Fuentes Tllez Arianna

Marysol
Acalasia
Fallopararelajar
Incidencia:10/100,000EU
( = )
25-60aos
El EEI produce una obstruccin
funcional del esfago al no relajarse
bienconladeglucin

Se produce por la incapacidad del

esfago de contraerse y empujar el
alimento hasta el estmago (ausencia
de las contracciones peristlticas) y
por la falta de relajacin del esfnter
esofgico inferior (engrosamiento
muscular localizado), que impide el
correcto paso de los alimentos al
estmago.
Trastorno motor esofgico
primario caracterizado por
relajacinanormaldelEEIy
ausencia de perstasis
esofgica
Alteracionesdelasestructurasnerviosas
delesfago
Idioptico
Pordegeneracin
delasclulas
ganglionaresenla
pareddelrgano

Marcada reduccin los cuerpos
neuronales de los plexos
mientricos, se han demostrado
alteraciones en las ramas del
vago e incluso alteraciones a
nivel del ncleo motor dorsal del
vago .

Acalasia clsica
En la que existen contracciones
simultneasdebajaamplitudenel
cuerpoesofgico.

Acalasia vigorosa
En la que estas contracciones del
cuerpo esofgico son tambin
simultneas, pero de gran
amplitud y repetitivas,
parecindose a las que se ven en
elespasmoesofgicodifuso.
Disfagiaprogresiva
Bajadepeso
Regurgitacin(60%)
Dolorretroesternal
Reflujo
Elsntoma
comn:

Disfagia
intermitente
Radiologacaracterstica:
Rxtrax

Evidenciamanomtrica:
Manometra

Ausenciademalignidad:
Endoscopia

Tcnicaporlacualseidentificay
analizalapresindelosesfnteres
esofgicossuperioreinferioryla
motilidaddelcuerpoesofgico.
Defineydiagnosticala
enfermedad.

1-Aumentodel
tonoEEI.

2-Ausenciade
relajacino
relajacin
incompletacon
ladeglucin.

3-Aperistalsisdel
esfago.

Nitratos y antagonistas Ca

Efectovariableydecorta
duracin.(escasoefectosobre
elvaciamientoesofgico)

Alivioinmediato(85%)6
meses(50%)

(Necesidaddenuevas
inyecciones)

Menoseficazqueladilatacin
neumticaylamiotoma.

Buenaalternativaenancianos.
(mejorrespuestaymscoste-
efectivo)

Escasascomplicaciones.
(nocomplicaposteriores
tratamientos)

Dilatacin neumtica
Tratamientonoquirrgicomseficaz.
Nohayconsensosobrelatcnicaexacta.

Resultadosexcelentes
amedioplazo.
Mejoraenel65-90%alao
Alos5aos(50%nuevas
dilataciones)