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La fonction rénale

La fonction rénale

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La fonction rénale
L'urée
Normes biologiques
Urée plasmatique : 2,8 - 7,6 mmol / L ou 0,10 - 0,55 g / L
Urée urinaire : 166 - 580 mmol / 24h
Intérêt du dosage
L'urée est une forme d'élimination des déchets azotés issus du métabolisme des protides.
Dépister une insuffisance rénale :
o
Augmentation de l'urémie (urée dans le sang).
o
Baisse de l'uricémie (urée dans les urines).
La créatinine
Normes biologiques
Créatinine plasmatique : 53 - 97 µmol / L ou 5 - 12 mg / L
Créatinine urinaire : 1050 µmol / 24h
Intérêt du dosage
La créatinine est un produit de dégradation de la créatine, elle est ensuite filtrée puis éliminée par lerein.
Dépister l'insuffisance rénale :
o
Augmentation de la créatininémie (créatinine dans le sang).
o
Baisse de la créatininurie (créatinine dans les urines).
La clairance de la créatinine
Norme biologique
95 - 135 ml / min / 1,73m
2
 
Intérêt du dosage
 
Dépister une insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 90 ml / min / 1,73m
2
:
o
Insuffisance rénale chronique mineur : clairance 90-60 ml/min ; pas de signe clinique.
o
Insuffisance rénale chronique modéré : clairance 60-30 ml/min ; pas de signe clinique.
o
Insuffisance rénale chronique avan: clairance 30-15 ml/min ; signe clinique etbiologique.
o
Insuffisance rénale chronique terminale : clairance <15 ml/min ; complications.
Le ionogramme urinaire
Le sodium urinaire : la natriurie
Norme biologique
80 - 400 mmol / 24h
Intérêt du dosage
Augmentation de la natriurèse :
o
Insuffisance surrénalienne.
o
Néphropathies interstitielles.
o
Administration de diurétiques ou lors d’un régime riche en sel.
Diminution de la natriurèse :
o
Insuffisances rénales.
o
Pertes de sel extra rénales (diarrhées, vomissements, hypersudation).
Le potassium urinaire : la kaliurie
Norme biologique
10 - 80 mmol / 24h
Intérêt du dosage
Surveillance de l'équilibre acido-basique.
Surveillance de l'état d'hydratation de l'organisme.
Dépister un déséquilibre hydro-éléctrolytique.
Augmentation de la kaliurèse :
o
Insuffisance rénale.
o
Hypercorticismes (syndrome de Cushing).
o
Régimes riches en potassium.
Diminution de la kaliurèse :
o
Insuffisances d’apport.
o
Diarrhées.
o
Malabsorptions.

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