Dra.

Zoraida Altamirano
NERVIO PTICO
II Par craneal
Formado por ms de
un milln de axones
Inicia en la capa de
clulas ganglionares
de la Retina.
Mide aprox.40mm de
longitud
Deriva de
neuroectodermo.
Desde el punto de
vista evolutivo
proviene del
encefalo.

En cada retina hay aproximadamente 1 milln de
clulas ganglionares
El nmero aproximado de axones por nervio ptico
ser tambin de 1 milln.
NERVIO PTICO
Vara de 700 000 a 1
400 000, dependiendo
de la edad o
enfermedad.
Con el envejecimiento,
cada ao normalmente
se pierden 5000 axones.

El nervio ptico est cubierto
por 3 capas:
Duramadre
Espacio subdural
No se comunica con el espacio
subdural intracraneal
Aracnoides
Espacio subaracnoideo
Si se comunica con el espacio
subaracnoideo intracraneal, lo que
explica que la presin intracraneal
elevada comprima al N.O.
Piamadre
Es la nica que lo recubre en su
porcin intracreaneal.
Segmento
intraocular:
Aprox. 1 a 2 mm de
dimetro y 1 mm de
largo.
Segmento
intraorbitario:
Aprox. 3 a 4 mm de
dimetro y 20-30
mm de largo
Segmento
intracanalicular:
Aprox. 5 mm de largo
Segmento
intracraneal:
Aprox. 10 mm de
largo
Porciones del Nervio ptico
Astrocitos
o Fibrosos
o Protoplsmicos

Oligodendrocitos
o Interfasciculares-
necesarios para producir
mielina.

Microglia
Tipos de clulas del NO

Vascularizacin del NO
Arteria ciliares
posteriores
Arteria central
de la Retina
Anillo de Zinn
Haller
Vascularizacin del NO
Cuerpo
geniculado lateral
Visin
Ncleo pretectal
Respuesta pupilar
Colculo superior
Movimientos
sacdicos y de
fijacin
Ncleo
supraquiasmtico
(hipotlamo)
Ciclo vigilia-sueo
Destinos de los axones
Depresin plida
tridimensional en el
centro de la cabeza
del nervio ptico
(0.3mm - 0.4mm).

Palidez ( Lmina
Cribosa ausencia de
tejido neural).

Rosada
(Vascularizacin
Circulo incompleto
de Zinn-Haller).
Excavacin ptica

Mecanismo de dao del NO por
Glaucoma

Progresin de lesin
glaucomatosa
Patogenia:
Elevacin de la presin intracraneal que se transmite a
travs de los espacios vaginales del N.O., con el
resultante estancamiento del retorno venoso de la Retina
y del disco ptico.
Papiledema
Edema pasivo del D.O. asociado con
aumento de la presin intracraneal, casi
siempre bilateral, y no acompaado de
dficit visual.
Compresin de las fibras
del NO, en la porcin
intraorbitaria, con P
LCR
Obstruccin del lquido
extraaxonalsalida de
agua, protenas, etcP
osmtica del EEC del DO
Papiledema
Prdida rpida de la Visin
Dolor ocular y orbitario
Defecto pupilar aferente
Celularidad vtrea
Obliteracin de la
Excavacin
Exudados profundos en la
retina- Estrella macular
Papilitis
Neuropata ptica
isqumica
Gliomas del Nervio ptico
Neuropata ptica carcinomatosa
Gracias por su atencin