Professional Documents
Culture Documents
ENDOCARDITA INFECŢIOASĂ
MIOCARDITELE
PERICARDITELE
ENDOCARDITA INFECŢIOASĂ (E.I.)
DEFINIŢIE
1. MANIFESTĂRI GENERALE:
- TABLOU SEPTIC CU SINDROM INFECŢIOS, FEBRĂ
NEREGULATĂ ŞI FRISON;
- SINDROM HEPATO-SPLENOMEGALIC
CARDITA REUMATISMALĂ
1. TRATAMENTUL CURATIV
SE REFERĂ LA ERADICAREA INFECŢIILOR
SEPTICEMICE ŞI ÎMPIEDICAREA RECĂDERILOR.
STERILIZAREA VEGETAŢIILOR SE OBŢINE ÎNSĂ FOARTE
GREU ŞI ÎN TIMP ÎNDELUNGAT (4-6 SĂPTĂMÂNI)
2. PROFILAXIA
SE ADRESEAZĂ UNOR GRUPE DE RISC PENTRU EI ŞI
ESTE UN TRATAMENT ANTIINFECŢIOS VIZÂND ASANAREA
FOCARELOR DE INFECŢIE SAU TRATAMENT ANTIBIOTIC
ÎNAINTE, ÎN TIMPUL ŞI DUPĂ ORICE INTERVENŢIE
CHIRURGICALĂ LA CARE ESTE SUPUS BOLNAVUL.
DUPĂ ASOCIAŢIA AMERICANĂ DE CARDIOLOGIE EXISTĂ 3
GRUPE MARI DE RISC, IAR PROFILAXIA EI SE RECOMANDĂ
DOAR LA GRUPELE 1 ŞI 2 (1997):
COMPLICAŢII ŞI PROGNOSTIC
■ INCIDENŢĂ
- TOXICE
Rx CARDIOPULMONARĂ EVIDENŢIAZĂ
CARDIOMEGALIA ŞI EVENTUAL SEMNE DE EDEM
PULMONAR ACUT
ECOCARDIOGRAFIA PRECIZEAZĂ
DIMENSIUNILE CAVITĂŢII VENTRICULARE STG., INDICII
HEMODINAMICI, MOTILITATEA PERETELUI VENTRICULAR
ŞI EVENTUALII TROMBI INTRAVENTRICUALRI.
■ EXAMENE PARACLINICE (CONT.)
■ DIAGNOSTIC POZITIV
TRATAMENTUL DIGITALO-DIURETIC
ESTE NECESAR ÎN INSUFICIENŢA CARDIACĂ, DAR
CU PRUDENŢĂ, ÎNTRUCÎT MIOCARDUL INFLAMAT ESTE
MAI SEMSIBIL, SEMNELE DE TOXICITATE APÎRÂND MAI
UŞOR.
REPAUSUL LA PAT SE RECOMANDĂ COPIILOR MAI
MARI, PÂNĂ LA REMITEREA INSUFICIENŢEI CARDIACE,
IAR ACTIVITATEA SPORTIVĂ SE INTERZICE 1-2 ANI.
MEDICAŢIA ANTIARITMICĂ
CORTICOIZII
SUNT CONTROVERSAŢI, DEŞI O DOZĂ DE 1 mg/kg corp,
TIMP DE 2-3 LUNI, ÎN PERIOADA ACUTĂ A BOLII, PARE
BENEFICĂ, ÎN SPECIAL LA SUGAR.
ANTIINFLAMATOARELE NESTEROIDIENE SUNT
CONTRAINDICATE ÎN PERIOADA ACUTĂ A BOLII, DAR
POT FI UTILIZATE ÎN CONVALESCENŢĂ LA COPIII MARI.
GAMAGLOBULINELE i.v.
FAVORIZEAZĂ REZOLUŢIA DISFUNCŢIEI VENTRICULARE,
ÎN SPECIAL LA NOU-NĂSCUT ŞI SUGARUL MIC.
■ EVOLUŢIE
ESTE DE MARE SEVERITATE ÎN PERIOADA ACUTĂ,
MAI ALES LA NOU-NĂSCUT ŞI SUGAR. EVOLUŢIA SPRE
VINDECARE ESTE DE LUNGĂ DURATĂ, 3 LUNI PÂNĂ LA
1-2 ANI. RECĂDERILE SUNT POSIBILE ÎN PRIMELE
SĂPTĂMÂNI.
INCIDENTA