Muhammad Taufiq Shidqi 082011101073

Cynthia Parasetiayu Ariesty 092011101019

Pembimbing
dr Eddy Ario K, Sp S


SMF Saraf RSUD dr.Soebandi Jember
BATASAN
Bells palsy adalah kelumpuhan nervus
fasialis perifer yang mendadak timbul
pada orang sehat tanpa sebab yang
jelas.
ETIOLOGI
Masih belum pasti.
Beberapa pendapat antara lain :
1. Faktor herediter
2. Infeksi virus
3. Alergi
4. Autoimun
5. Vaskuler
6. Hawa dingin, keradangan
7. Penyakit sistemik

GAMBARAN KLINIS
Biasanya akut; hampir selalu unilateral, sering
diketahui setelah bangun tidur.
Kelumpuhan semua otot mimik.
Waktu diam :- kerutan dahi hilang
- alis lebih rendah
- celahmata lbh besar
- lipatan nasolabial hilang
- bentuk lubang hidung
tdk simetris
WAKTU GERAK :
- Tidak dapat mengangkat alis
- tidak dapat mengerutkan dahi
- tidak dapat menutup mata
- tidak dapat meringis
- tidak dapat menggembungkan pipi
- tidak dapat bersiul
- tidak dapat menegangkan otot platisma
- bila mencucu terjadi deviasi ke arah yang
sehat
Topognosis paralisis nervus fasialis intratemporal
Letak lesi Berkurangnya
lakrimasi
Hilangny
refleks
stapedial
Augesia
Supragenikular
+
+
+
Infragenikular-
suprastapedial
_ + +
Infrastapedial-
suprakordal
_ _ +
Infrakordal
_ _
_
DIAGNOSIS
1. ANAMNESIS
2. PEMERIKSAAN KLINIS
- Test Lakrimasi

- Fungsi sensorik : glukosa 4 % --- manis
as sitrat 1 % ---- asam
sod kloride 2.5 % ---- asin
quinine HCl 0,075 % ----- pahit

- Test refleks stapedius

- Pemeriksaan fungsi motorik
PENATALAKSANAAN
1. MEDIKAMENTOSA
- Kortikosteroid
- Ganglioside

2. PEMBEDAHAN

3. PERAWATAN MATA

4. REHABILITASI MEDIK
KOMPLIKASI
1. Fenomena air mata buaya ; waktu makan keluar air
mata. ( akibat regenerasi serabut saraf otonom yg
salah arah )
2. Kontraktur otot wajah
3. Sinkinesis ; gerakan sadar menutup mata, terjadi
pengangkatan sudut mulut, kontraksi otot platisma,
atau pengerutan dahi ( regenerasi serabut saraf
mencapai otot yg salah ).
4. Spasme otot wajah
5. Ptosis alis
6. Bells palsy rekuren

PROGNOSIS
80 90 % MENGALAMI PERBAIKAN PD OTOT-OTOT
EKSPRESI MUKA. BILA TERDAPAT TANDA KESEMBUHAN
OTOT WAJAH SEBELUM HARI KE 18; MK KESEMBUHAN
SEMPURNA ATAU HAMPIR SEMPURNA DAPAT TERJADI.

PERBAIKAN KOMPLIT DIMULAI SETELAH 8 MGG DAN
MAKSIMAL 9 BL 1 THN.


FAKTOR-FAKTOR PROGNOSIS YG BAIK :
- KELAINAN INKOMPLIT,
- UMUR MUDA ( < 60 TH ),
- INTERVAL YG PENDEK ANTARA ONSET DAN
PERBAIKAN PERTAMA ( 2 MGG )