SOAL UJIAN NEUROFISIOLOGY

21 Oktober 2011

Seorang anak laki-laki, menderita kelumpuhan ke empat anggota gerak sejak 2 hari yang lalu disertai
rasa gringgengen pada kedua kaki dan kedua tangan. Hasil pemeriksaan refleks fisiologis KPR = 0 / 0 dan
APR = 0 / 0. Tidak didapatkan adanya refleks patologis.
Hasil pemeriksaan EMG:
CMAP DL AMPLITUDO NCV
n.peroneus kanan Ankle 5,6 ms 5 mv
Caput fibulae 14,7 ms 1.5 mv 35 m/s
Poplitea 16 1.4 mv 34 m/s
n.peroneus kiri Ankle 7 ms 4.7 mv
Caput fibulae 17 ms 1.1 mv 31 m/s
Poplitea 19 ms 0.9 mv 32 m/s
n.tibialis posterior kanan Ankle 7.8 ms 1 mv
poplitea 20.1 ms 03 mv 29 m/s
n.tibialis posterior kiri Ankle Nihil Nihil
poplitea Nihil Nihil Nihil
SNAP
n.suralis kanan 5.6 ms 8 uV 38 m/s
n. suralis kiri 7.2 ms 4 uV 32 m/s

F Wave F-latency
n.tibialis posterior kanan Nihil
n.tibialis posterior kiri Nihil

H Refleks G-S H-latency
Kanan 40 ms
Kiri nihil

1. Sebutkan diagnose neurofisiologisnya
2. Sebutkan diagnose etiologisnya
3. Apabila kita memeriksa n. medianus kanan-nya, maka hasil pemeriksaan berikut adalah:
a. CMAP n.medianus kanan:
b. SNAP n.medianus kanan:
c. F Wave n.medianus kanan:
4. Hasil pemeriksaan needle EMG m.tibialis anterior kanan
5. Hasil pemeriksaan needle EMG m.deltoideus kiri


Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan gringgingen pada tangan kanan sejak 1 bulan yang
lalu, terutama pada jari I,II dan III. Sering kali pada malam hari timbul nyeri hebat pada lengan kanan
terutama pada daerah bahu kanan.

Hasil pemeriksaan neurofisiologi:

CMAP DL AMPLITUDO NCV
n.medianus kanan Wrist 4.5 ms 5.7 mv
Elbow 8 ms 5.6 mv 40 m/s
n.medianus kiri Wrist 5 ms 5.8 mv
Elbow 7.8 ms 5.7 mv 41 m/s
n.ulnaris kanan Wrist 2.9 ms 6 mv
Below elbow 8.2 ms 5.9 mv 41 m/s
Above elbow 10.5 ms 5.9 mv 43 m/s
n.radialis kanan Below elbow 3 ms 800 uv
Above elbow 5.4 ms 700 uv 42 m/s

SNAP
n. medianus dig-2 kanan 3.5 ms 40 uV 50 m/s
n. medianus dig-3 kanan 3.9 ms 38 uV 48 m/s
n.medianus dig-4 kanan 4 ms 31 uV 47 m/s
n.ulnar dig-4 2.7 ms 32 uV 49 m/s
n.radialis kanan 2. 5 ms 35 uV 45 m/s


F Wave F-latency
n.medianus kanan 29 ms
n.ulnaris kanan 28 ms

1. Apakah diagnose neurofisiologis?
2. Apakah diagnose etiologis? DD?
3. Bagaimana hasil pemeriksaan needle EMG pada:
a. M. biceps brachii kanan:
b. M. FDI kanan
c. M. Extensor Indicis Proprius kanan
d. M. triceps brachii kanan
e. M. supraspinatus kanan
4. Bagaimana rencana tatalaksananya?
4.
Laki-laki, 56 tahun, menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu mengeluh kaki kirinya
sulit untuk berjalan. Pada pemeriksaan fisik diketahui bahwa penderita tidak mampu berjalan dengan
tumit kirinya. Hasil pemeriksaan EMG didapatkan hasil sebagai berikut;

CMAP DL AMPLITUDO NCV
n.peroneus kanan Ankle 4.5 ms 2 mv
Caput fibulae 12.7 ms 1.8mv 40 m/s
Poplitea 15.2 ms 1.7mv 40 m/s
n.peroneus kiri Ankle 7 ms 2.8 mv
Caput fibulae 15.25 ms 2.6 mv 40 m/s
Poplitea 19 ms 2.5 mv 32 m/s
n.tibialis posterior kanan Ankle 3.8 ms 4mv
poplitea 14.1 ms 3.1 mv 43 m/s
n.tibialis posterior kiri Ankle 3.7 ms 3 mv
poplitea 14.6 ms 2.9 mv 44 m/s
SNAP
n.suralis kanan 4.3 ms 9 uV 33 m/s
n. suralis kiri 5 ms 8 uV 28 m/s

F Wave F-latency
n.tibialis posterior kanan 61 ms
n.tibialis posterior kiri 62 ms

H Refleks G-S H-latency
Kanan 35 ms
Kiri nihil

1. Apakah diagnose neurofisiologi?
2. Apakah diagnose etiologis?
3. Bagaimana hasil needle EMG m.tibialis anterior kiri?
4. Bagaimana hasil needle EMG m.biceps femoris caput brevis kiri?
5. Bagaimana hasil needle EMG m. gastroknemius kiri?