Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
11Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
status pasien stase obsgyn RSD Panembahan Senopati Bantul

status pasien stase obsgyn RSD Panembahan Senopati Bantul

Ratings: (0)|Views: 1,880|Likes:
silahkan copy
silahkan copy

More info:

Categories:Types, Resumes & CVs
Published by: dr.Fadli Robby Amsriza on Dec 24, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF or read online from Scribd
See more
See less

06/05/2013

pdf

 
 
STATUS ANAMNESA
Nama :Umur :G P ATanggal :Jam :HPHT :HPL :UK :VS:TD :Nadi :RR :Suhu :USG:Protein Urine (bila PEB / PER):Tinggi Badan (bila DKP):AX:Pasien kiriman dari ... dengan keterangan ...Pasien merasa hamil ... bulan, kenceng
kenceng sudah ada?, teratur sejak?, lendir darah?, air kawah merembes /ngepyok? (jam?), gerakan janin?ANC teratur di?Riwayat KB?Riwayat asthma, HT, DM, penyakit jantung?Riwayat obstetri:H1: jenis kelamin, umur, berat lahir, cara lahir, tempat lahir, ditolong?H2: bila abortus, kapan, dikuret / tidak?dst...PX:KU: Baik, sadar, anemis / tidak?Luka operasi caessar?Palpasi: Janin tunggal / gemelli, letak memanjang (l) / melintang (-) / oblique (/), puka / puki?, preskep / presbo?,kepala / bokong teraba ... bagian?His? DJJ? TFU? TBJ?PD:
v
/
u
tenang, dinding vagina licin, servix tebal / tipis?, lunak, Ø ... cm, preskep / presbo?, kepala
di H?, UUK / UUB jam?,selaput ketuban?, STLD?, AK?DX:
PEB / KPD / GH / ... primi / multi / grande ... h.aterm / preterm / postterm BDP/DP kala I…
fase aktif / laten ptb... jamTX:Jika persalinan tanpa penyulit: / dengan riwayat PER:Rencana persalinan pervaginamObservasi his dan DJJ (setiap 30 menit)
Evaluasi tanda persalinan 4 jam lagi (... : …)
 Jika persalinan dengan riwayat KPD:Rencana persalinan pervaginamObservasi his dan DJJ (setiap 15 menit)R/ Inj. Viccilin 3x1 gramStimulasi Oxytocin 5 IU/500 RL 8 tpm (jika 15 menitsetelah stimulasi, his belum adekuat (2
 
3”/40 –
 
45”/S), dosis oxytocin dinaikkan menjadi 12 tpm
16tpm
dst. (dengan pengawasan ketat)Evaluasi botol habisJika persalinan dengan riwayat PEB:Rencana persalinan pervaginamObservasi his dan DJJ (setiap 30 menit)
Evaluasi tanda persalinan 4 jam lagi (... : …)
 Stabilisasi hemodinamikPasang O
2
2
3 liter / menitPasang DC (ukur balance cairan)R/ Inj. MgSO
4
8 gram, masing
masing 4 gram diboka dan boki
Inj. MgSO
4
4 gram setiap 6 jamkemudian.R/ Inj. Dexamethason 5 mg (1 ampul) / 8 jam (jikabelum aterm)R/ Nifedipin 2
3 X 10 mg.
LAPORAN PERSALINAN
 
Jam ... Ibu tampak ingin mengejan, vulva dan anus membuka, His: 2
 
3” / 40 –
 
45” /
S, DJJ?PD:
v
/
u
tenang, dinding vagina licin, servix tak teraba, Ø lengkap, selaput ketuban (-),preskep, kepala
di H
3-4
 , UUK jam?, STLD?, AK + / -DX: Kala II awalTX:-
 
Pimpin persalinan-
 
Suplay resusitasi bayi
Jam … bayi lahir spontan, jenis kelamin
?, BB / PB / LK / LD / LLA /
A
/
S
TX: Inj. Oksitosin 1 Amp IM
Jam … plasenta lahir spontan, lengkap / tak lengkap / man
ual
ekslorasi, Uk. 20 x20 x 2 cm, berat 500 gram, PTP: 50 cm, insersio parasentralis.Bila episiotomi mediolateral: jahit dalam
jelujur terkunci catgut, jahit luar
satu
satu catgut.Resume persalinan: Jumlah perdarahan:Kala I
… jam
Kala I ... mlKala II
… jam
Kala II ... mlKala III ... jam Kala III ... mlKala IV ... ml... jam.... mlKU Ibu S/S/S persalinan baik, kontraksi uterus baik, TFU 2 jbpstDX: Post partus spontan dengan riwayat ... a/i ... P? A?, H?TX: Amoxycillin 3 x 500 mgAsam Mefenamat 3 / 500 mgSF 1x1 / 2 x1
LAPORAN VE KALA II TAK MAJU
Jam ... Ibu tampak ingin mengejan, vulva dan anus membuka, his: 2
 
3”
/ 40
 
45” / S, DJJ?
 PD:
v
/
u
tenang, dinding vagina licin, servix tak teraba, Ø lengkap, selaputketuban (-), preskep, kepala
di H
3-4
 , UUK jam?, STLD?, AK + / -DX: Kala II awalTX:-
 
Pimpin persalinan-
 
Suplay resusitasi bayi
Jam … Setelah … menit, bayi belum lahir, dilakukan evaluasi: ,h
is: 2
 
3” /
40
 
45” / S, DJJ?
 PD:
v
/
u
tenang, dinding vagina licin, servix tak teraba, Ø lengkap, selaputketuban (-), preskep, kepala
di H
3-4
 , UUK jam 2, STLD?, AK + / -DX: Kala II tak majuTX:-
 
Siapkan VE - Informed consentJ
am … bayi lahir secara VE, dengan
cup no. 5, 1 x pasang, 2 x tarikansedang, jenis kelamin?, BB / PB / LK / LD / LLA /
A
/
s
Jam …
plasenta lahir spontan, lengkap / tak lengkap / manual
ekslorasi,Uk. 20 x 20 x 2 cm, berat 500 gram, PTP: 50 cm, insersio parasentralis.Resume persalinan: Jumlah perdarahan:Kala I
… jam
Kala I ... mlKala II
… jam
Kala II ... mlKala III ... jam Kala III ... mlKala IV ... ml... jam.... mlDX: Post VE a/i kala II lama o.k. ibu tidak kuat mengejan, P? A?, H?TX:-
 
Amoxycillin 3 x 500 mg - SF / BC / C 1x1-
 
Asam Mefenamat 3 x 500 mg - Pasang DC 24 jam

Activity (11)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Black White liked this
F Nuzula Shakira liked this
wikikchy liked this
Arie Akbar liked this
idafaid liked this
wdjjnt_653742 liked this
Riddho Saputra liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->