Urquhart et Collge CDI

2012 QCCLP 5629

Saint-Jrme

31 aot 2012

Rgion :

Laurentides

Dossier :

455149-64-1111

Dossier CSST :

132791526

Commissaire :

Martine Montplaisir, juge administrative

Conrad Lavoie, associations demployeurs

Dominic Presseault, associations syndicales
______________________________________________________________________
Membres :

Susan Urquhart
Partie requrante
et
Collge CDI
Partie intresse
et
Commission de la sant
et de la scurit du travail
Partie intervenante
______________________________________________________________________
DCISION
______________________________________________________________________

[1]
Le 23 novembre 2011, madame Susan Urquhart dpose une requte la
Commission des lsions professionnelles l'encontre d'une dcision rendue par la
Commission de la sant et de la scurit du travail (la CSST) la suite d'une rvision
administrative, le 20 octobre 2011.

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COMMISSION DES LSIONS PROFESSIONNELLES

[2]
Par cette dcision, la CSST confirme la dcision du 18 aot 2011 et dclare qu'
la suite de la consolidation de la rechute, rcidive ou aggravation qu'elle a subie le
14 dcembre 2009, madame Urquhart est capable, compter du 16 aot 2011,
d'exercer l'emploi convenable dj dtermin d'assistante de clinique mdicale, que le
versement de son indemnit de remplacement du revenu pour la recherche de cet
emploi se poursuit jusqu' ce qu'elle trouve un emploi ou au plus tard jusqu'au
18 mai 2012, et qu' compter de cette date, elle recevra une indemnit rduite de
remplacement du revenu.
[3]
Le 19 avril 2012, madame Graldine Faure, reprsentante du Collge CDI,
dpose une lettre la Commission des lsions professionnelles pour informer le
tribunal que le Collge CDI ne sera pas reprsent l'audience prvue le 12 juin 2012.
[4]
Le 12 juin 2012, la Commission des lsions professionnelles tient une audience
Saint-Jrme laquelle madame Urquhart est prsente. La CSST est reprsente
par Me Vronique Ranger.
L'OBJET DE LA CONTESTATION
[5]
Madame Urquhart demande de dclarer que l'emploi d'assistante de clinique
mdicale ne constitue pas un emploi convenable, car elle est incapable de l'exercer.
L'AVIS DES MEMBRES
[6]
Les membres issus des associations syndicales et d'employeurs sont d'avis quil
y a lieu de rejeter la requte de madame Urquhart, de confirmer la dcision rendue par
la CSST la suite dune rvision administrative le 20 octobre 2011 et de dclarer qu'
la suite de la consolidation de la rechute, rcidive ou aggravation qu'elle a subie le
14 dcembre 2009, madame Urquhart est capable, compter du 16 aot 2011,
d'exercer l'emploi convenable dj dtermin d'assistante de clinique mdicale.
[7]
Madame Urquhart n'a pas dmontr que l'emploi d'assistante de clinique
mdicale ne respecte pas la nouvelle limitation fonctionnelle qui dcoule de la rechute,
rcidive ou aggravation qu'elle a subie le 14 dcembre 2009.
[8]
Il n'y a pas lieu de se prononcer sur les limitations fonctionnelles antrieures de
madame Urquhart, car celles-ci ont dj fait l'objet de l'valuation faite par la CSST au
moment de la dtermination de l'emploi convenable. Rexaminer les limitations
fonctionnelles antrieures aurait pour effet de permettre madame Urquhart de faire
indirectement ce qu'elle ne peut faire directement, savoir de remettre en question le
caractre convenable de l'emploi d'assistante de clinique mdicale.

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[9]
La Commission des lsions professionnelles constate que dans sa dcision en
litige du 20 octobre 2011, la CSST statue sur la capacit de travail de
madame Urquhart et sur son droit l'indemnit de remplacement du revenu.
[10] L'article 44 de la Loi sur les accidents du travail et les maladies professionnelles 1
(la loi) prvoit qu'un travailleur a droit une indemnit de remplacement du revenu s'il
devient incapable d'exercer son emploi en raison d'une lsion professionnelle.
Lorsqu'un travailleur n'a plus d'emploi au moment de la manifestation de sa lsion
professionnelle, ce dernier a droit l'indemnit de remplacement du revenu s'il devient
incapable d'exercer l'emploi qu'il occupait habituellement. L'article 44 est libell comme
suit :
44. Le travailleur victime d'une lsion professionnelle a droit une indemnit de
remplacement du revenu s'il devient incapable d'exercer son emploi en raison de cette
lsion.
Le travailleur qui n'a plus d'emploi lorsque se manifeste sa lsion professionnelle a droit
cette indemnit s'il devient incapable d'exercer l'emploi qu'il occupait habituellement.
__________
1985, c. 6, a. 44.

[11] Dans le cas de madame Urquhart, la CSST ne se prononce pas sur sa capacit
d'exercer l'emploi occup au moment de la manifestation de la lsion professionnelle du
14 dcembre 2009, car cette date, cette dernire n'occupe pas d'emploi.
[12] En effet, au moment de la manifestation de sa lsion professionnelle du
14 dcembre 2009, madame Urquhart est la recherche d'un emploi convenable
d'assistante de clinique mdicale dtermin par la CSST au terme du processus de
radaptation entrepris la suite de la consolidation d'une lsion professionnelle subie le
10 mars 2008 et ayant entran une atteinte permanente et des limitations
fonctionnelles la rendant incapable d'exercer son emploi habituel2.
[13] Au moment de la manifestation de sa lsion professionnelle du
14 dcembre 2009, madame Urquhart reoit donc une indemnit de remplacement du
revenu de recherche d'emploi depuis le 16 septembre 2009, date laquelle elle est
considre capable d'exercer l'emploi convenable d'assistante de clinique mdicale et

1
2

L.R.Q., c. A-3.001.
Dans ce cas-ci, la CSST a considr que madame Urquhart tait employe par l'tablissement
d'enseignement dans lequel elle poursuivait ses tudes puisque la lsion professionnelle est
survenue alors qu'elle effectuait un stage non rmunr dans un tablissement hospitalier et que
ce stage tait sous la responsabilit de l'tablissement d'enseignement.

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LES FAITS ET LES MOTIFS

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[14] La priode de recherche d'emploi de madame Urquhart est interrompue en

raison de la rechute, rcidive ou aggravation du 14 dcembre 2009.
[15] La Commission des lsions professionnelles a maintes fois dclar que dans les
cas o un travailleur subit une nouvelle lsion professionnelle aprs avoir bnfici d'un
programme de radaptation au terme duquel la CSST a dtermin un emploi
convenable, l'analyse de la capacit de travail de ce dernier doit commencer par
l'examen de l'emploi occup au moment de la manifestation de cette nouvelle lsion
professionnelle3.
[16] Lorsque le travailleur n'occupe pas d'emploi au moment de la manifestation de la
nouvelle lsion professionnelle, il y a alors lieu d'tablir quel est l'emploi qu'il occupait
habituellement afin de statuer sur sa capacit de l'exercer4.
[17] Lorsqu'un emploi convenable a dj t dtermin, le droit du travailleur
l'indemnit de remplacement du revenu est alors tabli en fonction de la capacit de ce
dernier d'exercer cet emploi qui devient, ds lors, l'emploi occup habituellement au
sens du deuxime alina de l'article 44 de la loi 5 puisqu'il s'agit du dernier emploi qu'il
a t jug capable d'exercer 6, le travailleur n'ayant pas vritablement occup un autre
emploi avant la survenance de la rechute, rcidive ou aggravation.

4
5

Nadon et Sablage Jet 2000 inc., C.L.P. 138373-64-0005, 12 septembre 2000, M. Montplaisir ;
Jacob et C. A. Cowansville, C.L.P. 141773-62A-0007, 12 septembre 2001, C. Demers,
(01LP-99) ; Gendreau et Aristide Brousseau et Fils lte, [2003] C.L.P. 1681 ; M. C. et Alternacare
inc., C.L.P. 218680-71-0310, 30 septembre 2004, C. Racine ; Verret et Rnovations
Jacques-Charles, [2005] C.L.P. 1611 ; Vaillancourt
et Industries
Keystone lte,
C.L.P. 245481-03B-0410, 4 avril 2005, P. Brazeau ; Gagnon et Services d'quipement Tour de
force, C.L.P. 258506-61-0504, 17 aot 2005, S. Di Pasquale, (05LP-120) ; Raymond et F.V.
Lalonde inc., C.L.P. 245820-62C-0410, 15 septembre 2005, H. Rivard ; Thriault et Transport
S.A.S. Drummond inc., C.L.P. 277712-62B-0512, 27 fvrier 2007, M. D. Lampron ; R... L... et
Compagnie A, C.L.P. 2614714-62C-0505, 20 fvrier 2009, I. Therrien, (08LP-287) ; Bourdage et
Maison de rhabilitation l'Exode inc., [2010] C.L.P. 394.
Desgagns Marine services inc. et Lvesque, [2003] C.L.P. 848 ; Pelchat et Restaurant John Le
Grec II, C.L.P. 333218-64-0711, 20 avril 2009, T. Demers.
Raposo et Vieux Munich, [2004] C.L.P. 936 ; Pelletier et Jardin Grec (Ferm),
C.L.P. 264856-08-0506, 5 dcembre 2005, Monique Lamarre ; Pelchat et Restaurant John Le
Grec II, prcite, note 4.
Nol et Ville de Gasp, C.L.P. 100251-01B-9804, 26 fvrier 2003, L. Desbois.

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laquelle la CSST reconnat son droit cette indemnit jusqu' ce qu'elle occupe cet
emploi ou au plus tard le 15 septembre 2010.

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[19] Dans ce genre de situation, la CSST n'a pas se prononcer de nouveau sur la
dtermination d'un emploi convenable en analysant chacun des critres de l'emploi
convenable8, car l'analyse est faite en fonction du deuxime alina de l'article 44 de
la loi.
[20] De mme, un travailleur n'aura pas droit une seconde anne de recherche
d'emploi si les limitations fonctionnelles dcoulant de sa nouvelle lsion ne
l'empchent pas d'exercer l'emploi convenable antrieurement dtermin et pour lequel
il a dj bnfici d'une anne de recherche d'emploi 9.
[21] En fait, si le travailleur est considr capable d'exercer lemploi convenable dj
dtermin, malgr les limitations fonctionnelles additionnelles, il ne peut bnficier de la
radaptation professionnelle 10.
[22] Dans le prsent cas, madame Urquhart tente, par le biais de sa contestation de
la dcision qui statue sur sa capacit de travail en aot 2011, de remettre en question le
caractre convenable de l'emploi d'assistante de clinique mdicale dtermin en
septembre 2009, ce que la loi ne lui permet pas de faire dans la mesure o cette
dernire n'a pas contest la dcision rendue la suite d'une rvision administrative le
29 avril 2010 par laquelle la CSST confirme celle du 16 septembre 2009 statuant sur ce
sujet.
[23] Comme madame Urquhart n'occupait pas d'emploi au moment de la survenance
de la lsion professionnelle du 14 dcembre 2009 et qu'elle recevait une indemnit de
remplacement du revenu au terme d'un processus de radaptation professionnelle
ayant men la dtermination d'un emploi convenable en septembre 2009, la CSST a
statu sur sa capacit de travail en aot 2011 en regard de l'emploi convenable
pralablement dfini en considrant celui-ci comme l'emploi qu'elle occupait
habituellement au sens du deuxime alina de l'article 44 de la loi.

9
10

Boulanger et Matriaux R. M. Bibeau lte, C.L.P. 188595-62B-0208, 19 dcembre 2002,

Alain Vaillancourt ; Nol et Ville de Gasp, prcite, note 6 ; Brouillette et Sablex construction,
C.L.P. 222655-04-0312, 22 avril 2004, D. Lajoie ; Claveau et Orlando Corporation, [2008]
C.L.P. 521 ; Vienne et Transports Serge Roy inc., C.L.P. 275530-64-0510, 3 avril 2008,
R. Daniel, (08LP-20).
er
Blisle et Centre hospitalier Robert Giffard, C.L.P. 185252-32-0206, 1 mars 2004, P. Simard
(dcision accueillant la requte en rvision), requte en rvision judiciaire rejete, C.S. Qubec,
200-17-004451-043, 9 juillet 2004, j. Allard ; Pelletier et Jardin Grec (Ferm), prcite, note 5.
Raymond et F.V. Lalonde inc., prcite, note 3.
Dubois et Massexpress, C.L.P. 369646-04-0902, 18 janvier 2010, D. Therrien, (09LP-246).

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[18] La capacit du travailleur d'exercer cet emploi est alors dtermine en tenant
compte de l'aggravation de ses limitations fonctionnelles7.

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[25] Cette analyse doit se faire en tenant compte des nouvelles limitations
fonctionnelles qui dcoulent de la lsion professionnelle du 14 dcembre 2009.
[26] ce sujet, le tribunal remarque que les limitations fonctionnelles qui rsultent de
la rechute, rcidive ou aggravation du 14 dcembre 2009 sont relativement similaires
celles qui rsultent de la lsion professionnelle initiale du 10 mars 2008, tel quil ressort
du tableau suivant :
Limitations fonctionnelles rsultant de la
lsion professionnelle du 10 mars 2008
selon l'valuation du docteur M. Taillefer
du 10 septembre 2009
Doit pouvoir alterner rgulirement
entre les positions assises et debout ;
Doit viter la marche ou l'orthostation
continue de plus de quinze minutes
par heure ;
Doit viter les positions accroupies
avec chevilles dorsiflchies ;
Port quotidien d'orthses plantaires
moules recommand.

Limitations fonctionnelles rsultant de la

lsion professionnelle du 14 dcembre 2009
selon l'valuation du chirurgien orthopdiste
J. Perreault du 28 juillet 2011

Doit pouvoir alterner rgulirement les

positions assises et debout ;
Doit viter la marche ou l'orthostation de
plus de dix minutes par heure ;
Doit viter la position accroupie avec
chevilles dorsiflchies ;
Port quotidien d'orthses plantaires
recommand.

[27] La seule diffrence rside dans la priode de temps durant laquelle

madame Urquhart doit viter la marche ou l'orthostation.
En septembre 2009,
madame Urquhart ne peut dpasser une priode continue de plus de quinze minutes
par heure tandis qu' compter du mois de juillet 2011, cette priode ne doit pas
dpasser dix minutes par heure.
[28] Cette nouvelle limitation est-elle
d'assistante de clinique mdicale ?

incompatible

avec l'exercice du travail

[29] Madame Urquhart affirme qu'elle ressent encore beaucoup de douleur et qu'elle
prouve de la difficult marcher. son avis, les limitations fonctionnelles qui rsultent
de sa lsion professionnelle du 14 dcembre 2009 sont incompatibles avec l'emploi
d'assistante de clinique mdicale.

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[24] Le litige dont est saisi le tribunal consiste donc dterminer si, la suite de la
consolidation de la lsion professionnelle du 14 dcembre 2009, madame Urquhart est
redevenue capable d'exercer l'emploi d'assistante de clinique mdicale.

[30] ce sujet, madame Urquhart demande au tribunal de retenir les conclusions de

son mdecin, le chirurgien orthopdiste Perreault, qui indique dans une lettre du
10 avril 2012 qu' son avis, les limitations fonctionnelles qui rsultent de la lsion
professionnelle du 14 dcembre 2009 sont incompatibles avec l'exercice de l'emploi
d'assistante de clinique mdicale.
[31] Le docteur Perreault souligne que ces limitations fonctionnelles empchent
madame Urquhart d'accomplir certaines tches qui figurent sur la liste des principales
tches de lemploi d'assistante de clinique mdicale laquelle fait rfrence la CSST
dans ses notes volutives.
[32] Dans la note volutive du 16 aot 2011, la conseillre en radaptation de
la CSST dcrit comme suit les tches de cet emploi :
[]
Accueillir et assister le patient
Recueillir les informations et effectuer l'valuation de son bilan de sant
Identifier et proposer des solutions en lien avec la problmatique du patient
Expliquer les diffrents plans offerts et les services en clinique
Effectuer le suivi des rendez-vous de la clientle
Effectuer la pese des patients
Prendre la tension, inscrire les donnes dans le dossier mdical, installer le patient dans
la salle d'examen
Remplacer au besoin les fournitures dans les salles d'examens
Identifier et envelopper les prlvements
Monter et dmonter le matriel
Prparer les lieux aux collectes de sang
[] . [sic]

[33] Selon le docteur Perreault, au moins cinq de ces tches sont incompatibles avec
les limitations fonctionnelles de madame Urquhart.
[34] La premire tche laquelle fait rfrence le docteur Perreault est celle qui
consiste accueillir et assister le patient. Le docteur Perreault souligne que l'accueil
ne pose pas de problme, mais que le fait de devoir assister le patient peut exiger un
effort physique de soutien au patient g, handicap ou obse qui aura besoin d'aide
pour dambuler ou pour monter sur la table d'examen, en toute scurit, ce qui
ncessiterait un effort indu au niveau de la cheville droite.
[35] Le docteur Perreault met le mme commentaire pour la tche consistant
effectuer la pese des patients, car l'assistante de clinique mdicale doit tre en mesure
de retenir les patients et de leur porter assistance, particulirement s'ils perdent
l'quilibre au moment de monter sur la balance, situation qui est frquente dans la
pratique d'un cabinet mdical.

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[37] La tche qui consiste remplacer les fournitures dans les salles d'examen est
aussi incompatible avec les limitations fonctionnelles de madame Urquhart selon le
chirurgien orthopdiste, car elle implique de s'accroupir ou parfois de s'tirer sur la
pointe des pieds afin d'atteindre le matriel qui se trouve dans les armoires murales ou
situes sous les tables d'examen, le tout associ la manutention de botes contenant
les fournitures mdicales qui sont livres la clinique par les fournisseurs.
[38] Enfin, la tche consistant monter et dmonter le matriel ainsi que prparer
les lieux aux collectes de sang contrevient aux limitations de madame Urquhart selon le
docteur Perreault, car elle ncessite des dplacements frquents de plus de
dix minutes en dbut et en fin de journe, ainsi que la manutention de charges, afin de
s'assurer que le lieu de collecte soit rapidement prt accueillir les donneurs en dbut
de journe et, la fin de la journe, ramasser tout le matriel pour le racheminer
l'organisme collecteur.
[39] Le docteur Perreault ajoute que lorsque les cliniques ncessitent le recours
une assistante mdicale, c'est dans une optique d'amlioration de l'efficacit et de la
productivit, que ces cliniques fonctionnent en gnral haut dbit en termes de
quantit de patients servir, qu'elles desservent une clientle lourde et hypothque et
qu'elles ne sont pas intresses investir dans le salaire d'une assistante qui
prsentera des limitations fonctionnelles pouvant les ralentir.
[40] Le docteur Perreault conclut en prcisant que dans le cas de madame Urquhart,
ce n'est pas tant la distance parcourir en termes de longueur de trajet ou de dure
conscutive de la priode de marche, mais plutt la rapidit d'excution et la cadence
qui seront exiges par le professionnel de la sant pour son assistante mdicale.
[41]

Le tribunal ne retient pas ces arguments.

[42] Comme le souligne la Commission des lsions professionnelles dans l'affaire

Arcouette et Studio Artefact 2002 inc.11, la question de la capacit de travail ne fait pas
partie des sujets sur lesquels la CSST est lie par l'avis du mdecin qui a charge.
[43] C'est galement la conclusion laquelle en arrive la Commission des lsions
professionnelles dans l'affaire Rotella et Peintures MF inc. et CSST12 dans laquelle
celle-ci rappelle que le rle d'un mdecin est de donner son avis sur les questions
d'ordre mdical et non de se prononcer sur la nature du travail du travailleur, ce qui
11
12

C.L.P. 419966-61-1009, 15 fvrier 2011, M. Gagnon Grgoire.

C.L.P. 101722-71-9806, 26 janvier 1999, S. Di Pasquale.

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[36] Le docteur Perreault ritre de nouveau ce commentaire pour la tche consistant

installer le patient dans la salle d'examen.

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[44] Le tribunal constate, d'autre part, que la majorit des points soulevs par le
docteur Perreault ne visent pas la nouvelle limitation fonctionnelle. Le docteur Perreault
fait une analyse des tches d'une assistante de clinique mdicale et conclut que
celles-ci sont incompatibles avec les limitations fonctionnelles de madame Urquhart.
[45] Or, comme l'indique la soussigne dans ce qui prcde, le litige dont est saisi le
tribunal ne consiste pas dterminer si l'emploi d'assistante de clinique mdicale
constitue un emploi convenable, mais uniquement dcider si la nouvelle limitation
fonctionnelle est compatible avec cet emploi.
[46] Lorsqu'il procde son analyse, le tribunal n'a pas se prononcer sur les
limitations fonctionnelles antrieures, car celles-ci ont dj fait l'objet d'une valuation
par la CSST au moment de la dtermination de l'emploi convenable. Rexaminer les
limitations fonctionnelles antrieures aurait pour effet de permettre madame Urquhart
de faire indirectement ce qu'elle ne peut faire directement, savoir de remettre en
question le caractre convenable de l'emploi d'assistante de clinique mdicale.
[47] C'est pourquoi le tribunal estime que l'emploi d'assistante de clinique mdicale
respecte les limitations fonctionnelles antrieures, dont celle selon laquelle
madame Urquhart doit viter la marche ou l'orthostation continue de plus de
quinze minutes par heure et quil se limite valuer si la nouvelle limitation selon
laquelle cette dernire doit dsormais viter la marche ou l'orthostation plus de
dix minutes par heure est aussi respecte dans le cadre de l'exercice de cet emploi.
[48] Selon la preuve prsente, le tribunal conclut que madame Urquhart n'a pas
dmontr que le changement de la priode de temps durant laquelle elle doit viter la
marche ou l'orthostation qui est maintenant rduite dix minutes par heure a pour
effet de la rendre incapable d'exercer l'emploi d'assistante de clinique mdicale.
[49] En effet, madame Myriam Arsenault, qui est conseillre en radaptation
la CSST et qui a rendu la dcision sur l'emploi convenable d'assistante de clinique
mdicale ainsi que la dcision de premire instance du 18 aot 2011 portant sur la
capacit de travail de madame Urquhart, tmoigne l'audience et affirme que selon son
valuation, l'emploi d'assistante de clinique mdicale respecte la nouvelle limitation
fonctionnelle.
[50] Madame Arsenault en arrive cette conclusion, car dans le cadre de cet emploi,
madame Urquhart n'a pas marcher sur de longues distances, que ses tches sont
varies et qu'elle a toujours la possibilit de s'asseoir.

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constitue une question de fait tre dcide par la CSST et lors d'une contestation,
par le tribunal qui dispose de ces contestations .

10

[51] Madame Arsenault relate que ce genre d'emploi comprend plusieurs types de
tches selon que l'assistante travaille dans une clinique de physiothrapie,
une pharmacie, une clinique de sang, une clinique esthtique ou une clinique de
chiropractie. Certaines cliniques offrent des tches plus administratives et clricales,
comme la prise de commandes, la comptabilit alors que d'autres requirent un peu
plus de soutien au niveau mdical.
[52] Madame Arsenault est en dsaccord avec l'opinion exprime par le
docteur Perreault, car ce dernier fait rfrence des limitations de poids et des
notions de cadence alors que madame Urquhart n'a pas de telles limitations.
[53] Le tribunal retient ces arguments et considre que madame Urquhart n'a pas
dmontr que l'emploi d'assistante de clinique mdicale ne respecte pas la nouvelle
limitation fonctionnelle qui dcoule de la rechute, rcidive ou aggravation qu'elle a subie
le 14 dcembre 2009.
[54] Madame Urquhart est donc capable d'exercer l'emploi convenable d'assistante
de clinique mdicale depuis le 16 aot 2011.

POUR CES MOTIFS, LA COMMISSION DES LSIONS PROFESSIONNELLES :

REJETTE la requte de madame Susan Urquhart en date du 23 novembre 2011 ;
CONFIRME la dcision rendue par la Commission de la sant et de la scurit du
travail la suite d'une rvision administrative le 20 octobre 2011 ;
DCLARE qu' la suite de la lsion professionnelle qu'elle a subie le
14 dcembre 2009, madame Urquhart est capable, compter du 16 aot 2011,
d'exercer l'emploi convenable dj dtermin d'assistante de clinique mdicale ;
DCLARE inchanges les autres conclusions de cette dcision.

__________________________________
Martine Montplaisir
Me Vronique Ranger
Vigneault Thibodeau Bergeron
Reprsentante de la partie intervenante

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