Mediator Inflamasi

Prostaglandin merupakan mediator pada inflamasi yang menyebabkan kita merasa perih, nyeri,
dan panas. Nyeri? Yep prostaglandin dapat menjadi salah satu donator penyebab nyeri kepala
primer.
Bagaimana prostaglandin dihasilkan?
Di membran sel ada yang namanya Phosphatidylcholine dan Phosphatidylinositol. Saat terjadi
luka, membran tersebut akan terkena dampaknya juga. Si phosphatidylcholine dan
phosphatidylinositol diubah menjadi asam arakidonat. Nah asam arakidonat nantinya bercabang
menjadi dua jalur siklooksigenasi !"#$% dan jalur lipooksigenase.
Pada jalur "#$ ini terbentuk Prostaglandin dan thrombo&ane. Sedangkan pada jalur
lipooksigenase terbentuk leukotrin.
'oh hasilnya ada lagi selain prostaglandin? Yep hasil(hasil tersebut memiliki peran berbeda
). Prostaglandin mediator inflamasi dan nyeri. *uga menyebabkan +asodilatasi dan edema
!pembengkakan%
,. -hrombo&ane menyebabkan +asokonstriksi dan agregasi !penggumpalan% platelet
.. 'eukotriene menyebabkan +asokontriksi, bronkokonstriksi
#ia "#$ sendiri ada , macem secara garis besar "#$() dan "#$(,. "#$() fungsinya
menghasilkan prostaglandin yang esensial bagi tubuh, misal di lambung dan ginjal.
Sedangkan "#$(, baru ada kalo ada reaksi inflamasi
Apa perbedaan kedua obat ini?
#bat(obatan dalam kelompok analgesik non(opioid memiliki target pada en/im siklooksigenase
!"#$%. 0ekanisme kerjanya yaitu mengeblok pembentukan senya1a asam arakhidonat dengan
jalan menghibisi en/im "#$ pada daerah jejas atau daerah inflamasi sehingga menghambat
pembentukan mediator nyeri. 2nilah sebabnya kelompok obat(obatan ini juga digolongkan
sebagai obat(obatan kelompok anti inflamasi non(steroid !32NS%.
Bagaimana dengan kelompok analgesik opioid?
#bat(obatan kelompok analgesik opioid mempunyai kemampuan untuk memblokade pusat nyeri
pada SSP !susunan saraf pusat%. Sebagai analgesik, obat ini bekerja pada thalamus dan substansi
gelatinosa medulla spinalis. 4fek umumnya dapat mengurangi kesadaran dan menimbulkan rasa
nyaman !euphoria%.
-ubuh sebenarnya memiliki sistem penghambat nyeri tubuh sendiri !endogen%, terutama dalam
batang otak dan sumsum tulang belakang yang mempersulit penerusan impuls nyeri. Dengan
sistem ini dapat dimengerti mengapa nyeri dalam situasi tertekan, misalnya luka pada kecelakaan
lalu lintas mula(mula tidak terasa dan baru disadari beberapa saat kemudian. Senya1a(senya1a
yang dikeluarkan oleh sistem endogen ini disebut opioid endogen. Beberapa senya1a yang
termasuk dalam penghambat nyeri endogen antara lain enkefalin, endorfin, dan dinorfin.
Baik opioid endogen dan analgesik opioid bekerja pada reseptor opioid, berbeda dengan
analgesik non(opioid yang target aksinya pada en/im. 3da beberapa jenis 5eseptor opioid yang
telah diketahui dan diteliti, yaitu reseptor opioid , , , , . !dan yang terbaru ditemukan adalah
N6#78 receptor, initially called the opioid(receptor(like ) !#5'()% receptor or 9orphan:
opioid receptor dan e(receptor, namun belum jelas fungsinya%.
Mekanisme kerja obat ini -erikatnya opioid pada reseptor menghasilkan pengurangan
masuknya ion "a,; ke dalam sel, selain itu mengakibatkan pula hiperpolarisasi dengan
meningkatkan masuknya ion <; ke dalam sel. =asil dari berkurangnya kadar ion kalsium dalam
sel adalah terjadinya pengurangan terlepasnya dopamin, serotonin, dan peptida penghantar nyeri,
seperti contohnya substansi P, dan mengakibatkan transmisi rangsang nyeri terhambat.
Sedangkan analgetik opioid bekerja di sentral dengan cara menempati reseptor di kornu
dorsalis medulla spinalis sehingga terjadi penghambatan pelepasan transmitter dan
perangsangan ke saraf spinal tidak terjadi.
Golongan obat AINS bekerja diperifer dengan cara menghambat pelepasan mediator sehingga
aktifitas enzim siklooksigenase terhambat dan sintesa prostaglandin tidak terjadi.
MEKANISME TERJADINYA KERJA OBAT
Gambar 8 : Mekanisme kerja obat analgetik-
antiinfamasi
NSAID : Non-steroid AntiInflamasi Drug (obat antiinflamasi non-steroid). Bekerja
menghambat kerja enzim siklooksigenase, non-selektif artinya memengaruhi siklooksigenase !
("o#-!) dan siklooksigenase $ ("o#-$). N%AID selektif artinya hanya bekerja se"ara selektif
terhada "o#-$ sehingga rostglandin (mediator nyeri) tidak terbentuk.
Skema Penanganan Nyeri
Gambar 9 : Tahapan penanganan nyeri. Indeksi Penyembuhan
Manusia IPM!
Penggolongan Obat Analgetik-Antiinlama!i
Gambar "#: $lasisi%kasi &bat 'nalegesik-'ntiinfamasi
SAID : Steroi" AntiInlama!i Dr#g $obat Antiinlama!i Steroi"%
Gambar "": Golongan &bat '(tiinfamasi (on-)teroid
(on-)pesi%k
Target 'kti*asi &bat T'&!: en+im siklooksigenase ,&-!.,&- berperan dalam
sintesis mediator nyeri - Progstglandin PG!
Mekanisme $erja &bat M$&!: mengeblok pembentukan prostaglandin PG! .
menginhibisi en+im ,&- pada daerah yang terluka sehingga mengurangi
pembentukan mediator nyeri
/0ek )amping &bat /)&! :
Gambar "1: Golongan obat non-steroid
selekti0
Meningkatkan resiko kekambuhan asma
Pendarahan
Gangguan ginjal2 gangguan lambung

NSAID: Non-Steroi" AntiInlama!i Dr#g $Obat Antiinlama!i Non-Steroi"%
T'& : korteks adrenal mengeluarkan hormon steroid ke sirkulasi darah. 3ormon )teroid
ada M$& : menghambat en+im phospholipase '1 sehingga tidak terbentuk asam
arakidonat.
/)& : Moon face, bufalo hump Hipertensi2 &steoporosis2 Peningkatan berat badan
Gambar "4: Golongan opiat
DAFTAR PUSTAKA
Anonim (&ditor' %ulistia (an (una)an). $**+. Farmakologi dan Terapi. ,akarta'
-ni.ersitas Indonesia.
/osman, 0eli"ia. $**1. 2steoorosis. 3ogyakarta' B-0irst.
(oodman 4 (ilman5s. $**!. The Pharmacological Basis of Therapeutics.
%tringer, ,anet. $**6. Konsep Dasar Farmakologi. ,akarta' &/(.
7abib. Analgetik Antipiretik. ))).habib.blog.ugm.a".id. Diakses ada $$ No.ember
$*!$.
8risnamurti, Deni. Memilih Analgetik Antiinflamasi. ))).denikrisna.)ordress."om.
Diakses ada $9 No.ember $*!$