Problemele si aspectele negative ale sistemului de ingrijiri de sanatate actual

Autoritatile din Romania au optat pentru o reforma radicala a sistemului ingrijirilor de

sanatate deoarece acest sistem nu functioneaza cum trebuie.
S-a acordat o mare atentie propunerilor de reorganizare a sistemului de ingrijiri de
sanatate din Romania, care insa nu reprezinta solutii directe pentru problemele din acest
sistem, ci mai degraba o consecinta a politicii guvernamentale generale de reorientare a
sarcinilor Ministerului Sanatatii, de introducere a unui sistem cu totul diferit de finantare
a sistemului de ingrijiri de sanatate si unei politici la nivel national de privatizare si
descentralizare.
Elementele negative si problemele sistemului de ingrijiri de sanatate din Romania :
 Fonduri insuficiente
=>stimulente reduse pentru profesionisti
 Indicatori scazuti ai starii de sanatate
 Ineficienta :
=>accent pe ingrijiri specializate
=>coeficienti ridicati de spitalizare(dar o durata medie de internare)
=>surplus de paturi de spital si coeficienti redusi de ocupare(dar nu un surplus de
personal)
 Calitate insuficienta a asigurarilor
 Rezultate slabe ale unor programme de preventie
 Existenta sistemelor paralele de ingrijiri de sanatate
 Diminuarea accesului in zonele rurale
 Proprietate neclara a facilitatilor
O problema importanta o reprezinta beneficiile insuficiente pentru sectorul ingrijirilor
de sanatate. Datorita situatiei economice, care include si devalorizarea monedei nationale,
guvernul detine fonduri insuficiente de operare a sistemului existent..Caracteristica
majora a reformei de finantare a sistemului este introducerea asigurarilor sociale de
sanatate in Romania, desi acestea nu vor rezolva lipsa fondurile necesare finantarii
sistemului de ingrijiri de sanatate.
In prezent, asigurarea calitatii in sistemul ingrijirilor de sanatate este un subiect de
discutie in Romania.Desi unele elemente de asigurare a calitatii sunt indeplinite mai mult
sau mai putin implicit, acesta este un domeniu care necesita o atentie mai mare.
Propuneri pentru imbunatatirea sistemului de ingrijiri de sanatate :
 Reorganizarea sistemului de ingrijiri de sanatate la nivel judetean si local
 Pozitia si sarcinile diversilor furnizori
 Introducerea/intensificarea practicii de medicina generala(medici de familie)
 Privatizare si proprietate ; combinatia public/privat
 Organizarea ingrijirilor de sanatate preventive
 Intarirea rolului promovarii sanatatii
Obiectivele strategiei de reforma a sanatatii in Romania :
 Sisteme de informare mai bune
 Asigurarea calitatii
 Sporirea rolului asistentei primare de sanatate
 Privatizare
 Acces adecvat la asistenta de sanatate
 Privatizarea serviciilor medicale este o problema principala a reformei ingrijirilor de
sanatate din Romania dat fiind faptul ca eficienta economica a sistemului actual este
foarte scazuta.Privatizarea va duce la o eficienta mai mare prin..
…stimularea competitiei intre furnizorii de ingrijiri de sanatate
…stimularea politicilor eficiente pentru personal
…acordarea de stimulente pentru un bun management
* Spitalele pot fi privatizate :
a). in intregime, in paralel cu policlinicile, incluzand comunitatile ca parteneri intr-o
asociatie non-profit
b). partial, ceea ce inseamna ca serviciile specializate sunt efectuate de organizatii
particulare(surse externe) de exemplu, curatenie, catering, servicii tehnice, paza.
In general, privatizarea unitatilor medicale va depinde de conditiile existente pe
piata in ceea ce priveste imprumuturile, taxele, preturile si castigurile ce se obtin.
Formele diverse de proprietate trebuie sa fie evaluate in functie de posibilitatile care le
ofera legile existente. Desigur ca conditiile favorabile oferite medicilor de cumparare a
acestor facilitati trebuie sa fie combinate cu anumite obligatii speciale cum ar fi accea ca
unitatea va oferi servicii de sanatate pentru casele de Asigurari de Sanatate pe o anuita
perioada de timp(de exemplu, in urmatorii 15ani).Conditiile pot fi diversificate
reprezentand un instrument de schimbare a distribuirii medicilor si a unitatilor.
Nu exista limite pentru privatizare atata timp cat dreptul de libera practica si
acreditarea urmeaza reguli stricte. Limitele sunt definite de piata.

1.Informatii intre medicul de medicina generala si pacient

a).Flux de documente : Inregistrarea asiguratului si statutul acestuia.
b). Flux financiar : Nu exista nici un schimb financiar intre medicul de
medicina generala si pacient, in afara de sistemul de coplata.

2.Flux informational intre medicul de medicina generala si Casa Judeteana de

Asigurari
a).Flux de documente : Inregistrarea pacientilor si utilizarea serviciilor
b).Flux financiar : Plata medicului in principal pe captatie.

3.Flux informational intre medicul de medicina generala si specialist

a).Flux de documente : Trimiteri catre specialist
b).Flux financiar : Nu exista plati intre generalisti si specialisti

4.Flux de informatii intre specialist si pacient

a).Flux de documente : Trimitere din partea medicului generalist
b).Flux financiar : Nu exista decat in cazul co-platii.

5.Flux informational intre specialist si Casa Judeteana de Asigurari

a).Flux de documente :Chitante in cadrul sistemului de rambursare prevazut
b).Flux financiar :Plata pe baza sistemului de rambursare prevazut

6.Flux informational intre medicul generalist si spital

a).Flux de documente :Bilet de trimitere a pacientului
 b).Flux financiar : Nu exista plati directe

7.Flux informational intre specialist si spital

a).Flux de documente :Bilet de trimitere a pacientului
b).Flux financiar : Nu exista plati directe

8.Flux informational intre spital si pacient

a).Flux de documente :Bilete de trimitere(cu exceptia urgentelor)
b).Flux financiar :Nu exista plati directe(cu exceptia co-platii)

9.Flux informational intre spital si Casa Judeteana de Asigurari

a).Flux de documente :Chitante in cadrul sistemului de rambursare prevazut
b).Flux financiar :Plati in functie de sistemul de rambursare prevazut

10.Flux informational intre medicul generalist si farmacist

a).Flux de documente :Retete. In viitor va exista o lista pozitiva si un sistem de
preturi de referinta pentru medicamente
b).Flux financiar : Nu exista

11.Flux informational intre farmacie si pacient

a).Flux de documente :Reteta
b).Flux financiar : Exista plati directe in cazul co-platii

12.Flux informational intre farmacie si Casa Judeteana de Asigurari

a).Flux de documente :Retete
b).Flux financiar : Plata pe baza retetelor

13.Flux informational intre medicul de medicina generala si alti furnizori de

servicii
a).Flux de documente :Reteta
b).Flux financiar Nu exista

14.Flux informational intre alti furnizori de servicii medicale si pacient

a).Flux de documente :Retete
b).Flux financiar : Nu exista decat in cazul co-platii

15.Flux informational intre alti furnizori de servicii medicale si Casa Judeteana

de Asigurari
a).Flux de documente :Chitante in cadrul sistemului de rambursare prevazut
b).Flux financiar : Plat ape baza sistemului de rambursare prevazut