Kortikosteroid

Suatu kelompok hormon steroid yang

dihasilkan di bagian korteks kelenjar adrenal.

Perbandingan potensi relatif pada
beberapa sediaan kortikosteroid
Kortikosteroid
Potensi
Lama kerja
Retensi natrium Anti-inflamasi
Kortisol
(hidrokortison)
1 1 Singkat
Kortison 0,8 0,8 Singkat
Kortikosteron 15 0,35 Singkat
Metilprednisolon 0,5 5 Intermediet
Prednison 0,8 4 Intermediet
Triamsinolon 0 5 Intermediet
Parametason 0 10 Lambat
Betametason 0 25 Lambat
Deksametason 0 25 Lambat
Kortikosteroid topikal
Suatu modifikasi, suatu molekul dasar yang
ditambah atau diubah dari grup fungsional
pada posisi tertentu yang menyebabkan
perubahan potensi serta efek samping.

POTENSI KORTIKOSTEROID
TOPIKAL
Khasiat Nama generik Konsentrasi (%)
Poten Clobetasol propionat 0,05
Betametason diproprionat 0,05
Halsinofid 0,1
Diflukortolon valerat 0,1
Desoksimetason 2,5
Sedang Fluosinolon asetonid 0,025
Betametason valerat 0,1
Triamsinolon asetonid 0,1
Fluokortolon 0,5
Flumetason pivalat 0,02
Lemah Hidrokortison asetat 1
Mekanisme kerja obat skabies
Belerang endap (sulfur presipitatum), dengan
kadar 4-20% dalam bentuk salep atau krim
Dapat membunuh tungau dan larva dengan
Menghasilkan metabolit toksik (hydrogen
sulfida & asam pentationat)
Emulsi benzil-benzoat (20-25%)
Benzil benzoat bersifat neurotoksik pada
tungau skabies.
Benzena Heksa Klorida
(Gameksan=gammexane ; Lindane)
Lindane juga dikenal sebagai hexaklorida
gamma benzena, adalah sebuah insektisida
yang bekerja pada sistem saraf pusat (SSP)
tungau. Lindane diserap masuk ke mukosa
paru-paru, mukosa usus, dan selaput lendir
kemudian keseluruh bagian tubuh tungau
dengan konsentrasi tinggi pada jaringan yang
kaya lipid dan kulit yang menyebabkan
eksitasi, konvulsi, dan kematian tungau.
Permetrin dengan kadar 5%
Bekerja dengan cara mengganggu polarisasi
dinding sel saraf parasit yaitu melalui ikatan
dengan natrium. Hal ini memperlambat
repolarisasi dinding sel dan akhirnya terjadi
paralise parasit.
Krotamiton 10%
Toksik bagi S. scabiei (mekanisme belum
diketahui).
Saat menguap dari lapisan kulit, krotamiton
memproduksi efek pendinginan efek ini
membantu pengalihan perhatian tubuh dari
rasa gatal.
Diognosis banding skabies
Prurigo
Tidak menimbulkan gejala pruritus nokturna.
Pada prurigo ditemukan papel-papel yang gatal, predileksi
dominan pada bagian ekstensor ekstremitas, berbeda
dengan predileksi dari skabies yang cenderung mengenai
bagian tubuh yang memiliki stratum korneum kulit yang tipis,
seperti sela-sela jari tangan, pergelangan tangan, ketiak, dll.
Gigitan serangga
Diagnosis banding gigitan serangga biasanya
gejalanya jelas timbul sesudah ada gigitan.
Efloresensinya urtikaria papuler yang hampir sama
dengan skabies.
Folikulitis
Perbedaannya dengan skabies adalah bahwa
pada folikulitis biasanya disertai nyeri berupa
pustule miliar dikelilingi daerah yang eritema.
TERIMAKASIH