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Initiative pour un Label Naissance respectée - charte fondatrice du Ciane

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Charte du Ciane pour le label “Naissance Respectée”
27/03/2006
1
Initiative pour un Label«
Naissance Respectée
»
Charte du Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE)
Le but de cette démarche est de valoriser les personnes et de promouvoir les lieux de naissancerespectueux des femmes, des hommes et de leurs bébés; respectueux de leurs dimensions humainesc’est à dire physiologiques, affectives et philosophiques. Au-delà de la sécurité corporelle de base,la sécurité psychique et affective est la condition supplémentaire incontournable pour que lanaissance reste un acte physiologique et humain; fondateur et gardien pour nous et nos enfantsd’une dimension privée et citoyenne. L'insécurité psychique ou affective de la mère peut perturber le processus physiologique qu'est l'accouchement, et ce, pour les mêmes raisons biologiques quifont que l'insécurité psychique et affective (le stress, l'angoisse…) peuvent perturber la digestion,la respiration, la transpiration, la lactation ou le sommeil.Valoriser le positif, c’est :
reconnaître
l’attitude et le comportement méritant de ces équipes,
promouvoir
leurs bonnes pratiques par une information objective et en faire une
publicité
la pluslarge possible. C’est aussi concrètement les soutenir, les aider à pérenniser leur activité, et à moyenterme permettre à un maximum de femmes, de pères et de bébés de bénéficier d’un tel contexte.L’initiative du CIANE pour un label des lieux de naissance sous l’appellation «
Naissancerespectée
» est inspirée du label MFCI (
Mother-Friendly Childbirth Initiative
), projet de laCoalition pour l’Amélioration des Services entourant la Maternité (
Coalition for Improving Maternity Services
) dont le siège social est en Floride, aux Etats-Unis (1).Pour recevoir le label «
Naissance respectée
», les lieux et les personnes assurantl’accompagnement à la naissance doivent respecter les principes civiques et déontologiquesexprimés au travers des onze points énoncés dans cette charte du CIANE et prendre l’engagementde les promouvoir.Cette charte a une vocation européenne et a été élaborée avec la participation de professionnels desanté (sage-femmes, gynéco-obstétriciens, pédiatres, médecins, épidémiologistes, sociologues,économistes de la santé) que nous remercions pour leurs contributions.L’évaluation des lieux de naissance est faite sur un document séparé comportant 96 questions sur les critères définis par les onze étapes énoncées dans ce document.
 
Charte du Ciane pour le label “Naissance Respectée”
27/03/2006
2
Rappel de la mission du CIANE
Le CIANE est un collectif constitué d’associations nationales. Sans aucune appartenance politique,syndicale, philosophique, sectaire ou religieuse, son action, fondée sur des valeurs citoyennes etsur le respect des lois, s’applique à promouvoir les responsabilités et les droits des personnes,usagères du système périnatal. La mission du Collectif est de promouvoir un modèle d’attitudes etde pratiques entourant la maternité, fondé sur la physiologie et le respect des personnes, permettantd’améliorer le déroulement de l’accouchement/naissance, l’établissement des liens mère-père-enfant et de réduire substantiellement les effets iatrogènes et les coûts afférents. Le modèle quenous défendons focalise sur la mère, le bébé et la famille et se préoccupe avant tout de leur bien-être et de la qualité des soins. Il est fondé sur des données factuelles et probantes (
 Evidence-based medicine
) et considère le suivi personnalisé, la prévention, la responsabilisation et le bien-êtrecomme des alternatives valables aux vastes et coûteux programmes de dépistage, diagnostic,traitement et prise en charge lorsqu’ils sont appliqués systématiquement en routine et sansindications précises, sources alors de gaspillages, de complications et d’anxiété.
PREAMBULE :
Attendu que :En dépit de dépenses de santé per capita très élevées et en constante augmentation (2), laFrance, malgré une prise en charge très sécuritaire des mères et de leurs nouveau-nés, a destaux de morbidité et de mortalité périnatales très médiocres, comparés à ceux de la plupart des pays industrialisés voisins (3),Les pays industrialisés affichant les meilleures statistiques périnatales (3), sont les pays où lessages-femmes accompagnent la grande majorité des femmes durant l’accouchement, alorsqu’en France, les sages-femmes ne sont les intervenantes principales au moment de l’expulsionque dans moins d’une naissance sur deux,Les pratiques obstétricales qui contribuent à la hausse des coûts et à des statistiquesmaternelles et périnatales laissant à désirer, comprennent l’utilisation inappropriée detechniques en routine, non fondées sur des données scientifiques probantes (
evidence-based medicine
) (4), mais aussi l’utilisation inappropriée des compétences des intervenants : unobstétricien est formé à grands frais pour traiter la pathologie, et non pour suivre en routine unegrossesse et un accouchement normal. Des études ont mis en relief le fait que la présence d’unobstétricien auprès d’une femme accouchant par voie basse augmentait de façon significativeles interventions intempestives, à fort potentiel iatrogène.L’interventionnisme préventif et la dépendance accrue de l’obstétrique à la technique ontdiminué la confiance des femmes en leurs propres capacités de donner naissance physiologiquement, sans interventions (5),L’établissement et l’intégrité de la relation mère-père-enfant qui s’instaure durant la grossesse,est compromise par la prise en charge obstétricale séparée des mères et des bébés, comme s’ilsconstituaient des groupes distincts ayant des besoins conflictuels,
 
Charte du Ciane pour le label “Naissance Respectée”
27/03/2006
3En dépit du fait que l’allaitement offre des avantages indéniables en ce qui concerne la santé, lanutrition et le développement des bébés, seule une faible fraction des mères françaises allaitenttoujours leur bébé après six semaines de vie, faute de soutien à l’allaitement,Le système périnatal en pleine concentration et le maillage actuel des maternités ne fournissent plus un accès égal aux ressources et aux soins que les femmes sont en droit d’attendre,
Nous, associations membres de CIANE, avons donc décidé de reconnaître, de valoriser et depromouvoir les services et le personnel des lieux de naissance qui respectent les principessuivants :PRINCIPES :Nous croyons que les valeurs et les fondements des attitudes et des pratiques pendant lagrossesse et l’accouchement sont :1° - La normalité de l’accouchement :
L’accouchement et la naissance sont des actes privés et intimes, un processus normal et sain (eten aucun cas, à priori, une pathologie potentielle),Les femmes et les bébés ont tout ce qu’il faut pour, respectivement, donner naissance et veniau monde,Sauf pathologie avérée, il est vital de respecter la décision des bébés de naître naturellement àl’heure où ils sont physiologiquement prêts,A leur naissance, les bébés sont des êtres humains à part entière, éveillés et sensibles(notamment très sensibles à la douleur, à la contention de leur corps, et aux manipulations dontils sont l’objet) et il faut les reconnaître et en prendre soin en conséquence (6),L’allaitement constitue l’aliment idéal pour les nouveau-nés et les bébés pour une croissanceoptimale (8),Grâce à un bon suivi de grossesse, une orientation adaptée et une gestion organisée desurgences, la naissance peut avoir lieu en toute sécurité dans des centres hospitaliers, desmaisons de naissance ou au domicile des parents en fonction des circonstances et des optionslibrement consenties,La vision et la formation à l’accouchement qu’ont les sages-femmes, gardiennes de l’eutocie,sont les plus appropriées pour la majorité des femmes enceintes qui accouchent.

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