Mata Anggaran : Tahun anggaran : 2014

No Bukti : Pem.Buku :

Dibukukan Tanggal,

KUTAN!
!u"ah terima "ari : #$KT%# UN&$#!TA! MATA#AM
'UM(A) UAN* :
Terbilang :
Untuk Pemba+aran : Kerta, )&! 2 rim - #. /0.000 1 #. 20.000
Am.lo. .utih 1 kotak - #. 10.000 1 #. 10.000
'iili" 22 bun"el - #. 2.000 1 #. 32.000
Baterai 24 buah - #. 0.000 1 #. 1/2.000
Pluit / bi4i - #. 10.000 1 #. /0.000
Tali ra5a 4 bi4i - #. 1.000 1 #. 4.000
Kartu .elanggaran - #. 20.000 1 #. 20.000
Buku tuli, 1 buah - #. 2.000 1 #. 2.000
K6itan,i 1 buah - #. 10.000 1 #. 10.000
Pul.en 3 buah - #. 1.000 1 #. 7.000
8lor etil 0 buah - #. 70.000 1 #. 400.000
untuk ke.erluan .erlengka.an kegiatan (iga Premier 9ut,al 9akulta,
Ke"okteran Uni:er,ita, Mataram 11 a.ril ; 2/ mei 2014.
Mataram,
<ang Menerima,
= >
!etu4u "iba+ar: (una, "iba+ar :
Pe4abat Pembuat Komitmen, Tanggal :
Ben"ahara Pembantu
Pengeluaran,
dr. HAMSU KADRIYAN, SpTHT.,M.Kes MUPARIHIN, SH
NIP. 19730525 200112 1 001 NIP. 19640622 198703 1 001
Barang ? Peker4aan ter,ebut
telah "iterima "i,ele,aikan
"engan lengka. "an baik
UN&$#!TA! MATA#AM
= >
NP. ..............................
Dela.an ratu, lima bela, ribu ru.iah
#. @10.000