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Preguntas y respuestas - Farmacología

Preguntas y respuestas - Farmacología

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08/10/2010

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DESGLOSE PRIORIZADO DEFARMACOLOGÍA
 
Índice de temas:
1. Introducción a la farmacocinética.2. Farmacología cardiovascular y del aparatorespiratorio.3. Antibióticos. 
Tema 1. Introducción a lafarmacocinética.
225.- ¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de susconcentraciones séricas?:1)Los que tienen un margen terapéutico estrecho.2)En los que existe una buena relación entre laconcentración plasmática y el efecto.3)En los que la relación entre dosis y la concentraciónsérica es predecible.4)En aquellos con efectos tóxicos iniciales difíciles deevaluar.5)En aquellos con efecto terapéutico difícil de medir clínicamente.MIR 2000-2001F RC: 3223.- Se están monitorizando los niveles séricos devancomicina en un paciente con insuficiencia renalque presenta en varios hemocultivos Staphilococcusaureus meticilin-reistente. Está recibiendo 1000 mg/24horas. Tiene una concentración "pico" de 37 ug/ml(rango terapéutico: 30-40 ug/ml) y un "valle" de 16,5ug/ml (rango terapéutico de 5-10 ug/ml). ¿Cuál deentre las siguientes sería la actitud a tomar paraconseguir niveles dentro del rango?:1)Aumentar ligeramente las dosis y mantener elintervalo entre dosis.2)Mantener la dosis y el intervalo entre dosis.3)Mantener la dosis y reducir el intervalo.4)Aumentar la dosis y reducir el intervalo.5)Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo.MIR 2000-2001 RC: 5224.- Está usted administrando por via parenteralranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8 horas.Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina esdel 50% ¿qué pauta le parece más apropiada cuandopueda administrar medicamento por vía oral paraconseguir un efecto similar al que tenía la pautaparenteral?:1)100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas.2)300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas.3)150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas.4)200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas.5)500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas.MIR 2000-2001 RC: 2233.- A pesar de una correcta protocolización, unpaciente tratado con digoxina desarrolló unaintoxicación digitálica. Los niveles plasmáticos dedigoxina fueron 4 ng/mL. La función renal era normal yel t1/2 plasmática para la digoxina era de 1.6 días.¿Cuántos días deberá suspenderse la administraciónde digoxina para alcanzar un nivel de 1 ng/mL?:1)1.6.2)2.4.3)3.2.4)4.8.5)6.4.MIR 1999-2000F RC: 3123.- La cantidad biodisponible de un fármaco es:1)La fracción de dosis que llega a la circulacióngeneral.2)La concentración de fármaco que llega a la biofase.3)La fracción de dosis indispensable para laconsecución del efecto farmacológico.4)La fracción de dosis que llega inalterada a lacirculación general.5)La fracción de dosis que no se metaboliza.MIR 1996-1997 RC: 4
Tema 2. Farmacologíacardiovascular y del aparatorespiratorio.
224.- ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumentalos niveles plasmáticos de potasio?:1)Captopril.2)Ibuprofeno.3)Amiloride.4)Nifedipino.5)Espironolactona.MIR 2004-2005 RC: 4228.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respectoal diurético furosemida es INCORRECTA?:1)Aumenta la secreción renal de magnesio y calcio.2)Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el túbuloproximal.3)Sigue actuando aún cuando el aclaramiento decreatinina cae por debajo de 30 ml/min.4)Produce hiperpotasemia.5)Para ejercer su acción debe ser excretada por eltúbulo proximal.MIR 2001-2002 RC: 4130.- ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida(diurético)?:1)Túbulo contorneado distal.2)Túbulo colector.3)Túbulo contorneado proximal.4)Porción descendente del asa de Henle.5)Porción ascendente gruesa del asa de Henle.MIR 2000-2001 RC: 5
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242.- Los diuréticos pueden producir todasEXCEPTO una de estas manifestaciones:1) Insuficiencia renal prerrenal.2)Alcalosis metabólica.3)Hiponatremia con volumen extracelular normal.4)Depleción salina.5)Hipopotasemia.MIR 1998-1999F RC: 3231.- Un varón de 60 años acude a consulta paracontrol evolutivo. Es hipertenso conocido desde hacemás de 10 años, y está en tratamiento con 50 mg/d declortalidona. El paciente se encuentra asintomático. LaTA es de 140/80 mmHg y la exploración clínica esnormal. Aporta en ECG y un hemograma normales. Enla bioquímica de rutina se objetiva una función renal yun ionograma normal y el único dato reseñable es unácido úrico de 8,5 mg/dl (normal: 3 - 7,5). El pacienteno ha presentado episodios de artritis ni nefrolitiasis.¿Cuál sería su recomendación?:1)Continuar con el mismo tratamiento.2)Suspender la clortalidona.3)Mantener la clortalidona y añadir alopurinol.4)Mantener la clortalidona y añadir alopurinol ycolchicina.5)Mantener la clortalidona y añadir un uricosúrico.MIR 1998-1999 RC: 1233.- Ante una mujer joven con hipertensión esencial,que padece frecuentemente migrañas, el fármacoantihipertensivo más indicado sería:1)Alfabloqueante.2)Diurético.3)Inhibidor de la enzima de conversión.4)Betabloqueante.5)Hidralacina.MIR 1998-1999 RC: 4242.- ¿Por cuál de los siguientes efectos colateraleses potencialmente más peligrosa la administración deantimuscarínicos en el anciano?:1)Aumento de la tensión intraocular en individuos conglaucoma.2)Bradicardia sinusal.3)Retención urinaria en las mujeres.4)Hipertermia maligna.5)Hipotensión importante.MIR 1998-1999 RC: 1243.- Señale cuál de los siguientes fármacos puedeproducir broncoespasmo en un enfermo conhiperreactividad bronquial:1)Timolol en gotas oftálmicas.2)Sucralfato oral.3)Nitroprusiato sódico i.v.4)Heparina de bajo peso molecular s.c.5)Antihistamínicos H2 orales.MIR 1997-1998 RC: 1122.- De los siguientes fármacos betabloqueantes,sólo uno tiene actividad simpaticomimética intrínseca:1)Propranolol.2)Atenolol.3)Timolol.4)Oxprenolol.5)Metoprolol.MIR 1996-1997 RC: 4126.- ¿Cuál de los siguientes efectos secundariosNO es habitual de los betabloqueantes?:1)Broncoconstricción.2)Intensificar la hipoglucemia causada por la insulina ylos hipoglucemiantes orales.3)Fenómeno de Raynaud.4)Hipertrigliceridemia.5)Hiperuricemia.MIR 1996-1997 RC: 5138.- Paciente de 38 años que, cuando se encuentrapaseando por el campo e inmediatamente después dela picadura de una abeja, presenta: urticaria, eritema,disnea y shock. ¿Cuál es el tratamiento más resolutivopara este paciente?:1)La administración de un corticoide inhalado.2)La administración endovenosa de teofilina.3)La administración de un antihistamínico.4)La administración de O2 con "gafas nasales".5)La administración de adrenalina subcutánea.MIR 1995-1996F RC: 55.- Tras la administración de una dosis única depenicilina i.m. a un enfermo del que no se conocíansus antecedentes alérgicos a esta sustancia, aparecenbruscamente: enrojecimiento de la piel generalizado,síntomas de asfixia por bronconstricción y angustia. Situviera a mano los siguientes medicamentos, ¿cuálelegiría para su administración inmediata?:1)Dopamina.2)Dexametasona.3)Prednisona.4)Prednisolona.5)Adrenalina.MIR 1995-1996 RC: 5
Tema 3. Antibióticos.
223.- ¿Cuál de las siguientes circunstancias NOcondiciona un incremento del riesgo de toxicidad renalpor aminoglucósidos?:1)Uso simultáneo de Furosemida.2)Uso simultáneo de Antiinflamatorios no esteroideos.3)Hipovolemia.4)Uso simultáneo de Vancomicina.5)Uso simultáneo de Fluoxetina.MIR 2004-2005 RC: 5229.- Paciente politraumatizado ingresado en UCI.En un absceso cutáneo y en tres muestas dehemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcusaureus resistente a meticilina. Señale el tratamientoantimicrobiano de elección:
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 1)Amoxicilina/acido clavulánico.2)Cefotaxima.3)Ceftazidima.4)Vancomicina.5)Aztreonam.MIR 2004-2005 RC: 4140.- Una de las siguientes afirmaciones sobre lasinteracciones medicamentosas es FALSA, señálela:1)Las sales de hierro o calcio pueden disminuir labiodisponibilidad de las tetraciclinas mediante unmecanismo de quelación.2)Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de Rifampicina.3)Claritromicina puede reducir la concentración deCiclosporina A por mecanismo de inducción delcitocromo CYP3A.4)Los opiáceos enlentecen el peristaltismo intestinal ypueden reducir la biodisponibilidad de algunosfármacos.5)El carbón activado puede disminuir la absorción dedigoxina por un fenómeno de quelación.MIR 2002-2003 RC: 3231.- ¿Cuál de los siguientes antimicrobianosutilizaría en primer lugar en monoterapia, para tratar una infección grave por Staphylococcus Aureusresistente a meticilina?:1)Eritromicina.2)Rifampicina.3)Vancomicina.4)Levofloxacino.5)Linezolide.MIR 2001-2002 RC: 3222.- ¿Cuál de estos antibióticos aminoglucósidos essusceptible a un menor número de enzimasbacterianas?:1)Gentamicina.2)Estreptomicina.3)Tobramicina.4)Amikacina.5)Kanamicina.MIR 2000-2001 RC: 4228.- Señale cuál de los siguientes asertos esFALSO respecto de los antibióticos aminoglucósidos:1)Son bactericidas y actúan inhibiendo la síntesisproteica.2)Su captación por los ribosomas bacterianos es unproceso activo que requiere consumo energético.3)La resistencia es debida generalmente a inactivaciónenzimática.4)Las bacterias resistentes a gentamicina sonsusceptibles a tobramicina.5)Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidadotovestibular es irreversible.MIR 1999-2000F RC: 4112.- Con respecto a los aminoglucósidos, señalecuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:1)Actúan inhibiendo la síntesis de proteínasbacterianas.2)La dosis debe ajustarse en caso de insuficienciarenal.3)Carecen de efecto frente a la Pseudomonasaeruginosa.4)Pueden administrarse en una dosis única.5)El bloqueo neuromuscular es una complicaciónpotencialmente grave.MIR 1999-2000 RC: 3140.- Si un paciente con acné, en tratamiento conclindamicina por vía oral, presenta un cuadro de colitiscon moco, sangre y pus, además de suspender laclindamicina, ¿qué tratamiento de los siguientes es, enprincipio, el más indicado?:1)Dieta astringente.2)Prednisona.3)Eritromicina.4)Vancomicina.5)Loperamida.MIR 1998-1999 RC: 4154.- La eritromicina es el antibiótico de primeraelección en:1)Brucelosis.2)Neumonía neumocócica.3)Cistitis en mujeres en edad fértil.4)Otitis media.5)Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.MIR 1997-1998F RC: 5251.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos puedeproducir necrosis tubular por mecanismo tóxico?:1)La ticlopidina.2)La penicilina.3)La heparina.4)La gentamicina.5)El diamox.MIR 1997-1998F RC: 4108.- ¿Cuál es la reacción adversa más frecuentetras la administración de vancomicina?:1)Ototoxicidad.2)Nefrotoxicidad.3)Neutropenia.4)Diarrea.5)"Síndrome de hombre rojo".MIR 1996-1997F RC: 512.- El tratamiento de elección en un paciente conuna infección severa por Staphylococus aureusmeticilín resistente es:1)Cloxacilina.2)Cefotaxima.3)Eritromicina.4)Vancomicina.5)Ampicilina.MIR 1996-1997 RC: 4
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