LATERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL(TCC)

QueslaTCC?
Es una forma de entender cmo piensa uno acerca de s mismo, de otras personas y
del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y
sentimientos.
La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cmo piensa ("cognitivo") y cmo acta
("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de
algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades
del"aquyahora".Enlugardecentrarseenlascausasdesuangustiaosntomasenel
pasado,buscamanerasdemejorarsuestadoanmicoahora.

Sehademostradoqueestiltratando:
Ansiedad
Depresin
Pnico
Agorafobiayotrasfobias
Fobiasocial
Bulimia
Trastornoobsesivocompulsivo
Trastornodeestrspostraumtico
Esquizofrenia

Cmofunciona?
La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en partes
mspequeas.Estoleayudaavercmoestaspartesestnconectadasentresycmo
le afectan. Estas partes pueden ser una situacin, un problema, un hecho o situacin
difcil.

Deellapuedenderivarse:
Pensamientos
Emociones
Sensacionesfsicas
Comportamientos
Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos sobre un
problema pueden afectar a cmo se siente fsica y emocionalmente. Tambin puede
alterarloqueustedhacealrespecto.
Unejemplo
Haydiferentesmanerasdereaccionarantelamayoradelassituaciones,dependiendo
decmosepiensaacercadeellas:

Situacin:
Hatenidoustedunmalda,esthartoy
decidesalirdecompras.Cuandovaporla
calle,unconocido,alparecer,leignora.

Perjudicial

Favorable
Pensamientos:
Mehaignoradonole
caigobien.

PareceensimismadoMe
preguntositendralgn
problema.
Sentimientos: Tristezayrechazo
Preocupacinporlaotra
persona

Reaccionesfsicas:
Retortijonesdeestmago,
pocaenerga,nuseas.
Ningunasesientebien.
Comportamientos:
Sevaacasayevitaaesa
persona.
Lesaludaparaasegurarse
dequeestbien.

La misma situacin, dependiendo de cmo se piensa en ella, ha dado lugar a dos

resultadosmuydiferentes.Suformadepensarhaafectadoacmosehasentido ylo
quehahecho.
En los ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a una conclusin sin
muchas pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de
sentimientosincmodosyauncomportamientoperjudicial.
Sisevaacasasintindosetriste,probablementeledvueltasaloquehaocurridoyse
sienta peor. Si saluda a la otra persona, es muy probable que al final se sienta mejor
consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendr la oportunidad de corregir cualquier
malentendidosobreloquepiensandeustedyprobablementesesientapeor.
Estaesunamanerasimplificadadeentenderloquesucede.Todalasecuencia,yparte
deella,puedetambinesquematizarseas:

Este "crculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear nuevas
situacionesquelehagansentirsepeor.Puedeempezaracreercosaspocorealistas(y
desagradables) sobre s mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados,
tenemos ms probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de
maneraextremaynegativa.
LaTCClepuedeayudararomperestecrculoviciosodepensamientos,sentimientosy
comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad,
puede cambiarlas y as cambiar la forma cmo se siente. La TCC tiene por objeto que
llegueaunpuntodondepueda"hacerloustedmismo"yelaborarsuspropiasmaneras
deafrontarestosproblemas.

Laevaluacindelas"CincoZonas"
Esta es otra manera de conectar las cinco reas mencionadas anteriormente. Se basa
en nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda a ver cmo pueden hacer que
nossintamosmejoropeor.Otrascuestionescomolasdeudas,eltrabajoydificultades
enlaviviendasontambinimportantes.Simejoraunazona,esprobablequemejoren
tambinotraspartesdesuvida.

Eldiagramadelas"CincoZonas":

Situacinvital,relacionesoproblemasdel
daada
(p.e.unproblema/situacindifcilocurre)

AlteracindelPensamiento
Conpensamientosextremosyperjudiciales

Alteracin de los
sentimientos/
emociones
Alteracinde
lossntomas
fsicos

Alteracindelcomportamiento
(reduccin de actividad, comportamiento
evitarciertascosas) perjudicial,

QuconllevalaTCC?
Lassesiones
La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. Tambin puede hacerse con un
librodeautoayudaounprogramadeordenador.
Sirecibeterapiaindividual:
Se reunir con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o quincenales.
Cadasesintendrunaduracindeentre30y60minutos.
Enlasprimeras24sesiones,elterapeutaestudiarsiestetipodetratamiento
esapropiadoparausted,yustedversisesientecmodoconlaterapia.
El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC se
concentraenelaquyahora,avecesesposiblequetengaquehablarsobreel
pasadoparaentendercmoleestafectandoahora.
Usteddecidequesloquequieretrataracorto,medioylargoplazo.
Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a un
acuerdosobrequdiscutireseda.
Laterapia
Conelterapeuta,dividircadaproblemaenpartes,comoenelejemploanterior.Para
facilitaresteproceso,suterapeutapuedepedirlequelleveundiario.Estoleayudara
identificar sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y
comportamientos.
Juntos estudiarn sus pensamientos, sentimientos y comportamientos para
determinar si no son realistas o son perjudiciales, cmo se afectan entre s y cmo le
afectanausted.
El terapeuta entonces le ayudar a determinar cmo cambiar los pensamientos y
comportamientosperjudiciales.
Es fcil hablar de hacer algo, lo difcil es hacerlo realidad. As que, despus de haber
identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le pondr deberes para practicar
estoscambiosensuvidadiaria.Dependiendodelasituacin,ustedpodracomenzara:
Cuestionar un pensamiento autocrtico que le hace ponerse triste y
reemplazarlo con otro positivo (y ms realista) que usted ha aprendido en la
TCC.
Reconocerqueestapuntodehaceralgoqueleharsentirpeory,ensulugar,
haceralgomspositivo.
Encadasesinsediscutecmolehaidodesdelaltima.Suterapeutalepuedeayudar
con sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por el
contrarioleayudan.
No se le pedir que haga cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del
tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo mejor de la TCC es que puede continuar
practicandoydesarrollandolastcnicasquehaaprendido,inclusocuandolassesiones
hanterminado.Estohacemenosprobablequesussntomasoproblemasvuelvan.

CmodeefectivaeslaTCC?
Esunodelostratamientosmseficacesparatrastornosdondelaansiedadola
depresineselprincipalproblema.
Es la forma ms eficaz de tratamiento psicolgico para casos moderados y
gravesdedepresin.
Estaneficazcomolosantidepresivosparamuchostiposdedepresin.

Quotrostratamientosexistenycmosonencomparacin?
La TCC se utiliza en muchos trastornos, por lo que no es posible describirlos todos en
estefolleto.Enelcasodelosproblemasmscomunes(ansiedadydepresin):
La TCC no es para todo el mundo y otro tipo de terapia hablada puede funcionar
mejorparausted.
LaTCCestaneficazcomolosantidepresivosparamuchasformasdedepresin.Puede
serligeramentemseficazquelosantidepresivoseneltratamientodelaansiedad.
Para la depresin severa, la TCC debe utilizarse con frmacos antidepresivos. Cuando
se est muy deprimido/a, puede resultar difcil cambiar la forma cmo piensa hasta
quelosantidepresivoshayancomenzadoahacerqueuno/asesientamejor.
Lostranquilizantesnodebenutilizarsecomotratamientoalargoplazodelaansiedad.
LaTCCesmejorquelostranquilizantesalargoplazo.

PosiblesproblemasconlaTCC
Siustedsesientedeprimidoytienedificultadparaconcentrarse,alprincipiopuedeser
difcil cogerle el truco a la TCC o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede
hacer que usted se sienta decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta ser aquel
que imprima un buen ritmo a sus sesiones para poderhacer frente a la tarea que
tenemos entre manos. A veces puede resultar difcil hablar de sentimientos de
depresin,ansiedad,vergenzaoenfado.

Cuntotiempodurareltratamiento?
Puededurarentre6semanasy6meses,dependiendodeltipodeproblemaydecmo
levaya.LadisponibilidaddelaTCCvaraentrelasdistintasregionesypuedehaberlista
deesperapararecibireltratamiento.

Qupasasilossntomasvuelven?
Siempre existe el riesgo de que la ansiedad o la depresin vuelvan. Si lo hacen, las
tcnicas que ha aprendido con la TCC deberan hacer ms fcil controlarlas. Por lo
tanto, es importante mantener la prctica de estas tcnicas, incluso despus de que
ustedsesientamejor.HayalgunosestudiosquesugierenquelaTCCpuedesermejor
que los antidepresivos en la prevencin de la recurrencia de la depresin. Si es
necesario,puederecibir"sesionesdeactualizacin".

Entonces,quimpactotendrlaTCCenmivida?
La depresin y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su
capacidad para trabajar y disfrutar de la vida. La TCC le puede ayudar a controlar los
sntomas.Espocoprobablequetengaunefectonegativoensuvida,apartedeltiempo
quetienequeinvertirenella.

QusucedersinoreciboTCC?
Puedehablardealternativasconsumdico.Tambinpuede:
Leermssobreeltratamientoysusalternativas.
Hacerse con un libro de autoayuda o un CD, si quiere "probar antes de
comprar",aversileconvence.
Esperar a ver si se mejora de todos modos siempre puede pedir la TCC ms
tardesicambiadeopinin.

Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr
PhilipTimms.Actualizado:Marzo2007.Traducidoenfebrerode2008porlaDra.CarmenPinto.
2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se
distribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamente
nombrado y sin nimo de lucro. Debe obtenerse permiso para reproducirlo de cualquier otra forma del
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