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AUTORIZACION DE SALIDA DE MENOR DE EDAD

YO, PABLO EMILIO SANTOS RAMIREZ, mayor de edad, casado, hondureo con identidad
nmero !!!!!!!!! Maestro de Educaci"n Primaria y de este domici#io, $or medio de #a $resente
en mi ca#idad de Padre y Re$resentante Le%a# de# menor MARIO ROBERTO SANTOS LOPEZ de
&' aos de edad, con $asa$orte nmero !!!!!!! autori(o $ara )ue $ueda *ia+ar a LA ,I-.A.
.E /uatema#a en com$a0a de su madre #a seora SAN.RA 1-LISSA RAMIREZ PEREZ, mayor
de edad, casada, hondurea con identidad nmero!!!!!!!!! y de este domici#io y $ara )ue #as
autoridades mi%ratorias #e concedan e# au2i#io res$ecti*o a# momento de su sa#ida 3irma #a
$resente4
Te%uci%a#$a M de# .4,4 56 de Mar(o de '5&64

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