Toracocenteza si reactia rivalta

Riscuri
Toracocenteza este o procedura usoara ce nu implica riscuri majore. De obicei, dupa interventie se
recomanda efectuarea unei radiografii pentru a confirma faptul ca nu exista complicatii precum:
- lezare a parenchimului pulmonar (depasire a pleurei viscerale);
- edem pulmonar acut (declansat de evacuarea prea rapida sau a unei cantitati prea mari de lichid);
- infectarea revarsatului pleural (prin nerespectarea tehnicilor de asepsie), se va practica punctie
pleurala pentru evacuarea puroiului si se va initia tratament antibiotic;
- embolie gazoasa (prin punctionarea accidentala a unor vase superficiale sau a pleurei viscerale),
pentru evitarea patrunderii aerului n circulatia coronariana sau cerebrala pacientul va fi asezat cu
membrele inferioare deasupra capului, culcat pe partea stanga.
Rezultate
Rezultatele se intorc de la laborator in 1-2 zile lucratoare. Daca lichidul este testat pentru
descoperirea unei infectii precum tuberculoza, rezultatele vor veni abia peste cateva saptamani.
Rezultate normale:
- prezenta unei cantitati mici de lichid pleural (de obicei mai putin de 20 ml), fara culoare sau de
culoare galben deschis in care nu se gasesc urme de infectie, inflamatie sau cancer.
Rezultate anormale:
- prezenta unei cantitati mari de lichid;
- lichidul este clasificat ca fiind transudat sau exudat, diferenta dintre acestea doua provenind de la
cantitatea de proteine sau alte substante descoperite in lichid;
- transudat: contine un nr. redus de celule albe, cantitati mici de proteine si lactat dehidrogenaza si
poate fi cauzat de ciroza, afectiuni cardiace, sindrom nefrotic;
- exudat: poate fi cauzat de infectii (pneumonie), cancer, pancreatita, boli autoimune, embolie
pulmonara;
- in cazul in care este prezenta o infectie, exudatul va contine un nr. ridicat de celule albe, nivel
ridicat de proteine, lactat dehidrogenaza si bacterii;
- in cazul cancerului, exudatul va contine un numar ridicat de celule albe, nivel ridicat de proteine,
lactat dehidrogenaza dar si celule cu o dezvoltare anormala;
- in cazul emboliei pulmonare, exudatul va contine un numar scazut de celule albe si un nr, ridicat de
celule rosii.
Ce poate afecta testul?
Printre factorii care pot influenta aceasta procedura se numara:
- tratamentul prealabil cu antibiotice;
- pacientul nu poate ramane nemiscat pe parcursul interventiei.
Alte informatii
Toracocenteza nu va fi efectuata pacientilor care sufera de:
- probleme de coagulare;
- probleme cardiace sau inima marita;
Odata cu toracocenteza se mai poate efectua si o biopsie pleurala pentru a recolta o mostra de tesut
pleural.