Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ADENOCARCINOMUL DE PROSTATA

ADENOCARCINOMUL DE PROSTATA

Ratings: (0)|Views: 143 |Likes:
Published by asketerion_o

More info:

Published by: asketerion_o on Feb 09, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/11/2010

pdf

text

original

 
ADENOCARCINOMUL DE PROSTATAAdenocarcinomul de prostareprezintă o tumoră malignă epitelială localizată la nivelul epiteliuluiacinilor glandulari prostatici, cu dezvoltare în general în glanda periferică (prostată caudală) şi mai rar  în cea centrală (cranială).Cel mai frecvent cancer al aparatului urinar si genital masculinSuspiciune clinica in urma tuseului rectal – zona dura sau zona moale inconjurata de crater dur.EtiologieNecunoscuta - Exista mai multi factori:Factori geneticiFactori fiziciFactori chimiciFactori alimentariFactori hormonaliVirusuriFactori geneticiincidenta crescuta a ADK in unele familiiposibila predispozitie geneticamai frecvent la rasa neagra si mai rar la cea galbenaFactori fizicicaldura, frigul, radiatiiledificil de afirmatFactori chimicicadmiul inlocuieste zincul in metabolismul steroidian si functia celulelor prostatice determinandcresterea incidentei ADKsubstante chimice din industria textila, pielarie, ingrasaminte chimiceFactori alimentariAportul bogat in lipide altereaza metabolismele colesterolic si steroidicVitaminele A si C au rol protector (incidenta scazuta in Asia)Factori hormonalidezechilibre hormonaleexcesul de hormoni androgeni – factor cocarcinogendezvoltare accelerata a ADK in cazul administrarii de testosteronVirusuriPot fi implicateClasificare histopatologica In functie de structura celulara:Adenocarcinoame:
 
Cu acini mariCu acini miciCribriformeTrabeculareCarcinoame cu celule tranzitionaleCarcinoame epidermoideCarcinoame mucoideCarcinoame nediferentiateCea mai mare parte sunt adenocarcinoameDoar 3% sunt de natura sarcomatoasaPoate exista un mozaic histopatologicPIN – neoplazia prostatica intraepiteliala – defineste modificarile arhitecturale si etiologice premaligne.Caracterizata prin proliferarea si anaplazia celulelor ce captusesc acinii si ductele prostatice.Clasificare TNMInvestigatii necesare pentru stadializare:Pentru T: examen clinic, imagistic, endoscopic, biopsie prostatica, teste biochimicePentru N: examen clinic, imagistic si biopticPentru M: examen clinic, imagistic, analize investigative ale sistemului osos si teste biochimiceTx – tumora nu poate fi demonstrataT0 – Nu exista tumora primaraT1 – Tumora clinic inaparenta(nepalpabila)T1a – Descoperirea incidentala a tumorii in 5% sau mai putin din tesutul rezecatT1b – Descoperirea incidentala a tumorii in peste 5% din tesutul rezecatT1c – Tumora identificata prin punctie biopsieT2 – Tumora limitata in interiorul prostateiT2a – Tumora cuprinde jumatate din lob sau mai putinT2b – Tumora cuprinde mai mult de jumatate de lob, dar nu ambii lobi odataT2c – Tumora cuprinde ambii lobiT3 – Extensie extracapsularaT3a – Extensie extracapsulara unilateralaT3b – Extensie extracapsulara bilateralaT3c – Tumora invadeaza veziculele seminaleT4 – Tumora este fixata sau invadeaza structurile adiacenteN – Ganglionii limfatici regionali (ganglioni regionali pelvini situati sub bifurcatia arterei iliace comune,ganglionii obturatori reprezinta prima statie invadata neoplazic)
N0 – Nu exista invazie ganglionara
N1 – Metastaza ganglionara unica < 2 cm
N2 – Metastaza ganglionara unica intre 2 si 5 cm, sau mai multe < 2 cm
N3 – Metastaza ganglionara > 5 cmM – Metastaze la distanta
M0 – Nu exista metastaze la distanta
M1 – Metastaze la distantaGradingul histologic
 
Gx – Gradul de diferentiere nu poate fi apreciatG1 – Bine diferentiat (anaplazie usoara)G2 – Moderat diferentiat (anaplazie moderata)G3-4 – Slab diferentiat sau nediferentiat (anaplazie marcata)Sistemul GleasonGradul Gleason – pattern-ul tumoral (aspectul histologic predominant). Valori de la 1 la 5Scorul Gleason – sumarea pattern-ului tumoral predominant cu cel secundar. Valori de la 2 la 10Importanta prognostica:2 – 4: Evolutie blanda5 – 7: Evolutie agresiva, frecventa progresie locala si metastazare> 7: Recidiva si/sau metastazare intre 65 si 96% din cazuriGrad Gleason 1: Tumora bine delimitata, glande frecvente, apropiate unele de alteleGrad Gleason 2: Tumora mai putin delimitata, glande departate, usoara extindere la planuri stromaleGrad Gleason 3: Margini vag definite, invazie stromala moderata, glande departate unele de alteleGrad Gleason 4: Invazie stromala marcata, mase glandulare frizateGrad Gleason 5: Margini zdrentuite, invazie stromala severa, mase tumorale anaplaziceEvolutieExtensie localaDezvoltare centrifuga cu infiltrarea veziculelor seminale, colului vezical, trigonului, orificiilor ureterale,fundului de sac Douglas, tesut periprostatic, rect, uretra perineuExtensie regionala limfaticaAfectare progresiva si succesiva a gg obturatori, hipogastrici, iliaci externi, iliaci comuni,periaortocavi, supraclaviculariMetastaze vertebrale prin anastomozele venoase de la nivelul plexului venos prevertebral Batson. Mairar metastaze costale, craniene, viscerale in plamini, ficat, creier.Manifestari cliniceManifestari generaleManifestari localeManifestari clinice generaleDatorate bolii neoplaziceAstenie, adinamie, scadere ponderala, inapetentaSindrom consumptiv, insomnie, iritabilitateDurere vertebrala (metastaze osoase)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->