OBAT SI TOSTATI KA

KANKER : Penyakit yg disebabkan oleh

timbulnya st populasi sel yg terus menerus
membelah diri secara tak terkendali
Pengobatan : - Pembedahan
- Radiasi
- Khemoterapi ( Sitostatika )
- Khemoterapi hormonal
Sitostatika : Zat-zat yang dpt menghentikan
pertumbuhan pesat sel-sel maligne.
Pengobatan Kanker
1.Secara Kuratif : pengobatan spt: pembedahan,
radiasi,khemoterapi.
2.Secara Suportif : dgn mengatasi berbagai gangguan
organik baik yg disebabkan sel atau jaringan
kanker cth : infeksi , neutropenia, transfusi darah,
nutrisi, gangguan metabolisme, nyeri, stomatitis,
nausea,vomitus , diare.
Sitostatika mulai thn 1950
Penggunaan Sitostatika dgn cara :
1. Sbg pengobatan ajuvan
2. Sbg pengobatan Induksi
3. Sbg pengobatan neoajuvan
4. Suntikan langsung ketubuh
Penggunaan Sitostatika
1. Sbg Induksi : Satu2nya pengobatan krn tdk ada
alternatif lain, biasanya secara kombinasi
2. Sbg Ajuvan : Sitostatika diberi setelah penderita
diobati dgn modalitas pengobatan lain
,pembedahan, atau radiasi, biasa setelah tumor
dikeluarkan dgn cara operasi, yg dikhawatirkan
akan kambuh atau kpd orang2 yg faktor yg
berpengaruh buruk terhadap hasil pengobatan.
3. Sbg Neoajuvan : Sitostatika diberikan sbg
pengobatan pendahuluan pd penderita dgn tumor
yg terlokalisasi & memiliki alternatif lain ,namun
hasilnya cukup efektif.
4. Sbg Pengobatan setempat : Langsung disuntikkan
kearah tumor Cth : Kanker hati.
TINGKAT REAKSI HYPERSENSITIVE
SITOSTATIKA
RESIKO
TINGGI
RESIKO RENDAH
S/D SEDANG
RESIKO
JARANG
Asparaginase Bleomycin,Carbop
latin,Cisplatin,Cycl
osporine,Docitaxel
,Melphalan.
Cytarabine,Cyclo
phospamide,Chlo
rambucil,Dacarba
zine,5 fluoro
uracil,l fosfamide
Tingkat Reaksi Hypersensitive
Sitostatika
Resiko tinggi : Asparginase
Rendah s/d sedang : Bleomycin, Carboplatin,
Cisplatin, Cycloposporine, Docitaxel
,Melphalan
Resiko jarang : Cytarabine,
Cyclophosphamide,Chlorambucil,Dacarbazin
e, 5 Fluoro uracil, l-fosfamide
Efek samping Sitostatika
Sitostatika selain membasmi kanker juga merusak sel-sel berbagai
jaringan tubuh penderita . Jaringan yg paling banyak rusak adalah :
traktus gastro intestinalis, sumsum tulang,folikel rambut
SumsumTulang belakang : lekosit trombosit Hb
Gastro Intestinal : stomatitis,gastritis,diare,ulkus lambung,
ileus.
Jantung : Kardiomiopati,payah jantung,hypertensi,
Paru : fibrosis
Ginjal : nekrosis tubuli
Kulit : Alopesia , hyperpigmentasi.
Syaraf : paretensi,neuropati, tuli, letargi.
Pankreas : pankreatitis
Uterus : perdarahan
Kandung kencing : sistitis hemoragis.
Daftar obat yg dpt mengakibatkan efek
samping
Sumsum tulang : Kecuali steroid ,Bleomycin, L Asparginase
Gastro Intestinal : Adria, Bleomycin,Ktx,5 Fu, Act D, Alkali ,
Vincrist
Jantung : Adria, Daunorubicin, Corticost.
Paru : Bleomycin, MTX, Cyclo, Busulfan
Hati : Mtx, Cisplatin, Mithramycin, L Aspar.
Ginjal : Mtx, Cisplatin, Mithramycin.
Kulit : Bleomycin, Busulfan, Adria,Vinblastin.
Saraf : Vincristin, Vinblastin, Vindes, Cisplatin
Pankreas : L Aspar
Uterus : Oestrogen
Kandung kencing : Isofin , Cyclopospamide
NAMA EFEK SEGERA EFEK LAMBAT
Siklofosfamid
Doksorubisin
Mual, muntah reaksi
hipersensitifitas tipe I, rasa
terbakar pada muka,
penglihatan kabur
Mual, muntah, urine kemerahan,
nekrosis. Kerusakan jaringan
setempat yang berat pada
ekstravasasi, diare,demam,
perubahan EKG sementara,
aritmia, Ventrikel, reaksi
anafilaksis
Depresi sumsum tulang,
kebotakan, sistisis hemoragik,
sterilitas (sementara), fibrosis
paru, hiponatremia, leukemia,
kanker kandung kemih, sekresi
ADH terganggu, teratogenis
Depresi sumsum tulang
kardiotoksisitas, kebotakan,
stomatitis, anoreksia,
konjungtivitis, pigmentasi akral
Efek samping sitostatika
NAMA EFEK SEGERA EFEK LAMBAT
Danorubicin
Metotrexate
Ventrikel,reaksi
anafiklaksis,mual,munta
h,diare,urinkemerahan,n
ekrosis dan kerusakan
yg berat
Mual,muntah,diare,dem
am,dan anafilaksis.
Depresi sumsum
tulang,kardiotoksisitas,
kebotakan,stomatitis,a
noreksia,demam
menggigil,dermatitis,p
ada daerah yg
sebelumnya diradiasi
Ulserasi oral,Ulserasi
GI,depresisumsum
tulang,toksisistashati,fi
brosis paru,
osteoporosis,konjugtivi
tis,kebotakan.
NAMA EFEK SEGERA EFEK LAMBAT
Vinkristin
Fluorourasil
Reaksi lokal pada
ekstravasasi
Mual, muntah, diare, reaksi
hipersensitifitas
Depigmentasi, disfungsi haid,
ensefalopati
Neuropati perifer, kebotakan,
depresi sumsum tulang
ringan, konstipasi, ileus
paralitik, nyeri rahang,
ganggguan sekresi ADH
Ulkus oral dan GI, depresi
sumsum tulang, diare,
kerusakan saraf (otak kecil),
aritmia jantung, angina
pektoris,
kebotakan,Hiperpigmentasi,
eritrodisplasia, konjungtivitis,
gagal jantung
NAMA EFEK SEGERA EFEK LAMBAT
Sisplatin
Mitomisin
Mual, muntah, reaksi
anafilaksis
Mual, muntah, nekrosis
jaringan, demam,
Kerusakan ginjal, depresi
sumsum tulang, hemoisis,
hipomagnesemia, neuropati
perifer, hipokalsemia, dan
hipokalemia
Depresi sumsum tulang,
stomatitis, kebotakan,
toksisistas paru akut,
toksisitas hati, ginjal,
amenorea
NAMA EFEK SEGERA EFEK LAMBAT
Sitarabin
Etoposid
Mual, muntah, diare,
reeksi anafilaktik
Mual, muntah, diare,
demam, hipotensi, alergi,
Depresi sumsum
tulang, konjungtivitis,
edem paru, kerusakan
hati, demam
Depresi sumsum
tulang, kebotakan,
neuropati perifer,
No Nama Sitostatika Efektif thdp jenis kanker
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Asparaginase
Bleomisin
Etoposid
Fluorouracil
Metotrexate
Siklofosfamide
Citarabintin
Vinblastin
Vincristin
Gemcitabine
Leukemia,
Ca leher,kepala,cerviks,oesophagus,
penis,testis.
Ca testis,paru
Ca nasofaring,Sal cerna,payudara
Ca serviks,payudara, leukemia
Ca payudara, limfoma,ovarium
Leukemia,& limfoma
Limfoma,Ca testis
Leukemia,Ca payudara
Ca pankreas
Efek Sitostatika terhadap jenis Kanker&
Lokasi
Cara menghitung dosis Sitostatika
Luas permukaan tubuh = Tinggi Badan X Berat Badan x Dosis lazim
60
Contoh : TB = 160 cm, BB = 60 Kg
Mis : Dosis Doxorubicin = 500 mg/ m2 per hari
= 1,60 x 60 = 1,60 x 500 mg = 800 mg / hari
60
Atau menurut tabel luas permukaan tubuh yang sudah ada pada literatur x
Dosis lazim
Obat yang sering diberikan bersama
Sitostatika
NaCl 0,9%
Dextrose 0,9%
KaEN 1 B
Ondansentron
Nasea
Lasix
KCl
MgSO4
Metoclopramide
NaHCO3
Dexamethasone
Dipenhydramin HCl inj
Ranitidin