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34 Principios Básicos de la VAM

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 Principios básicos de laventilación artificial mecánica
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA VENTILACIÓN ARTIFICIALMECÁNICA
Dr. Armando Caballero LópezLa Ventilacn Artificial menica (VAM) es sin dudas, latécnica de sustitución de órganos y sistemas más utilizada enlas unidades de terapia Intensiva (UTI); en nuestro servicioprácticamente el 40 % de los pacientes ingresados recibenalgún método de VAM y si bien es cierto que en la mayoría delas ocasiones, la VAM, no cura las causas que producen unaInsuficiencia Respiratoria, si garantizan el funcionamiento delos pulmones y sus importantes efectos para el mantenimientode la vida, los cual nos proporciona el tiempo necesario parapoder curar o aliviar, determinadas afecciones que afectan deforma directa o indirecta la función pulmonar.A lo largo de las 3 ultimas décadas, la asistencia del pacientecon Insuficiencia Respiratoria Grave, se ha visto fuertementeimpactada por el rápido desarrollo de los conocimientos en elcampo de la mecánica respiratoria, por una mejor comprensión
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 Principios básicos de laventilación artificial mecánica
de la necesidad de lograr que el ventilador se adapte mejor alpaciente y por un avance inusitado en la tecnología de losventiladores, que han modificado de forma importante losconocimientos teóricos y la practica en el uso de losventiladores mecánicos, de manera que intentaremos brindaruna puesta al día, lo mas sintética y practica posible sobreestos aspectos.
Historia
La Historia de la Ventilación Artificial se puede dividir en 3grandes etapas:
1.
Inicios: Transcurren desde antes de nuestra era hasta elcomienzo del siglo XX.
2.
Periodo intermedio: Ocupa la primera mitad del siglo XX.
3.
Época Actual o Periodo de Desarrollo: Comienza a raíz de laepidemia de Poliomielitis del año 1952, en Copenhague yllega hasta nuestros días.
1.
Inicios
: Se conoce que en las escrituras bíblicas aparecencitas referentes a la Reanimacn Respiratoria, por el
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 Principios básicos de laventilación artificial mecánica
método boca-boca, y es a partir de estas que se da inicio aesta primera etapa caracterizada por mitos, falsasconcepciones, pocos aciertos y errores abismales.No es hasta mediados del siglo XVI, que Andrés Vesalio da aconocer, las primeras evidencias cienficas de la VAM,mediante la experimentación animal, al demostrar que se podíamantener vivo al animal de experimentación insuflando suspulmones de forma rítmica mediante un fuelle; sin embargoestas observaciones no tuvieron ninguna aplicación clínica y apesar de que Robert Hook repitió el experimento de Vesalio 100años después y obtuvo los mismos resultados, sus estudiossufrieron la misma suerte y cayeron en el olvido.En el año 1769, se crea en Amsterdan la “Sociedad para lareanimación de los ahogados”, que permite por fin la aplicaciónclínica de los principios enunciados por Vesalio y Hook; noobstante, la producción de algunas complicaciones como elNeumotórax y muertes acaecidas por la utilización inconscientey brutal de estos todos, trajo por consecuencia que laventilación artificial con fuelles, fuera cayendo en desuso, a
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