1. Nama : TAJI & KAWAN - KAWAN Umur : 54 Pekerjaan : PERDAGANGAN Alamat : DUSUN TANJUNG / DESA BATU PORO BARAT Selaku pemberi kuasa ( Pihak I )
2. Nama : JADID Umur : 43 Pekerjaan : KEPALA DESA Alamat : DUSUN BATU PORO / DESA BATU PORO BARAT Selaku pemberi kuasa ( Pihak II )
Dengan ini menyatakan bahwa pihak I memberi kuasa pada pihak II untuk mengambil atau menerima sertifikat Prona Desa Batu Poro Barat kecamatan kedungdung dan untuk diberikan kepada pihak II. Demikian surat kuasa dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.