Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
12Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Surat Keterangan Untuk Mendapatkan Pembayaran Tunjangan Keluarga

Surat Keterangan Untuk Mendapatkan Pembayaran Tunjangan Keluarga

Ratings: (0)|Views: 2,941|Likes:
Published by taufik77

More info:

Published by: taufik77 on Feb 14, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

11/23/2012

pdf

text

original

 
SURAT KETERANGANUNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1.
Nama Lengkap:
TAUFIK ADRIAN
NIP :
19770620.201001.1.013
2.
Tempat / Tgl Lahir:
Padang Panjang / 20 Juni 1977
3.
Jenis Kelamin:
Pria
4.
Agama:
Islam
5.
Kebangsaan:
Indonesia
6.
Pangkat/Golongan:
III a
7.
Status Kepegawaian:
CPNS
8.Jabatan Strukturil:
9.
Jenis Kepegawaian:
Pegawai Negeri Sipil
10.
Pada Instansi Dep/Lem :
Bappeda & PM
11.
Masa Kerja Golongan:
00 Tahun 00 Bulan
12.
Digaji menurut :
PP Nomor 8 Tahun 2009
Dengan gaji pokok
Rp.
1.324.640 (Satu JutaTiga Ratus Dua Puluh Empat Ribu Enam RatusEmpat Puluh Rupiah)
1.
Alamat / Tempat tinggal:
Jln. Rasak No. 8 Kel. Lolong Belanti Kec. Padang Utara. Padang
Menerangkan bahwa sesungguhnya bahwa saya : ……………………a.Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :……………………………………………......................................................................................................................................................................dengan penghasilan sebesar Rp .............................................................................................. sebulanb.Mempunyai pensiun/pensiun jandaRp .................................................................................... sebulanc.Kawin sahdengan : ...............................................................................................................................NoNama Isteri /SuamitanggunganTanggalKelahiran(umur)PerkawinanPekerjaanPenghasilansebulanNo1--d.Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar sebelah ini yaitu :
I.
ANAK KANDUNG (ak), ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjaditanggungan, belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji.
II.
ANAK KANDUNG (ak), ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjaditanggungan, tetapi tidak masuk dalam daftar gaji.
e.
Jumlah anak seluruhnya : -Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu),saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan undang-undang yang berlaku, dan bersediamengembalikan semua uang tunjangan anak yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.Mengetahui :KEPALA BAPPEDA & PMKOTA BUKITTINGGIBukittinggi , Februari 2010Yang menerangkan,
 
(
Prof.DR.Ir ASDI AGUSTAR,MSc
)NIP.
19610101.198603.1.009
(
TAUFIK ADRIAN S.sn
)NIP.
19770620.201001.1.013
 
DAFTAR ANAK-ANAK
I.
ANAK KANDUNG (ak), ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjadi tanggungan, belummempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji.
NoUrutN a m aStatusanak(ak)(at)(aa)1)Tanggallahir Belum/pernahkawinBersekolah/kuliah padaTidakmendapat1.Beasiswadarma siswa2.Ikatan dinasNama AyahNama IbuTanggalmeninggalnya/diceraikannyaayah/ibu2)KETERANGAN1). Diangkatmenurut :a.Putusan pengadilanNegerib.Hukum adopsi bagiketurunan tionghoa12------
II.
ANAK KANDUNG (ak), ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjadi tanggungan, tetapitidak masuk dalam daftar gaji.
NoUrutN a m aStatusanak(ak)(at)(aa)1)Tanggallahir Belum/pernahkawinBersekolah/kuliah padaTidak mendapat1.Beasiswadarma siswa2.Ikatan dinasBekerja atautidak bekerjaKETERANGAN34----

Activity (12)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Mide Mide Jogja liked this
Ahan Albanjari liked this
Eric Andry liked this
achidm liked this
Muhammad Alwin liked this
Nggandol Truk liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->