DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

(Ley N 28882, Ley de Simplificacin de la Certificacin Domiciliaria)

Yo,..,
Identificado (a) con DNI N., en pleno ejercicio de mis
Derechos Ciudadanos y de conformidad con lo Dispuesto en la Ley N 28882 de
Simplificacin de la Certificacin Domiciliaria, en su Artculo 1
DECLARO BAJO JURAMENTO: que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:



Realizo la presente declaracin jurada manifestando que la informacin proporcionada
Es verdadera y autorizo la verificacin de lo declarado.
En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra La Fe Pblica,
Falsificacin de Documentos, (Artculo 427 del Cdigo Penal, en concordancia con el
Artculo IV inciso 1.7) Principio de Presuncin de Veracidad del Ttulo Preliminar
De la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley N 27444.

En seal de conformidad firmo el presente documento.


Lima,dedel 2011

















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