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Miosis Peristalsis Aum, Secreciones Aumentadas Erección Broncoconstricción

Miosis Peristalsis Aum, Secreciones Aumentadas Erección Broncoconstricción

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Miosis
Peristalsis aum, secreciones aumentadas
Erecci\u00f3n
Broncoconstricci\u00f3n
Aum vaciamiento gastrico

Receptores
Muscarinicos - prot GSNC, CV, Mliso
Nicotinicos - canales ionicos pentameros. M esq, ganglios SNA

Esteres colina
Ach: no uso terape\u00fatico x difusi\u00f3n e hidrolisis rapida
Esteres sint\u00e9ticos: metacolina (pba dx asma), betanecol, carbacol (GI y GU): utilidad terape\u00fatica
Ach ester cuaternario penetra poco SNC
Agonistas muscar\u00ednicos son bloq por atropina
Acci\u00f3n mediada por prot G (Mu1, 3 5 Gq) (Mu2 y 4 Go y Gi)
Metacolina
> duraci\u00f3n Ach
Betanecol y carbacol
resist a AchE V\u00bd alta
> acci\u00f3n GI y GU
CV: hipot, bradic, dism cond av (dromotropico -)
GI
Aum cperistalsis y secreci\u00f3n
GU
Aum peristalsis, cont detrusor, aum PIV

Usos Betanecol
Aum cont vesical e int
Dist abd, POP, gastroparesia, ileo X toxicos, Hirschprung, ERGE
Tx retenci\u00f3n urinaria (pop Postparto, vejiga neurog\u00e9nico, parapl\u00e9jgicos
Dosis altas: RAO

Metacolina
Dx asma
Ach y carbacol: miosis en Qx
Carbacol Tx glaucoma
Ef colat: colin\u00e9rgicos

Alc nat y sint
Pilocarpina, muscarina, arecolina
Musc en M, arecolina en M y N, Piloarpina en M y gl lagrimales

Muscarina amonio cuat poca abs
Resto 3arias buan abs

ML Pilocarpina miosis
Pilocarp y musc: contracc VB
Gl pilocarpina: salivaci\u00f3n, nausea, etc
Pilocarpina: Xerostomia
Glaucoma ang abierto
Tx adherencia / iris y cristalino

Micetiusmo
Intox por hongos, Inocybe, clitocybe
Ef colineergicos Tx atropina
A Muscaria
Psicocibina - alucinaciones

Gyromitra: hepatotox retardada
A. Phaoides, Lepiota, Galerina: intox Seria
Amatoxina: a y \u00df bloq s\u00edntesis RNAm Muerte cel mucosa GI, higado y rinon

Antagonistas muscar\u00ednicos
Atropina, alcaloides belladona (escopolamina)
Bloq receptor muscar\u00ednico. Nicot\u00ednico solo a dosis alta
En M esp pred nicot\u00ednicos. En cerebro ambos
0.5 mg: dism secreci\u00f3n y bradicardia leve
1 mg: midriasis, dism acomodac ocular, taquicardia
2 mg aum previo
5 mg: dif hablar y tragar, fatiga, cefalea, piel seca y caliente
10 mg alucina delirium coma, ataxia

Alc belladona
Atropina, escopolamina
Mala abs VO

SNC: pasa poco BHE
Midriasis paralisis acomodaci\u00f3n
Resp: Broncodilataci\u00f3n Ipatropio (atrovent)
Urinaria: dilat dism cont vesical
GI: dism motilidad y sec gastrica
VB antiespasmodicos
Gl sudoriparas: dism secreci\u00f3n, jipertermia a dosis altas Fiebre hastya de 43 G
VO abs bien menos cuaternarios
Pasan lechey BHE

Delirio, psicosis, conv, ef anticol local
Difenoxilato de atropina (Lomotil: intox pediatrica
Fisostigmina: dx si no aum peristalsis,saliva o udor
Diacepam para conv, \u00bd fisicos para temp

Antag sint y semis cuaternarios
Bloq musc y nic
Pobre abs
Intox tamb sx uaternarios. Paralisis resp

Br ipatropio
Broncodilataci\u00f3n, taquicardia, dism secreci\u00f3n salival
Uso EPOX
Menos eficaz en asma x no evitar broncoconstricci\u00f3n mediada por otros mediadores
Meno 1% abs
V\u00bd 3 hrs
Max resp 30 a 90 min
Metscoplolamina: Tx gastrointestinales
Metilbr: Homatropina Tx espasmo GI
Bentyl (diciclomina)
Tropicamida (oftalmico)
Mesilato de benzatropina, hidrocl. trihexifenedil Tx Parkinson Tx ef extrapiramidales de
antipsicoticos

Flavoxato (unispas)
Oxibutinina Antiespasmodicos
Ult 2 urologicos

Pirenzepina y telenzepina: Tx ulcera peptica, EPOC

Usos
GI: Tx ulc peptica, tx func digestivo. tx diarrea por ef irritante, tx salivaci\u00f3n por parkinson, intox
metaes pesados, obst esofagica
Ocular: examen GO, Tx iridociclitis y queratitis, Tx adherencias iris-cristalino, Tx coroiditis
Resp Tx tinitis, asma, EPOC, B Ipatropio
CV atropina tx bradicardia
SNC Parkinson sx aextrapiramidales y diston\u00edaas x antipsicoticos. Tropicamida: midriasis en
Alzheimer (pba dx) Tx en mov: escopolamina (profilacxis), Transdermico postauricular
mastoides
Anestesi: inhibir secreciones
Escopolamina: atropina: Tx ef vagal por manipulai\u00f3n visceral
GU: Tx colico renal y biliar
Oxibutinina en vejiga inestable
Toxicos: atropina: tox por organofosforados
Tox neostigmina o piridostigmina

ANTICOLINESTERASICOS
Inhiben AchE aumentando act Ach
Tx arma biologica e insecticidas
Fisostigmina, neostigmina yu piridostigmina Tx Miastenia gravis

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