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59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su 1)Crisis de vértigo rotatorio.
consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en
negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con sonidos graves.
lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en 3)Afectación bilateral en el 15-20%.
ambos oídos. Su sospecha inicial será: 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis.
5)Fluctuación de la audición.
1)Otitis serosa. MIR 2001-2002 RC: 4
2)Timpanoesclerosis.
3)Hipoacusia súbita. 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No
4)Otosclerosis. obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una:
5)Neuronitis vestibular)
MIR 2003-2004 RC: 4 1)Petrositis.
2)Meningitis.
259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente 3)Mastoiditis.
con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos 4)Sordera súbita.
que el nistagmo: 5)Osteomielitis.
MIR 2001-2002 RC: 3
1)No se modifica.
2)Disminuye o desaparece. 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está
3)Aumenta. producida por la aparición de un foco de hueso
4)Cambia de dirección. neoformado en:
5)Es de dirección vertical.
MIR 2003-2004 RC: 2 1)Articulación incudomaleolar.
2)Márgenes de ventana oval.
59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación 3)Capa hiliana del oído medio.
con la otitis media secretoria?: 4)Ligamento espiral.
5)Membrana timpánica.
1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a MIR 2001-2002 RC: 2
padecerla.
2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la 63.- Todas las siguientes son características de vértigo
inspección del cavum. periférico, EXCEPTO una, señálela:
3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es
de junio a septiembre, coincidiendo con la época de 1)Comienzo brusco.
baños. 2)Nistagmo unidireccional.
4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por 3)Náuseas y vómitos acompañantes.
miringocentesis presentan bacterias. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso.
5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea
de aire tras el tímpano íntegro. subclínica (demostrada por audiometría).
MIR 2002-2003 RC: 3 MIR 2000-2001F RC: 5
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158.- La inclusión del epitelio queratinizante en el oído
medio es característico de: 156.- Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO
que:
1)Otitis tuberculosa.
2)Perforación timpánica. 1)Pueden ocasionar acúfenos.
3)Colesteatoma. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión.
4)Otitis serosa. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los
5)Miringitis granulosa. favorecen.
MIR 2000-2001F RC: 3 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su
aparición.
160.- El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción
parálisis facial que acompaña a: cartilaginosa del CAE.
MIR 1999-2000F RC: 4
1)Otitis media colesteatomatosa.
2)Parálisis yatrogénica. 46.- Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas
3)Parálisis por traumatismo craneal. sobre la parálisis facial periférica, es INCORRECTA:
4)Neurinoma del facial.
5)Herpes zóster. 1)Puede no ser completa.
MIR 2000-2001F RC: 5 2)Puede afectarse la lacrimación.
3)Puede afectarse la rama frontal contralateral.
161.- Las pruebas de Rinne negativo es propio de las 4)Puede afectarse el sentido del gusto.
sorderas de: 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral.
MIR 1999-2000 RC: 3
1)Percepción.
2)Transmisión. 48.- Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia
3)Tumores del acústico. bilateral que ha ido progresando en los últimos años.
4)Cofosis. Refiere oír pero no entender, especialmente cuando hay
5)Ménière. ruido ambiente. La audiometría tonal muestra una
MIR 2000-2001F RC: 2 hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para
ambos oídos por afectación de los tonos agudos. Se
193.- Señale cuál de los siguientes agentes patógenos comprueba una disminución de la inteligibilidad en el
es el principal causante de otitis aguda en el niño: audiograma verbal. ¿Cuál es, de los siguientes, el
diagnóstico más probable?:
1)Haemophilus influenzae no tipable.
2)Pseudomona aeruginosa. 1)Enfermedad de Ménière bilateral.
3)Mycoplasma pneumoniae. 2)Presbiacusia.
4)Streptococcus pneumoniae. 3)Laberintitis bilateral.
5)Moraxella catarrhalis. 4)Colesteatoma bilateral.
MIR 2000-2001F RC: 4 5)Insuficiencia vertebrobasilar.
MIR 1999-2000 RC: 2
57.- Un paciente acude a consulta con una evidente
paresia de la musculatura facial derecha que le apareció 49.- En una mujer de 45 años que presenta, desde hace
tres días antes. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que 3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y
la lesión causante no es periférica y afecta al sistema crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo
nervioso central?: vegetativo, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más
probable?:
1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad.
2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la 1)Síndrome cervical.
lengua. 2)Hipotensión ortostática.
3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la 3)Epilepsia de lóbulo temporal.
mirada hacia la derecha. 4)Laberintitis crónica.
4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del 5)Hidrops endolinfático.
ojo derecho. MIR 1999-2000 RC: 5
5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo
derecho. 50.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas
MIR 2000-2001 RC: 3 a las infecciones óticas, sus complicaciones y su
tratamiento quirúrgico es correcta:
138.- En paciente mayor, la aparición de la triada
otorrea-pseudomona-diabetes, es sospechosa de: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las
otitis medias.
1)Otitis externa maligna. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente
2)Colesteatoma. por la fisura petroescamosa.
3)Otitis media necrótica aguda. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las
4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). mastoiditis.
5)Pólipo en oído medio. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del
MIR 2000-2001 RC: 1 conducto auditivo externo.
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5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la MIR 1998-1999F RC: 3
cavidad timpánica.
MIR 1999-2000 RC: 1 146.- ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
probable en un paciente adulto que presenta una
153.- Una paciente de 35 años, con antecedentes asociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa
familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia de forma indolora y unilateral?:
progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, que
se ha agravado a raíz de un embarazo. La otoscopia es 1)Supuración congénita del adulto.
normal. En la acumetría encontramos un Rinne en oído 2)Otitis media crónica.
izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. 3)Sordera otógena.
La timpanometría muestra disminución de la compliance y 4)Otitis media aguda.
ausencia de reflejo estapedial. Su diagnóstico más 5)Otitis externa.
probable será: MIR 1998-1999 RC: 2
1)Otitis media crónica colesteatomatosa. 158.- Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico
2)Otitis media aguda. caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y
3)Otitis media secretora. vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques son
4)Otitis externa maligna. breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve
5)Herpes zoster ótico.
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que dura varios días y luego desaparece. El diagnóstico 161.- Vemos a un paciente en su casa porque, desde 24
más probable es: horas antes, comenzó bruscamente con sensación de
movimiento de los objetos y desequilibrio, que cede tras el
1)Enfermedad de Ménière. reposo, se acompaña de sudoración ligera y náuseas. No
2)Neuronitis vestibular. ha perdido audición y la exploración neurológica es
3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva normal, excepto nistagmus horizontal. En los tímpanos, y
interna. conductos auditivos no se encuentra patología. ¿Cuál es
4)Laberintitis purulenta. el diagnóstico más probable?:
5)Neurinoma del acústico.
MIR 1996-1997F RC: 2 1)Síndrome de Ménière.
2)Espondiloartrosis cervical.
159.- Un paciente de 75 años, diabético evolucionado, 3)Lesión del VIII par craneal.
comienza con dolor en pabellón auricular y región 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo.
mastoidea derechos. A la semana nota fiebre, inflamación 5)Vértigo posicional benigno.
de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto MIR 1995-1996F RC: 5
auditivo. A la exploración tumefacción en apófisis
mastoides, pabellón auricular y conducto auditivo. 131.- Un paciente anciano diabético aqueja otalgia,
Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. ¿Qué producción de pus y fiebre. En el hemograma hay
microorganismo, de los siguientes, le parece el más leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del
probable como agente causal?: facial. Indique el tratamiento correcto:
196.- Señale, en relación con el síndrome de Méniére, 133.- Varón de 19 años que tras traumatismo
cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: craneoencefálico hace 48 horas, presenta súbitamente
vértigo, náuseas y vómitos con acúfenos y sordera
1)Se produce por alteración de la relación volumétrica rápidamente progresiva. NO presenta fiebre ni dolor. En la
entre peri y endolinfa. exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario
2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. a la lesión. ¿Cuál es la causa más probable de este
3)La causa fundamental del aumento de presión es la síndrome?:
sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de
Reissner. 1)Empiema epidural.
4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse 2)Trombosis del seno lateral.
psicofármacos. 3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis.
5)La laberintectomía no está indicada aunque la 4)Laberintitis purulenta.
hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso. 5)Laberintitis serosa.
MIR 1996-1997 RC: 1 MIR 1995-1996 RC: 4
146.- ¿Cuál, entre los siguientes, es el más frecuente 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme.
síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 2)Si son afilados, pueden lesionar el nervio laríngeo
interno.
1)Disfonía. 3)En los niños, es excepcional que lleguen a estómago y
2)Disnea. se eliminen.
3)Disfagia. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con
4)Picor faríngeo. faringoscopio.
5)Odinofagia. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su
MIR 2001-2002 RC: 4 manejo.
MIR 1999-2000F RC: 2
162.- Si durante una intervención quirúrgica del tiroides
seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente, 45.- En relación al edema de Reinke, señale cuál de las
¿cuál será, entre las siguientes la alteración clínica más siguientes respuestas es correcta:
probable?:
1)Es una forma de laringitis aguda.
1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha. 2)Se manifiesta por disfagia.
2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal 3)No influye el abuso vocal.
derecha. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal.
3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal 5)Su tratamiento es la cordectomía.
izquierda. MIR 1999-2000 RC: 4
4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral.
5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral. 47.- La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas
MIR 2000-2001F RC: 2 vocales, debe ser considerada como una lesión:
1)Adenocarcinoma.
2)Carcinoma epidermoide.
3)Linfoma.
4)Condrosarcoma.
5)Carcinoma verrucoso.
MIR 1996-1997F RC: 2
1)Laríngeo superior.
2)Laríngeo inferior (recurrente).
3)Frénico.
4)Laríngeo interno.
5)Glosofaríngeo.
MIR 1995-1996F RC: 2