Miositis osificante

Heréndira Guzmán Jacome 199698

Jafaeth A. Leal Armendáriz 211714
Miguel Sada 120971
Tomás Iglesias 120099
Daniel Villarreal 130700
 Definición
 Desorden heredado en tejido conectivo
 Desarrollo anormal de hueso en áreas del
cuerpo donde el hueso no esta
normalmente presente, así como los
ligamentos, tendones y músculos.
 Crecimiento de hueso extraóseo nuevo,
no neoplásico.
 Sinónimo: osificación heterotópica.
 Etiología
 Miositis osificante circunscrita (hueso extra
óseo; traumatismo).
 Miositis osificante progresiva (heredada,
osificación muscular), fatal.
 La Miositis osificante también es una
complicación reconocida de la parálisis que
ocurre debajo del nivel de lesión del cordón
espinal.
 Puede confundirse con Calcificación
periarticular
 Incidencias
 Causas locales, traumatismos y las cirugías,
también suelen aparecer secundariamente a
quemaduras y a agresiones neurológicas.
 Su incidencia es de 1/2.000.000 individuos y
no muestra predilección sexual, racial o
étnica.
 Normalmente ocurre, en la segunda y tercera
década de la vida.
 Las localizaciones más comunes incluyen el
muslo (músculo cuadriceps), el brazo (el
músculo brachialis), el hombro (músculos
deltoides y escapular), y la mano.
 Incidencias
 Más de la mitad de los pacientes tiene una
historia de una sola lesión o de eventos
traumáticos múltiples..
 En 75% de los casos, esta patología
corresponde a un episodio post traumático; en
25% la etiología no es traumática y en esos
casos está asociada con enfermedades
sistémicas como el tétanos o la paraplejia, o
bien es idiopática, en cuyo caso algunos la
denominan tumor óseo pseudomaligno de
partes blandas.
 Sintomatología
 Se presenta como un aumento rápido del dolor
una a dos semanas después de la lesión
(cuando la hay).
 El paciente tiene hinchazón, calor moderado del
sitio y un rango de movimiento disminuido así
como un aumento sérico de las fosfatasas
alcalinas y de la Velocidad de la Sedimentación
Globular.
 El cuadro clínico difiere de osteosarcoma ya que
el dolor de la miositis osificante disminuye con el
tiempo mientras que en los osteosarcomas
aumenta.
 Diagnostico
 En el examen macroscópico, tiene una cáscara de
hueso y un centro rojo-castaño blando. La masa
puede sólo estar unida al músculo.
 Microscópicamente, la miositis osificante parece
diferente en la periferia y el centro. En la fase aguda
hay una proliferación de células mesenquimales
indiferenciadas que infiltran el músculo. dónde la
osificación empieza en el centro de la lesión.
 El diagnóstico se puede sospechar con la
imagenología más el cuadro clínico.
 Diagnostico
 La radiografía simple va a mostrar osificación
en lugares en que no corresponde,
 La ecografía también podría ser útil.
 El diagnóstico diferencial se debe hacer con
la infección, ya que hay aumento de volumen
y enrojecimiento de la zona afectada.
También se debe descartar la consolidación
viciosa o lesiones osteocondrales, porque
están comprometidas las articulaciones
 Tratamiento
 Es generalmente conservador.
 La cirugía en fases precoces está
contraindicada.
 La escisión es una opción después de
que haya una disminución evidente de la
actividad en el rastreo óseo.
 Tratamiento
 El tratamiento persigue la restauración de la función.
Inicialmente, se manejan los pacientes con reposo y
agentes antiinflamatorios.
 La terapia física suave se instituye cuando el calor
local, edema, y el dolor disminuyen. El fortalecimiento
muscular con isométricos suaves, el rango de
movimiento activo asistido ejercido dentro de los
límites del dolor es aumentado progresivamente
hasta la recuperación funcional plena.
 La manipulación debe ser evitada.
 Bibliografías
 Mahiques Mahiques, Dr. Arturo. Miositis Osificante.
Histogénesis ósea y cartilaginosa. Última modificación el
día 6 de abril de 2007 y extraído el día 7 de abril de
2007. Tumores del Aparato Locomotor.
 Díaz, Dr. Eduardo. Osificación Heterotópica. Defecto
Fibroso Metafisiario, Displasia Fibrosa y Osificación
Heterotópica. Clínica. Ultima modificación en Septiembre
de 2003 y extraído el día 7 de abril de 2007. MedWave.
 Fibrodysplasia Ossificans Progresiva. Children’s Health.
Última modificacion el dia 27 Abril de 2006 y extraido el
dia 11 de Abril de 2007. WebMD