ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA ANAK

1. RIWAYAT KESEHATAN
A. Identitas Klien
1). Nama
2). Alamat
3). Nomor telepon
4). Tempat tanggal lahir / usia
5). Suku
6). Jenis Kelamin
). Agama
!). Tanggal "engka#ian
B. Identitas Penanggung jaa!
1). Nama
2). Alamat
3). $sia
4). %u&ungan 'engan klien
". Kelu#an Uta$a
Keluhan (ang paling 'irasakan oleh klien. Alasan utama klien untuk men)ari &antuan pro*esional
kesehatan.
D. Ria%at Pen%a&it Se&a'ang
+i,a(at pen(akit (ang 'i'erita klien saat ini- 'imulai 'ari a,al keluhan mun)ul sampai saat
pengka#ian- 'isertai keluhan utama klien. Sa#ikan in*ormasi 'alam urutan sesuai 'engan
kronologin(a- 'iruntut satu persatu 'ari a,itan sampai saat pengka#ian. .okuskan pa'a alasan
men)ari &antuan sekarang terutama apa&ila masalah telah a'a untuk &e&erapa lama.
1). A,itan
a. Tanggal a,itan
&. Si*at A,itan
). .aktor pen)etus 'an *aktor pre'isposisi (ang &erkaitan 'engan a,itan
2). Karakteristik
a.
Karakter /Kualitas- kuantitas- konsistensi- 'll)
&.
0okasi 'an ra'iasi
).
1ntensitas 'an keparahan
'.
.rekuensi
e.
.aktor (ang memper&erat 'an menurunkan
*.
2e#ala (ang &erhu&ungan
3). "er#alanan se#ak a,itan
a.
1nsi'en /serangan akut tunggal- serangan akut &erulang- ke#a'ian tiap hari-
ke#a'ian perio'ik- episo'e kronis)
&.
Kema#uan /mem&aik atau mem&uruk)
).
Terapi (ang su'ah 'ilakukan 'an 3*ek terapi
1
E. Ria%at (asa )alu
$ntuk men'apatkan pro*il pen(akit- )e'era- atau prose'ur pem&e'ahan (ang 'ialami klien
se&elumn(a.
1). Kehamilan /1&u)
a.
Jumlah /gra4i'a)
&.
%asil /paritas)
).
Kesehatan selama kehamilan
'.
5&at6o&atan (ang 'igunakan.
2). "ersalinan
a.
7urasi persalinan
&.
Tipe melahirkan
).
Tempat melahirkan
'.
5&at6o&atan
3). Kelahiran
a.
8erat 'an pan#ang &a'an
&.
9aktu peningkatan &erat &a'an lahir
).
Kon'isi kesehatan
'.
Skor Apgar
e.
A'an(a anomali kongenital
*.
Tanggal keluar 'ari pera,atan
4). "en(akit- operasi- atau )e'era se&elumn(a
a.
A,ian- ge#ala- per#alanan- terinasi
&.
Kekam&uhan komplikasi
).
1nsi'en pen(akit pa'a anggota keluarga lain atau 'ikomunitas
'.
+espon emosi pa'a hospitalisasi se&elumn(a
e.
Ke#a'ian 'an si*at )e'era.
5). Alergi
a.
Hay fever- asma- 'an eksema
&.
+eaksi tak umum terha'ap makanan- o&at- &inatang- tanaman- atau pro'uk
rumah tangga.
6). 2enogram
). 5&at6o&atan
Nama- 'osis- #a',al- 'urasi- 'an alasan pem&erian.
!). 1munisasi
a.
Nama- Jumlah 'osis- usia saat 'i&erikan
&.
Kekam&uhan reaksi
:). "ertum&uhan 'an perkem&angan
a.
8erat &a'an lahir- 6 &ulan- 1 tahun- 'an saat ini.
&.
2igi geligi /$sia pertum&uhan- tanggal gigi- #umlah- masalah 'engan gigi)
).
$sia kontrol kepala- 'u'uk tanpa 'ukungan- &er#alan- kata6kata pertama
'.
Tingkatan sekolah saat ini- prestasi 'i sekolah
e.
"emeriksaan perkem&angan 'engan 7en4er 11
2
*. PENGKAJIAN +ISIK ,Head t- t-e.
A. Keadaan u$u$; kon'isi klien se)ara umum- keletihan- penam&ahan atau penurunan &erat
&a'an- menggigil- kemampuian umum men#alankan akti4itas- 'll.
B. Ant'-/-$et'i
1). Tinggi &a'an/pan#ang &a'an
a.
"an#ang &a'an 'igunakan pa'a anak 'i&a,ah 36 &ulan; tempatkan anak
telentang 'engan kepala 'igaris tengah- pegang lutut 'an 'orong 'engan perlahan kearah
me#a agar kaki ekstensi penuh- ukur pan#ang &a'an anak 'ari 4erteks /pun)ak) kepala
sampai tumit kaki /#ari kaki mengarah keatas).
&.
Tinggi &a'an 'igunakan untuk anak 'iatas 36 &ulan; pengukuran 'ilakukan
'engan &er'iri- lepaskan kaus kaki 'an sepatu- minta anak &er'iri tegak- punggung tegak-
kepala 'igaris tengah- mata melihat lurus ke'epan- ukur 'ari pun)ak kepala sampai
permukaan &er'iri.
2). 8erat &a'an
a.
Tim&ang &a(i 'an anak ke)il telan#ang 'iatas skala tipe plat*orm- lin'ung
&a(i 'engan menempatkan tangan 'iatas tu&uh untuk men)egah #atuh.
&.
Tim&ang anak (ang le&ih &esar 'engan memakai pakaian 'alam- tanpa
sepatu pa'a tim&angan tegak.
).
"eriksa skala tim&angan se&elum 'igunakan.
'.
8eri alas kain pa'a tim&angan tipe plat*orm.
3). 0ingkar kepala
a.
$kur 'engan kertas atau pita tem&aga 'ari pun)ak alis mata 'an pinna
telinga keton#olan oksipital tengkorak
&.
"a'a saat lahir lingkar kepala mele&ihi lingkar 'a'a 263 )m
).
"a'a 162 tahun- limgkar kepla sama 'engan lingkar 'a'a
'.
Selama masa anak6anak- lingkar 'a'a mele&ihi lingkar kepala kira6kira 56
)m.
4). 0ingkar 'a'a
a.
0ingkar 'a'a 'iukur menggunakan mi'line melingkari 'a'a pa'a garis
puting susu.
&.
0akukan pengukuran selama masa inspirasi 'an ekspirasi.
5). 0ingkar lengan
a.
"engukuran lingkar lengan pa'a lengan kanan *leksi :<
<
pa'a siku- tan'ai
titik tengahn(a.
&.
"egang kertas atau pita ukur tem&aga melingkari lengan atas pa'a titik
tengah
". Tanda0tanda 1ital
Se&aikn(a tan'a6tan'a4ital 'iukur saat ke'aan anak tengan untuk memperoleh hasil (ang
akura. 0i&atkan anak 'an keluarga selama pemeriksaan.
1). Suhu
3
a.
Suhu oral; 0etakkan 'i&a,ah li'ah 'i'alam kantong su&lingual posterior
kanan tau kiri- &ukan 'i'epan li'ah- minta anak untuk tetap mengatupkan mulutn(a tanpa
mengigit termometer.
&.
Suhu aksila; tempatkan termometer 'i&a,ah lengan 'engan u#ungn(a
'i&agian tengan aksila 'an 'ekatkan 'engan kulit- tahan tangan anak untuk me#epitn(a
).
Suhu rektal; =asukkan u#ung termometer (ang telah 'i&eri pelumas ti'ak
le&ih 'ari 2-5 )m ke'alam rektum- pegang termometer 'engan hati6hati 'i'ekat anus
2). Na'i
a.
$kur na'i apikal pa'a anak 'i&a,ah 263 tahun
&.
Titik intensitas maksimum terletak 'i &agian lateral sampai puting susu
pa'a ruang inter)osta keempatsampai kelima pa'a garis mi'kla4ikula
).
$kur na'i ra'ialis pa'a anakusia le&ih 'ari 263 tahun
'.
%itung na'i selam satu enit penuh
e.
Tingkatan na'i;
Tingkat < ; ti'ak 'apat 'ira&a
Tingkat >1 ; sulit untuk 'ira&a- lemah- halus- mu'ah len(ap
'engan tekanan
Tingkat >2 ; sulit 'ira&a- 'pat len(ap 'engan tekanan
Tingkat >3 ; mu'ah 'ira&a- ti'ak mu'ah hilang 'engan tekanan
/normal)
Tingkat >4 ; kuat- &er'en(ut- ti'ak hilang 'engen tekanan.
3). "ernapasan
5&ser4asi *rekuensi pernapasan selama satu menit penuh. 5&ser4asi a'an(a gerakan a&'omen
pa'a &a(i- 'an o&eser4asi a'an(a gerakan thoraks pa'a anak (ang le&ih &esar
4). Tekanan 'arah
2unakan ukuran manset 'an stetoskop (ang tepat. $kuran manset menga)u pa'a kantong
&agian 'alam (ang 'apat 'ikem&ungkan. 7aerah (ang 'apat 'igunakan untuk mengukur
tekanan 'arah ap'a anak (aitu 0engan atas / arteri &rakhialis- lengan &a,ah atau lengan 'epan
/ arteri ra'ialis)- paha /arteri poplitea)- tungkai atau 'orsalis pe'is /arteri 'orsalis pe'is).
D. Kulit
5&ser4asi kulit pa'a )aha(a matahari atau sinar &uatan (ang netral
1). 9arna; sklera- kon#ungti4a- pungung kuku- li'ah mukosa mulut- telapak tangan- telapak kaki.
Tentukan kulit terang /putih sampai kemerahan) 'an kulit gelap.
2). Tekstur; kelem&a&an- kehalusan- integritas kulit- 'an suhu.
3). Suhu; &an'ingkan 'i semua permukaan kulit / normaln(a sama 'iseluruh permukaan tu&uh-
pa'a &agian (ang terpapar tera&a le&ih 'ingin).
4). Turgor; genggam kulit pa'a a&'omen antara i&u #ari 'an #ari telun#uk- tarik- 'a lepaskan.
Tentukan &entuk 'engan segera tanpa lengkungan- keriput- atau 'epresi &erkepan#angan.
E. St'u&tu' a&ses-'i
1). +am&ut; inspeksi ,arna- tekstur- kualitas- 'istri&usi- elastisitas- higiene
2). Kuku? inspeksi ,arna- tekstur- kualitas- 'istri&usi- elastisitas- higiene
4
3). 5&ser4asi lipatan *leksi pa'a telapak tangan.
+. N-dus )i$2e
1). "alpasi no'us lem*e menggunakan &agian 'istal #ari
2). Tekan 'engan perlahan tapi tegas 'engan gerakan melingkar
3). "erhatikan ukuran- mo&ilitas- suhu- kekerasan.
4). Su&maksilaris; tun'ukkan kepala se'ikit ke&a,ah
5). Ser4ikal; tenga'ahkan kepala se'ikit keatas
6). Aksila; rilekskan lengan 'isamping tapi se'ikit tera&'uksi
). 1nguinalis; tempatkan anak pa'a posisi terlentan
!). Normaln(a no'us lim*e ti'ak 'apat 'ipalpasi atau sangat ke)il- ti'ak a'a n(eri tekan- 'apat
'igerakkan.
G. Ke/ala
1). "erhaikan &entuk 'an kesimetrisan
2). "erhatikan kontrol kepala /terutama pa'a &a(i) 'an postur kepala
9a#ah simetris- kepala pa'a garis tengah.
3). 34aluasi rentang gerak; gerakan kepala keatas- ke&a,ah- kanan- 'an kiri
4). "alpasi tengkorak akan a'an(a *ontanel- no'us- atau pem&engkakan (ang n(ata.
.ontanel posterior menutup pa'a usia 2 &ulan- *ontanel anterior menutup pa'a usia 1261!
&ulan.
"eriksa higiene kulit kepala akan a'an(a lesi- in*estasi- trauma- kehilangan ram&ut- peru&ahan
,arna.
H. )e#e'
1). 1nspeksi ukuran leher
2). Trakhea; palpasi a'an(a 'e4iasi- letakkan i&u #ari 'an #ari telun#uk pa'a setiap sisi 'an
gerakkan #ari ke'epan 'an ke&elakang
3). Tiroi'; palpasi ukuran- &entuk- kesimetrisan- n(eri tekan. Tempatkan &antalan #ari telun#uk 'an
#ari tengah 'i&a,ah kartilago krikoi'- rasakan ismus /#aringan pen(am&ung lo&us) naik ketika
menelan.
4). Arteri karotis; palpasi 'i ke'ua sisi.
I. (ata
1). 1nspeksi penempatan 'an kese#a#aran antar ke'ua mata
2). 8ila a&normalitas 'i)urigasi- ukur #arak ke'ua kantus &agian 'alam /> 3 )m)
3). 5&ser4asi a'an(a kele&ihan lipatan epikantus 'ari atap hi'ung sampai terminasi 'alam alis
mata /sering ap'a anak asia)
4). 5&ser4asi penempatan- gerakan 'an ,arna kelopak mata
5). 1nspeksi kon#ungti4a palpe&ra.
J. Telinga
1). "inna ; inspeksi penempatan 'an kese#a#aran
2). $kur tinggi pinna 'engn menarik garis ima#iner 'ari or&it luar mata ke oksipital tengkorak
3). $kur su'ut pinna 'engan menarik garis horisontal ima#iner 'an se#a#arkan pinna setelah tan'a
ini / &era'a 'alam su'ut 1<
<
'ari garis 4ertikal.
4). "erhatikan a'an(a lu&ang a&normal- pene&alan kulit- atau sinus.
5
5). 1nspeksi higiene telinga /&au- ra&as- ,arna)
K. Hidung
1). @esti&ula Anterior; tenga'ahkan kepala ke&elakang- 'orong u#ung telinga keatas- 'an sinari
lu&ang 'i'ung 'engan sinar kilat untuk men'eteksi per*orasi septum
2). 1nspeksi struktur eksternal 'an internal hi'ung
3). 1nspeksi a'an(a 'is)harge /sekret- ,arna)
). (ulut
1). 8i&ir; perhatikan ,arna- tekstur 'an lesi se&elumn(a
2). =inta anak untuk mem&uka mulut- 'engan tangan 'iangkat keatas 'isamping kepala- minta
keliarga men#aga tangan anak 'an immo&ilisasi kepala
3). 7apat 'ilakuakn 'i'epan)ermin- 'an li&atkan anak 'alam pemeriksaan
4). %in'arkan penggunaan spatel li'ah &ila ti'ak 'iperlukan.
5). 2unakan lampu senter untuk men'apatkan pen(inaran (ang &aik
6). 5&ser4asi mem&ran mukosa; merah mu'a terang- &erkulaiu- halus- sama- 'an lem&a&
). 2inggi4a; kuat- merah mu'a- kekuningan- &er&intik6&intik.
!). 2igi; #umlah sesuai 'engan usia- putih- oklusi rahang atas 'an &a,ah &aik
:). 0i'ah; tekstur kasar- 'apat &ergerak &e&as- u#ung 'apat men)apai &i&ir- ti'ak a'a lesi atau
massa 'i&a,ah li'ah.
(. Dada
1). 1nspeksi ukuran- &entuk-kesimetrisan- gerakan 'an perkem&angan pa(u'ara
2). 0okalisasi ruang inter)ista
3). "uting &iasan(a pa'a inter)osta ke64
4). $#ung igi ke611 tera&a pa'a lateral
5). $#ung igi ke612 tera&a pa'a posterior
6). $#ung skapula pa'a iga atau inter)osta ke6!
N. Pa'u
1). Ka#i gerakan pernapasan; *rekuesi- irama- ke'alaman- kulaitas- 'an karakter
2). 7engan anak pa'a posisi 'u'uk- tempatkan ke'ua tang 'atar ap' punggung 'an 'a'a engan i&u
#ari 'igaris tengah sepan#ang tepi kostal &a,ah
3). Taktil *remitus; palpasi pa'a rongga torak 'an minta anak untuk emngatakan AB atau AeeeB.
4). "erkusi ke'ua sisi 'a'a pa'a ruang inter)osta
a.
"ekak pa'a garis mi'kla4ikular kanan inter)osta kelima /hepar)
&.
"ekak 'ari inter)osta ke'ua6kelima 'iatas &atas strernum kiri sampai garis
mi'kla4ikular /#antung)
).
Timpani pa'a inter)osta kelia kiri &a,ah /lam&ung)
5). Auskultasi pernapasan 'an &un(i suara; intensitas- na'a- kualitas- 'urasi relatis 'ari inspirasi
'an ekspirasi. An#urkan anak untuk napas 'alam 'engan meminta anak meniup &ola kapas
(ang &era'a 'i telapak tangan
a.
8un(i napas 4esikuler; 'engarkan seluruh permukaan paru ke)uali area
intraskapular atas 'an manu&rium &a,ah- inspirasi le&ih keras- le&ih pan#ang- 'an
&erna'a le&ih tinggi 'ari ekspirasi
6
&.
8un(i napas 8ronko4esikuler; t,er'engar pa'a area intraskapular atas 'an
manu&rium- inspirasi 'an ekspirasi hampir sama.
).
8un(i napas 8ronkhial; ter'engar han(a 'iarea atas trakhea 'ekat takik
suprasternal- ekspirasi le&ih pan#ang- le&ih keras- 'an na'a le&ih tinggi 'ari pa'a inspirasi.
3. Jantung
1). =ulai 'engan inspeksi- 'iikuti 'engan palpasi- kemu'ian auskultasi
2). "erkusi ti'ak 'ilakuakn karena nilain(a (ang ter&atas 'alam menggam&arkan ukuran #antung
3). 1nspeksi #antung 'engna anak pa'a posisi semi *o,ler- o&ser4asi 'in'ing 'a'a 'ari se&uah
su'ut. 7in'ing 'a'a simetris
4). "alpasi untuk menentukan lokasi impuls apikal /i)tus kor'is) (aitu impuls #antung paling
lateral. 1)tus )or'is &era'a 'i lateral mi'kla4ikula sinistra 'an inter)osta ke64 pa'a anak C
tahun. "a'a anak . tahun i)tus )or'is tera&a pa'a garis mi'kla4ikula sinistra inter)osta ke65.
5). "alpasi kulit untuk ,aktu pengisian kapiler
6). Auskultasi &un(i #antung
a.
7engarkan 'engan anak 'alam posisi 'u'uk 'an &ersan'ar
&.
2unakan stetoskop &agian 'ia*ragma 'an &el 'a'a
).
Ka#i kualitas /#elas 'an #ernih)- intensitas /kuat tetapi ti'ak mantap)-
*rekuensi /sama 'engan na'i ra'ialis)- irama /teratur 'an 'atar).
'.
Area aortik; ruang inter)osta ke62 'ekstra para sternal. S
2
ter'engar le&ih
keras 'aripa'a S
1
e.
Area pulmonik; ruang inter)osta ke62 snistra para sternal. "eme)ahan 'ari
S
2
(ang ter'engar paling &aik /normaln(a mele&ar pa'a inspirasi)
*.
Titik 3r&; ruang inter)osta ke63 'an ke62 sinistra para sternal. 7aerah
murmur *ungsional (ang paling sering
g.
Area apikal atau mitral; ruang inter)osta ke65- garis mi'kla4ikula sinistra
:ruang iter)osta ke63 sampaike64 'an lateral pa'a garis mi'kla4ikula sinistra pa'a &a(i).
S
1
ter'engar paling keras- peme)ahan S
1
'apat 'i'engarkan.
P. A!d-$en
1). 1nspeksi 'iikuti 'engan auskultasi- perkusi- 'an palpasi (ang 'apat meru&ah &un(i a&normal
normal.
2). 8entuk silin'er 'an menon#ol pa'a posisi tegak 'an 'atar &ila terlentang pa'a &a(i.
3). "alpasi mungkin ti'ak n(aman untuk anak. Tempatkan anak pa'a posisi terlentang 'engan kaki
*leksi pa'a panggul 'an lutut.alihkan perhatian anak 'engan pern(ataan seperti Asa(a akan
mene&ak apa (ang kamu makan 'engan memegang perutmuB. =inta anak mempalpasi 'engan
menempatkan tangann(a sen'iri 'iatas tangan pera,at (ang memeriksa.
4). =inta anak menempatkan tangann(a pa'a a&'omen 'engan #ari meregang 'an palpasi 'iantara
#ari6#ari.
5). 1nspeksi kontur- ukuran- 'an tonus /tinus kuat- muskular pa'a pria rema#a).
6). Ka#i kon'isi kulit /halus 'an rapi)
). Ka#i gerakan a&'omen. "a'a anak 'i&a,ah 6! tahun meningkat pa'a inspirasi 'an selaras
'engan gerakan 'a'a. "a'a anak (ang le&ih &esar gerakan pernapasan kurang.
!).1nspeksi um&ilikus akan a'an(a herniasi- *istula- higiene- 'an ra&as.

:). Ka#i a'an( hernia? inguinalis /urutkan #ari kelingking ke )in)in inguinalis eksternal 'i'asar
skrotum- minta anak untuk &atuk<- *emoralis / tempatkan #ari 'iatas kanalis *emoralis- )ari
'engan meletakkan #ari telun#uk 'iatas na'i *emoralis 'an #ari tengah 'i kulit mengha'ap garis
tengah).
1<).Auskultasi &isig usus pulsasi aortik
a.
8ising usus; &un(i gemerin)ing logam pen'ek seperti kumur6kumur- klik- atau ter'engar
menggeram setiap 1<63< 'etik
&.
"ulsasi aortik; ter'engar pa'a epigastrium- se'ikit kekiri ke garis tengah.
11)."erkusi a&'omen
a.
Timpani pa'a lam&ung pa'a sisi kiri 'an seluruh a&'omen- ke)uali untuk pekak atau 'atar
tepat 'i&a,ah mar#in kostal kanan /hepar)
12)."alpasi organ a&'omen
a.
%epar; 162 #ari 'i&a,ah mar#in kostal kanan pa'a &a(i 'an anak kesil
&.
0impa ; 162 )m 'i&a,ah maer#in kostal kiri pa'a &a(i 'an anak ke)il
13)."alpasi na'i *emoralis; tempatkan u#ung 263 #ari 'itengah antara pun)ak iliaka 'an simpisis
pu&is
14).Tim&ulkan re*lek a&'omen; regangkan kulit 'ari samping ke garis tengah pa'a setiap kua'ran.
$m&ilikus &ergerak kearah kua'ran (ang 'itekan.
4. Genitalia
1). "emriksaan genitalia sama seperti pemeriksaan organ se&elumn(a- #elaskan prose'ur 'an
maknan(a
2). %argai pri4asi klien.
3). 8ila a'a kontak 'engan su&stansi tu&uh- gunakan sarung tangan.
4). "enis; inspeksi ukuran
a.
2lans 'an &atang; inspeksi a'an(a tan'a6tan'a pem&engkakan- lesi- in*lamasi
&.
"repsium; inspeksi lokasi 'an perhatikan a'an(a ra&as
).
=eatus uretra; inspeksi lokasi 'an perhatikan a'an(a ra&as
'.
Skrotum; inspeksi ukuran- lokasi- kulit- 'an 'istri&usi ram&ut. =ungkin tampak &esar ap'a
&a(i- tergantung &e&as 'ari peinium 'i&elakang penis- satu kantung tergantung le&ih
ren'ah 'ari (ang lain- kulit ken'ur keriput- &iasan(a merah 'an kasar ap'a rema#a.
e.
Testis; palpasi kantung skrotum 'engan menggunakan i&u #ari 'an a#ri telun#uk. 8a'an o4oi'
ke)il pan#angn(a kira2 1-562 )m- &erukuran gan'a selama pu&ertas.
5). 2enitalia eksterna; inspeksi struktur- tempatkan anak pa'a posisi setengah &ersan'ar pa'a
orang tua 'engan lutut *leksi 'an telapak kaki saling &erse&elahan
a.
=ons pu&is; &antalan lemak 'iatas simpisis pu&is- pa'a rema#a tertutup ram&ut- 'istri&usi
ram&ut &iasan(a a'alah triangular
&.
Klitoris; terletak pa'a u#ung anterior la&ia minora tertutup oleh lipatan ke)il kulit
/prepusium)
6). 0a&ia; palpasi a'an(a massa
a.
0a&ia ma(ora; 'ua lipatan te&al kulit mem&entuk mons pa'a komisura posterior- permukaan
'alam merah mu'a 'an lem&a&
!
&.
0a&ia minora; 'ua lipatan kulit interior pa'a la&ia ma(ora- &iasan(a 'apat 'ilihat sampai
pu&ertas- menon#ol ap'a &a(i &aru lahir.S
). =etus uretra; inspeksi terha'ap lokasi- seperti &entuk @ 'engan meregangkan kearah &a,ah
'ari litoris ke perinium
!). 5ri*isium 4aginalis; pemeriksaan interna &iasan(a ti'ak 'ilakukan- inspeksi terha'ap lu&ang
se&elumn(a. Terletak apa'a posterior meatus uretra- 'apat tertutup oleh memran &er&entuk
sa&it atau sirkuler /himen)- ra&as &iasan(a #ernih atau sirkuler.
:). Anus
a.
1nspeksi penampilan umum- kon'isi kulit
&.
8okong; lipatan pa'at- lipatan gluteal simetris
).
+e*lek anal; mun)ulkan 'engan mengerutkan atau meregangkan area perianal 'engan
perlahan. Kontraksi )epat s*ingter anal eksterna- ti'ak a'a protusi rekstum.
R. Punggung dan E&st'e$itas
1). 1nspeksi kur4atura 'an kesimetrisan tulang &elakang. "a'a &a(i &aru lahir &er&entuk D atau
&ulat. Kur4a sekun'er ser4ikal ter&entuk kira6kira pa'a usia 3 &ulan. 0or'osis merupakan hal
(ang normal ap'a anak ke)il tapi &erkurang sesuai usia.
2). $#i a'an(a skoliosis. 8ahu- skapula- 'an pun)ak iliaka simetris
3). 5&ser4asi mo&ilitas tulang &elakang. .leksi&el- rentang gerak penuuh- ti'ak a'a n(eri atau
kekakuan.
4). 1nspeksi setiap sen'i ekstremitas untuk kesimetrisan- ukuran /sama)- suhu- ,arna- n(eri tekan-
mo&ilitas- #umlah #ari tepat- kuku merah mu'a.
5). 1nspeksi posisi telapak kaki- u#i apakah a'a 'e*ormitas kaki ap' saat lahir merupakan aki&at
'ari posisi *etal atau perkem&angan leh peegangan keluar
6). 1nspeksi )ara &er#alan. =inta anak &er#alan ap'a garis lurus
). Ka#i re*lek plantar; usap telapak kai lateral 'ari tumit ke'epan ke i&u #ari kaki mele,ati haluks.
.leksi i&u #ari kaki pa'a anak 'iatas usia 1 tahun.
!). Ka#i kekuatan otot;
a.
0engan; minta anak mengangkat tangan sam&il mela,an tekanan 'ari tangan an'a
&.
Kaki; minta anak 'u'uk 'engan kaki menggantung- lan#utkan seperti pa'a tangan.
).
Telapak tangan; =inta anak meremas #ari an'a seken)ang mungkin
'.
Telapak kaki; minta anak mem*leksikan plantar- 'orong telapak kai kearah lantai sam&il
menekan telapak kaki.
5. PENGKAJIAN +UNGSI3NA)
6. PE(ERIKSAAN PENUNJANG
B. ANA)ISA DATA
". PRI3RITAS DIAGN3SA KEPERAWATAN
D. INTER1ENSI KEPERAWATAN
E. I(P)E(ENTASI KEPERAWATAN
: