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Caso Clinico 6

Caso Clinico 6

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Gabriela no mejora
Gabriela no mejora

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Published by: RAUL ALONSO VARELA ALVAREZ on Apr 22, 2008
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 NOSOLOGIA DE PEDIATRIA
PRESENTACION DEL PROBLEMA 6
 
 
problema 6 "Gabriela sigue enferma"
Gabriela sigue enferma. Gabriela es una niña de 2 años de edad que acude aUrgencias de un hospital pediátrico por segunda ocasión en 48 hrs. por cuadrode dolor abdominal, el día anterior se le diagnosticó dolor abdominalinespecífico, con probable infección intestinal aun cuando no presentabaevacuaciones disminuidas de consistencia, ha cursado con hiporexia y astenia por dos semanas. acude hoy nuevamente a por la presencia de fiebre, vómitos ydolor abdominal (fiebre de 39 Grados Centígrados, vómitos 4-6/24 hrs)En laExploración física, Peso 10,500 Kg, Talla 80 cm. se encuentra concientereactiva, con regular estado general, Auscultación cardiopulmonar normalabdomen depresible, doloroso en la palpación de hemiabdomen superior, difícilde precisar sitio de dolor por no permitir la palpación adecuada y llanto alintentarlo. Tampoco se encontró hepato o esplenomegalia ni masas palpables.Bh con Hb 11.4 gr/dl, Leucocitosis de 39,000/mm3. Neutrofilia 78%, Se decideinternarla para diagnostico y tratamiento
 
 
COMO SE DEFINIO ELPROBLEMA ?
De origen gastrointestinal y nos basamos en :
DOLOR ABDOMINAL
PROBABLE INFECCION INTESTINAL
HIPOREXIA , ASTENIA .
FIEBRE 39 , VOMITOS 4-6/24 hrs
EF: ABDOMEN DEPRESIBLE DOLOROSO A LAPALBACION EN HEMIABDOMEN SUPERIOR 
 NO HAY HEPATO NI ESPLENOMEGALIA NI MASASPALPABLES
 

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