Terjemahkan laman ini 28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin .gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf
Terjemahkan laman ini 28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin .gov/ohrp/documents/100296.pdf). Question 3: ... [PDF]Informed Consent - American Cancer Society www.cancer.org/informed-consent-pdf
Terjemahkan laman ini 28 Jul 2014 - though, the more careful process of informed consent is needed. ... It's common to go through the informed consent process before startin LAPORAN KASUS RAWAT INAP RSJP LAMPUNG
I. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
II. PEMERIKSAAN FISIK A. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
B. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
III. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
IV. PEMERIKSAAN FISIK D. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
E. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
V. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
VI. PEMERIKSAAN FISIK G. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
H. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
VII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
VIII. PEMERIKSAAN FISIK J. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
K. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
IX. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
X. PEMERIKSAAN FISIK M. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
N. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XI. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XII. PEMERIKSAAN FISIK P. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
Q. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XIII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XIV. PEMERIKSAAN FISIK S. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
T. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XV. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XVI. PEMERIKSAAN FISIK V. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
W. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XVII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XVIII. PEMERIKSAAN FISIK Y. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
Z. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XIX. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XX. PEMERIKSAAN FISIK BB. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
CC. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXI. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXII. PEMERIKSAAN FISIK EE. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
FF. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXIV. PEMERIKSAAN FISIK HH. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
II. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXV. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXVI. PEMERIKSAAN FISIK KK. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
LL. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXVIII. PEMERIKSAAN FISIK NN. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
OO. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXX. PEMERIKSAAN FISIK QQ. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
RR. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXXI. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXXII. PEMERIKSAAN FISIK TT. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
UU. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXXIV. PEMERIKSAAN FISIK WW. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
XX. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXXV. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXXVI. PEMERIKSAAN FISIK ZZ. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
AAA. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XXXVIII. PEMERIKSAAN FISIK CCC. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
DDD. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XXXIX. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XL. PEMERIKSAAN FISIK FFF. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
GGG. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XLI. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XLII. PEMERIKSAAN FISIK III. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
JJJ. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XLIII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XLIV. PEMERIKSAAN FISIK LLL. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
MMM. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XLV. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XLVI. PEMERIKSAAN FISIK OOO. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
PPP. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XLVII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
XLVIII. PEMERIKSAAN FISIK RRR. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
SSS. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
XLIX. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
L. PEMERIKSAAN FISIK UUU. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
VVV. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LI. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LII. PEMERIKSAAN FISIK XXX. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
YYY. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LIII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LIV. PEMERIKSAAN FISIK AAAA. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
BBBB. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LV. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LVI. PEMERIKSAAN FISIK DDDD. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
EEEE. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LVII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LVIII. PEMERIKSAAN FISIK GGGG. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
HHHH. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LIX. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LX. PEMERIKSAAN FISIK JJJJ. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
KKKK. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LXI. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LXII. PEMERIKSAAN FISIK MMMM. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
NNNN. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LXIII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LXIV. PEMERIKSAAN FISIK PPPP. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
QQQQ. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LXV. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LXVI. PEMERIKSAAN FISIK SSSS. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
TTTT. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
LXVII. IDENTIFIKASI PENDERITA Nama : Fitrian Jaya Umur : 34 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Warganegara : Indonesia Alamat : Jl. Tanjung pura Pidada II. Panjang Utara, Kel. Panjang Bandar Lampung Pendidikan akhir : STM Pekerjaan : Tidak Bekerja Status perkawinan : Belum menikah Masuk RSJP Lampung : 7 Novemver 2011 No.CM : 018659 Tanggal pemeriksaan : 22 November 2011 Tanggal penyajian : 23 November 2011
LXVIII. PEMERIKSAAN FISIK VVVV. STATUS INTERNUS Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 72 x/menit Suhu : 36,5 0 C Pernafasan : 22 x/menit
Sistem Respiratorik Inspeksi : Pergerakan paru kanan dan kiri simetris. Palpasi : Fremitus taktil vocal paru kanan dan kiri simetris. Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru. Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Sistem Kardiovaskuler Inspeksi : Iktus kordis terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba pada sela iga IV Perkusi : Batas atas = sela iga III linea midklavikula sinistra Batas kanan = sela iga III linea midklavikula dextra Batas kiri = sela iga V linea aksilaris anterior Auskultasi : BJ I-II murni, murmur (-), gallop (-)
Sistem Gastrointestinal Inspeksi : Datar dan simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : Timpani Auskultasi : Bising usus (+), normal
Sistem Urogenital : Dalam batas normal Berat Badan : 60 kg
WWWW. STATUS NEUROLOGIKUS Rangsang meningeal : Refleks patologis tidak ada Urat saraf kepala : Dalam batas normal Sistem motorik : Dalam batas normal Saraf vegetatif : Dalam batas normal Fungsi luhur : Dalam batas normal
A9. RIWAYAT KELUARGA Pasien merupakan anak kelima dari enam bersaudara. Riwayat anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa yaitu kakek pasien.
Skema pohon keluarga
Ket = : Pasien (fitrian jaya) Herediter (+) dari kakek pasien
A10. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI Pasien tinggal bersama ibu kandungnya. Pasien tidak bekerja. Ayah pasien sudah meninggal sejak pasien usia 11 tahun. Ayah pasien bekerja sebagai TNI dan ibu pasien tidak bekerja. Kebutuhan sehari-hari dipenuhi dari penghasilan pensiunan ayah pasien.
Rumah pasien berdinding tembok dan berlantai tekel. Kesan : sosial ekonomi menengah ke bawah.
A. AUTOANAMNESIS Dilakukan pada hari tanggal 22 November 2011, pukul 14.00 WIB. Autoanamnesa kepada pasien dilakukan oleh Afdinda Firtanti, dimana