I.

PENDAHULUAN
Air sangat erat hubungannya dengan tubuh manusia, bahkan merupakan
kandungan sebagian bagian dari tubuh manusia. 50 70 % berat badan manusia
terdiri dari air Pentingnya air bagi tubuh manusia terlihat 80% darah, 25% tulang,
75% saraf, 80% ginjal, dan 70% ginjal terdiri dari air. ehilangan air !5% dari
berat badan manusia akan menyebabkan kematian. "rang de#asa perlu minum
!,5 sampai 2 liter air per hari.
Air juga merupakan kebutuhan dasar makhluk hidup. Air selalu digunakan
dalam kehidupan manusia dalam berbagai kegiatan seperti mandi, men$u$i,
memasak, buang air besar dan berbagai akti%itas hidup lainnya. Air yang
seharusnya digunakan adalah air yang sehat, yang tidak ter$emar dan memenuhi
persyaratan fisika, kimia dan bi&l&gis. 'iri air sehat antara lain jernih, tidak
ber#arna, tidak berbau, tidak berasa, berada di suhu dan temperatur n&rmal, p(
dan kesadahan dalam batas n&rmal, serta tidak mengandung )at padatan, )at
kimia, )at &rganik maupun mikr&&rganisme.
*amun air yang disediakan untuk keperluan sehari hari ini, termasuk
untuk keperluan minum, juga dapat memberikan dampak yang merugikan bagi
manusia beserta lingkungannya. +entunya jika air yang diberikan tidak memenuhi
syarat kualitas sanitasi dan higiene yang dibutuhkan. etidak$ukupan kualitas,
uantitas, dan aksesibilitas, dapat membuka peluang mun$ulnya penyakit melalui
air yang disebut ,aterb&rne -isease.
,aterb&rne diseases adalah penyakit.penyakit yang ditularkan le#at air.
/iasanya disebabkan &leh k&nsumsi air yang terk&ntaminasi baik &leh
mikr&&rganisme path&gen maupun dengan bahan kimia bera$un. 0nfeksi sering
terjadi ketika mandi, men$u$i dan minum. /erbagai ma$am #aterb&rne disease,
salah satunya diare yang merupakan $&nt&h yang men&nj&l dan menyerang
banyak anak.anak di negeri miskin. 1enurut ,(" 2,&rld (ealth "rgani)ati&n3,
penyakit ini diperkirakan menyarang 4,!% dari penyakit gl&bal dan menyebabkan
kira.kira !,8 juta &rang meninggal dunia setiap tahunnya. ,(" memperkirakan
bah#a 88% dari penyakit ini diakibatkan karena suplai air yang tidak aman, serta
sanitasi dan hygiene yang buruk.
'ara penularannya bisa berma$am ma$am, seperti minum air yang
terk&ntaminasi tanpa disaring atau dimasak dahulu, memasak dengan
menggunakan air yang terk&ntaminasi, paparan mikr&&rganisme yang hidup di air
ketika melakukan kegiatan 1', dsb. 5rekuensi terbanyak penyakit ini
ditularkan melalui air ta#ar. Penyakit yang ditularkan antara lain k&lera, disentri,
tif&id, hepatitis infeksi&sa, giardiasis, gastr&enteritis dan masih banyak lagi.
*amun, dalam tugas ini, hanya akan di bahas tentang #ater b&rne disease dan 4
penyakit terseringnya, yaitu k&lera, disentri, demam tif&id, dan hepatitis.
II. TINJAUAN PUSTAKA
,ater b&rne disease merupakan penyakit yang ditularkan melalui air. ,ater
b&rne disease berdasarkan $ara penularannya terdiri dari 4 jenis
!. +rue ,ater /&rn -isease, merupakan penyakit yang disebarkan melalui
sumber sumber air yang mengandung mikr&ba atau mikr&&rganisme
pat&gen. '&nt&hnya adalah diare, k&lera, disentri, typus, dan parathypus.
Penyakit ini berkaitan dengan kebersihan umum dan per&rangan.
2. ,ater 6elated 7e$t&r /&rne -isease, merupakan penyakit yang
disebarkan &leh %ekt&r yang hidup di air yang terk&ntaminasi. '&nt&hnya
demam berdarah dan malaria
8. ,ater based b&rne disease, merupakan penyakit yang disebarkan &leh
&rganisme yang sebagian siklus hidupnya dalam tubuh %ekt&r yang
bersarang sementara di air yang terk&ntaminasi. '&nt&h dari g&l&ngan ini
adalah dra$&ntiasis dan s$hist&miasis 2keduanya penyakit yang
disebabkan &leh $a$ing pat&gen3.
4. ,ater #ashed disease adalah penyakit yang terjadi akibat
ketidak$ukupan kuantitas air. '&nt&hnya tra$h&ma dan skabies
-etail lain fakt&r penyebab, agent, sumber penularan, dan gejala umum
#aterb&rne disease sebagai berikut 9
1. PENYAKIT KOLERA
&lera adalah k&ndisi dimana terjadinya infeksi pada usus ke$il yang
menyebabkan diare dalam skala besar. /akteri yang paling sering menginfeksi
usus ke$il adalah 7ibri& $h&lerae. /akteri tersebut mengeluarkan ra$un yang
memi$u terjadinya pelepasan $airan dari usus dalam jumlah besar, pelepasan
$airan ini pada akhirnya menyebabkan diare. :ika dilihat dari sisi tempat
berkembangnya penyakit ini maka sudah barang tentu tempat dengan sistem
kebersihan yang buruk menjadi tempat fa%&rit me#abahnya k&lera. *egara atau
ka#asan yang penduduknya paling banyak terjangkit k&lera di antaranya adalah
sebagai berikut9
Asia
Afrika
1eksik&
0ndia
Amerika tengah dan selatan
Pr&ses penularan k&lera bisa melalui minuman atau makanan yang
sebelumnya telah ter$emar &leh bakteri 7ibri& $h&lera. ;elain itu bakteri yang
terdapat pada kerang dan tiram mentah juga ditengarai dapat memi$u terjadinya
serangan &leh penyakit ini.
-i ba#ah ini merupakan beberapa hal yang menjadi tanda a#al atau gejala
k&lera9
Perut kram
1ulut kering
ulit kering
6asa haus yang berlebihan
1ata $ekung
<esu
1ual
-ehidrasi
-enyut jantung lebih $epat dari biasanya
;erangan kantuk berlebihan
1untah.muntah
-iare
=ejala tersebut biasanya ditemukan ketika usus ke$il mulai mengalami
infeksi, jika menemukan beberapa gejala di atas dalam #aktu bersamaan maka hal
pertama yang harus dilakukan adalah dengan mengganti $airan yang hilang agar
terhindar dari bahaya dehidrasi.
<angkah peng&batan yang diambil &leh d&kter bertujuan untuk mengganti
$airan dan elektr&lit yang hilang, pengganti $airan bisa diberikan melalui mulut
atau melalui impus, semua tergantung dari tingkat keparahan pasien. ;elain itu
d&kter juga biasanya akan memberikan antibi&tik pada pasien guna memper$epat
pr&ses penyembuhan dan mengurangi rasa sakit yang ditimbulkan &leh penyakit
ini. Antibi&tik yang bisa digunakan biasanya meliputi d&>y$line dan tetra$y$line,
antibi&tik ini hanya digunakan atas petunjuk d&kter dan diba#ah penga#asan
mereka.
?ntuk men$egah penyakit ini, selalu gunakan air yang benar.benar bersih
dalam kehidupan sehari.hari seperti minum dan mandi. 1enjaga lingkungan
sekitar agar tetap bersih merupakan langkah pen$egahan yang paling ampuh guna
menangkal terjadinya #abah k&lera.
2. TYPHUS/DEMAM THIPOID
Penyakit demam tif&id 2bahasa inggris 9 thyp&id fe%er3 yang biasa juga
disebut +hypus atau types dalam bahasa ind&nesianya, merupakan penyakit yang
disebabkan &leh bakteri salm&nela enteri$a, khususnya turunanya yaitu salm&nella
typhi terutama menyerang bagian salururan pen$ernaan. -emam tif&id adalah
penyakit infeksi akut yang selalu ada di masyarakat 2endemik3 di ind&nesia, mulai
dari usia balita, anak.anak dan de#asa. -i 0nd&nesia, diperkirakan anatara 800.
!00.000 &rang terkena penyakit tifus sepanjang tahun. -emam ini terutama
mun$ul di musim kemarau dan k&n&n anak perempuan lebih sering terserang,
peningkatan kasus saat ini terjadi pada usia di ba#ah 5 tahun. ;umber penularan
utama adalah penderita itu sendiri atau karier, dan penularan dapat terjadi karena
infeksi yang disebabkan &leh bakteria yang ada di dalam tinja penderita yang akan
meng&ntaminasi air, air minum, makanan, ataupun k&ntak langsung.
Penyebabnya adalah bakteri jenis ba$ili$us thypus yaitu salm&nella thyp&sa,
dengan #aktu inkubasi sekitar ! sampai 8 minggu. /akteri tersebut masuk melalui
mulut dan menjangkiti lympha 2getah bening3 pada bagian ba#ah usus halus,
kemudian masuk ke aliran darah dan akan terba#a ke &rgan.&rgan internal
sehingga gejala mun$ul pada seluruh tubuh. =ejala gejalanya antara lain9
!. -emam lebih dari seminggu. ;iang hari biasanya terlihat segar namun
menjelang malam demam tinggi.
2. <idah k&t&r. /agian tengah ber#arna putih dan pinggiranya merah.
/iasanya anak akan merasa lidahnya pahit dan $enderung ingin makan
yang asam.asam atau pedas.
8. 1ual berat sampai muntah.
4. -iare
5. <emas, pusing dan sakit perut.
@. Pingsan tak sadarkan diri
"bat &batan yang diberikan untuk mengurangi gejala yang timbul seperti
demam dan rasa pusing 2para$etam&l3, untuk anak.anak demam tif&id pilihan
antibi&tiknya adalah kl&ramfenik&l selama !0 hari. Apabila demam berlebihan
penderita harus dira#at dan diberikan $airan infus.
Pen$egahan penyakit demam tif&id bisa dilakukan dengan $ara perbaikan
kebersihan dan sanitasi lingkungan serta penyuluhan kesehatan. 0munisasi dengan
menggunakan %aksin &ral dan %aksin suntikan 2antigen 7i P&lysa$$harida $apular3
telah banyak digunakan. ;aat ini pen$egahan terhadap kuman salm&nella sudah
bisa dilakukan dengan %aksinasi bernama $h&tipa 2$h&lera tif&id. paratif&id3 atau
tifa 2tif&id.paratif&id3. ?ntuk anak 2 tahun yang masih rentan bisa juga di%aksin.
3. BACILLARY DYSENTRY
-isentri berasal dari bahasa yunani, yaitu dys 2Agangguan3 dan enter&n 2A
usus3, yang berarti radang usus yang menimbulkanm gejala meluas, tinja lendir
ber$ampur darah. -isentri adalah peradangan usus besar yang ditandai dengan
sakit perut dan buang air besar. /uang air besar ini berulang ulang yang
menyebabkan penderita kehilangan banyak $airan dan darah. Penyebab umumnya
adalah infeksi Entamoeba Hystolitica yang menyebabkan disentri amuba dan
infeksi g&l&ngan shiggella yang menjadi penyebab disentri basilerB penderita perlu
segera mendapatkan pera#atan medis, jika tidak dapat mengan$am ji#a.
Penyebabnya adalah bakteri pada disentri basiler 2;higella, Cs$heri$ia '&li
Cnter& 0n%asif, ;alm&nella dan 'ampyl&ba$ter :ejuni3 dan am&eba pada disentri
am&eba 2Cntam&eba hyst&liti$a3. /erikut gejala gejalanya9
!. -isentri /asiler
-iare mendadak yang disertai darah dan lendir dalam tinja.
Panas tinggi 28D,5 40,0
0
'3
1untah.muntah
An&reksia
;akit kram di perut dan sakitr di anus saat /A/
adang kadang disertai dengan gejala menyerupai ensefalitis dan
sepsis 2kejang, sakit kepala,letargi, kaku kuduk, halusinasi3.
2. -isentri Am&eba
-iare disertai darah dan lendir dalam tinja
5rekuensi /A/ umumnya lebih dari pada basiler 2E!0>Bhari3
;akit perut hebat2k&lik3
=ejala k&nstuti&nal biasanya tidak ada 2panas hanya ditemukan pada !B8
kasus3
Peng&batan dengan antibi&tika yang tepat akan mengurangi masa sakit dan
menurunkan resik& k&mplikasi dan kematian. Pilihan utama untuk shigel&sis
2menurut ,("3 9
&trimiksas&l 2trimet&prim3 !0mgBkg//Bhari
;ulfametaks&l 50mgBkg//Bhari bagi dalam 2 d&sis, selama 5 hari
+erapi antiamebik diberikan dengan indikasi F ditemukan tr&f&)&id
Cntam&eba hyst&liti$a dalam pemeriksaan mikr&sk&pik tinja. +inja berdarah
menetap setelah terapi dengan 2 antibi&tika berturut.turut 2masingGmasing
diberika untuk 2 hari3, yang biasanya efektif untuk disentri basiler. +erapi yang
dipilih sebagai antiamebik intestinal pada anak adalah 1etr&nida)&le 80.
50mgBkg//Bhari dibagi dalam 8 d&sis selama !0 hari.
<angkah pen$egahan yang dapat dilakukan untuk mengantisipasi penyakit
disentri adalah dengan memperhatikan p&la hidup sehat dan bersihF menjaga
kebersihan makanan dan minuman dari k&ntaminasi k&t&ran dan serangga
pemba#a bakteriF dan membiasakan untuk selalu men$u$i tangan sebelum makan.
4. HEPATITIS
(epatitis adalah peradangan pada hati karena t&>in, seperti kimia atau &bat
ataupun agen penyebab infeksi. (epatitis yang berlangsung kurang dari @ bulan
disebut Hhepatitis akutH, hepatitis yang berlangsung lebih dari @ bulan disebut
Hhepatitis kr&nisH.
(epatitis biasanya terjadi karena %irus, terutama salah satu dari kelima %irus
hepatitis, yaitu A, /, ', - atau C. (epatitis juga bisa terjadi karena infeksi %irus
lainnya, seperti mononukleosis infeksiosa, demam kuning dan infeksi
sitomegalovirus. Penyebab hepatitis n&n.%irus yang utama adalah alk&h&l dan
&bat.&batan.
7irus.%irus lain yang dapat menyebabkan hepatitis 9
7irus 1umps
7irus 6ubella
7irus 'yt&megal&%irus
7irus Cpstein./arr
7irus (erpes
7irus hepatitis A 7irus hepatitis A terutama menyebar melalui %e$al &ral.
Penyebaran ini terjadi akibat buruknya tingkat kebersihan. -i negara.negara
berkembang sering terjadi #abah yang penyebarannya terjadi melalui air dan
makanan.
7irus hepatitis / Penularannya tidak semudah %irus hepatitis A. 7irus
hepatitis / ditularkan melalui darah atau pr&duk darah. Penularan biasanya terjadi
di antara para pemakai &bat yang menggunakan jarum suntik bersama.sama, atau
di antara mitra seksual 2baik heter&seksual maupun pria h&m&seksual3. 0bu hamil
yang terinfeksi &leh hepatitis / bisa menularkan %irus kepada bayi selama pr&ses
persalinan. (epatitis / bisa ditularkan &leh &rang sehat yang memba#a %irus
hepatitis /. -i daerah +imur :auh dan Afrika, beberapa kasus hepatitis /
berkembang menjadi hepatitis menahun, sirosis dan kanker hati.
7irus hepatitis ' 1enyebabkan minimal 80% kasus hepatitis akibat
transfusi darah. 7irus hepatitis ' ini paling sering ditularkan melalui pemakai &bat
yang menggunakan jarum bersama.sama. :arang terjadi penularan melalui
hubungan seksual. ?ntuk alasan yang masih belum jelas, penderita Hpenyakit hati
alk&h&likH seringkali menderita hepatitis '.
7irus hepatitis - (anya terjadi sebagai rekan.infeksi dari %irus hepatitis /
dan %irus hepatitis - ini menyebabkan infeksi hepatitis / menjadi lebih berat.
Iang memiliki risik& tinggi terhadap %irus ini adalah pe$andu &bat.
7irus hepatitis C 7irus hepatitis C kadang menyebabkan #abah yang
menyerupai hepatitis A, yang hanya terjadi di negara.negara terbelakang.
7irus hepatitis = :enis baru dari %irus hepatitis yang telah terdeteksi baru.
baru ini. namun belum terlalu diketahui.
=ejalanya simpt&matik sesuai dengan tahapannya, yaitu 9
1asa Pr&dr&mal : <esu, lelah, an&reksia, mual, muntah, rasa tidak
nyaman atas kanan abd&men, demam 2J8D'3, sakit kepala, flu like
syndrome.
1asa 0kterik 9 ?rine kuning tua seperti teh diikuti feses #arna
dempul, s$lera K kulit kuning
5ase Penyembuhan 9 0kterik 2.3, feses * dlm 4 m
Peng&batan dengan istirahat, $egah bahan hepat&t&ksik, terapi simpt&matis
dan pada tipe kh&lestatis gunakan k&rtik&ster&id jangka pendek. Pen$egahan
dilakukan se$ara umum dan khusus. ;e$ara umum dengan $ara memperbaiki
higiene dan sanitasi lingkungan dan pribadi serta is&lasi pasien yang terpapar.
;e$ara khusus dengan $ara imunisasi baik pasif maupun aktif.
Daftar P!ta"a
!. -atu.6.:F ,aterb&rnediseaseF http9BBid.s$ribd.$&mBd&$B8!45!!72B,ater./&rne.
-isease
2. ;utrisn&, Penyakit /a#aan Air 2,ater /&rne -isease3F -esember 2008F
http9BBsutrisn&2@2D.#&rdpress.$&mB2008B!2B2DBpenyakit.ba#aan.air.#ater.
b&rne.diseasesB
8. (ilall amrarF #aterb&rne diseaseF 5ebruari 20!2F http9BBmajalah.
hilalahmars&l&.bl&gsp&t.$&mB20!2B08B#aterb&rne.diseases.html
4. ;ujudi. !DD5. Mikrobiologi Kedokteran. Cdisi 6e%isi /ina 6upa Aksara.
:akarta.
5. *urdijant&, 2000. Kimia Lingkungan. Pati. Iayasan peduli <ingkungan.
@. ?rip sant&s&, ualitas dan kuantitas air bersih untuk pemenuhan kebutuhan
manusia http9BBuripsant&s&.#&rdpress.$&mB20!0B0!B!8Bkualitas.dan.kuantitas.
air.bersih.untuk.pemenuhan.kebutuhan.manusiaB
7. 1utia -.;, 5&&d and ,ater /&rne -isease
http9BBn&namutti.bl&gsp&t.$&mB20!!B08Bf&&d.and.#ater.b&rne.disease.html
8. /runette, =ary ,.2ed3F '-' (ealth 0nf&rmati&n f&r 0nternati&nal +ra%el 20!2F
+he Iell&# b&&k, $hapter 8F ">f&rd ?ni%ersity Press
D. ;lamet, :uli ;&emiratF 2002F esehatan <ingkunganF =ajah 1ada ?ni%ersity
PressF :&gjakarta
!0. Ardiant&,drF !DD5F Penatalaksanaan dan Pen$egahan -iare AkutF C='F
:akarta
!!. /udiman, 'handraF 2007F Pengantar esehatan <ingkungan $etakan 0F C'=F
:akarta
!2. ,("F /urden &f disease and $&st effe$ti%eness estimates
!8. *#a$huku *, =erba 'P, "s#ald AF 2005F '&mparati%e ina$ti%ati&n &f
Aden&%irus ser&type by ?7 light disinfe$ti&n
14.