Professional Documents
Culture Documents
5. FACTORI 4. MECANISM
ELIBERAŢI DE UMORAL
ENDOTELIUL reducerea debitului sanguin la nivelul leziunii
LEZAT favorizarea aderării trombocitelor
acumularea precursorilor coagulării
Consecinţele vasoconstricţiei sunt:
Granule
dense
Granule alfa
2. Agregarea trombocitelor
= fenomenul de asociere intertrombocitară sub acţiunea unor
factori proagreganţi expulzaţi (ADP, PG, Tx)
- activarea trombocitelor => expunerea GP care funcţionează ca
receptori pentru proteine adezive (fibrinogen, factor von
Willebrand şi fibronectină) => agregarea plachetelor activate.
- De plachetele aderate initial se fixeazănoi straturi de plachete, =>
agregat trombocitar (trombus plachetar lax).
vWF
Gp Ib
Dense Granule
ADP IIb IIIa
D
D
ADP
ß-tromboglobulină
Granule Pf4
dense
Fibrinogen
Factor V
3. Metamorfoza vâscoasă
= fenomen de transformare trombocitară, cu distrugerea
ireversibilă a membranelor celulare (produsă de enzimele
lizozomale) şi eliberarea tuturor constituenţilor trombocitari (interni
şi adsorbiţi pe suprafaţa membranară),
=> masă de plachete fuzionate cu aspect relativ omogen = trombus
(dop) alb trombocitar temporar
ADP
ß-tromboglobulină
Granule Pf4
dense
Lizozomi Fibrinogen
Factor V
Hidrolaze
II. HEMOSTAZA SECUNDARĂ SAU COAGULAREA
- realizează hemostaza permanentă
= o modificare a stării fizice a sângelui care trece din stare lichidă în
stare de gel
- implică o succesiune de reacţii enzimatice în cascadă, cu participarea
factorilor plasmatici ai coagulării sângelui.
Intrinsecă Extrinsecă
Comună
CALEA INTRINSECĂ
Contact activator
(cu structurile subendoteliale)
XII XIIa
XI XIa
IX IXa
+
VIII VIIIa Extrinsecă
+
PL
+
Ca++
IIa (Trombină) II Comună
CALEA EXTRINSECĂ
Contact
Activator
XII XIIa TF
Extrinsecă
Fibrină
XIII XIIIa
(FSF)
Sistemul kininelor
Cale intrinsecă Contact
activator
Sistem kinine
Prekalikreină
XII XIIa
XI XIa Kalikreină
Aderare Coagulare
Vasoconstricţie
Agregare tr.
Dop trombocitar
Reducerea
Formarea
pierderilor
reţelei de
de sânge
fibrină
Cheag stabil