Del 2 Lagar och ansvar inom Omsorgen och Psykiatrin Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Socialtjnstlagen, SoL - Grunderna Socialtjnstlagen styr verksamheten fr dem som arbetar inom socialtjnsten. Socialtjnsten r en viktig del av samhllets vlfrdssystem. De vergripande mlen fr socialtjnsten anges i lagens frsta paragraf, som brukar kallas fr portalparagrafen.
I den frklaras att socialtjnsten ska frmja en utveckling som leder till solidaritet, trygghet och jmlika levnadsvillkor. Socialtjnsten ska ka mnniskors mjligheter att ta del av samhllets gemenskap och frebygga social ohlsa. Verksamheten ska utg frn den enskilda mnniskans perspektiv och utveckla mnniskors egna resurser. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Socialtjnstlagen Frivillighet & det kommunala ansvaret En viktig princip i SoL r att alla mnniskor i frsta hand har ett eget ansvar fr sitt liv. Socialtjnsten fr inte ta ifrn en person hans eller hennes ansvar.
I portalparagrafen lggs tyngdpunkten p respekten fr mnniskors sjlvbestmmande och integritet. Alla instanser som socialtjnstlagen tar upp bygger p frivillighet. Det finns allts inga kontroll- eller tvngstgrder som kan gras med std av SoL.
Socialtjnsten anger att det r kommunen som har ansvar fr socialtjnsten. Kommen har det yttersta ansvaret fr att alla som vistas dr fr den hjlp och det std som de behver.
Det innebr att det r den kommun dr en person som befinner sig som har ansvar fr att personen fr hjlp om det behvs, inte dr man r folkbokfrd.
Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Socialtjnstlagen Socialnmndens roll & kvalitet Socialtjnstens specifika arbete beslutas av Socialnmnden. Till deras uppgifter hr till att gra sig vl frtrogen med levnadsfrhllandena i kommunen. Socialnmnden ska medverka i samhllsplaneringen och vidta tgrder som kan frebygga uppkomsten av sociala problem och segregation. Kommunens socialtjnst ska svara fr omsorg och service, rd, std och vrd till familjer eller enskilda som behver det.
Insatserna som grs av socialtjnsten ska vara av god kvalitet. Med god kvalitet menas bland annat att personalen ska ha lmplig utbildning och erfarenhet. Det stlls ocks kvalitetskrav, vilket bland annat betyder att handlggningen av renden ska sktas p ett juridiskt korrekt stt. Det r drfr det exempelvis arbetar jurister inom socialnmnden vid exempelvis familjertts-renden.
Arbetssttet inom socialtjnsten ska vara genomtnkt och alltid i samverkan med den enskilda individen.
Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Socialtjnstlagen Ekonomisk std Kapitel 4 i SoL handlar om att mnniskor som inte kan klara sin frsrjning p egen hand har rtt till std och hjlp frn socialtjnsten. Detta kallas fr frsrjningsstd. Nr en person ansker till socialnmnden om att f bistnd, eller nr socialnmnden fr knnedom om att det finns en person som behver hjlp, har kommunen skyldighet att utreda om hjlp ska ges.
Det ekonomiska bistndet ska ge en sklig levnadsniv och ska utformas s att det strker mnniskors mjligheter till att leva ett sjlvstndig liv. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Socialtjnstlagen Srskilda grupper Enligt SoL har kommunen ett srskilt ansvar fr vissa grupper med srskilda bestmmelser fr arbetet kring dessa grupper.
Dessa grupper r:
Barn och ungdomar
Mnniskor med missbruksproblem
ldre mnniskor
Mnniskor med funktionshinder
Anhrigvrdare
Brottsoffer Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LSS Lagen om std och service till vissa funktionshindrade Under mitten av 1990-talet genomfrdes stora frndringar om handikappolitiken. Syftet med det var att mnniskor med funktionsnedsttning skulle f kad valfrihet och strre inflytande. Dessutom skulle stdet till dessa personer bli bttre. Lagen trdde i kraft 1994 och kallades fr handikappreformen.
Innan detta blev de patientgrupper som omfattas av denna lag generellt stt utelsta frn valfrihet och samhllet genom att de placerades p gruppboenden, ofta fr resten av sina liv. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LSS Srskilda grupper och insatser LSS r en s kallad rttighetslag. Det innebr att lagen gller fr en bestmd grupp av mnniskor och att den beskriver vilka insatser som denna grupp har rtt till. Lagen ger personer med omfattande och varaktiga funktionsnedsttningar rtt till insatser, bland annat i form av rdgivning, std och service, ledsagning, personlig assistans med mera.
LSS gller allts inte alla funktionshindrade utan bara vissa grupper. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LSS Ml och kvalitet Mlet med LSS r att de mnniskor som omfattas av lagen ska f mjlighet att leva som andra. Verksamheter enligt LSS ska vara grundade p respekt fr individens sjlvbestmmande och integritet. Den enskilde ska i strsta mjliga utstrckning vara med och bestmma ver de insatser som ges.
Lagen anger ocks att verksamheten ska ha en viss kvalitet. Det ska exempelvis finnas lmplig personal som kan ge god service och omvrdnad. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LSS Dokumentation och tystnadsplikt Personal som arbetar inom kommunernas LSS-verksamheter har enligt lagen skyldighet att dokumentera. Dokumentationen ska utformas med respekt fr vrdtagarens integritet. Personal som r eller har varit anstllda inom LSS-verksamheter har enligt lagen tystnadsplikt. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah - Bakgrund I SoL, LVU och LSS finns bestmmelser som handlar om att personal som arbetar inom ldreomsorg, omsorg om personer med funktionshinder eller andra verksamheter inom Socialtjnsten, LVU eller LSS, ska vaka ver att dessa fr god omvrdnad. Personal som upptcker eller fr knnedom om missfrhllanden har skyldighet att anmla detta. Den hr delen av SoL, LVU och LSS kallas fr Lex Sarah.
Sarah Wgnert har gett namn till Lex Sarah. Hon arbetade 1997 p Polhemsgrden, ett kommunalt ldreboende i Solna, Stockholm. Sarah upplevde att de ldre som bodde dr for illa och trots att hon bara var 23 r gammal slog hon larm till myndigheterna. Hon upplevde dock inte att de tog saken p allvar s hon vnde sig till medierna och pratade bland annat i TV om sina upplevelser. Detta vckte stor uppmrksamhet och myndigheterna blev tvungna att ta missfrhllandena p allvar. Detta resulterade i nya bestmmelser kring missfrhllanden och rapporteringsskyldighet och implementerades som nya paragrafer i SoL, LSS och LVU. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah - Skyldigheter Att vaka ver innebr att personalen har en skyldighet att se till att vrdtagarna fr god omvrdnad, omsorg och god service samt att de lever under trygga frhllanden. Personalen ska vara uppmrksam p och ppeka sdant som kan leda till missfrhllanden.
Det r viktigt att all personal fr information om sina skyldigheter enligt Lex Sarah. De ska ocks veta hur de ska gra nr de upptcker att ngot inte r bra. Det r arbetsgivaren, det vill sga kommunen eller den som driver ett provat boende, som r skyldig att informera personalen om Lex Sarah. Det br ske redan nr en person brjar sin anstllning och dessutom br all personal minst en gng per r f information om lagen. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah - Missfrhllanden Ett missfrhllande kan innebra att personal gr ngot som riskerar vrdtagarens liv och hlsa, eller utstter ngon fr fysiskt eller psykiskt lidande. Det kan ocks handla om frsummelse, det vill sga att personalen lter bli eller glmmer att gra ngot, eller att man utfr ngot p fel stt som kan leda till allvarliga konsekvenser fr vrdtagarens liv och hlsa.
Missfrhllanden som kan utgra ett hot mot vrdtagares liv och hlsa kan exempelvis vara:
Fysiska vergrepp, ssom slag, ny eller att hlla fast ngon Psykiska vergrepp ssom hot, krnkningar, isolering och bestraffningar Ekonomiska vergrepp ssom stld av pengar eller godelar Sexuella vergrepp Brister i fljsamheten till omsorgsplanen, exempelvis att inte hjlpa vrdtagaren med personlig hygien, munvrd, matlagning, att ta eller att inte ge tillrcklig tillsyn Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah Att gra en anmlan Det r viktigt att en Lex Sarah-anmlan grs s fort som mjligt nr ett missfrhllande upptckts. Om det drjer fr lng tid r det ofta svrare att reda ut vad som har hnt. Det finns ocks risk fr att fler personer drabbas eller att den drabbade fr svrare men fr miss- frhllandet n vad som hade behvts. Uppgifter om missfrhllanden kan exempelvis komma frn personalen, vrdtagaren, nrstende eller personal i sjukvrden.
Anmlan enligt Lex Sarah kan enbart gras av personal som arbetar inom omsorgen som grundar sig p SoL, LSS och LVU. Om vrdtagare sjlva eller deras anhra vill klaga ver missfrhllanden kan de gra det till ansvariga inom verksamheten ssom en enhetschef, Socialnmnden eller direkt till Socialstyrelsen. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah Rutiner och krav All personal behver veta hur de ska g till vga vid en anmlan enligt Lex Sarah. Varje kommun och privat arbetsgivare har ansvar fr att det finns rutiner kring detta och att personalen utbildas inom de lokala rutinerna.
Rutinerna ska innehlla vem anmlan ska gras till, hur en anmlan ska gras och vem som ansvarar fr att anmlningarna utreds. Det ska ocks finnas ngon som kan ta emot anmlningar under exempelvis kvllar, ntter och helger.
Kommunen kan ha en srskilt blankett fr Lex Sarah och anmlningar kan vara bde skriftliga och muntliga. Dock kan inga anmlningar gras anonymt. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah Utredning och mottagande av anmlan Nr en Lex Sarah-anmlning har gjorts har kommunen en skyldighet att gra en utredning. Det r oftast olmpligt att det r den nrmaste arbetsledaren eller chefen som gr utredningen. Om ett allvarligt missfrhllande inte tgrdas omedelbart r kommunen skyldig att lmna vidare anmlan till Socialstyrelsen.
Det r personen som gr anmlan som gr bedmningen att en person utstts eller har utsatts fr missfrhllanden i verksamheten. Den som ansvarar fr verksamheten kan inte vgra att ta emot en anmlan enligt Lex Sarah. Reglerna som Lex Sarah gller ven fr elever, studenter och praktikanter i verksamheten. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lex Sarah Skillnad frn Lex Maria Bestmmelserna i Lex Maria och Lex Sarah r utformade p olika stt. Nr det gller Lex Maria r det vrdgivaren som efter en utredning bestmmer om man ska gra en anmlan enligt Lex Maria eller inte.
Vid Lex Sarah r det personen som gr anmlan som avgr om det r en Lex Sarah-anmlan eller inte. Det finns allts ingen annan n du sjlv som kan bestmma att det inte r en Lex Sarah- anmlan. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Offentlighets- och sekretesslagen - Offentlighetsprincipen Offentlighetsprincipen innebr att alla handlingar, bde pappersdokument och elektroniska handlingar, som upprttas av eller kommer till en svensk myndighet ska vara offentliga och tillgngliga fr allmnheten. Det innebr att alla har rtt att f lsa handlingarna och att f en kopia p dem. Detta kallas fr offentlighetsprincipen.
Detta regleras i offentlighets- och sekretesslagen. Det finns undantag frn offentlighetsprincipen och vissa handlingar som inte anses som allmnna. Det gller exempelvis handlingar som omfattas av tystnadsplikt och sekretess inom vrd och omsorg. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Offentlighets- och sekretesslagen - Sekretess Sekretess innebr att det r frbjudet att avslja en uppgift, vare sig det sker muntligt eller genom att man lmnar ut en handling. Lagen gller personal som r anstllda inom staten, landstingen och kommunerna. Den som har en privat vrdgivare som arbetsgivare fljer de regler om tystnadsplikt som finns i patientskerhetslagen.
Lagen r till fr att mnniskor som behver vrd och omsorg ska kunna knna frtroende fr den personal de mter. Det r viktigt att man kan knna sig trygg och prata ppet om de besvr eller symptom man har.
Grundregeln r att ingen fr lmna ut uppgifter utan att vrdtagaren har godknt det. Det gller exempelvis uppgifter om hlsotillstnd, diagnoser och behandling, eller privata uppgifter ssom adress, familjesituation och yrke. Samma sak gller om patienten sagt att utomstende (och ibland ven anhriga) ens ska f veta att man vrdas p en klinik eller avdelning. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Offentlighets- och sekretesslagen - Tystnadsplikten Sekretess och tystnadsplikt gller all personal som arbetar i vrden. Det kan vara lkare, sjukskterskor, underskterskor, vrdbitrden, sjukgymnaster, sekreterare, vaktmstare och lokalvrdare. Elever, studenter och praktikanter omfattas ocks av tystnadsplikten och reglerna gller ven dem som arbetar p apotek.
Tystnadsplikten gller ocks mellan olika personal p exempelvis ett sjukhus. Det r bara de personer som vrdar en patient som fr prata med varandra om just den patientens hlsotillstnd eller personliga frhllanden. Brott mot tystnadsplikten kan ge bter eller fngelse. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lagen med srskilda bestmmelser om vrd av unga - LVU Alla insatser som grs fr barn och unga med std av SoL r frivilliga. De ska gras i samarbete med barnet eller barnets vrdnadshavare. I vissa fall behver dock samhllet ge vrd mot barnets eller frldrarnas vilja. D trder samhllets s kallade tvngslagar in. Ett exempel p en sdan r lagen med srskilda bestmmelser om vrd av unga (LVU).
LVU omfattar alla kommunens invnare som r upp till 18 r gamla. Ibland kan den utkas till dess att patienten blir 20 r gammal om denne redan vrdas enligt LVU. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LVU - Skl tgrder enligt LVU kan beslutas om det finns missfrhllanden som riskerar att skada den unges hlsa eller utveckling. Det kan vara p grund av brister i barns hemmilj, dr frldrarna inte kan ge det std som barnet behver fr att f en bra uppvxt. Bristerna i barnets hemmilj ska vara allvarliga innan man gr ett ingripande enligt LVU. Det ska finnas en stor risk fr att den unges hlsa eller utveckling annars skadas.
Sklet till ett omhndertagande enligt LVU kan ocks vara den unges eget beteende. Han eller hon kanske lever ett nedbrytande liv med exempelvis missbruk eller kriminalitet. Fr att man ska fatta ett beslut om tvngsvrd ska den unges beteende medfra en tydlig risk fr att han eller hon skadas. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LVU Omhndertagande och vrdplan Fr att omhndertas mste ett beslut om omhndertagande enligt LVU komma frn frvaltningsrtten. Vid akuta fall kan det rcka med ett beslut frn socialnmndens ordfrande. Det frekommer ofta att den unge kommer till Socialtjnsten eskorterad av polis men inget omhndertagande kan ske utan tillstnd. Lagen krver att en vrdplan mste upprttas skyndsamt (se omsorgsprocessen). Ett omhndertagande omprvas rligen och fr att frlnga tvngsvrd gller det att Socialtjnsten ansker om detta hos frvaltningsrtten. Om den unge bedms kunna terg till ett normalt liv eller vrd hos sina frldrar kommer vrd enligt LVU att utg. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LVU Vrdformer och rttigheter Barn eller ungdomar som omhndertas enligt LVU kan placeras i familjehem eller i ett s kallat hem fr vrd eller boende (HVB-hem). Statens institutionsstyrelse (SIS) r en statlig myndighet som bedriver srskilda ungdomshem, vilka vrdar ungdomar enligt LVU. SIS-institutioner tar emot ungdomar med psykosociala problem, drogmissbruk och problem med kriminalitet.
Precis som i vriga samhllet har alla barn och unga som vrdas enligt LVU rtt till utbildning och socialt umgnge. Drfr gr mnga ungdomar som vrdas enligt LVU i vanliga skolor eller s bedriver boendet egen skolverk- samhet. Detta omfattar hela grundskolan och gymnasieskolan.
Drutver skall ungdomarna erbjudas mjlighet att trffa vnner och familj om det inte bedms att vissa av dem kan var en fara fr den unges fysiska eller psykiska hlsa. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LVU Frlngd tvngsvrd Socialtjnsten kan ocks anska till frvaltningsrtten om frlngd vrd nr barnet fyller 18 om den unge inte anses kunna terg till samhllet. Om det beviljas mste en ny vrdplan gras som fokuserar p att trna den unge till att komma ut i samhllet som vuxen.
Under dessa 2 r fr oftast den unge hjlp att f en bostad tilldelad till sig som den unge fr testa att bo i sjlvstndigt men under uppsikt. Dessutom fr den unge under denna period arbetstrna och hjlp med att ska arbete eller studier.
Senast den dagen den unge fyller 20 avskrivs LVU och fortsatt vrd fr d ske enligt SoL eller LSS utan ngra som helst tvngstgrder. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LVU - Framtid Arbete med en ny lag pgr. En barnskyddsutredning har lmnat frslag till regeringen om att de bestmmelser till skydd fr barn och unga, som idag finns i SoL och LVU, ska sls samman till LBU Lagen om skydd och std fr unga. I den nya lagen ska skyddet fr barn och unga strkas. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lagen om vrd av missbrukare i vissa fall - LVM Vrd enligt lagen om vrd av missbrukare i vissa fall (LVM) ska bryta ett livshotande missbruk och motivera en person till frndring och till frivillig behandling. Fr att socialtjnsten ska omhnderta en vuxen missbrukare enligt LVM (omyndiga omhndertas enligt LVU) mste ngon gra en anmlan. Det kan vara personens anhriga, en lkare eller sjukskterska. Socialtjnsten gr sedan en utredning.
Visar det sig d att personen behver vrd mot sin vilja skickar socialtjnsten en begran om tvngsvrd till fr- valtningsrtten, precis som vid LVU. Det r drefter frvaltningsrtten som beslutar om tvngsvrd eller ger avslag. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LVM - Frloppet Man fr vrda en person enligt LVM i hgst 6 mnader. Under den tiden blir personen avgiftad, fr omvrdnad och viss sjukvrd helt avgiftsfritt. Oftast brjar frloppet med att patienten antingen hamnar p en lst institution eller inom slutenvrdspsykiatrin. Dr stter man skyndsamt upp ett patientanpassat avgiftningsprogram med std lkemedel (exempelvis antidepressiva preparat) och kontakt med psykolog.
S snart som mjligt ska vrden verg till vrd utanfr institutionen, till exempel bo hemma och delta i ppenvrdsprogram, familjehemsvrd eller vrd vid ett ppet behandlingshem. SIS driver LVM-hem med vrd och behandling fr vuxna med missbruksproblem bde som slutna och ppna institutioner. Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg Lagen om psykiatrisk tvngsvrd - LPT Vid psykiska sjukdomar eller strningar kan det bli ndvndigt att vrda en mnniska mot henoms vilja. Det kan exempelvis frekomma vid sjukdomar och tillstnd d patienten kan skada sig sjlv eller andra. Lagen om psykiatrisk tvngsvrd finns till fr att skydda den som r sjuk och omgivningen. Man kan bara vrda en person mot sin vilja om personen har en allvarlig psykisk strning. Detta r ett juridiskt begrepp och innefattar olika tillstnd ssom psykoser eller depressioner med sjlvmordstankar. Fr att vrda ngon med tvng krvs att ven att sjukdomen gr det ndvndigt med vrd dygnet runt. Dessutom krvs att den som r sjuk inte vill vrdas frivillig. D kan man f psykiatrisk vrd enligt HSL i stllet (vrd p frivillig basis). Vrd- och omsorgsarbete 2 Moment 3 Norrkping Lrare: Andreas Roup Lagar och ansvar inom vrd och omsorg LPT - Tillvgagngsstt Tvngsvrd ska alltid ges under s kort tid som mjligt. Insatserna ska leda till att patienten frivilligt gr med p den vrd som r ndvndig och tar emot den hjlp som han eller hon behver. En patienten som vrdas enligt LPT kan tvingas genomg lkemedelsbehandlingar eller bli bltad.
Fr att kunna tvngsvrda krvs att patienten frst blir noga underskt av en lkare. Lkaren skriver sedan ett vrdintyg. Intyget beskriver varfr det r ndvndigt med tvngsvrd. Om patienten inte gr med p att underskas eller r vldsam kan lkaren f hjlp av polisen. Efter lkarbesket tas patienten till en psykiatrisk avdelning dr patienten kan underskas av en specialistlkare i psykiatri. Efter detta mste chefsverlkaren inom ett dygn bestmma om patienten behver tvngsvrd eller inte. Det fr aldrig vara samma lkare som beslutar om tvngsvrd som skriver vrdintyget.