DEFINISI OPERASIONAL DAN CARA PENGISIAN

REGISTER KOHORT PEMBINAAN KELUARGA RAWAN

DEFINISI OPERASIONAL
Sudah jelas
KODE SASARAN :
A : untuk sasaran maternitas
B : untuk sasaran bayi
: untuk sasaran balita
D : untuk sasaran Penyakit kr!nis
E : untuk sasaran lansia
F : untuk sasaran "indak Lanjut Pera#atan
CARA PENGISIAN KOHORT
I$ %&%& :
Diisi !leh 'enan((un(ja#ab daerah binaan 'erdesa
II$ K)%S%S:
K!l!m * : Diisi den(an n!m!r urut
K!l!m + : Diisi den(an n!m!r indeks sesuai den(an n!m!r , Family F!lder- disesuaikan
den(an n!m!r indeks Sentra Ke'era#atan .Nursin( enter/ ba(i 'uskesmas yan(
mem'unyai Sentra Ke'era#atan
K!l!m 0 : Diisi den(an tan((al k!ntak 'ertama klien1'asien den(an 'etu(as kesehatan$
K!l!m 2 : Diisi den(an nama ke'ala keluar(a
K!l!m 3 : Diisi den(an umur ke'ala keluar(a
K!l!m 4 : Diisi den(an alamat Ke'ala Keluar(a
K!l!m 5 : Diisi den(an n!m!r urut an((!ta keluar(a yan( bermasalah6 yan( menjadi ,entry
'!int- 'embinaan terhada' keluar(a tersebut$
K!l!m 7 : Diisi den(an nama an((!ta keluar(a , entry '!int-
K!l!m 8 : Diisi den(an umur an((!ta keluar(a , entry '!int-
K!l!m *9 : Diisi den(an jenis kelamin an((!ta keluar(a ,entry '!int-
K!l!m ** : Diisi den(an tanda ,:-6 bila k!l!m 7 termasuk sasaran maternal
K!l!m *+ : Diisi den(an tanda ,:- 6 bila k!l!m 7 termasuk sasaran bayi$
K!l!m *0 : Diisi den(an tanda ,:-6 bila k!l!m 7 termasuk sasaran anak balita
K!l!m *2 : Diisi den(an tanda ,:-6 bila k!l!m 7 termasuk sasaran 'enyakit kr!nis selain
maternal dan balita
K!l!m *3 : Diisi den(an tanda -:-6 bila k!l!m 7 termasuk sasaran usia lanjut
K!l!m *4 : Diisi den(an tanda , : ,$ bila k!l!m 7 termasuk sasaran "indak Lanjut
Pera#atan ."LP/
K!l!m *5 : Diisi den(an masalahnya 'ada sasaran yan( akan di bina den(an asuhan
ke'era#atan
K!l!m *7 : Diisi den(an status kesehatan a#al keluar(a yan( dibina
;!nt!h : K& < 9 $ K&= * .untuk 'embinaan kedua dan selanjutnya/
K!l!m +9 s1d +2: Diisi den(an tan((al kunjun(an 'embinaan ke=+ s1d ke < 4
K!l!m +3 s1d +7: Diisi den(an tan((al ter;a'ainya hasil 'embinaan keluar(a berdasarkan tin(kat
kemandirian keluar(a

DEFINISI OPERASIONAL DAN CARA PENGISIAN
REGISTER REKAPITULASI PEMBINAAN KELUARGA RAWAN PER DESA (FORM R-1 PHN)
DEFINISI OPERASIONAL
Nama Desa : Nama desa yan( terda'at kasus sasaran PERKES&AS yan( sedan( di bina
di #ilayah kerja Puskesmas
"ar(et sasaran : "ar(et sasaran dihara'kan da'at mendukun( ter;a'ainya tar(et 'elayanan
kesehatan bermutu yan( diukur berdasarkan indikat!r Standar Pelayanan
&inimal .SP&/ Kab1K!ta 6 antara lain:
INDIKA"OR SP& INDIKA"OR PERKES&AS .INDIKA"OR AN"ARA SP&/
43> rumah tan((a sehat > 'enemuan rumah tidak sehat 'ada keluar(a binaan
> keluar(a binaan menin(kat 'en(etahuan tentan( P)BS
79> bayi yan( menda'at ASI
eksklusi?
> 'enemuan buteki yan( tidak memberikan ASI eksklusi? 'ada
ibu di '!syandu1keluar(a binaan
> buteki dalam keluar(a binaan memberikan ASI eksklusi?
89> desa den(an (aram bery!dium > keluar(a dibina di desa endemik men((unakan (aram
bery!dium
*99> 'enderita yan( menda'at
'enan(anan )I@=AIDS
> sus'ek1'enderita )I@=AIDS ditemukan
> keluar(a binaan mam'u mera#at )I@=AIDS di rumah
>'enderita )I@=AIDS dirujuk ke d!kter
*99> 'enderita 'enyakit menular
seksual .P&S/ yan( di!bati
> 'enderita 'enyakit menular seksual .P&S/ 'atuh den(an
inter:ensi kesehatan1ber!bat
Lebih dari 73> 'enderita "B B"A
.A/ sembuh
> sus'ek1'enderita "B Paru B"A .A/ di keluar(a binaan
ditemukan melalui 'emeriksaan k!ntak serumah
> 'enderita "B Paru B"A .A/ 'atuh dalam 'en(!batan
> P&O e?ekti? dalam keluar(a binaan
> keluar(a binaan mam'u mera#at 'enderita "B di rumah
*99> 'enderita malaria yan(
di!bati
> sus'ek1'enderita malaria di daerah endemis malaria
ditemukan
> keluar(a binaan mam'u mera#at 'enderita malaria dirumah
> 'enderita malaria dirujuk ke d!kter
*99> 'enemuan ibu hamil risik!
tin((i
> bumil risti dilakukan 'embinaan keluar(a
> bumil risti 'ada keluar(a binaan dirujuk ke sarana kesehatan
89> ;aku'an kunjun(an ne!natus > 'enemuan ne!natus risti di keluar(a binaan dirujuk
> keluar(a binaan den(an masalah ne!natus risti
89> ;aku'an kunjun(an bayi > 'enemuan bayi belum meman?aatkan ?asilitas kesehatan atau
bayi risti di keluar(a binaan dirujuk
> keluar(a binaan den(an masalah bayi risti
*99> ;aku'an bayi BBLR yan(
ditan(ani
> 'enemuan bayi BBLR di keluar(a binaan dirujuk
> keluar(a binaan den(an masalah BBLR
*99> balita (iBi buruk menda'at
'era#atan
> balita (iBi buruk ditemukan di keluar(a binaan
> keluar(a binaan yan( mam'u mera#at balita (iBi buruk di
rumah
79> balita ditimban( naik BB
.N1D/
> keluar(a binaan memeriksakan balita ke '!syandu teratur
> balita (iBi buruk dirujuk ke 'uskesmas
C *3> balita menda'at ka'sul @it$
A +D
> balita belum menda'at @it$ A di keluar(a binaan
*99> ;aku'an 'emberian &P=ASI > bayi .4=** bulan/ (akin yan( memerlukan &P=ASI
ba(i (akin > keluar(a binaan memerlukan &P=ASI
89> ;aku'an bumil menda'atkan
tablet Fe
> bumil anemia ditemukan di keluar(a
> keluar(a binaan mam'u mera#at bumil anemia
> bumil di keluar(a binaan menda'atkan tablet Fe
79> ;aku'an E%S menda'atkan
ka'sul y!dium
> E%S di keluar(a binaan daerah endemi; menda'at ka'sul
y!dium
F83> rumah1ban(unan bebas jentik
nyamuk aedes
> keluar(a binaan melakukan ke(iatan 'emberantasan saran(
nyamuk
> keluar(a binaan den(an masalah sanitasi lin(kun(an dirujuk
*3> ;aku'an ra#at jalan > keluar(a miskin da'at meman?aatkan 'elayanan ra#at jalan
'uskesmas
*3> ;aku'an ra#at ina' > keluar(a miskin da'at meman?aatkan 'elayanan ra#at ina'
'uskesmas
89> sarkes den(an kemam'uan
(adar da'at diakses masyarakat
> kasus memerlukan 'elayanan (adar dilayani di 'uskesmas
Sasaran : Sasaran keluar(a ra#an yan( dibina seharusnya +644 > D jml 'enduduk
KK : Ke'ala keluar(a yan( dibina 'era#at 1'etu(as Perkesmas 'ada masin(=
masin( tin(kat kemandirian keluar(a .K&=9 atau K&=I atau K&=II atau
K&=III dan K&=I@/
K%NG%NHAN : Gumlah kunjun(an !leh 'era#at dalam melaksanakan asuhan ke'era#atan 'ada
keluar(a ra#an den(an tujuan untuk memandirikan keluar(a dalam men(atasi
masalah kesehatannya . * kasus da'at dikunjun(i lebih dari * kali dalam
sebulan/
K&= 9 : Ke'ala Keluar(a belum mau menerima 'etu(as kesehatan yan( melaksanakan
h!me:isit1 'erkesmas$
K&= I : Ke'ala Keluar(a menerima 'etu(as 'erkesmas dan menerima 'elayanan
kesehatan sesuai ren;ana$
K& <II : Ke'ala Keluar(a sudah men;a'ai K& I ditambah mam'u menyatakan
masalahnya se;ara benar6 meman?aatkan sarana kesehatan sesuai anjuran dan
melaksanakan 'era#atan sederhana sesuai anjuran$
K&= III : Ke'ala Keluar(a sudah men;a'ai K& II ditambah melaksanakan tindakan
'en;e(ahan se;ara akti?$
K&= I@ : Ke'ala Keluar(a sudah men;a'ai K& II ditambah melaksanakan tindakan
'r!m!ti? se;ara akti?
G%&LA) KK adalah jumlah Ke'ala Keluar(a yan( dibina 'ada bulan tersebut 'ada K& I6 II6 III
dan I@
> .PERSEN"ASE/ : 'ersentase 'en;a'aian asuhan ke'era#atan 'ada keluar(a yan( dibina di
bandin(kan den(an tar(et yan( telah ditentukan .tar(et ter(antun( kemam'uan masin(=masin(
daerah/
G%&LA) KK IANH SELESAI DIBINA: Gumlah Ke'ala Keluar(a yan( telah menda'at asuhan
ke'era#atan sudah men;a'ai K& I@ dan KK yan( telah dikunjun(i lebih dari 4 kali teta'i
tin(kat kemandiriannya tidak menin(kat .den(an tidak memandan( status K& nya/$
G%&LA) KK IANH BEL%& SELESAI DIBINA : Gumlah Ke'ala Keluar(a yan( menda'at aske'
dan masih berada 'ada taha' Keluar(a &andiri I atau K&= II atau K& < III
Frekuensi rata=rata : &eru'akan t!tal kunjun(an dibandin(kan den(an t!tal KK
G%&LA) PE&BINAAN KK Baru : Gumlah KK baru yan( 'ertama kali dibina 'ada bulan
tersebut1bulan berjalan$
Gumlah KK Pembinaan Seluruhnya : &eru'akan kumulati? t!tal KK baru dan lama 'ada bulan
sebelumnya dan 'ada bulan berjalan$
CARA PENGISIAN REKAPITULASI PEMBINAAN KELUARGA RAWAN PER DESA (FORM
R-1 PHN)
I$ %&%& :
Diisi !leh k!!rdinat!r 'r!(ram Pera#atan Kesehatan &asyarakat di Puskesmas6 setia' bulan
berdasarkan re(ister k!h!rt 'embinaan keluar(a yan( dibuat !leh 'enan((un(ja#ab daerah binaan$
II$ K)%S%S:
K!l!m * : Diisi den(an k!de Desa
K!l!m + : Diisi den(an nama Desa
K!l!m 0 : Diisi den(an tar(et sasaran keluar(a dibina 'erdesa selama satu tahun
.kalender/
K!l!m 2 : Diisi !leh sasaran keluar(a ra#an yan( dibina berdasarkan rumus : +644>
D jumlah 'enduduk$ Sasaran tidak berubah setia' bulannya6 sasaran
ditentukan 'ada a#al tahun 'embinaan$
K!l!m 3 6 56 86 **6*0 : Diisi den(an jumlah keluar(a yan( dibina dalam bulan ini berdasarkan
tin(kat kemandirian keluar(a6 lihat data hasil 'embinaan 'ada Re(ister
K!h!rt Pembinaan keluar(a$
K!l!m 4676*96*+6*2 : Diisi den(an jumlah kunjun(an keluar(a yan( sedan( 'r!ses dibina dan
y( selesai dibina 'er Desa$ . * kasus dapat dik!"!#i $%&i' da(i 1
ka$i 'ada bulan tersebut/
K!l!m *3 : Diisi den(an t!tal jumlah KK yan( sedan( 'r!ses dan yan( selesai
dibina$ . 'ada K&=I6 K&=II6 K&=III 6 K&=I@/
aranya:
KOLO& 3 A5A8A**A*0
K!l!m *4 : Diisi den(an jumlah t!tal kunjun(an keluar(a yan( sedan( 'r!ses dibina
dan y( selesai dibina 'er Desa 'ada K& I6II6III dan I@$ aranya :
KOLO& 4 A 7 A *9 A *+ A *2
K!l!m*5 : Diisi den(an 'ersentase jumlah keluar(a yan( dibina diba(i den(an
tar(et
. "ar(et tahun +9*0 : berdasarkan SP& kab1k!ta/ $ aranya :
KOLO& *3 J *99>
KOLO& 0
K!l!m *7 : Diisi den(an Ke'ala Keluara(a 'ada K& I@ ditambah KK yan( jumlah
kunjun(annya sudah 4 kali atau lebih den(an tidak memandan( status
Keluar(a mandirinya .K&/$ aranya :
KOLO& *0 A KK yan( jumlah kunjun(annya sudah 4 kali atau lebih
teta'i tin(kat kemandiriannya tidak menin(kat .den(an tidak
memandan( status Keluar(a mandirinya .K&/ /$
K!l!m *8 : Diisi den(an jumlah KK yan( belum selesai dibina K t!tal KK
seluruhnya dikuran(i jumlah KK yan( sudah selesai dibina$ aranya :
KOLO& *3 = KOLO& *7
K!l!m +9 : Diisi den(an t!tal kunjun(an diba(i t!tal Ke'ala Keluar(a$ ara :
KOLO& *4
KOLO& *3
K!l!m +* : Diisi den(an jumlah KK baru yan( 'ertama kali dibina 'ada bulan
tersebut
K!l!m ++ : Diisi den(an kumulati? t!tal KK baru dan lama 'ada bulan sebelumnya
dan 'ada bulan berjalan$

DEFINISI OPERASIONAL DAN CARA PENGISIAN
REKAPITULASI PEMBINAAN KELUARGA RAWAN PER DESA (R)-PHN)
DEFINISI OPERASIONAL
Na*a D%+a : Desa 1 sekum'ulan 'enduduk yan( berada di #ilayah kerja Puskesmas
Ta(#%t : Berdasarkan SP& Kab1K!ta .tahun +9*0 ter(antun( kemam'uan masin(=
masin( daerah/
Sa+a(a! Mat%(!a$ : Kasus=kasus maternal .misal kunjun(an bumil kuran( dari K26 k!m'likasi dlm
kehamilan6 k!m'likasi dalam 'ersalinan dll/ yan( akan dibina dalam ran(ka menurunkan An(ka
kematian Ibu dan Bayi
.Rumus 'ada SP& : *3 > '!'ulasi maternal ra#an/
Kunjun(an bumil kuran( dari K2
aku'an ibu hamil yan( telah mem'er!leh 'elayanan antenatal kuran( dari standar6 'alin( sedikit 2
kali di satu #ilayah kerja 'ada kurun #aktu tertentu$
K!m'likasi dalam kehamilan: )i'eremesis Hra:idarum6 hi'ertensi dalam kehamilan .'reeklam'sia6
eklam'sia/6 kehamilan le#at #aktu$
K!m'likasi Kebidanan
K!m'likasi kebidanan yan( dimaksud adalah kesakitan 'ada ibu hamil6 ibu bersalin6ibu ni?as
yan( da'at men(an;am ji#a ibu dan atau bayi$
K!m'likasi dalam 'ersalinan : Kelainan letak1 'resentasi janin6 'artus ma;et1dist!;ia6 )i'ertensi
dalam kehamilan6 'erdarahan 'as;a 'ersalinan6 in?eksi berat1se'sis6 k!ntraksi dini1 'ersal inan
'rematur6 kehamilan (emeli 6 ab!rtus6 'erdarahan 'er:a(inam6 ketuban 'e;ah dini dsb$
$
Sa+a(a! Ba,i :
K%$a(#a d%!#a! &a,i (%+ti adalah Keluar(a yan( an((!ta keluar(anya terda'at bayi termasuk
ne!natus yan( men(alami masalah kesehatan $
Ne!natus den(an k!m'likasi adalah ne!natus den(an 'enyakit dan kelainan yan( da'at
menyebabkan ke;a;atan dan kematian .as?iksia6 ikterus6 hi'!termia6 "N6 BBLR6 sindr!m ((n
'erna?asan6 kelainan k!n(enital/ Sasaran : *3 > dari jml BBL$
Sa+a(a! Ba$ita :
K%$a(#a d%!#a! &a$ita (%+ti adalah Keluar(a yan( an((!ta keluar(anya terda'at balita yan(
men(alami masalah kesehatan $
Sa+a(a! P%!,akit K(-!i+ .
Keluar(a ra#an den(an salah satu an((!ta keluar(anya menderita 'enyakit kr!nis$ "erdiri dari
'enyakit menular: Penyakit menular yan( 'erlu dilakukan asuhan ke'era#atan ."B 'aru6 ?lu burun(6
)I@1AIDS6 &alaria6 DBD Filariasis6 Is'a6 Diare6 kusta/ dan 'enyakit tidak menular: kasus
Gi#a6)i'ertensi6 D&6 tum!r1 ;an;er dll$
Sa+a(a! La!+ia :
Keluar(a ra#an den(an usia lanjut: Keluar(a yan( memerlukan 'elayanan ke'era#atan se;ara
k!m'rehesi? 'ada sasaran usia lanjut den(an berba(ai masalah1 'enyakit yan( dialaminya dan 'enyakit=
'enyakit 'enyakit de(enerati?
Sa+a(a! TLP :
Keluar(a den(an 'enderita 'erlu "LP adalah keluar(a ra#an dimana an((!ta keluar(anya terda'at
'enderita yan( 'erlu tindak lanjut 'era#atan . kasus 'erlu 'era#atan di rumah6'as;a 'era#atan di RS
.tb; B"AA6 malaria6 (iBi buruk6 )I@1AIDS6 DBDdll/6 DO 'en(!batan / atau an((!ta keluar(anya yan(
'aska ra#at dari RS$
Dibina : Keluar(a sasaran Perkesmas yan( di beri 'elayanan asuhan ke'era#atan melalui kunjun(an
rumah1 ke(iatan Perkesmas$
Selesai di bina : Keluar(a den(an sasaran Perkesmas yan( dibina sudah men;a'ai K&=I@ dan atau
ditambah keluar(a yan( sudah dikunjun(i sebanyak 4 kali atau lebih $
CARA PENGISIAN REKAPITULASI PEMBINAAN KELUARGA RAWAN PER DESA (R)-PHN
I$ %&%& :
=Diisi !leh k!!rdinat!r 'r!(ram Pera#atan Kesehatan &asyarakat di Puskesmas6 berdasarkan
data dari Re(ister K!h!rt Pembinaan Keluar(a Ra#an yan( telah diisi !leh 'enan((un( ja#ab
daerah binaan ke'era#atan$
= Pen(isian k!l!m 0 s1d k!l!m *26 indi:idu dihitun( sama den(an keluar(a$
II$ K)%S%S:
K!l!m * : Diisi den(an k!de desa
K!l!m + : Diisi den(an nama desa
K!l!m 0 : Diisi den(an tar(et untuk tahun +9*0 berdasarkan SP& Kab1K!ta dan
kemam'uan daerah masin(=masin(
K!l!m 2 : Diisi den(an jumlah sasaran keluar(a maternal ra#an1resik! tin((i selama satu
tahun 'er desa$
K!l!m 3 : Diisi den(an jumlah maternal yan( di bina 'ada bulan tersebut den(an tidak
memandan( status K& nya
K!l!m 4 : Diisi den(an jumlah 'en;a'aian keluar(a ra#an den(an maternal resik! tin((i
yan( +%$%+ai di&i!a bulan ini$
K!l!m 5 : Diisi den(an jumlah sasaran keluar(a den(an bayi resik! tin((i selama satu
tahun 'er desa$
K!l!m 7 : Diisi den(an jumlah bayi resik! tin((il yan( di bina 'ada bulan tersebut
den(an tidak memandan( status K& nya
K!l!m 8 : Diisi den(an jumlah 'en;a'aian keluar(a ra#an den(an bayi resik! tin((i
yan( +%$%+ai di&i!a dalam bulan ini$
K!l!m *9 : Diisi den(an jumlah sasaran anak balita resik! tin(((i 'ada keluar(a ra#an
selama satu tahun 'er desa$
K!l!m ** : Diisi den(an jumlah anak balita resik! tin((i 'ada keluar(a ra#an yan( di
bina 'ada bulan tersebut den(an tidak memandan( status K& nya$
K!l!m *+ : Diisi den(an jumlah anak balita resik! tin(((i 'ada keluar(a ra#an yan(
+%$%+ai di&i!a dalam bulan ini$
K!l!m *0 : Diisi den(an jumlah sasaran klien 'enyakit kr!nis 'ada keluar(a ra#an
selama satu tahun 'er desa$
K!l!m *2 : Diisi den(an jumlah klien 'enyakit kr!nis 'ada keluar(a ra#an yan( di bina
'ada bulan tersebut den(an tidak memandan( status K& nya$
K!l!m *3 : Diisi den(an jumlah klien 'enyakit kr!nis 'ada keluar(a ra#an yan( +%$%+ai
di&i!a dalam bulan ini$
K!l!m *4 : Diisi den(an jumlah sasaran klien lansia 'ada keluar(a ra#an selama satu
tahun 'er desa$
K!l!m *5 : Diisi den(an jumlah klien lansia 'ada keluar(a ra#an yan( di bina 'ada bulan
tersebut den(an tidak memandan( status K& nya$
K!l!m *7 : Diisi den(an jumlah klien lansia 'ada keluar(a ra#an yan( +%$%+ai di&i!a
dalam bulan ini$
K!l!m *8 : Diisi den(an jumlah sasaran kasus "indak Lanjut Pera#atan 'ada keluar(a
ra#an selama satu tahun 'er desa$
K!l!m +9 : Diisi den(an jumlah kasus "indak Lanjut Pera#atan 'ada keluar(a ra#an di
bina 'ada bulan tersebut den(an tidak memandan( status K& nya$
K!l!m +* : Diisi den(an jumlah kasus "indak Lanjut Pera#atan yan( +%$%+ai di&i!a
dalam bulan ini$