Pedro Ortiz Cabanillas
UN CONCEPTO DE PSIQUISMOPedro Ortiz CabanillasNuestra preocupación e interés por el tema que nos ocupa, noha partido de la curiosidad o del afán especulativo, sino de lanecesidad de mejorar los procedimientos del examen y elcuidado de los enfermos. Nuestra indagación nació delconvencimiento de que las dificultades que los médicosencuentran en la aplicación de los procedimientos del examen delsistema nervioso y del examen psicopatológico -así como de lainterpretación de los resultados, y lo que consideramos másimportante, en el tratamiento de las enfermedades del cerebro yde la mente-, no son dificultades puramente metodológicas, sinoque reflejan en peso de las concepciones o bien dualistas o bienpuramente organicistas del hombre, cuya consecuencia ha sido ladespersonalización del individuo y la personalización de laenfermedad.Naturalmente que si se separan la concepción vigente sobrela naturaleza humana, de un lado, y la actividad operativa delexamen médico, de otro, tal vez las teorías acerca del hombre yde la27
Un concepto de psiquismo
enfermedad resulten irrelevantes al momento de decidir undiagnóstico o una prescripción terapéutica. Esto, sin embargo,creemos que es imposible, pues el observador no puede dejar deelaborar en su pensamiento un modelo respecto de la historia delsujeto que atiende, el cual, como todo modelo mental actual,depende de la confrontación entre información previamentealmacenada en la memoria, y la información actual que seobtiene desde la situación real. Debemos tener en cuentaentonces en qué forma se refleja la teoría en la mente de cadaobservador y en qué grado difieren los modelos que respecto deuna misma persona se generan en la mente de un médico o unpsicólogo, un neurólogo o un psiquiatra, un psicoanalista o unconductista.Nuestro problema es, entonces, saber por lo menos en quémedida esta diversidad de modelos en uso afectan al enfermomismo. Pues se puede deducir fácilmente que los procedimientosde intervención serán también diversos según el modelo de laenfermedad y del enfermo que el médico se forme al momentode encarar un problema el ínico concreto. Puede esperarse comoposible que los modelos respecto del organismo y undeterminado conjunto de síntomas en un paciente con neumoníasean bastante similares en el pensamiento de dos médicos, pero¿podemos decir lo mismo respecto del modelo que cadaprofesional tiene respecto de la mente, la psicosis o los efectos deuna lesión cerebral en una persona determinada? En otraspalabras, quisiéramos saber hasta qué punto, problemas tanabstractos como los que se refieren a las relacionesmente/cerebro y organismo/ambiente, afectan la actividadpráctica o efectiva del médico o de otro profesional a tal punto derepercutir en la vida misma de las personas a quienes se atiende osirve.28
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Ante los hechos, no será difícil percatarse del porqué de lassimplificaciones y de los simplismos en la atención de losproblemas de salud y educación, por ejemplo. La existencia de lavía directa entre el síntoma y el medicamento, o entre unanecesidad y un refuerzo, sólo puede ser resultado de una especiede ausencia o falta de uso de sentimientos, conocimientos ynormas morales realmente consecuentes con la realidad de cadahombre. Con esto no pretendo decir que haya una actitudconscientemente tomada para evadir la realidad de la vidahumana. Por el contrario, la diversidad de hipótesis y teoríasacerca de la naturaleza humana, la existencia de por lo menossesenta mapas de la mente que pretenden resolver el problema dela relación mente/cerebro, son claros ejemplos del interés defilósofos y científicos por encontrar una salida que dé sustentocientífico al ideal de la unidad integrada del ser humano; paraque el respeto por la dignidad de la persona no sea sólo unaaspiración sino una realidad efectiva.Fue justamente al revisar este estado de cosas, que nosencontramos con una primera conclusión inesperada: que elproblema nuclear de todas las concepciones intrínsecamentedualistas del hombre, como las que día a día orientan el trabajopráctico de educadores, médicos, psicólogos, por ejemplo, sóloreflejan la estructura vigente de la sociedad dentro de la cual noshemos formado como sus miembros. Fue por esta razón que altratar de eludir esta limitación -en sentido estricto impuesta porla realidad objetiva- no , tuvimos otra salida que modificarsubstancialmente nuestros conceptos de psiquismo y depersonalidad, para sostener que los animales superiores son, enrealidad, psiquismos, y que personalidad es cada individuohumano tal como ha sido transformado por la información socialque codifica en su corteza cerebral en el curso de su vida.29
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