SOLICITUD
DE
SOCIO
/
ASOCIACIÓN
CULTURAL
MUSICAL
“MÚSICA
EN

BAEZA”


SOCIOS
JUVENILES
(Menores
de
18
años)



NÚMERO
DE
SOCIO/A
(A
RELLENAR
POR
LA
ASOCIACIÓN):
_____________


Complete
los
siguientes
datos:



NOMBRE:_________________________

APELLIDOS:_______________________________________________________________________


FECHA
DE
NACIMIENTO:____________________
DNI:_________________________


DIRECCIÓN:_________________________________________________________________
LOCALIDAD:_____________________________


PROVINCIA:___________________
C.P.:_______________
TEL.
FIJO:___________________
TEL.
MÓVIL:_______________________


CORREO
ELECTRÓNICO:_______________________________________________________________________________________________


SOLICITO
LA
ADMISIÓN
COMO
SOCIO/A
EN
LA
ASOCIACIÓN
CULTURAL
MUSICAL
“MÚSICA
EN
BAEZA”,
A
LA
QUE

ABONARÉ
LA
CUOTA
ANUAL
ESTABLECIDA
(el
impago
de
la
cuota
anual
supondrá,
según
los
Estatutos,
la
pérdida
de
la

condición
de
socio).


D./Dña.
 __________________________________________________________________________,
 con
 DNI____________________autorizo
 como


Padre/Madre/Tutor
 de_______________________________________________________________________________
 a
 que
 se
 inscriba
 como

Socio/a
en
la
Asociación
Cultural
Musical
“Música
en
Baeza”
hasta
que
cumpla
la
edad
de
18
años
(una
vez
cumplidos
los

18
 años
 se
 perderá
 la
 condición
 de
 Socio
 Juvenil,
 debiendo
 cumplimentar
 el/la
 interesado/a
 la
 Solicitud
 de
 Socio

Numerario).


Firmado
el
Padre/Madre/Tutor:



DATOS
PARA
DOMICILIACIÓN
BANCARIA


Sr/a
Director/a
del
Banco
o
Caja:____________________________________________________________________________________


Ruego
a
Vd.
se
sirva
cargar
en
mi
cuenta
abajo
indicada,
hasta
nueva
orden,
los
recibos
que
le
sean
presentados
en

concepto
de
cuotas
por
la
Asociación
Cultural
Musical
“Música
en
Baeza”
de
Baeza
a
nombre
de:


Nombre
y
Apellidos:__________________________________________________________________________________________________


Titular
de
la
Cuenta:__________________________________________________________________________________________________


Domicilio:__________________________________________________________________________________NIF/CIF:____________________


Núm.
Cuenta
Bancaria:
___
___
___
___




___
___
___
___




___
___




___
___
___
___
___
___
___
___
___
___





















































Banco












Sucursal










D.C.















Número
de
Cuenta


FECHA
Y
FIRMA
DEL
TITULAR
DE
LA
CUENTA:


La
ASOCIACIÓN
CULTURAL
MUSICAL
“MÚSICA
EN
BAEZA”
asegura
la
confidencialidad
de
los
datos
aportados
por

nuestros
 socios
 y
 garantiza
 que
 en
 ningún
 caso
 serán
 cedidos
 a
 terceras
 personas.
 Todos
 los
 datos
 serán

exclusivamente
utilizados
para
identificarle,
tramitar
sus
cuotas
y
remitirle
información
sobre
las
actividades
de

la
 asociación.
 En
 ningún
 caso
 se
 utilizarán
 con
 fines
 comerciales.
 En
 cumplimiento
 de
 la
 Ley
 Orgánica
 de

Protección
de
Datos
de
Carácter
Personal
nº
15/1999,
del
13
de
diciembre
de
1999,
el
socio
podrá
en
cualquier

momento
 ejercitar
 los
 derechos
 de
 acceso,
 rectificación
 y
 cancelación
 de
 sus
 datos.
 En
 este
 caso,
 deberá

contactar
con
la
ASOCIACIÓN
CULTURAL
MUSICAL
“MÚSICA
EN
BAEZA”
por
carta,
teléfono
o
e­mail.