Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
19Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
PENATALAKSANAAN PENYAKIT TB

PENATALAKSANAAN PENYAKIT TB

Ratings: (0)|Views: 930 |Likes:
Published by agungmr

More info:

Published by: agungmr on Jan 14, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/27/2013

pdf

text

original

 
PENATALAKSANAAN PENYAKIT TB-HIVPada dasarnya pengobatan TB-HIV sama dengan pengobatan TB tanpa HIV/AIDSyaitu menggunakan obat OAT. Prinsipnya pengobatan menggunakan kombinasi beberpa jenis obat dalam jumlah cukup dan dosis serta jangka waktu yang tepat Terdapat beberapa perbedaan penting pada pengobatan TB-HIV yang perlu diperhatikanseperti:
 
Pastikan pengobatan TB tidak merubah efektivitas pengobatan HIV. Dapatdigunakan obat selain rifampin karena dapat menurunkan efektivitas beberapa obatuntuk HIV.
Pemberian tiasetazon pada pasien HIV/AIDS sangat berbahaya karena akanmenyebabkan efek toksis berat pada kulit
Lanjutkan pengobatan lebih dari 6 bulan, bisa sampai 9 bulan untuk pasien TB-HIV terutama anak-anak
Hindari program pengobatan seminggu dua kali saat menggunakan INH-Rifampisin atau rifabutin untuk pasien dengan jumlah limfosit CD
4
kurang dari100/µl. Pengobatan harus setiap hari atau 3 minggu sekali.Dianjurkan pengobatan selama 9 bulan setiap hari dengan INH untuk infeksi TB latenpada pasien dengan infeksi HIV. Pengobatan ini membantu mencegah infeksi TB menjadiaktif kembali dan menyebar ke orang lain.Pasien yang terinfeksi HIV dengan TB aktif harus mendapat kombinasi 4 obat setiaphari pada fase awal yang dilanjutkan fase lanjutan selama 4 bulan. Pengobatansetidaknya harus berjalan selama 6 bulan. Pengobatan dapat memanjang bila hasil tesBTA dari sputum atau bagian tubuh lain masih positif.Pada pemberian obat pada TB-HIV harus memperhatikan jumlah CD4 dan sesuaidengan rekomendasi jumlah yang ada yaitu: Jumlah Sel CD4Rejimen yang DianjurkanKeteranganCD4 < 200/ccMulai terapi TBMulai ART segera setelahterapi TB dapat ditoleransi(antara 2 minggu hingga 2bulan). Paduan yangmengandung EfavirenzEfavirenz dapat digantidengan:
Saquinavir/ritonavir400/400 mg 2 kalisehari
Saquinavir/ritonavir1600/200 4 kali sehari(dalam formula softgel) atau
Lopinavir/Ritonavir400/400 mg 2 kalisehari
 
AbacavirCD4 200 350/ccMulai terapi TBPertimbangan ART
Setelah faseintensif selesai: AZT +Lamivudin + Evafirenzatau Stavudin +Lamivudin + Evavirenz(600 atau 800 mg/hari)
Paduan yangmengandung Nevirapin jika fase lanjutan tidakmenggunakanrifampisin: AZT +Lamivudin + Nevirapinatau Stavudin +Lamivudin + NevirapinCD4 > 350/ccMulai terapi TB Tunda ARTCD4 tidak mungkindiperiksaMulai terapi TBPerimbangan ARTInteraksi obat TB dengan ARV:
Pemakaian obat HIV/AIDS misalnya zidovulidin akan meningkatkan kemungkinanterjadinya efek toksik OAT
 Tidak adanya interaksi bermakna antara OAT dengan ARV golongan nukleorida,kecuali didanosin yang harus diberikan selang 1jam dengan OAT karena bersifarsebagai
buffer 
antasida
Interaksi dengan OAT terutama terjadi dengan ART golongan non-nekluotida daninhibitor protease. Rifampisin jangan di berikan bersama dengan nelfinavir karenarifampisin dapat menurunkan kadar nelfinavir sampai 82%.
 Jenis ART
Golongan ObatDosisNukleosida RTI (NsRTI)
Abakacvir (ABC)
Didanosin (ddl)
Lamivudin (3tc)
Stavudin (d4T)
Zidovudin (ZDV)300 mg 2x/hari atau 400 mg 1x/hari250 mg 1x/hari (BB<60 Kg)150 mg 2x/hari atau 300 mg 1x/hari40 mg 2x/hari (30 mg 2x/hari bila <60 Kg)300 mg 2x/hariNukleotida RTI
 TDF300 mg 1x/hariNon nukleosid RTI (NNRTI)
Efavivenz (EFV)
Nevirapine (NVP)600 mg 1x/hari200 mg 1x/hari untuk 14 hari kemudian200 mg 2x/hariProtease inhibitor (PI)
Indinavir/ritonavir (IDV/r)
Lopinavir/ritonavir (LDV/r)
Nelfinavir (NFV)
Saquinavir/ritonavir (SQV/r)
Ritonavir (RTV/r)800 mg/100 mg 2x/hari400 mg/100 mg 2x/hari1250 mg 2x/hari1000 mg/100 mg 2x/hari atau 1600 mg/200mg 1x/hariKapsul 100 mg. Larutan oral 400 mg/5 ml
PENCEGAHAN PENYAKIT TB-HIV
 Tindakan pencegahan dapat dikerjakan oleh penderita, masyarakat dan petugaskesehatan.

Activity (19)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
miaindahsari liked this
Putro Yudhistiro liked this
Lutfi Jauhari liked this
Jack Kay Foja liked this
Agung Muharam liked this
Agung Muharam liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->