LAPORAN PENDAHULUAN

1. Kasus: Harga diri rendah

2. Definisi
Harga diri adalah penilaian individu tentang nilai personal yang diperoleh dengan menganalisis
seberapa sesuai perilaku dengan ideal diri (Stuart, 2!"
Harga diri rendah adalah #enderung untuk memilih dirinya negative dan merasa lebih rendah dari
orang lain (Hamid $#hir %ani, 2!"
Harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak dapat
bertanggung &a'ab pada kehidupannya sendiri (%oeddhas, 21"
(. )tiologi, *aktor +redisposisi dan +resipitasi
1" *aktor +redisposisi
a. *aktor yang memiliki harga diri meliputi pendataan orang lain, harapan orang tua yang
tidak realistis, kegagalan yang berulang kali, kurang mempunyai tanggung &a'ab
personal, ketergantungan pada orang lain dan ideal diri yang tidak realistis.
b. *aktor yang mempengaruhi penampilan peran adalah peran seks, tuntutan peran ker&a,
harapan peran kultural.
#. *aktor yang mempengaruhi identitas personal, meliputi ketidak per#ayaan orang tua
tekanan dari kelompok sebaya, perubahan dalam stuktural sosial.
2" *aktor +resipitasi
a. ,rauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan ke&adian yang
mengan#am kehidupannya.
b. Ketegangan peran berhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dimana
individu mengalaminya sebagai frustasi
#. ,ransisi +eran situasi adalah ter&adi dengan bertambah atau berkurangnya anggota
keluarga melalui kelahiran dan kematian
d. ,ransisi peran sehat sakit akibat pergeseran dari keadaan sehat ke sakit di#etuskan oleh
kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran bentuk, penampilan, fungsi tubuh,
perubahan fisik berhubungan dengan tumbang normal moral dan prosedur medis
kepera'atan
-. ,anda dan .e&ala
/enurut Sulis'ati, 2! tanda dan ge&ala harga diri rendah yaitu :
a. /erasa dirinya lebih rendah dari orang lain
b. /engkritik diri sendiri dan orang lain
#. .angguan dalam berhubungan
d. 0asa diri penting yang berlebihan
e. +erasaan tidak mampu
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
f. 0asa bersalah
g. +andangan hidup yang pesimis
h. +enolakan terhadap kemampuan personal
i. /enarik diri se#ara so#ial
&. Kha'atir dan menarik diri dari realitas
!. $. +engka&ian Kepera'atan 1i'a yang dika&i
1" 2dentitas klien
/eliputi nama klien, umur, &enis kelamin, status perka'inan, agama, tanggal /0S (masuk
rumah sakit", informan, tanggal pengka&ian, 3o 0umah Sakit dan alamat klien.
2" Keluhan utama
,anyakan pada keluarga4klien hal yang menyebabkan klien dan keluarga datang ke rumah
sakit. %ang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah, dan perkembangan yang
di#apai.
(" *aktor predisposisi
,anyakan pada klien4keluarga, apakah klien pernah mengalami gangguan &i'a pada masa
lalu, pernah melakukan atau mengalami penganiayaan fisik, seksual, penolakan dari
lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan #riminal. Dan pengka&iannya meliputi
psikologis, biologis, dan so#ial budaya.
-" $spek fisik4biologis
Hasil pengukuran tanda5tanda vital (,D, 3adi, Suhu, +ernafasan, ,6, 66" dan keluhan
fisik yang dialami oleh klien.
!" $spek psikososial
.enogram yang menggambarkan tiga generasi
Konsep diri
Hubungan so#ial dengan orang lain yang terdekat dalam kehidupan, kelompok, yang
diikuti dalam masyarakat
7" Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah
8" Status mental
3ilai klien rapi atau tidak, amati pembi#araan klien, aktivitas motorik klien, afek klien,
interaksi selama 'a'an#ara, persepsi, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori,
tingkat konsentrasi, dan berhitung.
9" Kebutuhan persiapan pulang
Kemampuan makan klien dan menyiapkan serta merapikan lat makan kembali.
Kemampuan 6$6, 6$K, menggunakan dan membersihkan :; serta membersihkan
dan merapikan pakaian.
/andi dan #ara berpakaian klien tampak rapi.
2stirahat tidur kilien, aktivitas didalam dan diluar rumah.
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
+antau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum.
<" /ekanisme koping
/alas beraktivitas, sulit per#aya dengan orang lain dan asyik dengan stimulus internal,
men&elaskan suatu perubahan persepsi dengan mengalihkan tanggung &a'ab kepada orang
lain.
1" /asalah psikososial dan lingkungan
/asalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan, pendidikan,
peker&aan, perumahan, dan pelayanan kesehatan.
11" +engetahuan
Didapat dengan 'a'an#ara klien dan disimpulkan dalam masalah.
12" $spek medik
Diagnosa medis yang telah dirumuskan dokter, terapi farmakologi, psikomotor,
okopasional, ,$K dan rehabilitas.
6. +ohon /asalah (gambar pohon masalah"
.angguan interaksi sosial Defisit pera'atan diri
2solasi sosial +enurunan motivasi mera'at diri
.angguan konsep diri: Harga diri rendah
.angguan #itra tubuh
7. Diagnosa Kepera'atan
a. .angguan konsep diri: Harga diri rendah
b. 2solasi sosial
#. Defisit pera'atan diri
8. 0en#ana ,indakan Kepera'atan
*okus diagnosa : Harga diri rendah
,u&uan :
Klien dapat berhubungan dengan orang lain se#ara optimal
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
Kriteria :
Klien dapat mempertahankan komunikasi
Klien dapat berkenalan dengan satu orang
Klien menyebutkan kemampuan yang dimiliki
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
2ntervensi
S+ 2
/engidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
/embantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan
/embantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien
/elatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai kemampuan
/embimbing pasien memasukkan dalam &ad'al kegiatan harian.
S+ 22
/emvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
/elatih kegiatan kedua (atau selan&utnya" yang dipilih sesuai kemampuan
/embimbing pasien memasukkan dalam &ad'al kegiatan harian
9. 0eferensi =aporan +endahuluan
Keliat,6udi $. 2!. +roses Kepera'atan Kesehatan 1i'a )disi 2. 1akarta: ).;.
+ur'aningsih, :ahyu. Karlina, 2na. 2<. $suhan Kepera'atan 1i'a. 1og&akarta: 3uha /edika
+ress.
*itria, 3. 2<. +rinsip Dasar > $plikasi =aporan +endahuluan > Strategi +elaksanaan ,indakan
Kepera'atan (=+ > S+" untuk 8 Diagnosa. 1akarta : Salemba /edika
Stuart, .ail :. 27. 6uku Saku Kepera'atan 1i'a. 1akarta: ).;
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura