LAPORAN CI

ASUHAN KEHAMILAN NORMAL (ANC)

Oleh :
DIAN FAUZIAH
NIM 45440413281
PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK
POLTEKNIK KESEHATAN BHAKTI PERTIWI HUSADACIREBON
TAHUN 20!
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
li!pahan "ah!at dan #arunia$Nya sehingga penulis dapat !enyelesaikan
!akalah tanpa ada ha!%atan& 'ala! !akalah ini !e!%ahas tentang Ante Natal
Care(&
)*apan teri!a kasih penulis sa!paikan kepada '+sen Pe!%i!%ing
te!an,te!an dan se!ua pihak yang terli%at yang telah !e!%eri se!angat dan
dukungan dala! penyelesaian !akalah ini&
Penulis sangat %erharap kritik dan saran yang !e!%angun untuk
penye!purnaan !akalah ini& -e!+ga !akalah ini dapat !e!%erikan k+ntri%usi
yang %erarti %agi pe!%a*a !ahasis.a /i0 Pr+gra! -tudi 'I1 2idan Pendidik
P+lteknik #esehatan 2hakti Perti.i 3usada 4ire%+n #hususnya dan !asyarakat
luas pada u!u!nya& 5!in&&&&&&
Wassalamualaikum Wr. Wb
4ire%+n Mei 2014
Penulis
i
DAFTAR ISI
3ala!an
#5T5 PEN65NT5"&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&i
'57T5" I-I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ii
252 I PEN'53)8)5N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1
5& 8atar 2elakang&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1
2& "u!usan Masalah&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2
4& Tujuan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2
252 II PEM2535-5N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3
5& Pengertian 5N4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3
2& Tujuan Ante Natal Care /5N40&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3
4& -tandar Pelayanan Ante Natal Care /5N40&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3
'& Penatalaksanaan Antenatal Care&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
E& #unjungan Ante Natal Care /5N40&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9
7& 7akt+r,7akt+r Yang Me!pengaruhi Ante Natal Care /5N40&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&:
252 III PEN)T)P&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;
5& -i!pulan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;
2& -aran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;
'57T5" P)-T5#5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A" L#$#% Bel#&#'(
#unjungan Antenatal Care /5N40 adalah kunjungan i%u ha!il ke%idan
atau d+kter sedini !ungkin se!enjak ia !erasa dirinya ha!il
untuk!endapatkan pelayanan<asuhan antenatal& Pada setiap kunjungan
antenatalcare /5N40 petugas !engu!pulkan dan !enganalisis data
!engenai k+ndisi i%u !elalui ana!nesis dan pe!eriksaan =isik untuk
!endapatkan diagn+siskeha!ilan intrauterine serta ada tidaknya !asalah
atau k+!plikasi /-ai=udin dkk& 20020&
Menurut W)&'*+,#,$%+ /20050 pada penga.asan .anita ha!il
hu%ungan dan pengertian %aik antara d+kter dan .anita ha!il terse%ut harus
ada& -edapat !ungkin .anita terse%ut di%eri pengertian sedikit tentang
keha!ilan& Tujuan penga.asan .anita ha!il ialah !enyiapkan ia
se%aik%aiknya =isik dan !ental serta !enyela!atkan i%u dan anak dala!
keha!ilan persalinan dan !asa ni=as sehingga keadaan p+stpartu! sehat dan
n+r!al tidak hanya =isik akan tetapi juga !ental& I%u ha!il di anjurkan untuk
!elakukan penga.asan antenatal sedikitnya se%anyak 4 kali yaitu satu kali
pada tri!ester I satu kali pada tri!ester ke II dan dua kali pada tri!ester III
/'ep#es "I 200;0&
Pe!an=aatan pelayanan antenatal +leh se+rang i%u ha!il dapat
dilihatdari *akupan pelayanan antenatal& Peningkatan pelayanan kesehatan
antenatal dipengaruhi +leh pe!an=aatan pengguna pelayanan antenatal&
'engan tidak di!an=aatkannya sarana pelayanan antenatal dapat dise%a%kan
+leh %anyak =akt+r seperti> ketidak!a!puan dala! hal %iaya l+kasi
pelayanan yang jaraknya terlalu jauh atau petugas kesehatan tidak pernah
datang se*ara %erkala /?iknj+sastr+ 20050& Pelayanan antenatal terintegrasi
!erupakan integrasi pelayanan antenatal rutin dengan %e%erapa pr+gra! lain
yang sasarannya pada i%u ha!il sesuai pri+ritas 'eparte!en #esehatan yang
1
diperlukan guna !eningkatkan kualitas pelayanan antenatal& /'epkes "I&
200;0
N+t+at!+dj+ /20030 !ende=inisikan pengetahuan se%agai hasil dari
tahu setelah sese+rang sese+rang !elakukan penginderaan terhadap suatu
+%jek tertentu !elalui indera penglihatan pendengaran pen*iu!an perasaan
dan pera%aan& Pengetahuan juga dapat dide=inisikan se%agai ku!pulan
in=+r!asi yang diper%arui yang didapat dari pr+ses %elajar sela!a hidup dan
dapat dipergunakan se.aktu,.aktu se%agai alat penyesuaian diri %aik
terhadap diri sendiri atau lingkungannya&
B" R-.-,#' M#,#l#h
1& 5pakah pengertian dari 5N4 /Ante Natal Care)
2. Apakah tujuan dari ANC
3& 2agai!ana -tandar Pelayanan Ante Natal Care /5N40
4& 2agai!ana Penatalaksanaan Ante Natal Care /5N40
5& 7akt+r,7akt+r 5pa -ajakah Yang Me!pengaruhi Ante Natal Care /5N40
C" T-*-#'
1& )ntuk !engetahui pengertian dari 5N4 /Ante Natal Care)
2. Untuk Mengetahui Tujuan ANC
3& )ntuk Mengetahui -tandar Pelayanan Ante Natal Care /5N40
4& )ntuk !engetahui Penatalaksanaan Ante Natal Care /5N40
5& )ntuk !engetahui 7akt+r,7akt+r Yang Me!pengaruhi Ante Natal Care
/5N40
BAB II
PEMBAHASAN
2
A" Pe'(e%$)#' ANC
Ante Natal Care !erupakan *ara penting untuk !e!+nit+ring dan
!endukung kesehatan i%u ha!il n+r!al dan !endeteksi i%u dengan
keha!ilan n+r!al i%u ha!il se%aiknya dianjurkan !engunjungi %idan atau
d+kter sedini !ungkin se!enjak ia !erasa dirinya ha!il untuk !endapatkan
pelayanan dan asuhan antenatal /Pra.ir+hardj+& - 2009 >520&
B" T-*-#' Ante Natal Care (ANC)
. Memantau ke!ajuan keha!ilan dan untuk !e!astikan kesehatan i%u dan
tu!%uh ke!%ang %ayi&
2. Meningkatkan dan !e!pertahankan kesehatan =isik dan !ental dan s+sial
i%u& Mengenal se*ara dini adanya ketidakn+r!alan k+!plikasi yang
!ungkin terjadi sela!a ha!il ter!asuk ri.ayat penyakit se*ara u!u!
ke%idanan dan pe!%edahan&
!. Me!persiapkan keha!ilan *ukup %ulan !elahirkan dengans ela!at i%u
dan %ayinya dengan trau!a se!ini!al !ungkin&
". Me!persiapkan I%u agar !asa ni=as %erjalan n+r!al dan pe!%erian 5-I
ekslusi=&
#. Me!persiapkan peran i%u dan keluarga dala! !eneri!a kelahiran %ayi
agar dapat tu!%uh ke!%ang se*ara +pti!al&
C" S$#'/#% Pel#0#'#' Ante Natal Care (ANC)
$tandar > Met+de 5suhan
5suhan ke%idanan dilaksanakan dengan !et+de !anaje!en ke%idanan
dengan langkah > Pengu!pulan data dan analisa data penentuan diagn+sa
peren*anaan e@aluasi dan d+ku!entasi&
$tandar 2 > Pengkajian
Pengu!pulan data tentang status kesehatan klien dilakukan se*ara siste!atis
%erkesina!%ungan& 'ata yang diper+leh di*atat dan dianalisis&
$tandar ! > Identi=ikasi I%u 3a!il
3
2idan !elakukan kunjungan rurnah dan %erinteraksi dengan !asyarakat
se*ara %erkala untuk !e!%erikan penyuluhan dan !e!+ti@asi i%u sua!i dan
angg+ta keluarganya agar !end+r+ng i%u untuk !e!eriksakan keha!ilannya
sejak dini dan se*ara teratur&
$tandar " > Pe!eriksaan dan Pe!antauan Antenatal
2idan !e!%erikan sedikitnya 4A pelayanan antenatal& Pe!eriksaan !eliputi
ana!nesis dan pe!antauan i%u dan janin dengan seksa!a untuk !enilai
apakah perke!%angan %erlangsung n+r!al& 2idan juga harus !engenal
keha!ilan risti<kelainan khususnya ane!ia kurang giBi hipertensi PM-
/Penyakit Menular -eksual0 % in&eksi '() /'uman (mmun* +e&icienc, )irus0 C
!e!%erikan pelayanan i!unisasi nasehat dan penyuluhan kesehatan serta
tugas terkait lainnya yang di%erikan +leh Puskes!as& Mereka harus !en*atat
data yang tepat pada setiap kunjungan& 2ila dite!ukan kelainan !ereka
harus !a!pu !enga!%il tindakan yang diperlukan dan rnerujuknya untuk
tindakan selanjutnya&
$tandar # > -alpasi Abd*minal
2idan !elakukan pe!eriksaan a%d+!inal se*ara seksa!a dan !elakukan
palpasi untuk !e!perkirakan usia keha!ilanC serta %ila u!ur keha!ilan
%erta!%ah !e!eriksa p+sisi %agian terendah janin dan !asuknya kepala
janin ke dala! r+ngga panggul untuk !en*ari kelainan serta !elakukan
rujukan tepat .aktu&
$tandar . > Pengel+laan 5ne!ia pada #eha!ilan
2idan !elakukan tindakan pen*egahan pene!uan penanganan dan<atau
rujukan se!ua kasus ane!ia pada keha!ilan sesuai dengan ketentuan yang
%erlaku&
$tandar / > Pengel+laan 'ini 3ipertensi pada #eha!ilan
2idan !ene!ukan se*ara dini setiap kenaikan tekanan darah pada keha!ilan
dan !engenali tanda serta gejala preekla!si lainnya serta !enga!%il
tindakan yang tepat dan !erujuknya&
4
$tandar 0 > Persiapan Persalinan
2idan !e!%erikan saran yang tepat kepada i%u ha!il sua!i serta
keluarganya pada tri!ester ketiga untuk !e!astikan %ah.a persiapan
persalinan yang %ersih dan a!an serta suasana yang !enyenangkan akan
diren*anakan dengan %aik disa!ping persiapan transp+rtasi dan %iaya untuk
!erujuk %ila ti%a,ti%a terjadi kadaan ga.at darurat& 2idan hendaknya
kunjungan ru!ah untuk hal ini&
D" Pe'#$#l#&,#'##' Antenatal Care
Pelayanan Ante Natal Care /5N40 adalah pelayanan kesehatan yang
di%erikan kepada i%u sela!a keha!ilannya sesuai dengan standar pelayanan
Ante Natal Care /5N40 selengkapnya !en*akup %anyak hal yang !eliputi
ana!nesis pe!eriksaan =isik %aik u!u! dan ke%idanan pe!eriksaan
la%+rat+riu! atas indikasi serta inter@ensi dasar dan khusus sesuai dengan
resik+ yang ada& Na!un dala! penerapan +perasi+nalnya dikenal standar
!ini!al (10T( untuk pelayanan Ante Natal Care /5N40 yang terdiri atas>
1& Ti!%ang %erat %adan dan ukur tinggi %adan
2& Pe!eriksaan Tekanan darah
3& Nilai status giBi /ukur lingkar lengan aTas0
4& Pe!eriksaan Tinggi =undus uteri /pun*ak rahi!0
5& Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin /'DD0
9& -krining status i!unisasi Tetanus dan %erikan i!unisasi Tetanus T+ks+id
/TT0 %ila diperlukan&
:& Pe!%erian Ta%let Bat %esi !ini!al ;0 ta%let sela!a keha!ilan
8& Test la%+rat+riu! /rutin dan khusus0
;& Tatalaksana kasus
10& Te!u .i*ara /%i!%ingan k+nseling0 ter!asuk juga Peren*anaan
Persalinan dan Pen*egahan #+!plikasi /P4#0 serta #2 pas*a persalinan
E" K-'*-'(#' Ante Natal Care (ANC)
#unjungan i%u ha!il adalah k+ntak i%u ha!il dengan tenaga
pr+=esi+nal untuk !endapatkan pelayanan Ante Natal Care /5N40 sesuai
standar yang ditetapkan& Istilah kunjungan disini tidak hanya !engandung
arti %ah.a i%u ha!il yang %erkunjung ke =asilitas pelayanan tetapi adalah
5
setiap k+ntak tenaga kesehatan %aik dip+syandu p+nd+k %ersalin desa
kunjungan ru!ah dengan i%u ha!il tidak !e!%erikan pelayanan Ante Natal
Care /5N40 sesuai dengan standar dapat dianggap se%agai kunjungan i%u
ha!il /'epkes "I 2001>310
K-'*-'(#' )1- h#.)l Kl
#unjungan %aru i%u ha!il adalah kunjungan i%u ha!il yang perta!a kali
pada !asa keha!ilan&
K-'*-'(#' -l#'(
#unjungan ulang adalah k+ntak i%u ha!il dengan tenaga kesehatan yang
kedua dan seterusnya untuk !endapatkan pelayanan antenatal sesuai dengan
standar sela!a satu peri+de keha!ilan %erlangsung&
K!
#4 adalah k+ntak i%u ha!il dengan tenaga kesehatan yang ke e!pat atau
le%ih untuk !endapatkan pelayanan Ante Natal Care /5N40 sesuai standar
yang ditetapkan dengan syarat>
10 -atu kali dala! tri!ester perta!a /se%elu! 14 !inggu0&
20 -atu kali dala! tri!ester kedua /antara !inggu 14,280
30 'ua kali dala! tri!ester ketiga /antara !inggu 28,39 dan setelah
!inggu ke 390&
40 Pe!eriksaan khusus %ila terdapat keluhan,keluhan tertentu
F" F#&$+%2F#&$+% 3#'( Me.4e'(#%-h) Ante Natal Care (ANC)
" Pe'(e$#h-#'
#etidak!engertian i%u dan keluarga terhadap pentingnya pe!eriksaan
keha!ilan %erda!pak pada i%u ha!il tidak !e!eriksakan keha!ilannya
pada petugas kesehatan&
2" E&+'+.)
Tingkat ek+n+!i akan %erpengaruh terhadap kesehatan tingkat ek+n+!i
rendah keluarga rendah tidak !a!pu untuk !enyediakan dana %agi
pe!eriksaan keha!ilan !asalah yang ti!%ul pada keluarga dengan
tingkat ek+n+!i rendah i%u ha!il kekurangan energi dan pr+tein /#E#0
9
hal ini dise%a%kan tidak !a!punya keluarga untuk !enyediakan
ke%utuhan energi dan pr+tein yang di%utuhkan i%u sela!a keha!ilan&
5" S+,)#l B-/#0#
#eadaan lingkungan keluarga yang tidak !endukung akan !e!pengaruhi
i%u dala! !e!eriksakan keha!ilannya& Perilaku keluarga yang tidak
!engijinkan se+rang .anita !eninggalkan ru!ah untuk !e!eriksakan
keha!ilannya !erupakan %udaya yang !engha!%at keteraturan
kunjungan i%u ha!il !e!eriksakan keha!ilannya&
!" Ge+(%#6),
8etak ge+gra=is sangat !enentukan terhadap pelayanan kesehatan
dite!pat yang terpen*il i%u ha!il sulit !e!eriksakan keha!ilannya hal
ini karena transp+ntasi yang sulit !enjangkau sa!pai te!pat terpen*il
/'epkes "I 2001>5:0&
7" S)&#4
"esp+n i%u ha!il tentang pe!eriksaan keha!ilan !erupakan salah satu
=akt+r yang !e!pengaruhi keteraturatan 5N4& 5danya sikap le%ih %aik
tentang 5N4 ini !en*er!inkan kepedulian i%u ha!il terhadap kesehatan
dirinya dan janin&
8" I'6+%.#,)
In=+r!asi adalah keseluruhan !akna dapat diartikan se%agai
pe!%eritahuan sese+rang %iasanya dilakukan +leh tenaga kesehatan&
Pendekatan ini %iasanya digunakan untuk !enggugah kesadaran
!asyarakat terhadap suatu in+@asi yang %erpengaruh terhadap perilaku
%iasanya !elalui !edia !assa /-ai=udin 5 20050& I%u yang pernah
!endapatkan in=+r!asi tentang antenatal *are dari tenaga kesehatan
!edia !assa !aupun !edia elektr+nik akan !eningkatkan pengetahuan
i%u ha!il tentang pentingnya !elakukan antenatal *are sehingga i%u
dapat teratur dala! !elakukan kunjungan antenatal *are&
9" D-&-'(#'
'ala! ka!us %esar %ahasa Ind+nesia yang %erarti s+k+ngan dan %antuan
disini dukungan dala! penentuan sikap sese+rang %erarti %antuan atau
s+k+ngan dari +rang terdekat untuk !elakukan kunjungan ulang&
:
'ukungan s+sial sua!i yang sangat diharapkan +leh sang istri antara lain
sua!i !enda!%akan %ayi dala! kandungan istri sua!i !enunjukkan
ke%ahagiaan pada kelahiran %ayi !e!perhatikan kesehatan istri
!engantar dan !e!aha!i istrinya tidak !enyakiti istri %erd+Ea untuk
kesela!atan istri dan sua!i !enunggu ketika istri dala! pr+ses
persalinan /3ary!a.an 200:0&
BAB III
PENUTUP
A" S).4-l#'
)ntuk !e!%antu se+rang i%u !elalui keha!ilan dan persalinan yang
sehat %idan harus >
1& Men%antu i%u dan keluarganya untuk !e!persiapkan kelahiran dan
kedaruratan yang !ungkin terjadi&
2& Mendeteksi dan !eng+%ati k+!plikasi,k+!plikasi yang ti!%ul sela!a
keha!ilan %aik yang %ersi=at !edis %edah atau +%stetri*&
3& Me!elihara peningkatan =isik !ental dan s+sial i%u serta %ayi dengan
!e!%erikan pendidikan suple!en i!!unisasi&
8
4& Me!%antu !e!persiapkan i%u untuk !enyusuai !elalui !asa ni=as yang
n+r!al serta !enjaga kesehatan anak se*ara =isik psik+l+gi dan s+sial&
B" S#%#'
'engan penulisan !akalah ini penulis %erharap agar dapat !ena!%ah
il!u pengetahuan kepada pe!%a*a& Fleh karena itu harapan penulis kepada
pe!%a*a se!ua agar sudi kiranya !e!%erikan kritik dan saran yang %ersi=at
!e!%angun&
DAFTAR PUSTAKA
-akinah& 2005& 5ntenatal 4are& http><<...&in=+,.ikipedia&*+!& 'iakses tanggal
2; Maret 2011
http><<...&kti,skripsi&*+!<2010<05<kti,ke%idanan,tentang,an*&ht!l
Pran+t+& 200:& Il!u #e%idanan& Y+gyakarta > Yayasan 2ina Pustaka -ar.+n+
Pra.ir+hardj+
;