Fototerapia para vitligigo

La fototerapia consiste en la aplicacin de

radiacin ultravioleta sobre las manchas de

vitiligo
Esta radiacin puede provenir de la luz solar o
ms normalmente de fuentes de rayos UVA o
UVB
Las radiaciones ultravioleta son, al igual que la
luz visible a nuestros, ondas electromagnticas

Rayos ultravioleta
La diferencia entre las ondas (UV) y el visible (VIS) es

que las primeras son ms cortas en longitud, estando

entre los 15 y 400 nm, mientras que las visibles por el
ojo humano van de los 400 a los 700 nm
El ultravioleta se divide en distintas bandas. Las que
se emplean en el tratamiento del vitiligo son las
bandas ultravioleta A (UVA) y B (UVB) que son las
que preceden inmediatamente al visible con entre
315 y 400 nm y entre 280 y 315 nm respectivamente
La menor longitud de onda implica una mayor
frecuencia, energa y poder de penetracin. De esta
forma, las ondas UV son capaz de penetrar en la piel
humana unos milmetros, pudiendo as acceder a las
clulas afectadas por vitiligo

Variedades
Existen distintas variedades de tratamiento para

el vitiligo basado en fototerapia

Aplicacin de rayos UVA combinada con la

administracin o aplicacin de psoralen en el

denominado tratamiento PUVA
Aplicacin de rayos UVB de banda estrecha
Fototerapia por lser de excmeros
Luz solar natural para tratar de reducir las manchas
en la denominada helioterapia

PUVA
El tratamiento PUVA ha mostrado ser efectivo en

la reduccin de las manchas de vitiligo

PUVA consiste en la administracin via oral o
tpica de psoralen junto a la aplicacin de
sesiones de fototerapia de rayos UVA
El psoralen es el principio activo de la psoralea
Esta variedad de fototerapia se ha empleado junto

a injertos de clulas de la piel procedentes de reas

no afectadas por vitiligo
Elevado porcentaje de xito y muy baja tasa de
reaparicin de las manchas.

UVB banda estrecha

Resultados tan visibles como el tratamiento PUVA
Un estudio de 1997 encontr que tras 12 meses de

tratamiento un 63% de los pacientes de vitiligo

conseguan la repigmentacin de las manchas de
vitiligo
Ms seguro que otras formas de fototerapia,
especialmente en lo referente al incremento en el
riesgo de sufrir melanoma
UVB de banda estrecha se concentra en una
pequea banda de frecuencias, lo que permite que la
radiacin total aplicada sea menor que en otras
tcnicas de fototerapia

Laser de excmeros
El lser de excmeros es un caso extremo de

rayos UVB de banda estrecha

Permite resultados mucho ms rpidamente que
otros mtodos.
Radiacin est concentrada casi en una sola
frecuencia, en un haz de luz muy coherente
(LASER).
Un estudio de 2002 mostraba que tras cuatro
semanas de aplicacin un 57% de los pacientes
consegua la repigmentacin de los parches de
vitiligo

Luz solar
La eficacia de la luz solar natural contra el vitligo

es limitada
Suele emplearse junto a otros tratamientos de
uso tpico o administracin oral que actan sobre
los melanocitos o las clulas del sistema inmune
Tacalcitol
Tacrolimus

La exposicin continuada a la radiacin solar

puede incrementar el riesgo de sufrir cncer de

piel a largo plazo

Fototerapia desde casa

Actualmente existen mtodos de aplicacin de

fototerapia desde casa

Generadores de rayos UVB de banda estrecha y de
rayos UVA con aplicadores de mano o en pantallas
de luz
Estos sistemas pueden ser empleados con otros
productos como el psoralen, disponibles en forma de
cremas o pomadas para su adquisicin de forma libre
El precio de los equipos de fototerapia desde casa se
ha reducido considerablemente en los ltimos aos

Referencias
Fototerapia para el vitiligo
James M. Spencer, Robert Nossa, Jyotendra Ajmeri. "Treatment

of vitiligo with the 308-nm excimer laser: A pilot study". 2002.

Iltefat Hamzavi, Hem Jain, David McLean. "Parametric Modeling
of Narrowband UV-B Phototherapy for Vitiligo Using a Novel
Quantitative Tool". 2004.
Wiete Westerhof, Ludmila Nieuweboer-Krobotova. "Treatment of
Vitiligo With UV-B Radiation vs Topical Psoralen Plus UV-A".
1997.
Seung Kyung Hann, Sungbin Im, Ha Wook Bong, Yoon-Kee
Park. "Treatment of stable vitiligo with autologous epidermal
grafting and PUVA". 2004.
James M. Spencer, Robert Nossa, Jyotendra Ajmeri. "Treatment
of vitiligo with the 308-nm excimer laser: A pilot study". 2002.