MINERAL

Dr Lukman Halim,MS,SpGK
dr. Patricia Budihartanti, M.Gizi, SpGK


MINERAL terdiri dari
Makro mineral:
Diperlukan tubuh lebih 100 mg/hari
Kalsium, Fosfor, Magnesium, Sulfur, Natrium,
klorida, Kalium.

Mikro mineral:
Diperlukan < 100 mg/hari
Besi, Seng, Tembaga, Jodium, Mangan, Fluor,
Molibdum, Kobalt, Selenium, krom, Plumbum,
Nikel, Vanadium dan Silikon.


Dalam tubuh sebagai:
Bentuk Ion +(Kation): Ca, Na, Mg
Bentuk Ion (Anion): Cl, S, P.
Bagian komponen organik:
Fosfoprotein, Fosfolipid,
Metaloenzim, Hemoglobin.
Mineral:
4 5 % dari berat badan
2,8 kg pada orang dgn BB 70 kg

50 % berupa Kalsium
25 % Fosfor
25 % Sisanya
Penggunaan mineral oleh
tubuh, tergantung:
Masukan : Jumlah dan Jenis
Lokasi penyerapan:
Fungsi penyerapan
Suasana
Interrelasi dengan zat lain
Masa transit
Transport
Kebutuhan
Kalsium
Merupakan 1,5 2 % dari BB
99 % ada dalam tulang dan gigi
1% dalam darah darah dan cairan
ekstrasel.


Gigi pada enamel dan dentin.
Serum:
Bentuk ion 50 %
Ikatan dengan albumin dan globulin 45 %
Senyawa dengan fosfat, bikarbonat, sitrat
5 %

Fungsi:
Bagian dari Tulang dan Gigi.
Proses Pembekuan Darah
Luka merangsang pembebasan fosfolipid
tromboplastin dari platelet darah yg terluka.
Fungsi sel:
Stabilitas membran sel
Transport ion melalui membran
Melepaskan neurotransmitter
Mengatur kerja enzim
Kontraksi otot

Penyerapan Duodenum
Meningkatkan penyerapan:
Suasana asam
Laktosa
Asam amino
Lemak meningkatkan masa transit
Kebutuhan
Menghambat penyerapan:

Oksalat
Fitat
Serat
Suasana alkali
Umur
Stress fisik
Kurang gerak

Pengatur kadar Kalsium darah
1. Hormon paratiroid
meningkatkan kadar Ca darah.
2. Hormon tirokalsitonin
menurunkan kadar Ca darah.

Ratio Ca : P dalam makanan yang ideal
antara 1 : 1 sampai 2 : 1
Ekskresi:
Terutama melalui feces dan urin
Keringat dan epitel kulit
Kurang aktifitas meningkatkan ekskresi
Sumber:
Susu dan produk susu
Sayuran hijau tua
Ikan sarden, teri, udang kering.
Defisiensi:
Osteoporosis.
Osteomalacia (riketsia)
Tetani
Hipertensi
FOSFOR
80 % berupa kalsium fosfat yang terdapat
pada tulang dan gigi
Lainnya pada otot dan cairan ekstraseluler
Fungsi:
Struktur tulang dan gigi
Absorbsi dan transportasi zat gizi (proses
fosforilasi), lemak + fosfat fosfolipid (larut air)
Proses pembentukan energi (ATP/ADP)
Penyerapan:
Tergantung dari perbandingan dengan
Kalsium
Sumber:
Sumber protein juga merupakan sumber
fosfat, seperti susu dan produknya, daging.
MAGNESIUM
Terdapat di tulang, otot, jaringan lunak,
cairan tubuh, merupakan kation intra sel
kedua setelah Kalium.
Diabsorbsi di usus halus (aktif maupun
difusi pasif)
Fungsi:
Proses biokimia dan faal tubuh
Kontraksi otot
Fungsi saraf
Sumber:
Biji2an, sereal, sayuran hijau.
Defisiensi:
Anoreksi
Gangguan pertumbuhan
SULFUR(S):
Bagian dari asam amino sistin, sistein,
metionin.
NATRIUM, KALIUM, CHLOR:
Berfungsi untuk mengatur keseimbangan
cairan, asam basa dan kerja saraf dan
otot.

MIKRO MINERAL
Disebut juga Trace element
Dua jenis:
Esensial: jelas diperlukan tubuh Fe, Cu, Co,
Se, Zn, J, F, Cr, Mo, Mn.
Non esensial: ada dalam tubuh karena masuk
bersama dengan makanan/minuman Al, As, Ba,
Bo, Pb, Cd, Ni, Si, Va, Br.
Bagian dari enzim
sumber utama hewani, terutama makanan
laut.
Mn Nabati.
BESI (Fe)
Mikromineral terbanyak dalam tubuh
Fungsi:
Proses pernapasan sel
Bagian dari heme dalam Hemoglobin dan
mioglobin di otot
Bagian dari enzim Tryptophan pyrolase
Perkembangan otak bersama dg asam folat
Kekebalan tubuh (mempengaruhi kerja enzim
reduktase ribonukleotida untuk sintesis DNA
limfosit T)
Penyerapan terutama di Duodenum dan
Bagian atas Jejunum, tergantung dari:
Jenis Fe
Getah lambung meningkatkan daya
larut
Adanya zat2 lain :
Antacid menghambat
Vit C mempermudah penyerapan (ferifero)
As. Fitat(sereal), as.oksalat(sayuran)
menghambat penyerapan
Tanin (teh, kopi) menghambat penyerapan

Penyimpanan dan Ekskresi
Disimpan dalam hati, limpa, sumsum
tulang dan ginjal
Ekskresi:
Umumnya sedikit melalui urin, keringat dan
kulit yg mengelupas
Banyak bila terjadi perdarahan
BMS Besi
Besi dalam Makanan:
Heme hati, daging, ikan
Non Heme Nabati ( sereal, kacang
kacangan, sayuran hijau (bayam,
kangkung, daun singkong, katuk, sawi)
minyak biji tumbuhan)

Heme 5 kali lebih mudah diserap
dibandingkan dengan Non Heme.
Defisiensi:
Anemia defisiensi besi
Penyebab:
Masukan kurang
Perdarahan kronis
Kebutuhan meningkat.

Gold standard pengukuran: kosentrasi feritin
serum (< 10 Microgram/L)

Zinc (Zn)
Fungsi:
Metabolisme protein dan glukosa
Sintesis insulin oleh pankreas
Sistem imun
Menstabilkan DNA/RNA:
Pertumbuhan
Penyembuhan luka

BMS: Daging, susu, ikan
Sereal dan kacang kacangan
mempunyai kesediaan biologik (bioavaibility)
rendah serat dan fitat menghambat
absorbsi

Defisiensi:
Ggn pertumbuhan
Ggn kematangan seksual, penyembuhan luka
terganggu, penurunan imun
Fungsi pencernaan terganggu
Aborsi spontan, stillbirth, LBW, prematur

Kelebihan:
Menurunkan absorbsi tembaga
Mual, muntah, diare, degenerasi otot jantung, gg
reproduksi

JODIUM (J)
Mikronutrien esensial
>75% pada kelenjar tiroid
Lainnya pada kelenjar mammae,
mukosa lambung dan darah

Diperlukan untuk sintesis hormon tiroid
Absorbsi dan ekskresi
Dalam darah:
Bentuk bebas
Berikatan dengan protein ( Protein Bound Iodine
PBI).
Disimpan untuk sintesa T3 dan T4
Diekskresi terutama melalui urin dan jumlah
sedikit melalui feses
Jodium
BMS: makanan dari laut seperti ikan,
udangm rumput laut, makanan dg
fortifikasi jodium
Defisiensi:
Dewasa (> byk pada wanita) simple goiter
Bayi cretinism kerdil, gangguan mental,
kelemahan otot, hipotiroidism
Rentan terhadap defisiensi: remaja, ibu hamil dan
menyusui
Makanan yg bersifat goitrogens ( menghambat
absorbsi jodium) seperti kol, kacang dan kedelai )
Pemeriksaan sensitive: T4 serum
FLUOR (F)
96% ditemukan pada tulang dan gigi
Pembentukan enamel gigi mencegah
caries dentis.

BMS: air minum, ikan laut, keju, teh


Fluor seperti pedang bermata dua
Defisiensi
kerusakan gigi dan keropos

Kelebihan
Keracunan (mulas, diare, gatal, muntah) ,
Fluorosis (kekuningan pada gigi)
Masalah:


1. Apakah vitamin dan mineral diperlukan
oleh tubuh?

2. Bila mana perlu suplementasi?

3. Berapa banyak?

4. Bahaya kelebihan?

Masukan / hari AKG:

- Makanan
- Minuman
- Infus
Normal
Keadaan faal tertentu
Patologis

Suplementasi

Kelebihan -------> Hipervitaminosis
Intoksikasi