es importante que el personal de salud establezca alianzas con los
medios de comunicacin. Los servicios de inmunizacin tienen la responsabilidad
de abordar esa preocupacin manteniendo a sus trabajadores preparados con
informacin sobre vacunacin segura, un componente prioritario de los programas
de inmunizacin que busca crear y fortalecer mecanismos que permitan a los
pases garantizar la utilizacin de vacunas de calidad, el empleo de prcticas de
inyecciones seguras, y el monitoreo de los ESAVI (Eventos Supuestamente
Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin).
ESTRATEGIA DE INMUNIZACIN
Debido al aumento de enfermedades inmuno-prevenibles y las altas tasas de
morbilidad por enfermedades prevenibles, la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y la UNICEF en el 1974 crearon el Programa Ampliado de Inmunizacin
(PAI), posteriormente en el ao 2006 adquiere el nombre de Estrategia de
Inmunizacin; que tiene como objetivo inmunizar a un mayor nmero de personas
contra ms enfermedades; introducir varias y nuevas vacunas. La vacunacin es
una tcnica o intervencin sanitaria de gran efectividad que acta sobre personas
sanas susceptibles, modificando su estado inmunitario, aumentando su resistencia
y reduciendo o eliminando la susceptibilidad a la infeccin.
La aplicacin de Programas de vacunaciones, junto con otras medidas de salud
pblica (saneamiento, tratamiento de aguas de consumo, etc.), ha logrado un
descenso importante en la morbi-mortalidad atribuible a las enfermedades
infecciosas. Se trata, por tanto, de una estrategia de Prevencin Primaria, pues
acta antes de que el factor etiolgico o de riesgo afecte al sujeto, tienen por
objeto producir una elevada proporcin de individuos inmunes en la poblacin, de
manera que se impida la transmisin de la infeccin y con ello sea prcticamente
44

imposible la aparicin de fenmenos epidmicos, logrando la proteccin directa en
los individuos y la inmunidad colectiva de toda la poblacin.
En todas las poblaciones es esencial alcanzar y mantener un nivel adecuado de
inmunidad colectiva para conseguir el bloqueo de la transmisin de una infeccin
y, ms adelante, si ello es factible, alcanzar su erradicacin.
Esto es especialmente importante en las enfermedades en que el reservorio del
agente es humano y la transmisin homloga (viruela, tosferina, poliomielitis,
sarampin, rubola y parotiditis), donde las vacunas son una fuente de
proteccin.
9

9

45

CALENDARIO DE VACUNACION

46

DESCRIPCION DE LAS ENFERMEDADES INMUNO-PREVENIBLES Y SU
RESPECTIVA VACUNA

MENINGITIS TUBERCULOSA Y VACUNA BCG

MENINGITIS TUBERCULOSA

Descripcin
Enfermedad grave infecciosa aguda, desarrollada principalmente en nios
durante los 5 primeros aos, casi siempre a continuacin de una bacteriemia en
la primo-infeccin o a partir del complejo primario. Cuando la enfermedad extra
pulmonar afecta varios rganos o tejidos corresponde a la forma miliar (TV).
La forma menngea de tuberculosis (MTB) inicia con cefalea, rigidez de nuca,
fiebre alta, pueden producir convulsiones, paresias, parestesias, paraplejia
espstica o flcida, signo de Kenig y Brudzinski, dficit neurolgicos
focalizados, hidrocefalia, trastornos motores, con o sin presencia de
tuberculomas cerebrales y signos especficos de alteracin del lquido
cefalorraqudeo.
El riesgo mximo es a partir del primero y segundo ao del primo-infeccin
tuberculoso, pudiendo permanecer toda la vida como infeccin latente.
Agente etiolgico
Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch.
Reservorio
Los seres humanos y los primates en raras ocasiones.

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Perodo de incubacin
Es difcil de determinar.
Perodo de transmisin
No se transmite de persona a persona.
Modo de transmisin
Requiere de una bacteriemia previa o infeccin primaria reciente. Es por tanto un
auto infeccin.
Susceptibilidad e inmunidad
El perodo ms peligroso para que se presente la inmunidad natural est dentro de
los primeros 5 aos a partir de la infeccin, sobre todo en presencia de factores
como la desnutricin, infecciones concomitantes y ausencia de vacunacin BCG.
VACUNA BCG
Descripcin general
Suspensin de bacilos vivos atenuados de la cepa virulenta de
Micobacteriumbovis.
Eficacia e inmunogenicidad
La vacuna BCG previene la diseminacin hematgena a partir del foco primario,
mostrando una proteccin del 80% para las formas de tuberculosis infantil ms
severas (menngea y miliar), cuando la vacunacin se realiza en el recin nacido
hasta el 1er ao de vida.
Va, dosis y edad de aplicacin
Una dosis de 0.1ml 0.05 ml, segn el fabricante, por va intradrmica en la parte
media del msculo deltoides del brazo derecho. Aplicar a todos los recin nacidos
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(dentro de las 24 horas) o en el primer contacto del nio(a) con los servicios de
salud. Se usa jeringuilla auto destructible con aguja N 26G x 3/8" o aguja N 27 G
x 1/2".
Reacciones adversas
Reacciones locales.- Cuando se utiliza la tcnica correcta en el sitio de inyeccin
se produce una ppula que desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la segunda y tercera semanas aparece una pstula que deja escapar una
serosidad, ulcerndose a veces, la misma que se cierra espontneamente con una
costra y que se desprende luego de 12 semanas, dejando una cicatriz
permanente. Estas reacciones son indoloras.
Reacciones a registrar y notificar.- Se produce por errores en la tcnica de
aplicacin del biolgico (dosis mayor a la indicada, aplicacin subcutnea) o
idiosincrasia. Puede presentar las siguientes reacciones:
Absceso localizado
Adenitis supurada
Cicatriz queloide extensa
IMPORTANTE.- Para disminuir el riesgo de reacciones adversas, todo el personal
de salud debe cumplir estrictamente con la lectura del contenido del instructivo
adjunto de la vacuna BCG a utilizar, cumplir con todo el procedimiento de la
tcnica de vacunacin y responsabilizarla vacunacin al personal con experiencia.
Contraindicaciones

Recin nacido con peso menor de 2000 gramos
Enfermedad infecciosa aguda grave
Lesiones cutneas generalizadas
Nios que tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia
celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada o en tratamiento
con preparados inmuno-sorpresivos.
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Conservacin y manejo del frasco abierto
Debe mantenerse a temperatura de refrigeracin entre +2C a +8C en todo los
niveles de la red de fro. Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta un mximo
de 6 horas, si se conserva a la temperatura indicada y protegida de la luz.
Presentacin
Frasco Ampolla de 10 dosis, acompaado de diluyente.
En el Manual de Inmunizaciones (PAI) nos indica que: Es importante vacunar a
nios asintomticos hijos de madres con SIDA, en razn de que tienen alto
riesgo de infectarse y desarrollar enfermedades tuberculosas Pg. 25.

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POLIOMIELITIS Y VACUNA OPV
POLIOMIELITIS
Descripcin
Enfermedad vrica aguda, cuya gravedad va desde una infeccin asintomtica
hasta la febril inespecfica con complicaciones meningo enceflicas y muerte. Los
sntomas de la enfermedad son fiebre, malestar general, cefalea, nusea, y
vmito. Si la enfermedad evoluciona, pueden aparecer mialgias intensas con
rigidez de cuello y espalda, con o sin parlisis flcida. Uno de cada cincuenta o
doscientos casos de infeccin evoluciona hacia el signo caracterstico de parlisis
flccida aguda.
El sitio de la parlisis depende de la localizacin de la destruccin de las neuronas
motoras en la mdula o en el tallo cerebral, que caractersticamente es asimtrica.
La parlisis de los msculos de la respiracin amenaza la vida. La tasa de
letalidad en los casos paralticos vara del 2 al 10% y aumenta con la edad.
El diagnstico diferencial ms comn e importante es el sndrome de Guillin-
Barr, seguido de la polineuritis post infecciosa, mielitis transversa, sndrome post-
enceflicos, polineuropata, polirradiculopata, paraplejia, hemiplejia infantil,
paresias, tumores e intoxicacin por metales pesados.
Agente etiolgico
Polio virus (gnero enterovirus) tipos 1,2 y 3. Todos los tipos causan parlisis,
pero el tipo 1 se asla con mayor frecuencia en los casos paralticos y se asocia a
la mayora de las epidemias.
Reservorio
Los seres humanos.

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Perodo de incubacin
Por lo comn es de 7 a 14 das para los casos paralticos, con rango de 3 hasta 35
das.
No se conoce con exactitud, La transmisin se produce durante todo el tiempo en
que el enfermo est eliminando el virus. La presencia del poliovirus es
demostrable a las 36horas despus de la exposicin a la infeccin en la secrecin
farngea y a las 72 horas en las heces.
Modo de transmisin
La va oro fecal es la principal, sobre todo en los sitios con deficiencia sanitaria. El
virus permanece en la faringe una semana y en las heces de 3 a 6 semanas
aproximadamente.
La susceptibilidad a la infeccin es comn, pero la enfermedad paraltica es rara a
razn de uno por cada 50 a 200infecciones. La inmunidad con especificidad de
tipo es permanente despus de la infeccin clnica o asintomtica. La inmunidad
por vacuna con esquema completo (3 dosis) confiere inmunidad del 95% al 98%
de los vacunados y con refuerzo otorga proteccin prolongada.
VACUNA OPV

Descripcin general
Constituida por una mezcla de virus vivos atenuados de la polio tipos 1, 2 y 3.
Con la actual potencia antignica de la vacuna, estandarizada de acuerdo con las
referencias de la OMS, la seroconversin despus de tres dosis es del 100%.
52

La duracin de la inmunidad, luego de completar el esquema de inmunizacin con
los refuerzos, es duradera.
Se administra por va oral, 2 gotas directamente en la boca del nio.
Primera dosis a partir de los 2 meses de edad
Segunda dosis a los 4 meses
Tercera dosis a los 6 meses
Se aplicar un refuerzo un ao despus de la tercera dosis
Intervalo mnimo entre dosis es de 4 semanas

Reacciones adversas de la vacuna
La parlisis flccida asociada a la vacuna es uno de los efectos adversos ms
importantes. Se presenta 1 caso por cada 1,5 millones de aplicacin de primeras
dosis y su frecuencia disminuye con la aplicacin de las dosis sucesivas.
Contraindicaciones
En caso de enfermedad aguda severa con temperatura mayor de 39C, la
aplicacin ser diferida.
No debe aplicarse en nios con antecedentes alrgicos a la estreptomicina,
neomicina y polimixina, aunque en la prctica es casi imposible conocer
este antecedente.

El vmito y la diarrea no son contraindicaciones. En nios con vmito y/o
diarrea severa, la vacuna debe ser administrada pero no registrada como
dosis de esquema. Se debe indicar a la madre que acuda a la unidad
operativa a recibir la dosis respectiva cuando desaparezca el cuadro clnico.

Mantenerse en las unidades operativas a temperatura de refrigeracin
(+2C a +8C).
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En los bancos nacional, regional, subregional, provincial y de rea, dotadas
con congeladores, debern mantenerse a temperatura de congelacin (-
15C a -20C)
El frasco abierto puede usarse dentro de las unidades operativas en
jornadas sucesivas hasta por 30 das, siempre que se observe
estrictamente la cadena de fro, fecha de caducidad, las normas de asepsia
y antisepsia.
En caso de realizar campaas de vacunacin en actividades extramurales
el frasco de vacuna debe ser desechado al concluir la jornada de trabajo.

Presentacin
Frascos multidosis de 10, 20 25 dosis, con o sin gotero incorporado; el biolgico
viene listo para su administracin.

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TOSFERINA, DIFTERIA, TETANOS NEONATAL, HEPATITIS B, MENINGITIS
POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B Y VACUNA PENTAVALENTE
(DPT+ HB + HIB)

DIFTERIA
Descripcin
Enfermedad bacteriana aguda que afecta las amgdalas, faringe, laringe, nariz,
piel, en ocasiones las conjuntivas y los rganos genitales. Se caracteriza por
nasofaringitis membranosa, laringotraquetis obstructiva o ambas. La lesin
caracterstica especfica es una o varias placas grisceas adherentes con
inflamacin a su alrededor, con sangrado al tratar de desprenderla.
En la difteria faringo amigdaliana hay dolor de garganta, agrandamiento de los
ganglios linfticos cervicales, con edema de cuello en los casos graves. La difteria
larngea es grave en los lactantes y en nios de corta edad. El periodo de
transmisibilidad es variable, por lo general dura 2 semanas o menos. La mayora
de defunciones son debidas a los efectos de la toxina en algunos rganos,
principalmente sobre el miocardio.
El diagnstico diferencial se realiza bsicamente con la faringitis bacteriana y viral,
tales como angina estreptoccica, angina de Vincent, mononucleosis infecciosa,
sfilis y candidiasis bucal.
Agente etiolgico
Corynebacteriumdiphteriae, bacilo aerbico gram positivo, que puede o no ser
toxignico. Biotipos gravis, intermedius y mitis.
Reservorio
Los seres humanos
55

Perodo de incubacin
De 2 a 5 das, aunque a veces es ms prolongado.
Variable, dura hasta que desaparezcan los bacilos virulentos de las secreciones y
lesiones; generalmente dos semanas y rara vez excede las cuatro semanas.
Modo de transmisin
Se transmite por contacto directo con un individuo enfermo, a travs de
secreciones respiratorias o con lesiones de la piel de un paciente o de un portador
sano. Rara vez por contacto con artculos contaminados.
Los hijos de madres inmunes estn protegidos en forma pasiva hasta los 6 meses
de vida. La enfermedad no siempre produce inmunidad permanente por lo que el
paciente debe iniciar o continuar el esquema de vacunacin una vez resuelta la
fase aguda. A menudo, la inmunidad se adquiere por una infeccin no manifiesta.
La inmunidad activa de duracin prolongada se adquiere por la inoculacin del
toxoide. La inmunidad pasiva por antitoxina protege contra la enfermedad
sistmica, pero no contra la infeccin local de la nasofaringe.
TOSFERINA
Descripcin
Enfermedad bacteriana aguda caracterizada por una fase catarral inicial de
comienzo insidioso con tos irritante que en el trmino de una o dos semanas se
torna paroxstica.

Clnicamente el sndrome se caracteriza por varios accesos de tos en espiracin
que puede ser seguido de estridor inspiratorio. Los paroxismos frecuentemente
56

culminan con la expulsin de moco adherente a menudo seguido de vmito que
dura cerca de 8 semanas. Consta de tres fases:
Perodo catarral: Presenta malestar, anorexia, tos nocturna que evoluciona
a diurna; dura de 1 a 2 semanas.
Perodo paroxstico: Con tos paroxstica, con 5 a 15 accesos en
espiracin que termina en un silbido inspiratorio. Puede presentarse vmito,
prdida del conocimiento y convulsiones debido a hipoxia cerebral; dura de
2 a 4 semanas. En los lactantes menores presenta cianosis y perodos de
apnea.
Perodo de convalecencia: Comienza de 4 a 6 semanas de iniciada la
enfermedad, la tos se hace menos fuerte y el vmito desaparece; dura 2
semanas.

Complicaciones
Potencialmente mortales, como encefalopata, convulsiones, atelectasia pulmonar,
enfisema mediastinal, neumona, neumotrax y bronquiectasias.
Agente etiolgico
Bordetellapertussis, bacilo pleomrfico Gram negativo.
Reservorio
El ser humano
Perodo de incubacin
De 6 a 20 das, habitualmente dura entre 7 a 10 das
Es altamente transmisible en la fase catarral temprana, antes de la fase de tos
paroxstica, para luego ir disminuyendo hasta llegar a los niveles nfimos en unas
tres semanas.
57

Modo de transmisin
Por contacto directo con secreciones de las mucosas de las vas respiratorias de
personas infectadas. Sin tratamiento, la mayor transmisin ocurre en la fase
catarral antes de la fase de tos paroxstica, para luego ir disminuyendo poco a
poco, hasta alcanzar niveles bajos en unas tres semanas. Cuando se trata con
eritromicina, el perodo de transmisin dura 5 das o menos.
Es universal en personas no inmunizadas. Es predominantemente una
enfermedad de la niez, especialmente del menor de 5 aos. La enfermedad
confiere inmunidad duradera. Los adultos pueden ser la principal fuente de
infeccin.
TETANOS NEONATAL
Descripcin
Enfermedad aguda del recin nacido, se presenta hasta los 28 das de edad. Inicia
con irritabilidad, inquietud, llanto dbil en crisis, trismus, risa sardnica (gesto
despreciativo), rigidez y espasmos musculares, opisttonos, as como de
msculos abdominales, convulsiones, respiracin dificultosa por espasmo de los
msculos respiratorios.
Enfermedad frecuente en climas tropicales con zonas de pobreza crtica y
migrantes (rurales y urbano marginales), excluidos socialmente por servicios de
salud ausentes o deficitarios con bajas coberturas de vacunacin. Mayor riesgo
presentan los recin nacidos de madres que no han sido vacunadas con dT, que
residen en esas comunidades postergadas, sin control prenatal, con parto en casa
o no limpio.

58

Agente etiolgico
Clostridiumtetani, bacilo Gram positivo, anaerobio estricto y esporulado, que
produce dos tipos de toxinas: la hemolisina y la tetanospasmina. Esta ltima es
una neurotoxina altamente letal y la responsable de las manifestaciones clnicas
de la enfermedad.
Reservorio
Intestinos de seres humanos y animales y en la tierra por contaminacin con las
heces.
Perodo de incubacin
De 3 a 28 das con un promedio de 6 das; entre menor sea el perodo de
incubacin, mayor es la severidad y letalidad.
No se transmite de una persona a otra.
Modo de transmisin
Por contaminacin del cordn umbilical durante la atencin del parto con deficiente
asepsia, por personal no calificado y prcticas ancestrales.
La susceptibilidad es general. La inmunidad activa inducida por el toxoide tetnico
es duradera y, luego de recibir cinco dosis, las mujeres adquieren inmunidad de
por vida y la capacidad para que el recin nacido reciba proteccin pasiva de la
madre. La inmunoglobulina tetnica y la antitoxina tetnica confieren inmunidad
pasiva temporal.

59

HEPATITIS B
Descripcin
Enfermedad aguda o crnica responsable del 80% de cncer heptico primario
(Carcinoma Hepatocelular ) . El 90% de los nios recin nacidos infectados pasan
a la cronicidad. Dependiendo de la endemicidad, del 30% al 40% de los
portadores crnicos adquiriendo la infeccin de la niez.
La enfermedad es ms leve y anicterica en los nios y suele ser asintomtica en
los lactantes. La inmunidad aparece despus de la infeccin cuando surgen
anticuerpos contra el antgeno de superficie (antiHBsAg) y el HBsAg se torna
negativo.
El 33% de los casos cursan con infeccin sub clnica, el 33% de los casos
presentan sntomas similares a un cuadro grupal sin ictericia y el 33% presenta
enfermedad aguda con fatiga intensa, coluria, hipocollea (Heces con menor
coloridad). Las consecuencias de la infeccin dependen de la edad,
predisposicin gentica y el sistema inmune del paciente.
Agente etiolgico
Virus DNA del grupo Hepadnaviridae tipo 1
Reservorio
Los seres humanos
Periodo de Incubacin
De 45 a 160 das con un periodo de 120 das
Periodo de Transmisin
Toda persona con antgeno de superficie de virus de hepatitis B positivo es
potencialmente contagiosa desde varias semanas antes de que aparezca y lo
sigue siendo durante el curso clnico de la enfermedad.
60

Modo y vas de transmisin
Las personas infectadas con hepatitis B son contagiosas (200 veces ms que las
infectadas por el VIH). El virus se encuentra en la totalidad de los lquidos
corporales.
Exposicin a sangre y productos plasmticos, uso compartidos de agujas,
rasuradoras, equipo mdico y dental contaminado, tatuajes, transmisin
parenteral, y contacto sexual con individuos infectados, uso de drogas
intravenosas.
Transmisin vertical de madre a hijo al momento del nacimiento.

La susceptibilidad es general. Las personas con sndrome de Down, enfermedad
lifoproliferatina, infeccin por VIH a los sometidos a hemodilisis tienen mayor
proteccin a presentar infeccin crnica. Otro grupo de riesgo son las personas de
salud as como las que llevan vida promiscua.
MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Descripcin
La enfermedad tiene comienzo repentino, con fiebre alta, vomito letargo, irritacin
menngea, abultamiento de las fontanelas en los lactantes o rigidez en la nuca y
espalda en los nios de mayor edad. Es comn que presente estupor progresivo o
coma. El paciente puede presentar fiebre leve por varios das con sntomas ms
sutiles del sistema nervioso central. El Hib es la primera causa de la meningitis
bacteriana aguda (60%), por encima del neumococo y meningococo, por lo que se
requiere cultivo o identificacin el antgeno para su diagnstico, para la vigilancia
epidemiolgica y evaluacin del impacto de la introduccin de la vacuna.
Las complicaciones ms frecuentes son:
Empiema, higroma, hipertensin craneal, hiponatremia, y convulsiones.
61

Como secuelas, la sordera o hipoacusia y retardo sicomotor, que son
frecuentes y de variable pronostico.
Agente etiolgico
El HaemophilusInfluenzae serotipo b (Hib) es un coco Gran negativo
Reservorio
Los seres humanos
Periodo de incubacin
De 2 a 4 das
Periodo de transmisin
Durante el tiempo que los microorganismos estn presentes en las mucosas y
cesa despus de 24 a 48 horas de iniciado el tratamiento p profilaxis con
rifampicima.
Modo de transmisin
De persona a persona por los por los aerosoles y contactos con secreciones
orales o ambas vas. El riesgo de infeccin aumenta en los nios
institucionalizados (guarderas, jardn de infantes) y en condiciones de
hacinamiento.
Es universal ms frecuentes en edades de 2 meses a 3 aos y poco comn
despus de los 5 aos. La inmunidad depende de la presencia de anticuerpos
adquiridos por va transplacentaria e inmunizacin

62

VACUNA PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
Descripcin general
Hay varias vacunas simples de Hib que varan por el coadyuvante y por el
conjugado, de las cuales el pas ha seleccionado la combinacin Pentavalente
(DPT+HB+Hib).
La eficacia de la vacuna es del 95% para PRP-T (vacuna frente al Hib conjugada
con toxoide tetnico) y PRP-OMP (vacuna contra el Hib conjugada con protena de
membrana externa de meningococo B), 100% para HbOC y el 94% para PRP-D
(vacuna contra el Hib conjugada con toxoide diftrico).
Se administra 0.5 ml, intramuscular, aplicada en el vasto externo, tercio medio
lateral del muslo. En general, el esquema requiere 3 dosis para los menores de 1
ao. Comienza a partir de los 2 meses de edad, luego a los 4 y 6 meses, con
intervalo mnimo de 4 semanas. Se aplica simultneamente con otras vacunas en
sitios diferentes o en combinacin con otros antgenos, sin alteracin en la
respuesta de los anticuerpos protectores de cada una de las enfermedades.
Reacciones adversas
La vacuna es bien tolerada y se considera que prcticamente no existen efectos
adversos al componente Hib. Las reacciones locales (eritema, edema y dolor) y la
fiebre se resuelven en menos de 24 horas. A veces puede aparecer irritabilidad,
letargia, rinorrea y erupcin cutnea (posible urticaria). Generalmente, las
reacciones severas se deben al componente pertusis de la DPT. La frecuencia de
las reacciones adversas al Hib o a los otros antgenos, no vara cuando se aplica
simultneamente con otras vacunas.

63

Contraindicaciones
Las mismas de la vacuna DPT
Mantener en refrigeracin entre +2C y +8C. Como toda vacuna bacteriana, no
se debe congelar.
Presentacin
Frasco unidosis, liofilizado ms diluyente, con jeringuilla adjunta.

64

NEUMOCOCO CONJUGADA Y VACUNA NEUMOCOCO

ENFERMEDAD NEUMOCCICA
Descripcin
La enfermedad neumoccica es la causa principal de meningitis bacteriana (una
infeccin de las membranas que recubren el cerebro) en los EE. UU. Cada ao, la
enfermedad neumoccica causa muchos problemas de salud en nios menores
de cinco aos; incluso estos problemas:
Ms de 700 casos de meningitis
Cerca de 13.000 infecciones en la sangre
Casi cinco millones de infecciones de odo
Los nios menores de dos aos de edad son los que tienen riesgo ms alto de
tener infecciones graves. La enfermedad neumoccica causa cerca de 200
muertes anuales en nios menores de cinco aos.
Reservorio
Los seres humanos.
Perodo de incubacin
Por lo comn es de 7 a 14 hasta 35 das.
Modo de transmisin
La enfermedad neumoccica se transmite cuando una persona infectada
estornuda o tose. Los nios pueden tener la bacteria en la nariz y la garganta y
transmitir la bacteria, sin estar enfermos. Algunas veces, la bacteria se puede
propagar de la nariz y la garganta hasta la sangre o los pulmones, causando
enfermedad grave. Otras veces, se puede propagar a los odos o los senos
nasales, causando infecciones leves
65

VACUNA NEUMOCOCO
Descripcin general
La vacuna neumoccica conjugada es una inyeccin que se les pone a los
infantes y a los nios que empiezan a caminar. sta ayuda a prevenir la
enfermedad neumoccica y tambin ayuda a impedir que la enfermedad se
transmita de persona a persona.
La vacuna confiere proteccin que dura por lo menos tres aos. Puesto que las
infecciones neumoccica ms graves ocurren durante los primeros dos aos de
vida la vacuna protege a los nios cuando estos tienen mayor riesgo.
Con la actual potencia antignica de la vacuna, estandarizada de acuerdo con las
referencias de la OMS, la seroconversin despus de tres dosis es del 100%.
Se administra por va IM, en el nio.
Primera dosis a partir de los 2 meses de edad
Segunda dosis a los 4 meses
Se aplicar tercera dosis a partir de los 12 mese

Las reacciones adversas ms frecuentes fueron inflamacin y dolor en el sitio de
la inyeccin, fiebre mayor a los 38C, irritabilidad, letargo, inquietud durante el
sueo, disminucin del apetito, vmito, diarrea y erupcin en la piel (rash) o
urticaria.

66

Contraindicaciones
Los nios no se deben poner la vacuna neumoccica conjugada si han
tenido una reaccin alrgica grave (capaz de causar la muerte) a una
dosis previa de la vacuna.
Los nios que estn moderada o gravemente enfermos en el momento
en que tienen programada la vacunacin deben esperar hasta
recuperarse antes de ponrsela. Las enfermedades leves tales como un
resfriado no impiden la vacunacin.


Mantenerse en las unidades operativas a temperatura de refrigeracin
(+2C a +8C).
El frasco abierto puede usarse dentro de las unidades operativas en
jornadas sucesivas hasta por 30 das, siempre que se observe
estrictamente la cadena de fro, fecha de caducidad, las normas de asepsia
y antisepsia.
En caso de realizar campaas de vacunacin en actividades extramurales
el frasco de vacuna debe ser desechado al concluir la jornada de trabajo.

Presentacin
Frascos unidosis con su respectivo diluyente para su administracin.

67

VACUNAS QUE SE ADMINISTRAN DE 12 A 23 MESES
ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS NO VESICULARES (EFENV)
SARAMPIN
Descripcin
Enfermedad viral aguda, altamente transmisible que inicia con sntomas
prodrmicos de fiebre, malestar general, tos, coriza y conjuntivitis. Al cabo de 3 a 4
das se observan manchas de Koplik en la mucosa bucal poco antes de que
aparezca el exantema, el cual se manifiesta aproximadamente 3 o 4 das despus
del comienzo de los sntomas prodrmicos. La erupcin eritematosa (cutnea
rojiza) de tipo mculopapular no vesicular se inicia generalmente en la regin
retroauricular, se extiende en 2 o 3 das al tronco y extremidades, en especial las
superiores; este proceso dura de 3 a 7 das, seguido de una fina descamacin
furfurcea.

Cuando la fiebre persiste se puede sospechar de complicaciones como otitis
media, neumona, encefalitis. En nios vacunados que ocasionalmente presentan
sarampin, el cuadro clnico es benigno con fiebre leve, erupcin mnima y de
corta duracin. En presencia de deficiencia de vitamina A, las complicaciones son
ms frecuentes y severas, incluye la ceguera, y aumenta la letalidad.
Agente etiolgico
El virus del Sarampin es del gnero Morbilivirus, familia Paramyxoviridae.
Reservorio
El ser humano
Perodo de incubacin
10 das en promedio, variando entre 7 y 19 das.
68

Vara desde un da antes del inicio del perodo prodrmico hasta cuatro das
despus de aparecer la erupcin. La capacidad de contagio va disminuyendo
paulatinamente desde el perodo pre-eruptivo hasta desaparecer la erupcin.
Modo de transmisin
Va respiratoria, por contacto directo con secreciones nasales y farngeas de
personas enfermas y con menor frecuencia por artculos contaminados.
Son susceptibles todas las personas que no han tenido la enfermedad o que no
han sido inmunizadas.
Los nios de madres que han tenido la enfermedad o alcanzaron la inmunidad por
vacuna estn protegidos durante los primeros 6 a 9 meses de edad, a travs del
paso de anticuerpos residuales maternos.
RUBOLA
Descripcin
Enfermedad febril eruptiva no vesicular que afecta a todas las edades. Inicia con
sntomas vagos durante 1 y 2 das, acompaados de linfadenopatas -
retroauriculares, occipitales, cervicales y cubitales, generalmente dolorosas. El
exantema presenta pequeas mculas puntiformes, semejantes a las del
sarampin, pero ms finas; se inician en la cara y se generaliza rpido en 24 a 48
horas y desaparecen al tercer da. En los nios, el exantema casi siempre brota el
primer da despus de la fiebre, como manchas rojo-plidas de menor tamao que
69

las del sarampin, las mismas que no son confluentes y quedan zonas de la piel
sin alteraciones.
10

Otras veces el exantema es escarlatiforme. Se observa ligera fotofobia, coriza, tos
leve, sin conjuntivitis, ligera elevacin de la temperatura por 1 o 2 das.
Hasta el 50% de los casos son asintomticos. Afecta al feto cuando infecta a una
embarazada en los primeros meses de gestacin.
Agente etiolgico
Virus que pertenece a la familia Togaviridae, del gneroRubvirus
Reservorio
Los seres humanos
Perodo de incubacin
De 16 a 18 das, con lmites que van de entre los 14 a 23das
Aproximadamente desde una semana antes y 4 das despus de comenzar la
erupcin.
Modo de transmisin
De persona a persona por contacto con las secreciones nasofarngeas (gotitas de
flugge) de las personas infectadas.

10
MANUAL DE NORMAS TCNICO-ADMINISTRATIVAS, METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE
VACUNACIN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
(PAI)

70

Igual a lo descrito en sarampin, es decir, susceptibilidad universal una vez que
desaparecen los anticuerpos maternos.
La inmunidad activa se adquiere por infeccin natural que dura toda la vida y por
la vacuna por largo tiempo.
SNDROME DE RUBOLA CONGNITA (SRC)
Descripcin
Es una infeccin viral intrauterina, que puede manifestarse por alteraciones en el
crecimiento y desarrollo y la presencia de malformaciones. El virus de la rubola
es capaz de atravesar la placenta e infectar al feto. La infeccin en el primer mes
de embarazo provoca aborto espontneo. Cuando la infeccin ocurre en el primer
trimestre del embarazo, provoca malformaciones cardacas (ductus arterioso,
defectos del septo interventricular y estenosis pulmonar), lesiones oculares
(opacidad corneal, cataratas. glaucoma, corioretinitis y microftalmia),
hematolgicas (prpura trombocitopnica, hepatoesplenomegalia, anemia con
reticulocitosis y eritroblastosis), neurolgicas (retraso mental, sordera) y lesiones
seas metafisiarias. El SRC puede ser latente, slo demostrada por IgM especfica
en nios con lesiones auditivas y visuales.
Agente etiolgico
El virus perteneciente a la familia Togaviridae, del gnero Rubivirus.
Reservorio
El ser humano

71

Los nios/as con SRC expulsan el virus durante varios meses despus del
nacimiento.
Modo de transmisin
Transplacentaria y los lactantes con SRC expulsan grandes cantidades de virus en
las secreciones farngeas y orina, constituyndose en fuente de infeccin para sus
contactos.
Los recin nacidos con SRC son portadores del virus.
El riesgo de contraer SRC est dado por la semana de gestacin y el momento de
la infeccin. Las probabilidades estimadas segn el momento de la infeccin, son:
Si ocurre en las 8 primeras semanas de gestacin, el riesgo es del 85 al
95%.
Si ocurre entre las 9 a 12 semanas de gestacin, el riesgo es del 52%.
Si ocurre entre las 13 a 20 semanas de gestacin, el riesgo es del 16%.
Si ocurre entre las 20 semanas o ms de gestacin, el riesgo es
indeterminado.
PAROTIDITIS
Descripcin
Enfermedad viral aguda, frecuente en menores de 10 aos. Se manifiesta con
inflamacin de una o ms glndulas salivales, principalmente de las partidas.
Esta acompaada de fiebre y dolor. Se disemina por la presencia de gotitas de
flugge y por contacto directo con la saliva de la persona enferma.

72

Las complicaciones ms frecuentes son: orquitis, cuando se adquiere la
enfermedad despus de la pubertad, sordera de tipo neurolgico permanente,
meningitis asptica, pancreatitis, neuritis, aforitos, mastitis, tiroiditis, pericarditis.
Estas complicaciones son ms frecuentes conforme avanza la edad.
Agente etiolgico
El virus de la familia Paramyxoviridae, del gnero Paramyxovirus
Reservorio
El ser humano
Perodo de incubacin
De 12 a 25 das, por lo comn 18 das despus del contagio.
Se aislado el virus de la parotiditis en saliva seis y siete dasantes de la parotiditis
manifiesta y nueve das despus de la enfermedad clnica. La mxima transmisin
se producen los dos das antes del comienzo de la enfermedad y va disminuyendo
durante conforme avanza la enfermedad.
Modo de transmisin
Por va respiratoria y digestiva, por diseminacin a travs de las gotas de flugge y
por contacto directo con la saliva infectada.
La susceptibilidad es general. Suele ser permanente como consecuencia de la
infeccin natural y la vacunacin con SRP confiere inmunidad prolongada.

73

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Y VACUNA DUPLA VIRAL (SR)
Descripcin general
La Triple Viral SRP est compuesta por virus vivos atenuados contra sarampin,
rubola y parotiditis. La Dupla Viral SR contiene virus vivos atenuados contra
sarampin y rubola
La eficacia para sarampin y parotiditis es del 95% y para rubola es del 98% a
partir de los 12 meses de edad. La proteccin conferida por la vacuna es
duradera.
Se aplica a nios de 12 a 23 meses, por va subcutnea en la regin deltoidea del
brazo izquierdo, una dosis de 0,5 ml utilizando jeringuilla auto destructible con
aguja 25 G x5/8.
Las reacciones leves, tales como alza trmica entre el quinto y el dcimo segundo
da posteriores a la vacunacin ocurren en un 15% de vacunados y exantema en
un 5% de vacunados. Muy rara vez, puede presentarse encefalitis/encefalopata,
trombocitopenia a una tasa muy baja (1 caso por cada milln de dosis). El choque
anafilctico es muy raro y se debe a alergia a los componentes de la vacuna
(neomicina, gelatina y sorbitol).
Contraindicaciones
La vacuna es inocua para el feto, sin embargo, se recomienda no vacunar a
mujeres con embarazo, a fin de evitar que se atribuya a la vacuna efectos debidos
a otras causas. Si una embarazada se vacuna inadvertidamente, se har
seguimiento al nacer el nio segn el estado inmunitario de la madre al momento
74

de la vacunacin determinado por los resultados de IgG e IgM en suero tomado lo
ms cercano a la fecha de vacunacin.
Conservacin y manejo de frasco abierto
En los bancos nacional, regional, provincial y rea de salud, la vacuna debe
conservarse a temperatura de congelacin (-15C y -20C). En el nivel local a
temperatura de refrigeracin (+2C a +8C). Una vez reconstituida ser utilizada
durante 6 horas.
Presentacin
Liofilizada en frascos de multidosis (10 dosis) y unidosis:
La Triple Viral SRP (Sarampin, Rubola y Parotiditis)
La Dupla Viral SR (Sarampin y Rubola), se usa en campaas de
seguimiento, vacunacin a grupos de riesgo y barrido para control de
brotes.

75

TOSFERINA, DIFTERIA, TETANOS NEONATAL Y VACUNA DTP
DIFTERIA
Descripcin
nasofaringitis membranosa, laringotraquetis obstructiva o ambas. La lesin
caracterstica especfica es una o varias placas grisceas adherentes con
inflamacin a su alrededor, con sangrado al tratar de desprenderla.
En la difteria faringoamigdaliana hay dolor de garganta, agrandamiento de los
ganglios linfticos cervicales, con edema de cuello en los casos graves. La difteria
larngea es grave en los lactantes y en nios de corta edad. El periodo de
trasmisibilidad es variable, por lo general dura 2 semanas o menos. La mayora de
defunciones son debidas a los efectos de la toxina en algunos rganos,
principalmente sobre el miocardio.
El diagnstico diferencial se realiza bsicamente con la faringitis bacteriana y viral,
tales como angina estreptoccica, angina de Vincent, mononucleosis infecciosa,
sfilis y candidiasis bucal.
Agente etiolgico
Corynebacteriumdiphteriae, bacilo aerbico gram positivo, que puede o no ser
toxignico. Biotipos gravis, intermedius y mitis.
Reservorio
Los seres humanos
Perodo de incubacin
De 2 a 5 das, aunque a veces es ms prolongado.
76

Variable, dura hasta que desaparezcan los bacilos virulentos de las secreciones y
lesiones; generalmente dos semanas y rara vez excede las cuatro semanas.
Modo de transmisin
Se transmite por contacto directo con un individuo enfermo, a travs de
secreciones respiratorias o con lesiones de la piel de un paciente o de un portador
sano. Rara vez por contacto con artculos contaminados.
Los hijos de madres inmunes estn protegidos en forma pasiva hasta los 6 meses
de vida. La enfermedad no siempre produce inmunidad permanente por lo que el
paciente debe iniciar o continuar el esquema de vacunacin una vez resuelta la
fase aguda. A menudo, la inmunidad se adquiere por una infeccin no manifiesta.
La inmunidad activa de duracin prolongada se adquiere por la inoculacin del
toxoide. La inmunidad pasiva por antitoxina protege contra la enfermedad
sistmica, pero no contra la infeccin local de la nasofaringe.
TOSFERINA
Descripcin
torna paroxstica.

Clnicamente el sndrome se caracteriza por varios accesos de tos en espiracin
que puede ser seguido de estridor inspiratorio. Los paroxismos frecuentemente
culminan con la expulsin de moco adherente a menudo seguido de vmito que
dura cerca de 8 semanas. Consta de tres fases:
77

Perodo catarral: presenta malestar, anorexia, tos nocturna que evoluciona
a diurna; dura de 1 a 2 semanas.
Perodo paroxstico: con tos paroxstica, con 5 a 15 accesos en espiracin
que termina en un silbido inspiratorio. Puede presentarse vmito, prdida
del conocimiento y convulsiones debido a hipoxia cerebral; dura de 2 a 4
semanas. En los lactantes menores presenta cianosis y perodos de apnea.
Perodo de convalecencia: comienza de 4 a 6 semanas de iniciada la
enfermedad, la tos se hace menos fuerte y el vmito desaparece; dura 2
semanas.

Complicaciones
Potencialmente mortales, como encefalopata, convulsiones, atelectasia pulmonar,
enfisema mediastinal, neumona, neumotrax y bronquiectasias.
Agente etiolgico
Bordetellapertussis, bacilo pleomrfico Gram negativo.
Reservorio
El ser humano
Perodo de incubacin
De 6 a 20 das, habitualmente dura entre 7 a 10 das
Es altamente transmisible en la fase catarral temprana, antes de la fase de tos
paroxstica, para luego ir disminuyendo hasta llegar a los niveles nfimos en unas
tres semanas.

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Modo de transmisin
Por contacto directo con secreciones de las mucosas de las vas respiratorias de
personas infectadas. Sin tratamiento, la mayor transmisin ocurre en la fase
catarral antes de la fase de tos paroxstica, para luego ir disminuyendo poco a
poco, hasta alcanzar niveles bajos en unas tres semanas. Cuando se trata con
eritromicina, el perodo de transmisin dura 5 das o menos.
Es universal en personas no inmunizadas. Es predominantemente una
enfermedad de la niez, especialmente del menor de 5 aos. La enfermedad
confiere inmunidad duradera. Los adultos pueden ser la principal fuente de
infeccin.
TETANOS NEONATAL
Descripcin
con irritabilidad, inquietud, llanto dbil en crisis, trismus, risa sardnica (gesto
Enfermedad frecuente en climas tropicales con zonas de pobreza crtica y
migrantes (rurales y urbano marginales), excluidos socialmente por servicios de
salud ausentes o deficitarios con bajas coberturas de vacunacin. Mayor riesgo
presentan los recin nacidos de madres que no han sido vacunadas con dT, que
residen en esas comunidades postergadas, sin control prenatal, con parto en casa
o no limpio.

79

Agente etiolgico
Clostridiumtetani, bacilo Gram positivo, anaerobio estricto y esporulado, que
produce dos tipos de toxinas: la hemolisina y la tetanospasmina. Esta ltima es
una neurotoxina altamente letal y la responsable de las manifestaciones clnicas
de la enfermedad.
Reservorio
Intestinos de seres humanos y animales y en la tierra por contaminacin con las
heces.
Perodo de incubacin
De 3 a 28 das con un promedio de 6 das; entre menor sea el perodo de
incubacin, mayor es la severidad y letalidad.

No se transmite de una persona a otra.
Modo de transmisin
Por contaminacin del cordn umbilical durante la atencin del parto con deficiente
asepsia, por personal no calificado y prcticas ancestrales.
La susceptibilidad es general. La inmunidad activa inducida por el toxoide tetnico
es duradera y, luego de recibir cinco dosis, las mujeres adquieren inmunidad de
por vida y la capacidad para que el recin nacido reciba proteccin pasiva de la
madre. La inmunoglobulina tetnica y la antitoxina tetnica confieren inmunidad
pasiva temporal.

80

VACUNA TRIPLE BACTERIANA DPT
Descripcin general
Conocida tambin como Triple bacteriana, por combinar en un mismo biolgico al
toxoide diftrico, toxoide tetnico purificado y bacterias totales inactivadas de la
tos ferina.
Se administra despus de la tercera dosis de la Pentavalente, se alcanzan las
siguientes conversiones:
Del 90 al 95% contra la difteria.
Del 70 al 80% contra la tos ferina.
Del 98 al 100% contra el ttanos.
Las tres dosis y el refuerzo confieren inmunidad prolongada.
Se administra por va IM en el vasto externo (tercio medio lateral del muslo). Para
la vacunacin se utiliza una jeringuilla descartable o auto destructible de 0,5 ml
con aguja de 23 G x 1.
A partir de los 12 meses de edad, deber recibir un refuerzo al ao de la tercera
dosis de la pentavalente.
Reacciones adversas
En el sitio de la inyeccin puede presentarse reacciones locales como dolor,
eritema, edema e induracin. Algunos nios desarrollan fiebre en cuyo caso se
debe recomendar paracetamol (acetominofen) en dosis de 15 mg/Kg/ cada 6
horas, control de temperatura por medios fsicos (bao).

81

En casos raros, el componente Pertussis puede desencadenar reacciones
neurolgicas (convulsiones). En estos casos no podr usarse Pentavalente ni DPT
sino la vacuna DT (peditrica) para completar el esquema. Anote este particular en
el carn de vacunacin y en la historia clnica.
Contraindicaciones
Enfermedades febriles agudas severas con fiebre mayor de 39C, nios con
antecedentes de reacciones post-vacunales graves (convulsiones, colapso,
choque, llanto inconsolable durante 3 o ms horas).
Mantener a temperatura de refrigeracin (+2C a + 8C), tanto en los bancos
nacional, regional, provincial y unidades operativas. Nunca debe ser congelada.
Una vez abierto el frasco, la vacuna se utilizar en un perodo mximo de 30 das
para la vacunacin institucional.
Presentacin
Se presenta en frascos multi-dosis de 10 y 20 dosis, en forma lquida y lista para
su aplicacin.

82

FIEBRE AMARILLA Y VACUNA FA (ANTIAMARLICA)
FIEBRE AMARILLA
Descripcin
Enfermedad viral infecciosa aguda, de comienzo repentino con fiebre, escalofros,
cefalea, dorsalgia, postracin, nusea, vmito, puede presentar albuminuria, a
veces anuria y leucopenia. En los casos severos (5 a 10%) hay sntomas
hemorrgicos, ictericia moderada en su fase temprana, que luego se intensifica.
La tasa de letalidad es del 50% en los casos con signos de encefalitis, ictericia y
hemorragias.
Agente etiolgico
Virus de la fiebre amarilla, del gnero Flavivirus del grupo B y la familia
Flaviviridae.
Reservorio
Es el ser humano y el mosquito Aedes aegypti infectado. En zonas selvticas son
los monos, marsupiales y mosquitos de la selva.
Perodo de incubacin
Despus de 3 a 6 das de la picadura del mosquito infectado.
La sangre de los enfermos es infectante para los mosquitos pocos das antes de
comenzar la fiebre y durante los primeros tres a cinco das del curso de la
enfermedad. Es altamente transmisible en los lugares con muchos susceptibles y
altos ndices vectoriales.
Modo de transmisin
83

Se trasmite a los seres humanos por la picadura del mosquito infectante.
Es universal y la inmunidad se adquiere por infeccin natural de por vida.
Mediante la vacunacin el periodo de proteccin es de 10 aos. La inmunidad
transplacentaria puede persistir hasta por seis meses despus del nacimiento.
VACUNA FA ANTIAMARLICA
Descripcin general
Est compuesta por virus vivo atenuado y se fabrica a partir de las cepas 17 D-
204 y 17 DD, derivados de la cepa 17 D producida en huevos de pollos
embrionarios.
La eficacia de la vacuna es del 100%. La inmunogenicidad es excelente, como
ocurre casi en todos los preparados vacunales de virus vivos atenuados, dando
ttulos de anticuerpos protectores con una sola dosis (a partir de los 10 das post-
vacunacin), que mantiene hasta 10 aos la inmunidad.
La vacuna debe ser previamente reconstituida y su administracin es por va
subcutnea 0,5 ml. Se vacuna a partir de los 12 meses de edad y un refuerzo
cada 10 aos. Se puede aplicar junto con la vacuna Triple viral (SRP o MMR),
inyectndose en diferentes sitios. En caso de epidemias se puede aplicar desde
los 6 meses de edad.
Generalmente son leves, con fiebre, cefalea y dolor muscular 5 a 14 das despus
de la vacunacin.
84

Contraindicaciones
En menores de 6 meses por el riesgo de la encefalitis asociada a la vacuna; en
embarazadas por tratarse de virus vivo; en caso de antecedentes de reacciones
anafilcticas a una dosis previa; historia de anafilaxia al huevo; pacientes
inmunodeprimidos (SIDA, leucemia, linfoma, cncer avanzado, uso de
antimetablicos o radiaciones).
A temperatura de refrigeracin (+2C a +8C) a todo nivel. El frasco abierto se
utilizar hasta un mximo de 6 horas, si se lo conserva a temperatura indicada.
Nunca congelar.
Presentacin
Viene liofilizada en una sola dosis y en frascos de 5, 10
20 dosis.

85

VARICELA Y VACUNA VA
VARICELA
Descripcin
La varicela es una de las enfermedades virales ms comunes de la infancia.
Usualmente es benigna y no representa una amenaza para la vida de los nios
generalmente sanos. El signo ms visible de la varicela es una erupcin que se
desarrolla en la cabeza y cuerpo del nio, y que se extiende a la cara, brazos y
piernas en un perodo de 3 a 4 das. Esta erupcin forma de 250 a 500 pequeas
ampollas que se secan hasta formar costras en un lapso de 2 a 4 das. Los nios
en edad escolar, por lo general presentan fiebre leve uno o dos das antes de que
aparezca la erupcin. Otros sntomas de la varicela son escalofros, prdida de
apetito, mareos y dolor de cabeza
Agente etiolgico
Virus de la varicela ahusada por un herpesvirus del gnero Varicellovirus y la
subfamilia Alphaherpesvirinae.
Reservorio
Es de persona a persona La varicela es por lo general adquirida por la inhalacin
de gotitas respiratorias en suspensin en el aire desde un husped infectado.
Perodo de incubacin
El periodo de incubacin hasta que aparece la enfermedad es de 2 a 3 semanas.
El periodo de incubacin hasta que aparece la enfermedad es de 2 a 3 semanas.
Los enfermos son contagiosos aproximadamente desde 2 das antes de aparecer
la erupcin. Tambin se puede contraer la varicela a partir de las lesiones de una
persona con herpes zster.
86

Modo de transmisin
El virus causante slo se transmite de persona a persona, ya sea por contacto
directo con las lesiones cutneas o por va area al expulsarse mediante la tos o
los estornudos.
Es universal y la inmunidad se adquiere por infeccin natural de por vida.
Mediante la vacunacin el periodo de proteccin es de 10 aos. La inmunidad
transplacentaria puede persistir hasta por seis meses despus del nacimiento.
VACUNA VA
Descripcin general
La varicela es causada por el virus varicela zster (VZV), que es muy comn, se
propaga muy fcilmente y se presenta con ms frecuencia en invierno y en
primavera.
La eficacia de la vacuna es del 100%. La inmunogenicidad es excelente, como
ocurre casi en todos los preparados vacunales de virus vivos atenuados, dando
ttulos de anticuerpos protectores con una sola dosis (a partir de los 10 das post-
vacunacin), que mantiene hasta 10 aos la inmunidad.
La vacuna debe ser previamente reconstituida y su administracin es por va
subcutnea 0,5 ml. Se vacuna a partir de los 12 meses de edad.
Generalmente son leves, con fiebre, cefalea y dolor muscular 5 a 14 das despus
de la vacunacin.
87

Contraindicaciones
En embarazadas por tratarse de virus vivo; en caso de antecedentes de
reacciones anafilcticas a una dosis previa; historia de anafilaxia al huevo;
pacientes inmunodeprimidos (SIDA, leucemia, linfoma, cncer avanzado, uso de
antimetablicos o radiaciones).
A temperatura de refrigeracin (+2C a +8C) a todo nivel. El frasco abierto se
utilizar hasta un mximo de 6 horas, si se lo conserva a temperatura indicada.
Nunca congelar.
Presentacin
Viene liofilizada en una sola dosis y en frascos de 5, 10
20 dosis.

88

TASA DE DESERCION O TASA DE ABANDONO
Desercin al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es el abandono de una
causa, grupo o ideal, por lo cual la desercin al Programa Ampliado de
Inmunizacin est representado por todos aquellas personas que habiendo
iniciado el Programa de inmunizacin abandonaron el cumplimiento del total de las
vacunas recomendadas segn el esquema de vacunacin, para medir esta
desercin se utiliza un indicador denominado Tasa de Desercin, el cual expresa
el porcentaje de nios y nias que recibieron la primera dosis de vacuna y que no
completaron el esquema mnimo de vacunacin.

Tasa de abandono: porcentaje de las personas que completaron el esquema de
vacunacin en comparacin con los que iniciaron el esquema. Indica el grado de
adhesin al esquema de una vacuna de dosis mltiples.
N de primeras dosis OPV en < 1 ao N de Tercera dosis OPV
en < 1 ao
X 100
N primeras dosis OPV en < 1 ao
< 6% PAI Eficiente
6% - 12% desfase en el esquema, oportunidad perdida vacunacin.

UTILIDAD
Sirve para saber cuntos nios y mujeres han regresado al establecimiento para
completar su esquema.
Cuando el ndice de acceso es bueno, del seguimiento depende el logro de la
cobertura del nio o mujer completamente vacunado.
Es un indicador de calidad de la oferta del servicio, cuando la primera
experiencia es buena los usuarios retornan.
89

Es un indicador de la informacin y educacin que brindan en el establecimiento
de salud en forma permanente a los usuarios.
INTERPRETACIN
Cuando est por debajo del 5% es aceptable; demuestra que hay un buen
sistema de seguimiento, y la posibilidad de alcanzar una cobertura alta es factible.
Cuando est por encima del 5%, demuestra que hay problemas en el servicio de
vacunacin y mala calidad en la oferta. Se deben investigar las causas y
corregirlas.

90

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Durante las dcadas de los 70 y 80, el PAI en el mbito nacional y global se centr
en alcanzar la meta del 80% de cobertura de inmunizacin universal de la infancia
para el ao 1990. En los aos 90,los gestores de programas nacionales y los
donantes empezaron a mirar con ms detenimiento el efecto de los servicios de
inmunizacin sobre la incidencia de enfermedades, y la vigilancia epidemiolgica
pas a ser una actividad muy importante.
La vigilancia epidemiolgica incluye recoger, analizar e interpretar informacin
para determinar las tendencias y patrones de las enfermedades. Este proceso
brinda informacin como:
Incidencia de la enfermedad, morbilidad, mortalidad y progreso en el logro
de las metas de control de la enfermedad
Cambios en los patrones de morbilidad y mortalidad en diferentes grupos
de edad, diferentes reas geogrficas y diferentes grupos econmicos,
sociales o culturales
Impacto de las estrategias de inmunizacin sobre la incidencia de la
enfermedad
Tendencias de la enfermedad por encima de todo, el valor de la vigilancia
epidemiolgica estriba en su uso como herramienta para identificar la
presencia de enfermedades infecciosas, disear acciones para prevenirlas
y evitar que se transformen en amenazas a la salud pblica.
11

EVALUACIN EPIDEMIOLGICA
Busca comprobar la modificacin de la situacin de salud por el programa en un
espacio geogrfico definido. Ejemplo, erradicacin, eliminacin o control de una
enfermedad y documentacin de las nuevas condiciones de riesgo de enfermar y
morir.

11
Mtodos y procedimientos de vacunacin y vigilancia epidemiolgica del programa.
91

Evaluacin de impacto
Muestra la tendencia o el avance hacia una meta de morbilidad o mortalidad por
una enfermedad prevenible por vacuna (EPV) debida al PAI, por ejemplo, la
reduccin o interrupcin de la transmisin. Se utilizan las tasas de incidencia anual
acumulada o de mortalidad, nmero y tendencia de casos o defunciones por
semana o perodo epidemiolgico y su relacin en el tiempo con una campaa,
barrido, introduccin de una vacuna, mejora en la vigilancia.
Evaluacin de resultados
La cobertura de vacunacin y su tendencia en un grupo especfico de edad en
todo el pas, provincia, reas de salud, parroquia o unidad operativa y zona de
influencia de la unidad operativa.
Clasificacin de las provincias o reas de salud del pas segn rangos de
coberturas.

Evaluacin de procesos de la vigilancia epidemiolgica

El propsito es evaluar las caractersticas de la vigilancia epidemiolgica, tales
como sensibilidad, especificidad, oportunidad, representatividad y cobertura,
simplicidad o sencillez, confiabilidad y validez del sistema de vigilancia
epidemiolgica.
La sensibilidad, capacidad del sistema para captar los casos y brotes que
ocurren, y su tendencia que puede medirse por el porcentaje del total de casos
captados por la vigilancia.
La especificidad, capacidad de la vigilancia para discriminar entre eventos
utilizando criterios (definiciones, laboratorio) que permitan registrar correctamente
los casos y eviten la clasificacin equivocada de los mismos. La distribucin de los
casos confirmados por los distintos criterios (laboratorio, nexo epidemiolgico y
clnica) y la distribucin de los diferentes diagnsticos de descarte son otros
ejemplos.
92

La oportunidad, depende de la capacidad de respuesta inmediata de
investigacin de campo y ejecucin de medidas de control.
La representatividad y cobertura de la red se evala segn los tipos de
unidades notificadoras registradas en la red de notificacin y el porcentaje de
instituciones en el sistema respecto al total. Est condicionada a la accesibilidad a
los servicios de salud.
La simplicidad, depende de la sencillez de los instrumentos y procedimientos, la
claridad de las definiciones y al manejo de pocos, pero suficientes datos.
La flexibilidad, facilidad para adaptarse a cambios en la vigilancia de una
enfermedad sin que decaiga su funcionamiento.
La confiabilidad y validez de la vigilancia, se relaciona con el uso de
definiciones y criterios estandarizados en diferentes lugares y momentos, la
recoleccin similar de informacin, la interpretacin consistente para que la
vigilancia muestre la realidad.
Otros aspectos a evaluar es la utilidad de la vigilancia para tomar decisiones y
orientar las medidas de prevencin y control, la aceptacin por parte del personal
y las instituciones y el costo del funcionamiento del sistema.

93

CAPITULO II
TIPO DE ESTUDIO
El estudio es participativo, descriptivo, analtico, y transversal se aplica por una
sola ocasin en base a un instrumento para la recoleccin de informacin a los
habitantes de una comunidad de Santa Fe, describe y analiza los factores de
riesgo que influye en el cumplimiento del esquema de vacunacin de los nios
menores de 5 aos.
INVESTIGACION PARTICIPATIVA.- Permite contribuir con la generacin de
conocimientos del cual se apoderan todos los involucrados, a travs de la
integracin de la actividad investigativa con el trabajo educativo y la accin, trata
de ayudar a la poblacin entrevistada en la identificacin, el anlisis crtico de sus
problemas, necesidades y la bsqueda de soluciones de los problemas que ellos
quieren resolver.
Adems de partir de los momentos de la investigacin participativa nos permite
destacar la importancia de:
1. La problemtica de estudio es identificada por la poblacin sujeto de la
investigacin.
2. Es participativa, la poblacin toma parte en cada momento de la
investigacin (servicio de PAI).
3. La investigacin se centra en la transformacin de una situacin que
representa el problema sentido por la poblacin. No bastara solamente la
trasmisin de conocimientos, este tiene que llevar a la accin como parte
de la investigacin misma.
DESCRIPTIVO.- Son la base y punto inicial, est dirigido a determinar Como es
Como estn la situacin de las variables que se estudian en una poblacin, la
frecuencia con que ocurre un fenmeno.
94

Esta nos brinda las bases cognoscitivas para otros estudios descriptivos y
analticos para una futura comprobacin o rechazo de la hiptesis.
ANALITICO.- Trata de explicar l por qu sucede determinado fenmeno?,
Cul es la causa o factor asociado a ese fenmeno?, Cul es el fenmeno de
esa causa? Entonces el estudio analtico es la propuesta, estrategia a un
problema explicativo y se orienta a demostrar la hiptesis que el investigador ha
formulado.
TRANSVERSAL.- Es cuando se estudian las variables simultneamente en
determinado momento asiendo un corte en el tiempo en este caso, el tiempo no es
importante en relacin con la forma que se dan los fenmenos.
UNIVERSO
La poblacin o universo considerado corresponde a 49 nios menores de 5 aos
relacionados con el problema, 44 Madres y padres de familia POR LO QUE SE
TRABAJARA CON TODO EL UNIVERSO.

95

TECNICAS DE RECOLECCION DE INFORMACION
Para el desarrollo de nuestro estudio utilizaremos la tcnica de la encuesta
ELABORADO 15 PREGUNTAS FORMULADAS DE ACUERDO A LAS
VARIABLES Y OBJETIVOS PROPUESTOS., a los padres de familia de los nios
menores de 5 aos que habitan en la comunidad de Santa Fe, anlisis y la
actualizacin de fichas familiares, revisin bibliogrfica, encuentro con el personal
de enfermera que labora en el servicio de inmunizaciones en el SCS Atahualpa
TECNICAS DE PROCESAMIENTOS, ANALISIS Y PRESENTACION DE
RESULTADOS
Las tcnicas para procesar la informacin utilizada para nuestro estudio se lo hizo
a travs de programas informticas como el Excel y Word.
Se aplica la estadstica descriptiva que es aquella que analiza todo el universo de
estudio y saca conclusiones para todo el universo, se presenta los datos con
medidas de frecuencia a travs de porcentajes, resultados en tablas y grficos con
su respectivo anlisis.
La presentacin de datos se efectu de manera computarizada mediante pasteles
por cada tem considerando el mismo total del universo. Y finalmente se hizo un
anlisis de interpretacin de resultados cualitativamente.

96

CAPITULO III
TABLAS REFERNCIALES
NIOS MENORES DE 5 AOS
TABLA # 1
EDAD CANTIDAD PORCENTAJE
< 5 Aos 6 12
<4 Aos 7 14
<3 Aos 6 12
<2 Aos 17 35
< 1 Ao 13 27
TOTAL 49 100
Fuente: Levantamiento de fichas familiares 2012.
Elaboracin: Ana Caspi - Jenny Lima

ANLISIS
Segn la realizacin de fichas familiares encontramos que el mayor porcentaje
corresponde a nios < de 2 aos

12%
14%
12%
35%
27%
Grfico 1
< 5 Aos <4 Aos <3 Aos <2 Aos < 1 Ao
97

TOTAL DE PADRES DE FAMILIAS ENCUESTADOS EN LA COMUNIDAD DE
SANTA FE
TABLA # 2
SEXO CANTIDAD PORCENTAJE
MUJERES 29 66
HOMBRES 15 34
TOTAL 44 100
Fuente: Encuesta a los padres de Familia de los nios < de 5 aos comunidad de Santa Fe.
Elaboracin: Ana Caspi y Jenny Lima
GRAFICO # 2

ANLISIS
Segn los datos estadsticos se identifica que los nios menores de 5 aos en
su mayora se encuentran al cuidado de las madres, mientras que en un menor
porcentaje se encuentran al cuidado de los padres.
66%
34%
MUJERES
HOMBRES
98

ANLISIS Y TABULACIN DE DATOS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS A
LOS PADRES DE FAMILIA DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS DE LA
COMUNIDAD DE SANTA F SOBRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACION
ESTADO CIVIL DE LOS PADRES DE FAMILIA RESPONSABLES DE LOS
NIOS < DE 5 AOS DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE.
TABLA # 1
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE
Solter@ 9 21
Casad@ 28 64
Divorciad@ 1 2
Separad@ 1 2
Unin Libre 5 11
TOTAL 44 100
Fuente: Encuesta a los padres de Familia de los nios < de 5 aos de la comunidad de Santa Fe.
Elaboracin: Anita Caspi y Jenny Lima
GRFICO # 1

21%
64%
2%
2%
11%
Solter@
Casad@
Divorciad@
Sepad@
Union Libre
99

ANLISIS
El contar con el mayor porcentaje de padres y madres de familia, casados y
unidos beneficia a los nios ya que las familias bien formadas constituyen, las
columnas de una sociedad sana. La familia incide directamente en el bienestar del
grupo familiar y por ende en el de los hijos y especficamente de los menores de
5 aos ya que representan mayor responsabilidad y cuidado.
Por otro lado, el 45 %son madres y padres de familia solteros, divorciados y
separados, se considera como un factor predisponente al no cumplimiento del
esquema de vacunacin ya que derivan el cuidado de sus hijos a tutores que en
su mayora son personas de la tercera edad quienes no dan la importancia que
amerita la aplicacin de las vacunas.

100

NIVEL DE INSTRUCCIN DE LOS PADRES DE FAMILIA RESPONSABLES DE
LOS NIOS < DE 5 AOS DE LA COMUNIDAD DE SANTA F
TABLA # 2
Primaria 38 86
Secundaria 4 9
Superior 2 5
Ninguna 0 0
TOTAL 44 100
GRFICO # 2

ANLISIS
De acuerdo a los resultados la mayora de los padres de familia tienen una
educacin primaria, que representa el 86% lo que constituye un factor de riesgo
ya que no culminaron con el nivel de educacin adecuada, razn por lo cual han
adquirido conocimientos tradicionales que afectan directamente el cumplimiento
del esquema de vacunacin.
86%
9%
5% 0%
Primaria
Secundaria
Superior
Analfabeto
101

OCUPACIN DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LOS NIOS < DE 5 AOS DE
LA COMUNIDAD DE SANTA FE
TABLA # 3
QQDD 8 18
Agricultura 30 68
Otros 6 14
TOTAL 44 100
GRAFICO # 3

ANLISIS
Con los resultados podemos deducir que los padres de familia en su mayora son
personas que se dedican a la agricultura, consideran su trabajo como fuente
indispensable para la sobrevivencia, no dando as la importancia que se merece el
cumplimiento del esquema de inmunizaciones.
18%
68%
14%
QQDD
agricultura
otros
102

CONDICIONDE LASVIVIENDAS DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LOS NIOS
< DE 5 AOS DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE
TABLA # 4
Propia 18 41
Alquilada 14 32
Prestada 12 27
TOTAL 44 100
GRAFICO # 4

ANLISIS
Los padres de familia encuestados en su mayora cuentan con viviendas propias,
pese a este valor tambin se encuentran en un porcentaje significativo que es el
59% de los padres de familia cuentan con viviendas no fijas lo cual se constituye
un factor de riesgo ya que estas familias con frecuencia migran a otros sectores
descontinuando as la atencin de sus infantes y por ende el cumplimiento del
calendario de vacunacin.
41%
32%
27%
Propia Alquilada Prestada
103

MEDIOS DE TRANSPORTE QUE UTILIZAN LOS PADRES DE FAMILIA DE
LOS NIOS < DE 5 AOS DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE PARA ACUDIR
AL SCS
TABLA # 5
Bus 18 41
Caminando 14 32
Vehculo Propio 12 27
TOTAL 44 100
GRAFICO # 5

ANLISIS
El 73% de los padres de familia encuestados se ven en la necesidad de utilizar
medios de transporte para acudir al SCS de Atahualpa a recibir la atencin
necesaria para la aplicacin de las vacunas, mientras en un menor porcentaje
tiene vehculo propio.
41%
32%
27%
Bus
Caminando
Vehculo Propio
104

LOS GASTOS PARA EL TRANSPORTE LIMITAN EL ACCESO AL SCS
ATAHUALPA
TABLA # 6
Si 17 39
No 10 23
A veces 17 39
TOTAL 44 100
GRAFICO # 6

ANLISIS
La comunidad de Santa Fe se encuentra alejada del SCS Atahualpa, razn por la
cual los padres de familia se ven en la necesidad de utilizar medios de transporte
para acudir a recibir la atencin necesaria incluyendo el acceso a la respectiva
aplicacin de las vacunas. Lo que constituye un obstculo para el cumplimento
del calendario de inmunizacin ya que muchos no disponen de la cantidad
monetaria que cubra los gastos del transporte.
38%
23%
39%
Si
No
A veces
105

CONOCIMIENTO DEL CONCEPTO DE LA VACUNA POR PARTE DE LOS
PADRES DE FAMILIA RESPONSABLES DE LOS < 5 AOS DE LA
COMUNIDAD DE SANTA FE
TABLA # 7
SI 19 43
NO 25 57
TOTAL 44 100
GRAFICO # 7

ANLISIS
El 57% de los padres de familia encuestados manifiestan conceptos errados o no
conocen lo que son las vacunas, lo que evidencia la despreocupacin en el
cumplimiento del esquema de vacunacin siendo este un porcentaje elevado. Es
de gran importancia dar a conocer la definicin o concepto de la vacuna para darle
as la importancia que amerita en la salud de sus hijos.
43%
57%
SI NO
106

CONOCIMIENTO DE LA IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS POR PARTE DE
LOS PADRES DE FAMILIA RESPONSABLES DE LOS < 5 AOS DE LA
TABLA # 8
Si 39 89
No 5 11
TOTAL 44 100
GRAFICO # 8

ANLISIS
El 89 % de los padres de familia estn conscientes de que las vacunas son
necesarias y e importantes pero pocos lo demuestran, por lo que se considera
necesario dar a conocer el por qu son importantes y necesarias mediante
actividades promocionales de las vacunas.

89%
11%
Si No
107

CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA RESPONSABLES DE LOS
NIOS < 5 AOS SOBRE LAS ENFERMEDADES QUE SE PREVIENEN CON
LA APLICACIN DE LAS VACUNAS
TABLA # 9
Si 11 25%
No 33 75%
TOTAL 44 100
GRAFICO # 9

ANLISIS
La mayor cantidad del porcentaje que constituye el 75% indica que los padres de
familia no conocen las enfermedades que se previenen mediante la aplicacin de
las diferentes vacunas, lo que conlleva a ignorar la importancia y el beneficio que
tienen las vacunas en la salud de sus hijos.
25%
75%
Si
No
108

CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LA COMUNIDAD DE
SANTA FE ACERCA DE LAS VACUNAS QUE DEBE RECIBIR EL NIO ANTES
DE CUMPLIR LOS 5 AOS
TABLA # 10
Si 3 7
No 41 93
TOTAL 44 100
GRAFICO # 10

ANLISIS
Los resultados de la encuesta demuestran que nicamente el 7 % de los padres
de familia encuestados tiene cierto grado de conocimiento acerca de las vacunas
que deben recibir sus hijos antes de los 5 aos de edad: entre las ms conocidas
estn: La pentavalente y la SRP. Por lo que deducimos que la comunicacin entre
los padres de familia y servidores del Programa Ampliado de Inmunizaciones no
se la realiza de manera adecuada como primera opcin, como segunda opcin la
despreocupacin misma de los padres.
7%
93%
Si
No
109

SANTA FE SOBRE LAS REACCIONES ADVERSAS QUE SE PRODUCEN
DESPUES DE LA APLICACIN DE LAS VACUNAS
TABLA # 11
Conoce 38 86
No conoce 6 14
TOTAL 44 100
GRAFICO # 11

ANLISIS
El 86 % de los padres de familia conocen los efectos post-vacnales, en la
encuesta aplicada la mayora mencionaron que las vacunas enferman a sus
infantes, por lo que prefieren no vacunar a sus hijos o aplazar la fechas de las
vacunas limitando as la importancia del cumplimiento del esquema de
inmunizacin.
86%
14%
Conoce
No conoce
110

SANTA FE SOBRE LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS QUE ESTAN
CONTRAINDICADAS LAS VACUNAS
TABLA # 12
VARIABLE FRECUENCIA PORCENTAJE
Cuando esta desnutrido 9 21
Cuando tiene fiebre, vmito 20 45
No sabe 15 34
TOTAL 44 100
GRAFICO # 12

ANLISIS
El 45 % de los padres de familia encuestados manifiestan que no han vacunado a
sus hijos, cuando presentan fiebre y vomito. El 21 % refiere que no se debe
vacunar a los nios cuando estn desnutridos. Mientras que el 34 % no conocen
las circunstancias en las que no se debe administrar las vacunas.

21%
45%
34%
Cuando esta
desnutrido
Cuando tiene fiebre,
vomito
No sabe
111

CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILA SOBRE EL RESULTADO
LUEGO DE LA APLICACIN DE LAS VACUNAS
TABLA # 13

GRAFICO # 13

ANLISIS
Del total de padres encuestados la mayora manifiesta que si reciben las vacunas
de acuerdo al esquema de vacunacin, sus hijos se protegern de enfermedades
inmuno-prevenibles, mientras que el 41%desconocen por diversas circunstancias
como: no acuden con regularidad al SCS no recibieron la informacin adecuada
o no le dieron la importancia necesaria.
21%
59%
20%
Se enfermara
Se protegera de las
enfermedades
prevenibles
Crecera fuerte y sano
Se enfermara 9 21
Se proteger de las enfermedades 26 59
Crecer fuerte y sano 9 20
TOTAL 44 100
112

DISPONIBILIDAD DEL CARNET DE VACUNACION POR PARTE DE LOS PADRES DE
FAMILIA DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE
TABLA # 14
Si 34 77
No 10 23
TOTAL 44 100
GRAFICO # 14

ANLISIS
Segn el anlisis el 77 % de las madres y padres encuestados cuentan con el
carnet de vacunacin, que el equipo de salud han entregado para registrar las
dosis de vacuna aplicadas y que tengan conocimiento de cundo deben acudir a
la siguiente cita, y en un 23% no cuenta con el comprobante de la vacuna por
diversos motivos razn por la cual no tienen conocimiento de cundo deben acudir
a la unidad de salud a recibir las respectivas vacunas.
77%
23%
Si
No
113

RESULTADOS SOBRE EL ESTADO ACTUAL DEL ESQUEMA DE
VACUNACIN DE LOS NIOS < DE 5 AOS DE LA COMUNIDAD DE SANTA
FE
TABLA # 15
ESTADO CANTIDAD PORCENTAJE
NO TERMINADO 9 18
COMPLETO Y TERMINADO 5 10
POR COMPLETAR 21 43
INCOMPLETO 14 29
TOTAL DE NIOS 49 100
Elaboracin: Ana Caspi y Jenny Lima
Grafico # 15

ANLISIS.-
Segn la encuesta de 49 nios menores de 5 aos el 29 % tienen el esquema de
vacunacin incompleto, el 43 % por completar, el 10% completo y terminado y el
18% no terminaron y tampoco completaron el esquema de vacunacin. Ante este
resultado consideramos conveniente completar el esquema de vacunacin de los
nios que se encuentran en la edad de recibir las vacunas respectivas e
inmunizarlos.
18%
10%
43%
29%
72%
NO TERMINADO
COMPLETO Y
TERMINADO
POR
COMPLETAR
INCOMPLETO
114

CONCLUSIONES

En la comunidad de Santa Fe, por las condiciones culturales de la
poblacin, no se logra mantener la confianza de la familia para beneficiarse
de programas nacionales y locales de inmunizacin.

El Sub Centro de Salud de Atahualpa, brinda servicios de vacunacin a
nios y nias, beneficio que no es aprovechado por un grupo de madres y
padres de familia de la comunidad de Santa Fe debido a diversas
circunstancias un ejemplo de ellas son los recursos econmicos bajos que
limitan el acceso a los medios de transporte necesarios para acudir al SCS.

En la comunidad de Santa fe encontramos que la mayor parte de los padres
de familia cuentan con un nivel de educacin primario y en su mayora se
dedican a tiempo completo a la agricultura. Factores sociales que limitan el
acceso a los programas de salud y por ende al cumplimiento del esquema
de vacunacin.

115

RECOMENDACIONES

Es necesario que se establezcan convenios de cooperacin con las
organizaciones religiosas, barriales y de la comunidad, para que se difunda
sobre los beneficios de inmunizacin en nios menores de 5 aos.

Para que la vacunacin se cumpla segn el calendario recomendado el cual
asegura proteccin en las edades ms vulnerables, es necesario la
difusin y promocin contina del esquema de inmunizacin, sus beneficios
e importancia.

Es importante que el Sub Centro de Salud de Atahualpa, con el aporte del
personal de enfermera que labora al servicio de PAI, mantenga un control y
seguimiento del cumplimiento de inmunizaciones, para planear visitas
domiciliarias, a quienes transcurrida la fecha no acudan a la cita.

116

COMPROBACIN DE LA HIPTESIS
La hiptesis de la investigacin en el que se atribuye que el reconocimiento de los
factores de riesgo cumplir, el esquema de vacunacin en los nios menores de 5
aos de la comunidad de Santa Fe, Parroquia de Atahualpa de la Ciudad de
Ambato, no fue comprobada ya que posterior a la realizacin de la propuesta no
se realiz el seguimiento respectivo.

117

CAPITULO IV
TITULO DE LA PROPUESTA
PROMOCIN Y EDUCACIN DEL PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES DIRIGIDA A LOS PADRES DE FAMILIA DE LA
COMUNIDAD DE SANTA FE Y LA EJECUCIN DE ACTIVIDADES DE
VACUNACIN A NIOS MENORES DE 5 AOS CON ESQUEMAS
INCOMPLETOS.
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre: SCS ATAHUALPA
Direccin: AV: 22 de enero y el Sol
PERSONAL RESPONSABLE DE LA PROPUESTA:
Lic. Cumand Cuvi
IRE Ana Maribel Caspi Punina
IRE Jenny Patricia Lima Changoluiza
AREA GEOGRAFICA DONDE SE REALIZARA EL PROYECTO
Comunidad Santa Fe
BENEFICIARIOS
Madres y Padres de la comunidad de SANTA FE
Personal que labora en el SCS ATAHUALPA
Nios con esquemas incompletos
PLAZO DE LA EJECUCION:
FECHA PREVISTA DE INICIACION4 de noviembre 2012
FECHA DE FINALIZACION17 de noviembre 2012

118

PRESENTACION
La vacunacin surge como resultado del esfuerzo de hombre por encontrar una
proteccin real contra las enfermedades infecciosas. La vacunacin es una de las
ms importantes intervenciones de salud pblica sobre estas enfermedades.
El sistema inmunolgico ayuda a que su cuerpo luche contra los grmenes
mediante la produccin de sustancias para combatirlos.
Una vez que lo hace, el sistema inmunolgico "recuerda" el germen puede luchar
contra l nuevamente. Las vacunas contienen grmenes muertos o debilitados.
Cuando se le administra a una persona sana, la vacuna desencadena una
respuesta del sistema inmunolgico para que responda, creando inmunidad.
Con este antecedente se plantea un plan de promocin y difusin del programa
ampliado de inmunizaciones, as como la importancia del cumplimiento del
esquema de inmunizacin a los padres, madres, de la Comunidad de Santa Fe.
Este plan busca difundir a travs de trpticos, volantes, gigantografa, persona a
persona, grficos y brigadas conferencias destinadas a orientar a las madres y
padres de familia acerca de la importancia que tiene el cumplir con el esquema de
inmunizacin.

119

JUSTIFICACIN
El grupo de investigadores tomando en cuenta los resultados obtenidos de las
encuestas, as como los criterios por el personal inherente al PAI, hemos credo
conveniente, importante y necesario difundir el esquema de vacunacin, su
importancia, enfermedades que previenen y temas relacionados a la vacunacin
mediante la capacitacin en la Comunidad de Santa Fe con la entrega de trpticos
y volantes y la aplicacin de las vacunas a los nios con esquemas incompletos
segn la edad.

120

OBJETIVOS
Objetivo General
Proponer un plan de promocin y difusin del Programa Ampliado de
Inmunizaciones dirigida a las madres y padres de Familia de los menores de 5
aos que acuden al Sub Centro de Salud Atahualpa.
Objetivo Especficos
Socializar la propuesta con el Equipo de Salud del Sub Centro de Salud
Atahualpa.
Preparar el material didctico necesario como: trpticos, volantes,
gigantografa para impartir la informacin necesaria del cumplimiento del
esquema de vacunacin.
Aportar informacin a los padres de familia de los menores de 5 aos de la
comunidad de forma individualizada y colectiva sobre los beneficios del
Programa Ampliado de inmunizaciones respetando la intimidad y
confidencialidad.
Vacunar a los nios con esquemas incompletos segn la edad mediante la
intervencin de las brigadas establecidas.

121

CRONOGRAMA DE LA EJECUCIN DE LA PROPUESTA.

2012
Octubre Noviembre

Responsables
ACTIVIDAD
Anlisis, revisin y
aprobacin de la
propuesta
X

Director de la
tesis
Elaboracin y preparacin
del material didctico
X

IRE
Seleccin de temas para
las respectiva
capacitaciones
X

IRE
Establecer Horarios X

IRE
Ejecucin

X IRE

122

PROMOCIN Y DIFUSIN DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES DIRIGIDA A LAS MADRES Y PADRES DE
FAMILIA DE LA COMUNIDAD DE SANTA FE.
CONTENIDO OBJETIVOS ACTIVIDADES ESTRATEGIAS RECURSOS
MATERIALES Y
HUMANOS
FECHA DE
REALIZACION
IMPORTANCIA DE
LAS VAUNAS EN
MENORES DE 5
AOS

DEFINICION DE
LAS VACUNAS

DESCRIPCION DE
LAS VACUNAS Y
LAS
ENFERMEDADES
QUE PREVIENEN

EFECTOS
SECUNDARIOS
DE LAS VACUNAS

SITUACIONES EN
LAS QUE NO SE
DEBEN VACUNAR
A LOS NIOS

BENEFICIOS DE
LA VACUNACION
Informar a
los padres de
familia de la
comunidad
de Santa Fe
acerca de los
beneficios de
la
vacunacin.

Completar el
esquema de
inmunizacin
segn la
edad.

Difundir y
promocionar
las vacunas
que oferta el
MSP a travs
del SCS
Atahualpa
Preparacin
del material
para la
difusin y
promocin

Coordinacin
con el
personal de
enfermera
para la
recepcin de
los termos y
las vacunas
Visitas a la
comunidad y
domicilios de los
nios < 5 aos
con esquema
incompleto

Aplicacin de
las vacunas a
los nios con
esquema
incompleto
segn la edad

Difusin de las
vacunas

Promocin de
las vacuna

Entrega de
volantes y
trpticos
informativos
Trpticos
Volantes
Gigantografa
Termos
Vacunas
Megfonos
Internas de
Enfermera

4 noviembre
9-10
noviembre
16-17
noviembre

123

CONTENIDOS DEL PROGRAMA DE PROMOCIN
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
El Programa Ampliado de Inmunizaciones es permanente y est a cargo de la
eliminacin, erradicacin y control de las enfermedades inmuno-prevenibles, es el
resultado del esfuerzo conjunto de muchos organismos gubernamentales y no
gubernamentales, tendiente a lograr una cobertura universal de vacunacin. Esto
con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por las
enfermedades inmuno-prevenibles en la poblacin objeto (nios menores de cinco
aos).
IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS
Tienen la facultad de proteger individualmente a la persona que se vacuna, pero
adems, la mayora de ellas protegen tambin a la colectividad evitando o
disminuyendo el riesgo de epidemias, protegiendo indirectamente tambin a los no
vacunados, y contribuyendo a la erradicacin de enfermedades.
Las vacunas incluidas en el calendario infantil tienen asegurada su efectividad,
avaladas siempre por la experiencia de su utilizacin durante dcadas en todo el
mundo.
Es importante que todos los nios reciban las vacunas. Vacunando a nuestros
hijos les protegemos su salud.
DEFINICIN DE LA VACUNA
Es una suspensin de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones
de los mismos o partculas proteicas que al ser administrados previene
enfermedades.

124

DESCRIPCION DE LAS VACUNAS
BCG
MENINGITIS TUBERCULOSA
Enfermedad grave infecciosa aguda, desarrollada principalmente en nios durante
los 5 primeros aos, casi siempre a continuacin de una bacteriemia en la primo-
infeccin o a partir del complejo primario.
Cuando la enfermedad extra pulmonar afecta varios rganos o tejidos corresponde
a la forma miliar
VACUNA BCG: Suspensin de bacilos vivos atenuados de la cepa virulenta de
Micobacteriumbovis.
Esta vacuna protege contra la tuberculosis menngea en los recin nacidos, su
sitio de aplicacin es ID en la parte media del muslo brazo derecho se debe
aplicar en los nios hasta los 28 das de nacido
OPV
POLIOMIELITIS
Enfermedad vrica aguda, cuya gravedad va desde una infeccin asintomtica
hasta la febril inespecfica con complicaciones meningoenceflicas y muerte. Los
sntomas de la enfermedad son fiebre, malestar general, cefalea, nusea, y
vmito. Si la enfermedad evoluciona, pueden aparecer mialgias intensas con
rigidez de cuello y espalda, con o sin parlisis flcida. Uno de cada cincuenta o
doscientos casos de infeccin evoluciona hacia el signo caracterstico de parlisis
flccida aguda.
VACUNA OPV: Constituida por una mezcla de virus vivos atenuados de la polio
tipos 1, 2 y 3.
125

Protege contra la poliomielitis, su sitio de aplicacin es Va oral, su aplicacin es
de 3 dosis que son a los 2m 4m - 6m y su refuerzo es al ao despus de la
tercera dosis de la OPV
PENTA
DIFTERIA
nasofaringitis membranosa, laringotraquetis obstructiva o ambas.
TOSFERINA
torna paroxstica.
TETANOS NEONATAL
con irritabilidad, inquietud, llanto dbil en crisis, risa sardnica (gesto
HEPATITIS B
Enfermedad aguda o crnica responsable del 80% de cncer heptico primario
(Carcinoma Hepatocelular). El 90% de los nios recin nacidos infectados pasan a
la cronicidad. Dependiendo de la endemicidad, del 30% al 40% de los portadores
crnicos adquiriendo la infeccin de la niez.

126

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
La enfermedad tiene comienzo repentino, con fiebre alta, vomito letargo, irritacin
menngea, abultamiento de las fontanelas en los lactantes o rigidez en la nuca y
espalda en los nios de mayor edad. Es comn que presente estupor progresivo o
coma. El paciente puede presentar fiebre leve por varios das con sntomas ms
sutiles del sistema nervioso central
VACUNA PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)Hay varias vacunas simples de Hib
que varan por el coadyuvante y por el conjugado, de las cuales el pas ha
seleccionado la combinacin Pentavalente (DPT+HB+Hib).
Esta vacuna protege contra cinco enfermedades que son: difteria, tosferina,
ttanos neonatal, hepatitis b y meningitis por haemophilus influenzae tipo b, su
sitio de aplicacin es IM en el vaso externo, tercio medio lateral del muslo, su
aplicacin es de 3 dosis que son a los 2m 4m - 6m
NEUMOCOCO
MEUMOCOCO CONJUGADO
La enfermedad neumoccica es la causa principal de meningitis bacteriana (una
infeccin de las membranas que recubren el cerebro)
VACUNA MEUMOCOCO.- La vacuna neumoccica conjugada es una inyeccin
que se les pone a los infantes y a los nios que empiezan a caminar. sta ayuda a
prevenir la enfermedad neumoccica y tambin ayuda a impedir que la
enfermedad se transmita de persona a persona.
Esta vacuna protege contra la enfermedades neumoccica, su sitio de aplicacin
es IM en el vaso externo, tercio medio lateral del muslo, su aplicacin es de 3
dosis que son a los 2m 4m ao despus de las segunda dosis y al

127

DPT
DIFTERIA
nasofaringitis membranosa, laringotraquetis obstructiva o ambas.
TOSFERINA
torna paroxstica.
TETANOS NEONATAL
con irritabilidad, inquietud, llanto dbil en crisis, risa sardnica (gesto
VACUNA TRIPLE BACTERIANA DPT: Conocida tambin como Triple bacteriana,
por combinar en un mismo biolgico al toxoide diftrico, toxoide tetnico purificado
y bacterias totales inactivadas de la tos ferina, su sitio de aplicacin es IM en el
vaso externo, tercio medio lateral del muslo, su aplicacin es de 1dosis que se
debe administrar al ao de la vacuna pentavalente.

SRP
SARAMPIN
Enfermedad viral aguda, altamente transmisible que inicia con sntomas
prodrmicos de fiebre, malestar general, tos, coriza y conjuntivitis. Al cabo de 3 a 4
das se observan manchas de Koplik en la mucosa bucal poco antes de que
128

aparezca el exantema, el cual se manifiesta aproximadamente 3 o 4 das despus
del comienzo de los sntomas prodrmicos. La erupcin eritematosa (cutnea
rojiza) de tipo mculopapular no vesicular se inicia generalmente en la regin
retroauricular, se extiende en 2 o 3 das al tronco y extremidades, en especial las
superiores; este proceso dura de 3 a 7 das, seguido de una fina descamacin
furfurcea.
RUBOLA
Enfermedad febril eruptiva no vesicular que afecta a todas las edades. Inicia con
sntomas vagos durante 1 y 2 das, acompaados de linfadenopatas-
retroauriculares, occipitales, cervicales y cubitales, generalmente dolorosas. El
exantema presenta pequeas mculas puntiformes, semejantes a las del
sarampin, pero ms finas; se inician en la cara y se generaliza rpido en 24 a 48
horas y desaparecen al tercer da. En los nios, el exantema casi siempre brota el
primer da despus de la fiebre, como manchas rojo-plidas de menor tamao que
las del sarampin, las mismas que no son confluentes y quedan zonas de la piel
sin alteraciones.
12

Otras veces el exantema es escarlatiforme. Se observa ligera fotofobia, coriza, tos
leve, sin conjuntivitis, ligera elevacin de la temperatura por 1 o 2 das.
PAROTIDITIS
Enfermedad viral aguda, frecuente en menores de 10 aos. Se manifiesta con
inflamacin de una o ms glndulas salivales, principalmente de las partidas.
Esta acompaada de fiebre y dolor. Se disemina por la presencia de gotitas de
flugge y por contacto directo con la saliva de la persona enferma.

12
MANUAL DE NORMAS TCNICO-ADMINISTRATIVAS, METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE
VACUNACIN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
(PAI)

129

Las complicaciones ms frecuentes son: orquitis, cuando se adquiere la
enfermedad despus de la pubertad, sordera de tipo neurolgico permanente,
meningitis asptica, pancreatitis, neuritis, mastitis, tiroiditis, pericarditis.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) La Triple Viral SRP est compuesta por virus
vivos atenuados contra sarampin, rubola y parotiditis, su sitio de aplicacin es
SC en regin deltoidea del brazo izquierdo, su aplicacin es de 1dosis y es nica
que se debe administrar desde los 12m hasta los 23m.
VA
VARICELA
La varicela es una de las enfermedades virales ms comunes de la infancia.
Usualmente es benigna y no representa una amenaza para la vida de los nios
generalmente sanos. El signo ms visible de la varicela es una erupcin que se
desarrolla en la cabeza y cuerpo del nio, y que se extiende a la cara, brazos y
piernas en un perodo de 3 a 4 das. Esta erupcin forma de 250 a 500 pequeas
ampollas que se secan hasta formar costras en un lapso de 2 a 4 das. Los nios
en edad escolar, por lo general presentan fiebre leve uno o dos das antes de que
aparezca la erupcin. Otros sntomas de la varicela son escalofros, prdida de
apetito, mareos y dolor de cabeza
VACUNA VA: La varicela es causada por el virus varicela zster (VZV), que es
muy comn, se propaga muy fcilmente y se presenta con ms frecuencia en
invierno y en primavera. Esta vacuna protege contra la varicela, su sitio de
aplicacin es SC en regin deltoidea, se debe aplicar a partir de loa 12m hasta los
23m.

130

FA
FIEBRE AMARILLA
Enfermedad viral infecciosa aguda, de comienzo repentino con fiebre, escalofros,
cefalea, dorsalgia, postracin, nusea, vmito, puede presentar albuminuria, a
veces anuria y leucopenia. En los casos severos (5 a 10%) hay sntomas
hemorrgicos, ictericia moderada en su fase temprana, que luego se intensifica.
La tasa de letalidad es del 50% en los casos con signos de encefalitis, ictericia y
hemorragias.
VACUNA FA ANTIAMARLICA: Est compuesta por virus vivo atenuado contra
la fiebre amarilla, su sitio de aplicacin es SC en regin deltoidea del brazo
derecho, se debe aplicar a partir de loa 12m hasta los 23m.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS VACUNAS
Generalmente las vacunas presentan reacciones parecidas en los bebs, es
posible que tu nio se ponga sensible, que se sienta incmodo y que no duerma
muy bien el da de la vacunacin.
Las reacciones fsicas que se pueden presentar son: dolor en donde le pusieron la
inyeccin al beb, un poco de enrojecimiento en el mismo lugar, hinchazn y algo
de fiebre leve.
Todos estos efectos son pasajeros, y mucho menos graves que las
consecuencias de una enfermedad, que es lo que ests tratando de prevenir.
QUE HACER ANTES LOS EFECTOS SECUNDARIOS A LA VACUNA
Es necesario que los padres vigilen a sus hijos durante los das siguientes a la
vacunacin por si aparecen reacciones.
Cuando se presenta malestar general, fiebre y dolor muscular se puede tomar el
analgsico que el paciente consume habitualmente, excepto la aspirina porque
131

puede reaccionar desfavorablemente con algunas vacunas. En el caso de los
nios, ste debe ser recomendado por un mdico. Mientras que los que son
amamantados, adems, deben tomar mucho lquido o leche. Tambin se les
puede dar un bao de agua tibia para bajar la fiebre.
Dolor, hinchazn y/o enrojecimiento en el lugar de la puncin Es una reaccin
relativamente frecuente y pasajera que puede tratarse mediante la aplicacin
local de una compresa fra. Si el dolor es importante, puede utilizarse un
analgsico como el Paracetamol o el Ibuprofeno.

Aparicin de un pequeo bulto duro en el lugar de la puncin Ocurre sobre
todo tras la vacunacin frente a la Tos ferina. Pueden ser dolorosos si los
apretamos con las manos. Desaparece espontneamente al cabo de 1 2
semanas.

En el caso de dolor y enrojecimiento local se deben aplicar compresas fras.
Si se inflama, no hay que hacer nada.

Fiebre Casi cualquier preparado vacunal puede producir fiebre despus de su
administracin pero ocurre con ms frecuencia despus de la vacuna triple
vrica (sarampin-rubola-parotiditis) y tras la vacunacin con DTPe (difteria-
ttanos-tos ferina) aunque la introduccin de las nuevas vacunas frente a la
Tos ferina (DTP) ha hecho que esta reaccin sea menos frecuente. En el caso
de la vacunacin triple vrica, la fiebre suele aparecer varios das despus de la
vacunacin (4 a 15 das despus). Si aparece fiebre tras la vacunacin,
debe administrarse al nio un antitrmico (Paracetamol o Ibuprofeno) y
consultar con su pediatra en caso de que la fiebre se mantenga ms de
24-48 horas o aparecen otros sntomas.

132

En el caso del brote de la vacuna BCG, no se debe limpiar, apretar, secar ni
aplicar algo encima. "La vacuna debe seguir su proceso de cicatrizacin sola,
sin intervencin de ningn tipo. Es importante adems, no mojar la herida
mientras permanezca abierta para favorecer una pronta cicatrizacin, as
como no apretar para evitar una infeccin por manipulacin"
SI LA FIEBRE DURA MS DE TRES DAS, EL DOLOR ES MUY INTENSO, EL
NIO NO DEJA DE LLORAR O SI SE NOTA UNA INFECCIN EN EL LUGAR
DE LA PUNCIN, SE DEBE ACUDIR AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO.

SITUACIONES EN LAS QUE NO SE DEBEN VACUNAR A LOS NIOS
Padece alguna enfermedad del sistema nervioso.
Si presenta fiebre muy alta por estar cursando alguna enfermedad, es
conveniente esperar a que esta pase, ya que su sistema inmune est
concentrado en producir los anticuerpos para defenderse de la misma.
En casos de convulsiones recientes, ya sea a causa de fiebre alta.
En caso de que el nio est en ese momento tomando corticoides por algn
proceso como la artritis, leucemia.
En los casos en que el nio est en tratamiento con inmunoglobinas,
conveniente aguardar unos 3 o 4 meses hasta finalizar el mismo, ya que al
ser anticuerpos inhiben el efecto de la vacuna.
En casos de pacientes inmuno-deprimidos, estn contraindicadas las
vacunas contra la polio, la varicela, la fiebre amarilla, el rotavirus, la fiebre
tifoidea, la vacuna triple viral (rubola, sarampin y parotiditis) y la BCG.
En nios a los que se les est administrando tratamiento con citostticos,
est contraindicada la vacuna contra la varicela y para la triple viral
(rubola, sarampin y parotiditis) hay que esperar 3 meses a partir de la
finalizacin del mismo.

133

BENEFICIOS DE LA VACUNA
Seguir correctamente el cronograma oficial de vacunacin infantil correspondiente
a cada pas, es la mejor manera de mantener a los nios protegidos de
enfermedades que pueden producir grandes daos en su salud.
Es importante en casos de enfermedades, problemas de salud, enfermedades
crnicas, etc., consultar previamente al pediatra o en su defecto al servicio de
vacunacin, para asegurarse de si est contraindicado o no, administrar la vacuna
correspondiente en ese caso concreto.
13

Las ventajas de la vacunacin son claras, la prevencin contra el contagio de las
enfermedades en la infancia

RECURSOS:
Recursos Humanos
Padres de familia de la comunidad de Santa Fe que acuden por vacunacin a
la unidad operativa.
Equipo gestor de la investigacin.

13
http://bellezaslatinas.com/salud/vacunacion-ninos CONSULTADO 3/12/12
134

Recursos Materiales y Financieros
RECURSOS HUMANOS CANTIDAD V. UNITARIO V.TOTAL
IRE Ana Caspi
Jenny Lima
2
Personal de enfermera del SCS Atahualpa 2
RECURSOS MATERIALES
Consulta en internet 70 veces 1.00 70.00
Impresiones 832 0.10 83.20
Hojas de papel boom 500 0.05 10.00
Copias 800 0.03 44.00
Lpiz 4 0.40 1.60
Borrador 4 0.30 1.20
Refrigerio 60 2.00 140.00
Transporte 60 2.00 120.00
Gigantografa 2 15.00 30.00
Volantes 120 0.20 24.00
Trpticos 120 0.20 24.00
GASTOS VARIOS
Movilizacin para la recoleccin de
informacin
25 3.50 175.00
TOTAL $ 723.00

135

BENEFICIARIOS
Madres y Padres de la comunidad de SANTA FE
Personal que labora en el SCS ATAHUALPA
Nios con esquemas incompletos
METODOLOGIA Y AUXILIARES DE ENSEANZA
Capacitaciones
Aplicacin de la vacuna
Entrega de trpticos, volantes y gigantografa.
Socializaciones
SOSTENIBILIDAD
Los recursos econmicos para este programa son pocos ya que se desarrollan
con actividades tericas y prcticas que se llev a cabo en la comunidad de Santa
Fe.
FACTIBILIDAD
El programa educativo de mayor importancia es de completar el esquema de
vacunacin en la cual nos indica que va a existir un mayor compromiso por parte
de los padres de familia de llevar a sus hijos de que puedan completar el esquema
de vacunacin disminuyendo as el riesgo de morbilidad a corto o largo plazo
RESULTADOS
Luego de las charlas educativas brindadas a los padres de familia en la
comunidad de Santa Fe logramos los siguientes resultados:
Se logr la concientizacin de los padres de familia para que lleven a sus
hijos a la unidad de salud para la aplicacin de las vacunas segn el
esquema.
136

Se proporcion informacin acerca del esquema de vacunacin, su
importancia, enfermedades que previenen y temas relacionados a la
vacunacin.
Se logr la vacunacin de un 50% de nios con esquemas incompletos

137

ANEXOS
ENCUESTA DIRIGIDA A LOS PADRES DE FAMILIA QUE HABITAN LA
COMUNIDAD DE SANTA F
Objetivo.
Obtener datos cuali /cuantitativos que nos permita reconocer la problemtica
que existe en el cumplimiento del esquema de inmunizacin de la comunidad.
Nombre del encuestador: Jenny Lima y Ana Maribel Caspi
Nombre del encuestado.
Lugar y fecha
INSTRUCCIONES:
Marca con una (X) la opcin que considere correcta. Gracias

1. Estado civil:
Soltera/o ( )
Casada/o ( )
Divorciada ( )
Separada ( )
Unin libre ( )

2. Grado de Instruccin:

Secundaria ( )
Primaria ( )
Superior ( )
Analfabeta ( )

3. Ocupacin:

QQDD ( )
Agricultura ( )
Otros ( )

138

4. Su vivienda es:

Propia ( )
Alquilada ( )
Prestada ( )
Otros ( )

5. Los medios de transporte que utiliza para llegar al centro de salud
son:

Vehculo propia ( )
Caminando ( )
Bus ( )

6. Los gastos para el transporte son un obstculo para acudir al SCS?

Si ( )
No ( )
A veces ( )

7. Conoce Ud., qu es la vacuna?

Si ( )
No ( )

8. Ud. Cree que son importantes las vacunas?

Si ( )
No ( )

9. Conoce Ud. las enfermedades que se previenen con la aplicacin de
las diferentes vacunas?

Si ( )
No ( )

139

10. Conoce las vacunas que debe recibir su hijo antes de los 5 aos?

Si ( )
No ( )

Si conoce cuales son

11. Tiene Ud. Conocimiento sobre las reacciones despus de la
aplicacin de la vacuna?

Conoce ( )
No conoce ( )

12. En que circunstancia no debe vacunar a su hijo:

Cuando est desnutrido ( )
Cuando tiene fiebre, vmito. ( )
No sabe ( )

13. Considera Ud. que si vacuna a su hijo este?

Se enfermar ()
Se proteger contra enfermedades prevenibles ( )
Crecer inteligente y fuerte ( )

14. Cuenta con el carnet de vacunacin

Si ( )
No ( )

15. Cul es el estado actual del esquema de vacunacin de su nia/o?

No terminado ( )
Completo y terminado ( )
Por completar ( )
Incompleto ( )

GRACIAS POR SU COLABORACION
140

Cmo se aplican?
Las vacunas se aplican
a travs de una
inyeccin, y algunas
veces por va oral.
En muchos casos son
necesarias varias
aplicaciones para
conseguir que el efecto
protector se mantenga
durante aos.
ES IMPORTANTE QUE
TODOS LOS NIOS
RECIBAN LAS VACUNAS.
VACUNANDO A NUESTROS
HIJOS PROTEGEMOS SU
SALUD.

TRPTICO
LAS VACUNAS NO SLO AYUDAN
A QUE SU NIO SE MANTENGA
SANO, STAS AYUDAN A TODOS
LOS NIOS AL ERRADICAR
ENFERMEDADES GRAVES DE LA
NIEZ.
PUEDE VACUNAR A SU HIJO EN
EL CENTRO DE SALUD AL QUE
CORRESPONDE.

UNIVERSIDAD ESTATL
DE BOLVAR
FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA

IMPORTANCIA DE LAS
VACUNAS

141

Qu son las vacunas?
Son medicamentos biolgicos
que se aplican desde muy
temprana edad, el cual sirve
de proteccin contra muchas
enfermedades:
Cules enfermedades?
1. Meningitis Tuberculosa -
BCG
2. Sarampin, Rubeola y
Parotiditis - SRP
3. Varicela - Varicela
4. Neumococo - Neumococo
5. Poliomielitis _ OPV
6. Rotavirus - Rotavirus
7. Tosferina, Difteria y
Ttanos neonatal - DPT
8. Fiebre Amarilla FA o
antiamarlica.
Por qu es importante que
vacune a su hij@?
Son importantes porque
ayudan a que el cuerpo
produzca anticuerpos.
Estos anticuerpos protegen
contra la enfermedad.
Las vacunas tienen efectos
secundarios?
Algunas vacunas pueden
causar efectos temporales
leves tales como:
Fiebre
Irritabilidad
Un abultamiento
debajo de la piel
en el lugar donde
se puso la vacuna.
Enrojecimiento en
la zona de
aplicacin.
Cundo no debe vacunar a
su hij@?
Si tiene:
Fiebre
Diarrea
Vomito
Bajo peso
Si su nio presenta
cualquiera de estos signos
mantenga la calma porque es
normal y momentneo.
142

GIGANTOGRAFIA

143


144

PRINCIPAL FUENTE DE TRABAJO LA AGRICULTURA, GANADERA,
CRIANZA DE ANIMALES DE CORRAL

145

VISITA A LOS DOMICILIOS PARA LA ACTUALIZACION DE FICHAS Y LA
APLICACIN DE ENCUESTAS

146

147

148

PLAN DE PROMOCIN Y DIFUSIN DEL PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIN DIRIGIDA A LOS PADRES DE FAMILIA DE LA COMUNIDAD
DE SANTA FE

149

150

151

152

CERTIFICACIN DEL DIRECTOR DEL SUB CENTRO DE SALUD DE
ATAHUALPA PARA LA REALIZACIN DE LA PROPUESTA

153

PRESUPUESTO Y RECURSOS DE LA TESIS
RECURSOS HUMANOS CANTIDAD V. UNITARIO V.TOTAL
IRE Ana Caspi
Jenny Lima
2
Director de Tesis 1
Personal de enfermera del SCS
Atahualpa
2
RECURSOS MATERIALES
Consulta en internet 70 veces 1.00 70.00
Impresiones 832 0.10 83.20
Anillado 10 3.00 30.00
Hojas de papel boom 500 0.05 10.00
Copias 800 0.03 44.00
Lpiz 4 0.40 1.60
Borrador 4 0.30 1.20
Refrigerio 60 2.00 140.00
Transporte 60 2.00 120.00
Gigantografa 2 15.00 30.00
Volantes 120 0.20 24.00
Trpticos 120 0.20 24.00
Empastados 6 10.00 60.00
GASTOS VARIOS
Movilizacin para la recoleccin
de informacin
25 3.50 175.00
TOTAL $ 813.00

154

BIBLIOGRAFIA
MINISTERIO DE SALUD PBLICA.


WIKIPEDIA LA ENCICLOPEDIA LIBRE. www.wikipedia.com

MANUAL DE NORMAS TCNICO-ADMINISTRATIVAS, METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE VACUNACIN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

Brunner Salud en Nuestros Hijos pagina 94 -108-Ediciones 1990

Villamar, F: Las enfermedades infecciosas ms frecuentes en nuestro
pas. Oficina de publicaciones del consejo nacional de desarrollo CONADE.
3era ed. Quito-Ecuador 1983.

Factores Socioeconmicos y Culturales que influyen en la asistencia a la
Estrategia de Inmunizacin de las Madres de nios menores de 1 ao en el
Centro de Salud Mi Per Ventanilla 2007Autora: Lic. MEDINA VALDIVIA,
Giovanna Sulamid

TESTIMONIO RELATADO POR: Teniente poltico de la Honorable Junta
Parroquial Atahualpa.

Marvin Cervantes Loayza, en el 2002, en Huetar Atlntica, realiz un
estudio FACTORES ASOCIADOS AL CUMPLIMIENTO DE
LOSESQUEMAS DE VACUNAS EN SIETE REAS DE SALUD.

155

VERNE, Eduardo (2010)
Mediline Plus, Inmunizacin o vacunacin, en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/immunization.html

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