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Soluciones Electroliticas y Sustitutos del Plasma

Soluciones Electroliticas y Sustitutos del Plasma

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Published by: RAUL ALONSO VARELA ALVAREZ on Apr 21, 2008
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Nefrología y urologíaFormulario Nacional de Medicamentos
1
CAPÍTULO 6SOLUCIONES ELECTROLÍTICASY SUSTITUTOS DEL PLASMA
ELECTROLITOS PARENTERALES
Dextrosa 5% 
Solución inyectable, conteniendo: Vial de 25, 50, 100, 150, 250, 500 y 1,000 mL.
Indicaciones
 
Restaurar las pérdidas de carbohidratos y líquidos.
1
(NE: 5)
Dosificación
Adultos: Inicial – Intravenoso, 10 a 25 g. Dosis repetidaspueden ser requeridas casos severos.Neonatos: 250 a 500 mg/Kg/dosis para control dehipoglucemia sintomática agudaNiños: Pueden necesitar dosis repetidas convirtiendo adextrosa al 10% o 25%. La infusión continua de dextrosa al10% puede ser necesaria para estabilizar los niveles de glucosaen sangre.
Efectos adversos
2
 Mas frecuentes
: respuesta febril, infección en el sitio deinyección, necrosis de tejido, trombosis o flebitis,extravasación, hipovolemia, hipervolemia, deshidratación,confusión mental o pérdida de la conciencia. Estas reaccionesson debidas a la solución o técnicas de administración.
Precauciones
Forma de administración parenteral: Monitoreo de líquidos,electrolitos, gases arteriales; glucosa sérica y urinaria. Vigilarpor extravasación de líquidos. Deficiencia de complejovitamínico B puede ocurrir. Use con cuidado en niños demadres diabéticas.
1. Martindale. The Complete Drug Referente. Single-user version.Pharmaceutical Press. 20032. Thomson Micormedex Drug Information for the Health Care Professional,Volume 1, USP DI 24th Edition, 2004.
 
Nefrología y urologíaFormulario Nacional de Medicamentos
2
 Embarazo y lactancia:
categoría de riesgo en el embarazo: C.Sin embargo se recomienda infusión de 3.5 a 7 g/h, no mayorde 10 g/h ya que provoca incremento en la insulina fetal.Adminístrese con precaución en la lactancia.
Nivel de uso:
H y CS.
Costo:
Frasco de 500 mL, C$15.92 – C$19.09
Dextrosa 50% 
Solución para infusión, 50%, en frasco de 50 mL. (25 g/50 mL)
Indicaciones
 
Hipoglucemia insulínica (hiperinsulinemia) para restablecerlos niveles de glucosa sérica.
1
(NE: 5)
 
Nutrición parenteral.
2
(NE: 5)
Dosificación
1,2,,34
En adultos: iniciar con 10 a 25 g IV. Dosis repetidas puedenser requeridas en casos severos.En niños: Pueden necesitar dosis repetidas convirtiendo adextrosa al 10 ó 25%. La infusión continua de dextrosa al 10%puede ser necesaria para estabilizar la glicemia.En neonatos: iniciar con 250 a 500 mg/kg/dosis IV para elcontrol de hipoglicemia sintomática aguda.
Efectos adversos
2,3
 Mas frecuentes
: Respuesta febril, infección en el sitio deinyección, necrosis de tejido, trombosis o flebitis,extravasación, hipovolemia, hipervolemia, deshidratación,confusión mental o pérdida de la conciencia. Estas reaccionesson debidas a la solución o técnicas de administración.
 Menos frecuentes
hipocaliemia, hipomagnesemia ehipofosfatemia.
 Raros
: Edema o intoxicación hídrica; deshidratación comoconsecuencia de hiperglicemia inducida.
1. Cryer PE, Davis SN, Shamoon H. Hypoglycemia in Diabetes Diabetes Care26:1902–1912, 2003.2. Martindale. The Complete Drug Referente. Single-user version.Pharmaceutical Press. 2003.3. Thomson Micormedex Drug Information for the Health Care Professional,Volume 1, USP DI 24th Edition, 2004.4. American Academy of Pediatrics. Drugs for Pediatric Emergencies.PEDIATRICS. 1998; 101:1-11.
 
Endocrinología
 Formulario Nacional de Medicamentos
3
 
Precauciones
2,3
Contraindicaciones: Anuria, hemorragia intracraneal ointraespinal y delirium tremens.El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando existen lossiguientes problemas: accidente cerebrovascular isquémicoForma de administración parenteral: Monitoreo de líquidos,electrolitos, gases arteriales; glucosa sérica y urinaria. Vigilarpor extravasación de líquidos.
 Embarazo y lactancia:
categoría de riesgo en el embarazo: C.Sin embargo se recomienda durante el embarazo, infusión de3.5 a 7 g/h, no mayor de 10 g/h ya que provoca incremento enla insulina fetal.
Nivel de uso:
H.
Costo:
fco. 500 mL, C$26.10.
Solución Hartman 
Solución inyectable, de Na 130 mEq/l, K 4 mEq/l, Ca 3 mEq/l, Cl 109 mEq/l,Lactato 28 mEq/l, mOsm/l273 en frascos de 150, 250, 500 y 1,000 mL.
Indicaciones
 
Resucitación en el choque hipovolémico.
1,2
(NE: 1a)
 
Restaura las pérdidas tanto de agua como de sodio encondiciones clínicas como: Quemaduras.
1,2
(NE: 1a)Trauma.
1,2
(NE: 1a) Cirugía.
1,2
(NE: 1a) Diarrea.
3,,,,,,,,4567891011
 (NE: 1b)
1. Alderson P, Schierhout G, Roberts I, Bunn F. Colloides versus crystalloidesfor fluid resuscitation in critically ill patients. The Cochrane Database of Systematic Review. Vol. (4), 2004.2. Bunn F; Roberts I, Tasker R, Akpa E. Hypertonic versus isotonic crystalloidfor fluid resuscitation in critically ill patients. The Cochrane Database of Systematic Review. Vol. (4), 2004.3. Sharifi J, Ghavami F, Nowrouzi Z, et al. Oral versus intravenous rehydrationtherapy in severe gastroenteritis. Arch Dis Child 1985;60:856–860.4. Santosham M, Daum RS, Dillman L, et al. Oral rehydration therapy of infantile diarrhea: a controlled study of well-nourished children hospitalizedin the United States and Panama. N Engl J Med 1982;306:1070–1076.5. Listernick R, Zieserl E, Davis AT. Outpatient oral rehydration in the UnitedStates. Am J Dis Child 1986;140:211–215.6. Tamer AM, Friedman LB, Maxwell SR, et al. Oral rehydration of infants in alarge urban US medical center. J Pediatr 1985;107:14–19.

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