Plaidoyer pour un label des

Sous la direction du

Portant une évaluation

sur

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 Dans notre Pays !
350 000 femmes subissent l’épisiotomie chaque année!
+ de 50 % des femmes accouchent sous ocytociques!
une prématurité fœtale en hausse constante !
+ de 20 % de déclenchements du travail !
19 % de césariennes (en hausse) !
+ de 12 % d’extractions fœtales !
11 % d’amniocentèses
Une situation PREOCCUPANTE et un réel ENJEU en matière de
SANTE PUBLIQUE.
Audipog, DREES & Enquête nationale périnatale de 1998 INSERM­DGS (accessible sur le site 5
http://www.sante.gouv.fr/) 
 Mais aussi dans notre Pays !
Beaucoup :

de lieux de naissance défendent la physiologie !

de professionnels suivent de bonnes pratiques !

respectent les personnes,

et leurs droits !

Une situation RASSURANTE, qui vaut d’être VALORISEE

et qui mérite notre SOUTIEN.
Source OMS : CLASSIFICATION DES PRATIQUES UTILISEES PENDANT UN ACCOUCHEMENT NORMAL : http://www.who.int/reproductive 
health/publications/French 6
Par une démarche crédible portant les
valeurs de l’ éthique que nous défendons,
offrir aux personnes que nous représentons une
information fiable et des
aide par une
références sur les lieux et les conditions de la
naissance en France, avec comme : Un
LABEL « Confiance »
… délivrables

Un DOCUMENT guide 7
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 Le chargé de délivrer le
label est composé de 3 entités :
• direction, coordination et notoriété,
• élaborations des conventions, des
Collectif CIANE référentiels et de la Charte,
• négociation avec la presse, les org.
+ Comité Parrainnage
d’audit;

• experts compétents et reconnus,

Comité Technique • validations des critères et des grilles,
• interprétation des résultats;

• mise en place des conventions et des

audits,
Organes de Diffusion • compilation des résultats,
• publication des évaluations.

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 Démarche de LABELISATION
Conventions et audits d’évaluation in situ et remise des labels

Établissement Établissement Établissement Établissement

A B C X

ANAES
Organismes d’ SANESCO
AUDITS CCC (back grounds)
Comité Parrainage
Organes
Diffusion Comité CIANE ?
Technique
?
PRESSE ADHERENTS EDITION
TUTELLES
REGIONALE ASSOCIATIONS CAPTIVE

PUBLIC
Diffusion publique des informations sous le « label »

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 Processus d’évaluation des lieux de naissance

Recherche: Contrat : Contrôles Diffusion

Sourcing Marché et Convention Audits
Cible cibles

✔ Rédaction de la Charte et de la ✔ Signatures des ✔ Définition des grilles ✔ Mise en forme des
Convention Conventions et de informations
la Charte : ✔ Réalisation des
✔ Elaboration des référentiels audits in situ ✔ Diffusion par :
- stratégie
✔ Sourcing - contenu ✔ Compilation des - presse régionale
- coût résultats - tutelles (?)
- Recherche sur back grounds - calendrier - éditeurs captifs (?)
- Ciblage des établissements - Promotion ✔ Consolidation avec - associations
acquis public - ….
✔ Lancement des démarches
✔ Remise des Labels
✔ Analyse des réponses « …»

✔ Sélection des établissements

✔ Optimisation des conditions

PRESSE, COMITE,
Le CIANE, COMITE TECHNIQUE Le CIANE, PRESSE Le CIANE, PRESSE
ORG. AUDITS, Le CIANE

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 Ce PROJET doit respecter 4 PRINCIPES
Notre démarche s’inscrit dans des actions
et des informations respectant certaines
valeurs :
Principe de transparence
• respectueuses de l’éthique citoyenne
et professionnelle, comparant ce qui
est comparable,
Principe de traçabilité
• authentiques, donc identifiées et
vérifiées sur bases scientifiques,

Principe de précaution • saines : préservant la santé de la

risque mal identifié personne en l’informant des dangers,

• sûres : garantissant la sécurité de la

Principe de prévention
personne en la prévenant des risques
risque connu et identifié
(sécurité affective, médicale, …).

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 Un LABEL CREDIBLE, c’est
• Fondée sur des critères objectifs,
Une démarche scientifique • Validée par un Comité Technique,
• Transparente sur les moyens;

• Initiative d’Associations de parents,

• Les parents = les premiers concernés,
Une démarche légitime • Des professionnels motivés,
• Action à but non lucratif;

• Valorisation du meilleur,
Une démarche positive • Approche citoyenne et responsable,
• Indépendance et liberté d’action.

C’est aussi une démarche de type « gagnant / gagnant »

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 Une INFORMATION FIABLE, c’est
• Absence de prosélytisme,
Une information saine • Abstention si ignorance ou doute,
• Transparence sur les risques;

• Expertise des hommes,

Une information sûre • Maîtrise du processus d’évaluation,
• Evaluation in situ;

• Sélection du meilleur,
Une information pratique • Expression claire et intelligible,
• Index géographique et spécialités;

• Mesure des résultats objectifs,

Une information sur la qualité • Prise en compte de la qualité perçue,
• Insertion de plans de progrès.

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 Charte TRADUCTION

Inscrire dans un texte les Les critères doivent tenir compte :

valeurs et les objectifs
que nous défendons : - Des droits de la personne soignée,

- Des devoirs de la personne soignée,

- Des devoirs et droits réglementaires

des prestataires de santé,

- Des obligations morales des prestataires

de santé,

- De la mesure des résultats objectifs,

- De la qualité perçue (satisfaction),

- De la transparence de l’information
( convention CCC).

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 Acquis Publics TRADUCTION

Utiliser tous supports et Les sources exploitables sont :

informations issus - Les travaux d’accréditation de l’HAS,
d’organismes financés
par les deniers publics : - Les enquêtes de l’IGAS(?), DASS, …

- Les rapports des ARH, des inspections

(14 organismes),

- Les textes réglementaires,

- Les commissions parlementaires,

- Les établissements publics de santé et

des autres organismes de tutelles,
- La cession contractuelle d’informations
privées (sociétés savantes, syndicats,
recommandations de consensus, … ).

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 Conventions TRADUCTION

A partir de la Charte, établir Les engagements portent sur :

une convention avec les
établissements de soins : - Le respect réciproque des règles
établies,

- La reconnaissance du patient comme

personne citoyenne et de ses droits
afférents,

- La transparence de l’information,

- L’accord d’audits par des organismes

agréés par les deux parties,

- La libre diffusion des informations

recueillies,

- La liberté d’action juridique.

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 Audits TRADUCTION

Etablir in situ une évaluation Les critères et moyens sont :

selon des critères objectifs :
- des organismes d’audits indépendants,
experts et reconnus,

- des organismes et des grilles d’audit

validés par un Comité Scientifique et
agréés par les deux parties,

- des conditions de transparence (accès

à l’information, liberté de constat),

- une consolidation par l’acquis public,

- une synthèse objective et opérationnelle,

- un plan d’action et un engagement

d’application,

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 Rédactionnel TRADUCTION

Traduire sur un support Les critères d’accessibilité et de

accessible les synthèses compréhension sont :
d’informations recueillies :
- des supports grand public (presse
régionale),

- des accès faciles (coûts, diffusion, …),

- une praticité d’utilisation (index, …),

- des informations simples, claires et

loyales,

- des mises à jour régulières (?),

- une indépendance garante de notre

objectivité.

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 Diffusion - promotion TRADUCTION

Communiquer l’information Les vecteurs d’information sont :

le plus largement possible,
tout en préservant - Les Associations partenaires (CISS, …),
l’indépendance de notre
démarche: - Les revues de presse grand public,

- Les revues professionnelles,

- La presse de proximité gratuite,

- Les éditions captives,

La diffusion doit être sous
Contrôle (contrat avec un - Les organismes de tutelles,
organisme de presse).
- Les sites Internet,
La promotion doit être libre
et …
et la plus large possible. - Le « bouche à oreille »,

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 Question :

Comment financer et valoriser un tel

travail pour nous garantir
indépendance et pérennité ?
=
Partenariats, parrainage, subventions
et ventes …
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Nous n’héritons pas de
la terre de nos parents,
nous l’empruntons à
nos enfants.”
(Antoine de Saint Exupery)

http://naissance.ws/CIANE/ 27
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