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Preguntas y respuestas - Otorrinolaringología

Preguntas y respuestas - Otorrinolaringología

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DESGLOSE PRIORIZADO DEOTORRINOLARINGOLOGÍA
Índice de temas:
1. Otología.4. Faringología.5. Laringología. 
Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarseen la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20segundos, a veces con sensación nauseosa, desde haceun mes. Indique la medida terapéutica más eficaz:1)Sulpiride endovenoso.2)Cinarizina oral.3)Maniobra liberadora.4)Rehabilitación vestibular.5)Cirugía.MIR 2004-2005 RC:59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a suconsulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinnenegativo derecho y positivo izquierdo y Weber conlateralización al lado derecho. La otoscopia es normal enambos oídos. Su sospecha inicial será:1)Otitis serosa.2)Timpanoesclerosis.3)Hipoacusia súbita.4)Otosclerosis.5)Neuronitis vestibular)MIR 2003-2004 RC: 4259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un pacientecon vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremosque el nistagmo:1)No se modifica.2)Disminuye o desaparece.3)Aumenta.4)Cambia de dirección.5)Es de dirección vertical.MIR 2003-2004 RC: 259.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relacióncon la otitis media secretoria?:1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles apadecerla.2)En casos unilaterales en adultos, es obligada lainspección del cavum.3)Su período de mayor incidencia en climas templados, esde junio a septiembre, coincidiendo con la época debaños.4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias.5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujasde aire tras el tímpano íntegro.MIR 2002-2003 RC: 360.- Colocando un diapasón que está vibrando frente alconducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre lamastoides (conducción ósea), podemos de modo sencilloy en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa(alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera deconducción (trastorno en el sistema de transmisióntímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones escorrecta para un paciente que presenta una sordera deconducción?:1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea.2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea quepor vía ósea.3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea.4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea.5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por víaaérea como ósea.MIR 2002-2003 RC: 3144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todolo siguiente, EXCEPTO:1)Crisis de vértigo rotatorio.2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor ensonidos graves.3)Afectación bilateral en el 15-20%.4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis.5)Fluctuación de la audición.MIR 2001-2002 RC: 4147.- La otitis media aguda no suele complicarse. Noobstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una:1)Petrositis.2)Meningitis.3)Mastoiditis.4)Sordera súbita.5)Osteomielitis.MIR 2001-2002 RC: 3148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis estáproducida por la aparición de un foco de huesoneoformado en:1)Articulación incudomaleolar.2)Márgenes de ventana oval.3)Capa hiliana del oído medio.4)Ligamento espiral.5)Membrana timpánica.MIR 2001-2002 RC: 263.- Todas las siguientes son características de vértigoperiférico, EXCEPTO una, señálela:1)Comienzo brusco.2)Nistagmo unidireccional.3)Náuseas y vómitos acompañantes.4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso.5)Pérdida de audición en todos los casos aunque seasubclínica (demostrada por audiometría).MIR 2000-2001F RC: 5
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158.- La inclusión del epitelio queratinizante en el oídomedio es característico de:1)Otitis tuberculosa.2)Perforación timpánica.3)Colesteatoma.4)Otitis serosa.5)Miringitis granulosa.MIR 2000-2001F RC: 3160.- El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a:1)Otitis media colesteatomatosa.2)Parálisis yatrogénica.3)Parálisis por traumatismo craneal.4)Neurinoma del facial.5)Herpes zóster.MIR 2000-2001F RC: 5161.- Las pruebas de Rinne negativo es propio de lassorderas de:1)Percepción.2)Transmisión.3)Tumores del acústico.4)Cofosis.5)Ménière.MIR 2000-2001F RC: 2193.- Señale cuál de los siguientes agentes patógenoses el principal causante de otitis aguda en el niño:1)Haemophilus influenzae no tipable.2)Pseudomona aeruginosa.3)Mycoplasma pneumoniae.4)Streptococcus pneumoniae.5)Moraxella catarrhalis.MIR 2000-2001F RC: 457.- Un paciente acude a consulta con una evidenteparesia de la musculatura facial derecha que le apareciótres días antes. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere quela lesión causante no es periférica y afecta al sistemanervioso central?:1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad.2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de lalengua.3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de lamirada hacia la derecha.4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular delojo derecho.5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externoderecho.MIR 2000-2001 RC: 3138.- En paciente mayor, la aparición de la triadaotorrea-pseudomona-diabetes, es sospechosa de:1)Otitis externa maligna.2)Colesteatoma.3)Otitis media necrótica aguda.4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X).5)Pólipo en oído medio.MIR 2000-2001 RC: 1156.- Con respecto a los tapones de cerumen es FALSOque:1)Pueden ocasionar acúfenos.2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión.3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos losfavorecen.4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita suaparición.5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porcióncartilaginosa del CAE.MIR 1999-2000F RC: 446.- Señale cuál de las siguientes observaciones clínicassobre la parálisis facial periférica, es INCORRECTA:1)Puede no ser completa.2)Puede afectarse la lacrimación.3)Puede afectarse la rama frontal contralateral.4)Puede afectarse el sentido del gusto.5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral.MIR 1999-2000 RC: 348.- Un paciente de 68 años consulta por hipoacusiabilateral que ha ido progresando en los últimos años.Refiere oír pero no entender, especialmente cuando hayruido ambiente. La audiometría tonal muestra unahipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica paraambos oídos por afectación de los tonos agudos. Secomprueba una disminución de la inteligibilidad en elaudiograma verbal. ¿Cuál es, de los siguientes, eldiagnóstico más probable?:1)Enfermedad de Ménière bilateral.2)Presbiacusia.3)Laberintitis bilateral.4)Colesteatoma bilateral.5)Insuficiencia vertebrobasilar.MIR 1999-2000 RC: 249.- En una mujer de 45 años que presenta, desde hace3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho ycrisis vertiginosas que se acompañan de cortejovegetativo, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico másprobable?:1)Síndrome cervical.2)Hipotensión ortostática.3)Epilepsia de lóbulo temporal.4)Laberintitis crónica.5)Hidrops endolinfático.MIR 1999-2000 RC: 550.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativasa las infecciones óticas, sus complicaciones y sutratamiento quirúrgico es correcta:1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de lasotitis medias.2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentementepor la fisura petroescamosa.3)El nervio facial nunca se lesiona al operar lasmastoiditis.4)No se suele realizar la mastoidectomía a través delconducto auditivo externo.
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5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar lacavidad timpánica.MIR 1999-2000 RC: 1153.- Una paciente de 35 años, con antecedentesfamiliares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusiaprogresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, quese ha agravado a raíz de un embarazo. La otoscopia esnormal. En la acumetría encontramos un Rinne en oídoizquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda.La timpanometría muestra disminución de la compliance yausencia de reflejo estapedial. Su diagnóstico másprobable será:1)Malformación de la cadena osicular.2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresióntardía.3)Otosclerosis.4)Timpanosclerosis cerrada.5)Otitis serosa.MIR 1998-1999F RC: 3154.- Respecto a la prueba de Weber (lateralización o nodel sonido de un diapasón colocado en el vértex), elsonido del diapasón, ¿de qué manera se comporta?:1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos.2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral.3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza allado enfermo.4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza allado enfermo.5)No distingue la hipoacusia de conducción de la depercepción.MIR 1998-1999F RC: 3155.- Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorialunilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signode Hitselberger positivo, el diagnóstico más probable será:1)Laberintitis aguda.2)Neurinoma del VIII par craneal.3)Enfermedad de Ménière.4)Colesteatoma complicado de oído medio.5)Neuronitis vestibular.MIR 1998-1999F RC: 2157.- Al realizar un diagnóstico diferencial de laotosclerosis, ¿cuál de estas patologías NO tendría encuenta?:1)Otitis adhesiva crónica.2)Dislocación de la cadena osicular.3)Laberintitis.4)Osteogénesis imperfecta.5)Enfermedad de Paget.MIR 1998-1999F RC: 3158.- ¿Cuál de las siguientes entidades NO es causahabitual de parálisis facial periférica?:1)Otitis media crónica colesteatomatosa.2)Otitis media aguda.3)Otitis media secretora.4)Otitis externa maligna.5)Herpes zoster ótico.MIR 1998-1999F RC: 3146.- ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico másprobable en un paciente adulto que presenta unaasociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursade forma indolora y unilateral?:1)Supuración congénita del adulto.2)Otitis media crónica.3)Sordera otógena.4)Otitis media aguda.5)Otitis externa.MIR 1998-1999 RC: 2148.- Señale, de lo siguiente, lo más importante en eldiagnóstico de los trastornos del equilibrio:1)Audiometría.2)Impedanciometría.3)Videonistagmografía.4)Anamnesis y exploración clínica.5)Resonancia nuclear magnética.MIR 1998-1999 RC: 4182.- De todas las afirmaciones siguientes en relacióncon la otosclerosis, una es INCORRECTA. Señálela:1)Herencia ligada al cromosoma X.2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña deCarhart.3)Rinne negativo en el oído afecto, Weber lateralizadohacia el mismo y Schwabach alargado.4)Signo de Schwartze (mucosa del promontoriohiperémica) en la otoscopia.5)Ausencia de reflejo estapedial.MIR 1997-1998F RC: 1184.- Señale de las propuestas, cuál es la finalidadprimordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma(otitis media crónica colesteatomatosa):1)Mejorar la agudeza auditiva.2)Evitar complicaciones.3)Eliminar la otorrea.4)Restaurar la anatomía normal del oído.5)Evitar la malignización.MIR 1997-1998F RC: 299.- La otitis externa maligna es:1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oídoexterno.2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oídoexterno.3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada.4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a untumor parotídeo.5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos.MIR 1997-1998 RC: 5158.- Varón de 35 años que sufre un síndrome clínicocaracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas yvómitos, sin alteración de la audición. Los ataques sonbreves y dejan como secuela un vértigo posicional leve
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