N.A.A.A. Onlus – Via San Maurizio, 6 – 10073 Ciriè (TO) http://www.naaa.it e-mail: naaasede@naaa.

it
 Terminologia utilizzata

LA LEGALIZZAZIONE
Nozione
La legalizzazione consiste nell’attestazione della qualità legale del pubblico ufficiale che ha apposto la propria firma su
un documento, nonché dell’autenticità della firma stessa.
Procedura
L’ufficio legalizzazioni della Prefettura o della Procura controlla che la firma che appare sul documento da legalizzare
sia depositata in un apposito registro. In caso affermativo viene apposto il timbro di legalizzazione.

L ‘APOSTILLA
Nozione
L’utilizzo di questo strumento è concessa dai Paesi che hanno sottoscritto la Convenzione dell’Aja del 5 ottobre 1961
Questa convenzione è stata resa esecutiva da molti Stati e prevede che non sia necessario procedere alla legalizzazione
dei certificati presso le autorità consolari, potendo la stessa essere sostituita dall’Apostilla.
Procedura
L’ufficio legalizzazioni della Prefettura o della Procura controlla che la firma che appare sul documento da apostillare
sia depositata in un apposito registro. In caso affermativo viene apposto il timbro di Apostilla.

COPIA CONFORME
Nozione:
Per il nostro ordinamento l’originale di un documento può essere sostituito da una copia conforme. Questa è una copia
identica a quella originale, la cui corrispondenza viene attestata da un ufficiale a ciò preposto.
Quando:
Nei casi in cui sia indispensabile produrre, esibire, utilizzare il documento in originale, ma questo non può essere
rilasciato dall’ufficio incaricato di custodirli. Ad es. posso richiedere una copia conforme di una relazione depositata da
un perito, di una sentenza resa da un Giudice, di un certificato anagrafico.

PROCURA
Nozione:

Procura della Repubblica è l’ufficio del procuratore in cui esiste un ufficio demandato per la legalizzazione o l’apostilla
ed ha competenza provinciale.

PREFETTURA
Nozione:
E’ l’organo periferico del Ministro dell’Interno costituito in ogni capoluogo di Provincia con funzioni amministrative,
in cui esiste un ufficio demandato per la legalizzazione o l’apostilla ed ha competenza provinciale.

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 Aggiornata al 08/02/2007

Dossier per l'Adozione in Vietnam

Per evitare la maggiorazione dei costi di asseverazione della traduzione estera dei documenti richiedete agli uffici
competenti di apporre, ove possibile, i timbri sulla facciata compilata .
----------------------------------------------------------------------------
documento n° Autentiche firme Check Check
originali o famiglia NAAA
copie conformi
1 Domanda per il Vietnam no
Modulo allegato in Italiano 1
2 Sintesi della relazione sociale (a cura NAAA)
La sintesi della relazione sociale è una versione condensata della Relazione Sociale. Dovrà essere su 2 no
carta intestata dell'Associazione, iniziare con "Homestudy Review: nome, indirizzo e numero
telefonico della famiglia. Dovrà contenere le seguenti informazioni: Motivazione all'adozione,
informazioni sul futuro padre adottivo, informazioni sulla futura madre adottiva, informazioni su
eventuali altre persone che vivono nello stesso nucleo familiare, informazioni sul matrimonio dei
genitori, informazioni sulla loro occupazione e sulla loro situazione economica, informazioni sulle
loro famiglie e sulla loro comunità, informazioni sul casellario giudiziale e il riassunto e la
raccomandazione dell'associazione ad adottare in Vietnam.
3 Delega per il referente estero per il completamento adozione Copia conforme in
Modulo allegato A. Documento da preparare AL MOMENTO DELLA PARTENZA e da compilare 2 Comune
SOLO con i dati di cui si è a conoscenza. Servirà per il completamento dell’adozione quando sarete in
Vietnam
4 Delega per il referente estero per la procedura iniziale Copia conforme in
Modulo allegato B. Documento da consegnare con il plico dei documenti. Serve al referente per 2 Comune
l’inizio della pratica di adozione.
5 Delega per il Coniuge 2 Autentica firme in
Modulo allegato. ciacuno Comune o copie
conformi

6 Fotocopia del passaporto Copia conforme in

Prima cosa da verificare è che nei vostri passaporti venga riportato l’ufficio emittente Es. Rilasciato 2 Comune
il …. Dalla Questura di ….” qualora non vi fosse prima di procedere alla fotocopiatura fatevelo ciascuno
apporre dalla Questura.
E' necessaria una copia della pagina con fotografia del passaporto di ogni genitore.
NB: assicuratevi di aver firmato il passaporto prima di fare la fotocopia! Il passaporto deve avere
validità di almeno sei mesi dalla data di scadenza
Si richiedono delle fotocopie preferibilmente a colori del passaporto, a grandezza naturale, né
ingrandite né rimpicciolite.Entrambi i genitori devono avere il passaporto, anche se viaggia un solo
genitore. NON sono accettati altri tipi di documento d'identità.

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 Aggiornata al 08/02/2007

Dossier per l'Adozione in Vietnam

Per evitare la maggiorazione dei costi di asseverazione della traduzione estera dei documenti richiedete agli uffici
competenti di apporre, ove possibile, i timbri sulla facciata compilata .
----------------------------------------------------------------------------
documento n° Autentiche firme Check Check
originali o famiglia NAAA
copie conformi
In caso di figli già presenti in famiglia fotocopiare anche la pagina con i figli (se inseriti sul
passaporto di uno o entrambi i genitori) o fotocopiare il passaporto dei bambini (se ne hanno uno
proprio). I passaporti dei coniugi debbono essere fotocopiati su pagine diverse.
7 Foto formato Passaporto 4 no
Si richiedono delle foto formato passaporto di ogni genitore. Dovrete mettere le foto in una busta e ciascuno
attaccare quest'ultima ad un foglio. Non si accettano fotocopie a colori di queste foto.
8 Certificato di nascita o risultanze anagrafiche (NON estratti di nascita) 2 no
Questo certificato viene richiesto solo per i genitori adottivi. Se nella famiglia vivono altri ciascuno
componenti o figli, NON devono presentare il documento.
Assicuratevi che tutte le copie dei certificati siano state emesse lo stesso giorno e che siano uguali
nell'aspetto
9 Certificato di Matrimonio 2 no
10 Certificato Casellario Giudiziale 2 no
Scadenza 6 mesi dalla data di emissione. NON DEVONO ESSERE APPOSTI TIMBRI DI ciascuno
LEGALIZZAZIONE O COPIA CONFORME O AUTENTICHE DI FIRME
11 Certificato Medico 2 copie si
Modulo allegato. Il documento deve essere redatto da un medico (vedi specifiche successive) ciascuno
Si prega di utilizzare questo modulo chiedendo al medico di mettere il suo timbro in alto a sinistra sul foglio.
Necessario solo per i genitori, non per gli altri componenti della famiglia. Si prega di assicurarsi che i nomi
siano gli stessi scritti sul passaporto e riportati per esteso e scritti chiaramente dal medico nello spazio apposito.
Scadenza 6 mesi dalla data di emissione
12 Dichiarazione Economica 2 copie no
Modulo allegato per l’esatta compilazione si prega di attenersi a quanto specificato oltre ciascuno
13 Impegno di Relazioni Periodiche 3 no
Modulo allegato
Servono 3 originali usando penna con inchiostro blu. Queste copie devono essere compilate dalla famiglia e
firmate con inchiostro blu. Deve essere dattiloscritta
14 Richiesta di Adozione 3 no
Modulo allegato.
Servono 3 originali usando penna con inchiostro blu. Queste copie devono essere compilate dalla famiglia e
firmate con inchiostro blu. Deve essere dattiloscritta
15 Decreto di idoneità Prima di consegnarceli controllate che i dati ivi apposti siano corretti. Ne servono 4 copie 4 Legalizzare in

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Dossier per l'Adozione in Vietnam

Per evitare la maggiorazione dei costi di asseverazione della traduzione estera dei documenti richiedete agli uffici
competenti di apporre, ove possibile, i timbri sulla facciata compilata .
----------------------------------------------------------------------------
documento n° Autentiche firme Check Check
originali o famiglia NAAA
copie conformi
di cui 2 da conservare e utilizzare al momento del viaggio e 2 da inviare insieme alla documentazione Procura
16 Autodichiarazione
Modulo allegato. In presenza di più nomi propri, produrre una dichiarazione come da esempio. 1
17 Dati personali
Modulo allegato. 1
Da compilare ed inviare immediatamente via fax presso la sede di Ciriè.

18 Articolo 15 (a cura NAAA e CAI) 1

Questo documento viene richiesto dal NAAA alla CAI al momento della destinazione e viene inviato in Vietnam
come parte integrante della documentazione

DOPO AVER COMPLETATO IL DOSSIER CON TUTTI GLI ORIGINALI PROCEDETE A FARE N. 1 FOTOCOPIA COMPLETA DI TUTTI I DOCUMENTI IN
MODO DA POTER CREARE I DOSSIER COME ILLUSTRATO IN SEGUITO

PER EVENTUALI DUBBI SULLA PREPARAZIONE DEI DOCUMENTI SIETE PREGATI DI RIVOLGERVI AL VOSTRO OPERATORE DI
RIFERIMENTO

IN PROSSIMITA’ DELLA SCADENZA DEI DOCUMENTI PROVVEDETE A FARCELI PERVENIRE RINNOVATI

(la data da tenere presente e’ quella indicata come data di compilazione)

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 Aggiornata al 08/02/2007

Dossier per l'Adozione in Vietnam

Per evitare la maggiorazione dei costi di asseverazione della traduzione estera dei documenti richiedete agli uffici
competenti di apporre, ove possibile, i timbri sulla facciata compilata
-----------------------------------------------------------------------------
IMPORTANTE:

Tutte le firme che apporrete sui documenti devono essere identiche a quelle del passaporto. Il passaporto infatti viene utilizzato anche per la verifica delle firme sui
documenti.
Assicuratevi che tutte le copie dei certificati dello stesso tipo siano state emesse lo stesso giorno e che siano uguali nell'aspetto
Timbri: assicuratevi che il Comune e la Procura mettano timbri ben inchiostrati, leggibili, ordinati (non storti), possibilmente nella stessa posizione per tipo di
documento. Per esempio, se in un certificato il timbro del Comune viene messo nella facciata, anche per l'altro originale dello stesso certificato deve essere seguito lo
stesso ordine.
In caso di modifiche della residenza, del passaporto, o di uno qualsiasi dei documenti consegnati, bisogna attivarsi IMMEDIATAMENTE per la modifica e la trasmissione
del documento nuovo o aggiornato (ivi compreso il passaporto).
Qualora si presentasse la necessita di dover rifare il passaporto con eventuali cambi di numero dovranno essere rifatti e tutti i documenti in cui viene riportato lo stesso.

SPEDIZIONE DOCUMENTI:
Dopo aver completato la documentazione consegnare, unitamente al plico dei documenti originali, una fotocopia degli stessi. La spedizione o la consegna
devono avvenire attraverso l’operatore di riferimento. Allegare fotocopia del bonifico bancario in cui nella causale vengano riportati chiaramente i
vostri cognomi, l’indicazione spese adozione ed il Paese di destinazione.

Indicazioni per la prenotazione del viaggio Al vostro rientro rivolgetevi al vostro operatore di riferimento:

Se intendete avvalervi dell'agenzia viaggi utilizzata dal NAAA,
l'Associazione vi prenoterà un volo aperto o con scadenza a 6 mesi, onde evitare
che una prolungata permanenza all'estero possa compromettere l'utilizzo del
biglietto di ritorno.
Se invece intendete farvi emettere un biglietto con data chiusa inferiore a 6
mesi, dovete prendere contatto direttamente con l'agenzia e concordare
direttamente le modifiche.
TUTTA la documentazione relativa all'adozione ricevuta dal Paese estero
deve essere consegnata all’associazione in n. 3 copie conformi; la famiglia
tratterrà l’originale. In seguito ai controlli da parte dell’Associazione sui
documenti emessi dallo Stato in cui si è adottato:
- una copia verrà restituita alla famiglia con una lettera di accompagnamento
e dovrà essere inoltrata al Tribunale dei Minori di competenza;
- una copia verrà inoltrata, in formato elettronico direttamente alla
Commissione per le Adozioni Internazionali; e rimarrà in archivio
all’associazione
- una copia verrà trattenuta dall’Associazione

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 Preparazione del/dei dossier
documenti da parte della famiglia

Si rende necessario la presentazione di n. 2 fascicoli separati:

- il primo fascicolo conterrà tutti i documenti in ORIGINALE
- il secondo fascicolo deve contenere 1 fotocopia dei documenti
originali
Vi preghiamo di presentare i documenti negli appositi portalistini in
commercio (vedere immagine allegata); un documento in ogni foglio
trasparente.

Come copertina vi preghiamo di apporre in stampatello a chiare

lettere entrambi i cognomi della famiglia.
 OGGETTO IMPORTANTE: FOTOCOPIE

Preghiamo notare che è estremamente importante che in moduli in

Inglese/Francese/Vietnamita siano copiati in modo corretto.

Preghiamo assicurarvi che la sequenza delle parole sia centrata in

modo corretto sul foglio e che la copia sia il più chiara possibile senza
aree nere.
Ci si dovrebbe anche assicurare che tutte le parole appaiano sulle
copie.

Qualsiasi modulo copiato male sarà restituito alla famiglia perché lo

rifaccia.

Qui sotto ci sono esempi di documenti male centrati

1) Domanda per il Vietnam

Modulo allegato
Completare a macchina dove richiesto, ne serve 1 copia, deve
stare su una sola pagina

NOTA VALIDA PER TUTTI I DOCUMENTI CHE DOVETE

PREPARARE:

- L’INDIRIZZO E LA PROFESSIONE DEBBONO ESSERE GLI

STESSI SU TUTTI I DOCUMENTI PRODOTTI

SI CONSIGLIA QUINDI DI FARSI PREPARARE PRIMA LA

DICHIARAZIONE DEL DATORE DI LAVORO PER QUANTO
RIGUARDA IL LAVORO SVOLTO E DI RIPORTARLA CON LA
STESSA DICITURA DAPPERTUTTO

PER L’INDIRIZZO FA FEDE QUELLO SEGNALATO SUL

DECRETO DEL TRIBUNALE. NEI DOCUMENTI COMPILATI DA
VOI EVITATE DI USARE LA PROVINCIA IN MODO
ABBREVIATO MA METTETELA PER ESTESO:
es: no (PD) ma PADOVA

Check: famiglia_____ NAAA_____

Domanda per il Vietnam COGNOME FAMIGLIA _______________________

ASSOCIAZIONE ITALIANA: N.A.A.A. ONLUS – Network Aiuto Assistenza Accoglienza

COGNOME E NOME MARITO:______________________________________________________

LUOGO E DATA DI NASCITA _______________________________________________________
PROFESSIONE _________________________________________________________________

COGNOME E NOME MOGLIE: _________________________________________________________

LUOGO E DATA DI NASCITA _______________________________________________________
PROFESSIONE _________________________________________________________________

INDIRIZZO: ____________________________________________________________________
TELEFONO:
CASA __________________________________________
UFFICIO __________________________________________ MARITO
___________________________________________ MOGLIE
FAX __________________________________________
N. CELLULARE CHE SI INTENDE PORTARE IN VIETNAM ___________________________
INDIRIZZO E-MAIL __________________________________________

RELIGIONE DEI GENITORI: ___________________MARITO _____________________MOGLIE

REDDITO TOTALE ANNUALE
AL LORDO O AL NETTO (SPECIFICARE):________________________

CONOSCENZA LINGUA INGLESE:

BUONO MEDIO SCOLASTICO NESSUNA
CONOSCENZA LINGUA FRANCESE:
BUONO MEDIO SCOLASTICO NESSUNA

ENTE CHE EMETTE LA RELAZIONE SOCIALE:_________________

TELEFONO _____________

PASSAPORTI
PASSAPORTO MARITO NUMERO____________
DATA E UFFICIO EMISSIONE __________________________ DATA SCADENZA ___________

PASSAPORTO MOGLIE NUMERO____________

DATA UFFICIO EMISSIONE _____________________________ DATA SCADENZA ___________

IN CASO DI FIGLI INDICARE:

NOME E COGNOME_________________________
LUOGO E DATA DI NASCITA______________
SU QUALE PASSAPORTO SONO INSERITI : MOGLIE MARITO
3) Delega per il referente estero - ALLEGATO A

Utilizzare il facsimile modulo allegato compilato a macchina (o

rifatto a computer).
Il presente documento DEVE ESSERE REDATTO AL
MOMENTO DELLA PARTENZA e compilato SOLO con i dati
disponibili.

Richiedere in Comune l’autentica di firma

Servono 2 copie conformi.

Check: famiglia_____ NAAA_____

 RISCRIVERE E RICHIEDERE IN
COMUNE L’AUTENTICA DI FIRMA

I sottoscritti ___________ nato a ______________ - ITALIA, il ___________________

passaporto N. ____________ rilasciato il _____________ da __________
e______________ nata a _________________ - ITALIA, iI ____________ passaporto
N.___________ rilasciato iI _________________ da ______________
genitori adottivi del minore ________________ nato il ______________ , cittadino
Vietnamita,
titolare del passaporto N._______________rilasciato il __________in Vietnam.

DELEGANO

Il Sig. Bogdan Souvannasouck nato a Bucarest, Romania il 26.03.1970 titolare del passaporto
n. 11919340 rilasciato iI 21.06.2006 a richiedere iI visto d'ingresso per I'ltalia scopo adozione in
favore del minore sopra indicato.
Conferendogli i poteri necessari per I'esatto espletamento del presente mandato, compreso
quello di sottoscrivere I documenti necessari e per presentare tutta la documentazione relativa
al procedimento di adozione, nonche' porre in essere qualsiasi altro atto procedurale, anche qui
non specificatamente indicato, affinchè al nominato delegato non possa comunque opporsi
difetto od indeterminatezza di poteri. Il delegato resta autorizzato a fare quant'altro utile e
necessario per la completa esecuzione di questo mandato.
I deleganti si impegnano a ratificare tutti gli atti posti in essere dal delegato per l’espletamento
dell’incarico oggetto della presente delega.

Data Firme
4) Delega per il referente estero - ALLEGATO B

Utilizzare il facsimile modulo allegato compilato a macchina (o

rifatto a computer).
Il presente documento deve essere consegnato con il plico dei
documenti al NAAA e serve per l’inizio della procedura di
adozione in Vietnam

Richiedere in Comune l’autentica di firma

Servono 2 copie conformi.

Check: famiglia_____ NAAA_____

 RISCRIVERE E RICHIEDERE IN COMUNE
2 COPIE CONFORMI.

DELEGA

I sottoscritti ___________ nato a ______________ - ITALIA, il

passaporto N. ____________ rilasciato il _____________ e __________ nata a
_________________ - ITALIA, iI ____________ passaporto
N.___________ rilasciato iI _________________
Candidati per l’adozione di un minore cittadino vietnamita

DELEGANO

Il Sig. Bogdan Souvannasouck nato a Bucarest, Romania il 26.03.1970 titolare del passaporto
n. 11919340 rilasciato iI 21.06.2006 ad archiviare l’“Impegno per il resoconto periodico della
situazione di crescita del figlio adottivo” e a corrispondere per nostro conto ogni tassa legale
necessaria per la procedura di adozione.
Conferendogli i poteri necessari per I'esatto espletamento del presente mandato, compreso
quello di sottoscrivere i documenti necessari e per presentare tutta la documentazione relativa
al procedimento di adozione, nonche' porre in essere qualsiasi altro atto procedurale, anche qui
non specificatamente indicato, affinchè al nominato delegato non possa comunque opporsi
difetto od indeterminatezza di poteri. Il delegato resta autorizzato a fare quant'altro utile e
necessario per la completa esecuzione di questo mandato.
I deleganti si impegnano a ratificare tutti gli atti posti in essere dal delegato per l’espletamento
dell’incarico oggetto della presente delega.

Data Firme
5) Delega per il Coniuge

Utilizzare il facsimile modulo allegato compilato a macchina (o

rifatto a computer) dove richiesto.
Servono 2 copie con firma autenticata in Comune o, in caso di
difficoltà, richiedere n.2 copie conformi.

Check: famiglia_____ NAAA_____

 DELEGA

Il sottoscritto/a, ____________________________nato/a il _____________a

__________ residente a ________________in _______________ con
passaporto n. ______________ rilasciato il ______dalla Questura di
____________ -per mezzo di questo atto, concedo con la presente una delega
al/alla mio/a consorte,____________________________________________
nato/a il _____________a __________ residente a ________________in
_______________ con passaporto n. ______________ rilasciato il
______dalla Questura di ____________
Questa delega conferisce al/alla mio/a consorte il diritto di agire per conto mio
per portare avanti tutte le azioni necessarie ad organizzare l’assegnazione
adottiva di un minore. Compreso ma non limitato a quanto segue:

di rappresentarmi alla cerimonia del dare e ricevere il minore;

(esclusivamente nei casi di assenza per grave motivo oggettivo)
la scelta del minore;
firma di tutti i documenti necessari;
nomina di un procuratore se necessario;
richiesta del passaporto del minore e di tutti i visti necessari;
pagamento di tutte le spese legali, delle spese per passaporto e visti e di tutte
le altre spese.

Accetto l’impegno di adottare un minore con il completo status legale di un

figlio legittimo, compresi i diritti successori. Senza alcuna deroga.

__________________
Adottante firma
11) Certificato Medico

Utilizzare il modulo allegato, completandolo a macchina con il

nome dei genitori e indirizzo negli appositi spazi. Si prega di
assicurarsi che i nomi legali completi dei genitori siano
chiaramente scritti ed IDENTICI a quelli segnati sul passaporto
inoltre:
- far mettere dal proprio medico, il suo timbro in alto a sinistra
sul modulo;
- far firmare dal medico il documento.

Servono 2 copie conformi per ogni genitore

VALIDITA’: MESI 6

Check: famiglia_____ NAAA_____

 CERTIFICATO MEDICO

Nome e cognome del paziente

Indirizzo

Io sottoscritto medico curante di questo paziente con la presente certifico che il paziente è in
buone condizioni di salute, non presenta malattie/disturbi di carattere contagioso o mentale e
possiede le capacità per accudire e crescere un figlio adottivo.

Firma del medico Firma del paziente

Luogo ___________________ il_________________

12) Dichiarazione economica

Farsi rilasciare dal datore di lavoro, su carta intesta un

documento in cui vengono esplicitamente riportati: nome,
cognome, indirizzo, numero di passaporto, posizione occupata, la
specifica se il lavoro è di tipo continuativo o temporaneo ed
importo dello stipendio annuo al lordo.
Qualora sia possibile siete pregati di farvi apporre un timbro
della ditta.

Chi lavora in proprio deve farsi redigere dal commercialista

documento analogo riportante i dati sopra indicati.

Qualora vi fossero situazioni di non lavoratori (es. casalinghe) è

necessario recarsi in Comune e dichiarare sotto forma di “Atto
di notorietà” la propria situazione non lavorativa ricordandosi di
specificare il numero di passaporto.

Servono n.2 copie per ogni genitore

Segue schema.

Check: famiglia_____ NAAA_____

CARTA INTESTATA AZIENDA

Luogo e data

Nome e cognome
Indirizzo
Numero passaporto

A CHI DI COMPETENZA:

Il/La sig/sigra (cognome nome) è dipendente della (nome ditta)

dal (data) come/con la mansione di (mansione specifica: es. non
mettete “impiegato” ma “impiegato di concetto”, “impiegato
amministrativo”, “impiegato tecnico” ecc..) a tempo pieno/part
time.
Il suo stipendio annuale/mensile lordo/netto ammonta a €.

Distinti saluti
13) Impegno di Relazioni Periodiche

Utilizzare il modulo allegato. La modulistica si compone di:

- modulo in bianco da utilizzare come matrice per le successive
fotocopie;
- modulo pre-compilato come "copia esempio".

Servono 3 copie in originale completate a macchina (o computer)

seguendo la traccia della "copia esempio”.

Prima di essere firmate dovete apporre il vostro cognome e nome

in stampatello e la firma deve essere leggibile ed uguale a quella
sul passaporto. Tassativamente usare penna blu.

Check: famiglia_____ NAAA_____

 M u 5 TP/HTNNg-2003-CN.3
Modulo 5TP/HTNNg-2203-CN3
COPIA DI ESEMPIO

C NG HÒA XÃ H I CH NGHIA VI T NAM

Ð c l p - T do - H nh phúc
___________________________
B N CAM K T THÔNG BÁO Ð NH K
V TÌNH HÌNH PHÁT TRI N C A CON NUÔI
IMPEGNO PER IL RESOCONTO PERIODICO
DELLA SITUAZIONE DI CRESCITA DEL FIGLIO ADOTTIVO

Chúng tôi / Tôi là:

I Sottoscritti:

ÔNG BÀ
SIGNORE SIGNORA
H và tên: ROSSI MARIO BIANCHI ANGELA
Cognome e nome:
Ngày, tháng, nam sinh 10/10/1961 28/5/1967
Data e luogo nascita: MILANO – ITALY TORINO-ITALY
Qu c t ch: ITALY ITALY
Cittadinanza:
Noi thu ng trú: VIA DEI CAMINI, 18
Residenza: 20100 MILANO ITALY
H chi u / Gi y t h p l PASSAPORTO PASSAPORTO
thay th :
Passaporto/documento di
riconoscimento:
S : T 456789 Y 123566
Numero:
N i c p: MILANO –ITALY MILANO –ITALY
Rilasciato da:
Ngày, tháng, nam c p: 10/08/2004 12/05/2003
Data di rilascio:

Ðang làm th t c xin nh n tr em du i dây làm con nuôi:

Stiamo facendo documenti per adottare il minore:

H và tên::: ……………………………………………………… Gi i tính: ……………………

NON

Nome e cognome Sesso:

Ngày, tháng, nam sinh: …………………………………………..………………………
Data nascita:
COMPILARE

Noi sinh: ……………………………………………………………..……………………

Luogo nascita:
Dân t c: ………………………………………………. Qu c t ch: VI T NAM
Etnia: Cittadinanza:
Vi c xin nh n con nuôi này có s giúp d c a (1) :
N.A.A.A. ONLUS VIETNAM
Con l’aiuto di (1): T ng 13, Hà n i Towers, 49 Hai Ba Trung, Hà n i
N u du c nh n tr em nói trên làm con nuôi, chúng tôi/tôi cam k t trong ba nam d u, d nh k 06
tháng m t l n, g i thông báo v tình tr ng phát tri n m i m t c a con nuôi ( có kèm theo nh)
cho Co quan con nuôi qu c t thu c B Tu pháp và y ban nhân dân t nh/thành ph
…………………………………………, sau dó, m i nam ti p theo g i thông báo m t l n cho
d n khi con nuôi d 18 tu i. Thông báo s du c g i qua buu di n ho c qua van phòng con nuôi.
Nel caso positivo, ci impegniamo ogni sei mesi durante i primi tre anni, ad inviare il resoconto della
situazione della crescita del figlio adottivo (allegare le foto) al Reparto adozione internazionale del
Ministero di giustizia e al Comitato popolare della città ………………… Dopo di che, una volta all’anno
fino a quando il figlio non raggiunge 18 anni. I resoconti saranno spediti via posta oppure attraverso
l’Ufficio adozione internazionale.
B n cam k t này du c làm thành 03 b n chính, 01 b n luu t i S Tu pháp, 01 b n g i cho Co
quan con nuôi qu c t thu c B Tu pháp, 01 b n do ngu i làm cam k t gi .
Questo documento dell’impegno deve essere fatto in 3 copie, 1 all’Ufficio cittadino di giustizia, 1 al
Reparto adozione internazionale del Ministero di giustizia, 1 rimane ai sottoscritti.

Làm t i …………………….., ngày ……… tháng ……… nam …….…

NON COMPILARE
Luogo ……………………..il ……………………..

ÔNG BÀ
Signore Signora
(Ký và ghi rõ h tên) (Ký và ghi rõ h tên)
Firma e nome completi Firma e nome completi
ROSSI MARIO (in stampatello con penna blu) BIANCHI ANGELA
Rossi Mario (firma leggibile come da passaporto) Bianchi Angela

Chú thích:
(1) Trong tru ng h p vi c xin con nuôi có s giúp d c a Van phòng con nuôi nu c ngoài, thì ghi rõ tên, d a ch t i
Viêt nam c a Van phòng con nuôi dó.
(1) Riferimento all’eventuale ufficio adozione internazionale in Viet Nam.
 M u 5 TP/HTNNg-2003-CN.3
Modulo 5TP/HTNNg-2203-CN3

C NG HÒA XÃ H I CH NGHIA VI T NAM

Ð c l p - T do - H nh phúc
___________________________
B N CAM K T THÔNG BÁO Ð NH K
V TÌNH HÌNH PHÁT TRI N C A CON NUÔI
IMPEGNO PER IL RESOCONTO PERIODICO
DELLA SITUAZIONE DI CRESCITA DEL FIGLIO ADOTTIVO

Chúng tôi / Tôi là:

I Sottoscritti:

ÔNG BÀ
SIGNORE SIGNORA
H và tên:
Cognome e nome:
Ngày, tháng, nam sinh
Data e luogo nascita:
Qu c t ch:
Cittadinanza:
Noi thu ng trú:
Residenza:
H chi u / Gi y t h p l
thay th :
Passaporto/documento di
riconoscimento:
S :
Numero:
N i c p:
Rilasciato da:
Ngày, tháng, nam c p:
Data di rilascio:

Ðang làm th t c xin nh n tr em du i dây làm con nuôi:

Stiamo facendo documenti per adottare il minore:

H và tên::: ……………………………………………………… Gi i tính: ……………………

Nome e cognome Sesso:
Ngày, tháng, nam sinh: …………………………………………..………………………
Data nascita:
Noi sinh: ……………………………………………………………..……………………
Luogo nascita:
Dân t c: ………………………………………………. Qu c t ch: VI T NAM
Etnia: Cittadinanza:
Vi c xin nh n con nuôi này có s giúp d c a (1) :
N.A.A.A. ONLUS VIETNAM
Con l’aiuto di (1): T ng 13, Hà n i Towers, 49 Hai Ba Trung, Hà n i
N u du c nh n tr em nói trên làm con nuôi, chúng tôi/tôi cam k t trong ba nam d u, d nh k 06
tháng m t l n, g i thông báo v tình tr ng phát tri n m i m t c a con nuôi ( có kèm theo nh)
cho Co quan con nuôi qu c t thu c B Tu pháp và y ban nhân dân t nh/thành ph
…………………………………………, sau dó, m i nam ti p theo g i thông báo m t l n cho
d n khi con nuôi d 18 tu i. Thông báo s du c g i qua buu di n ho c qua van phòng con nuôi.
Nel caso positivo, ci impegniamo ogni sei mesi durante i primi tre anni, ad inviare il resoconto della
situazione della crescita del figlio adottivo (allegare le foto) al Reparto adozione internazionale del
Ministero di giustizia e al Comitato popolare della città ………………… Dopo di che, una volta all’anno
fino a quando il figlio non raggiunge 18 anni. I resoconti saranno spediti via posta oppure attraverso
l’Ufficio adozione internazionale.
B n cam k t này du c làm thành 03 b n chính, 01 b n luu t i S Tu pháp, 01 b n g i cho Co
quan con nuôi qu c t thu c B Tu pháp, 01 b n do ngu i làm cam k t gi .
Questo documento dell’impegno deve essere fatto in 3 copie, 1 all’Ufficio cittadino di giustizia, 1 al
Reparto adozione internazionale del Ministero di giustizia, 1 rimane ai sottoscritti.

Làm t i …………………….., ngày ……… tháng ……… nam …….…

Luogo………………… ….. il…….………….

ÔNG BÀ
Signore Signora
(Ký và ghi rõ h tên) (Ký và ghi rõ h tên)
Firma e nome completi Firma e nome completi

Chú thích:
(1) Trong tru ng h p vi c xin con nuôi có s giúp d c a Van phòng con nuôi nu c ngoài, thì ghi rõ tên, d a ch t i
Viêt nam c a Van phòng con nuôi dó.
(1) Riferimento all’eventuale ufficio adozione internazionale in Viet Nam.
14) Richiesta di Adozione

Utilizzare il modulo allegato. La modulistica si compone di:

- modulo in bianco da utilizzare come matrice per le successive
fotocopie;
- modulo pre-compilato come "copia esempio".

Servono 3 copie in originale, completate a macchina seguendo la

traccia della "copia esempio” senza apporvi le foto

Prima di essere firmate dovete apporre il vostro cognome e nome

in stampatello e la firma deve essere leggibile ed uguale a quella
sul passaporto. Tassativamente usare penna blu.
 M u TP/HTNNg-2003-CN.1
Modello TP/HTNNg-2003-CN.1
COPIA DI ESEMPIO
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHIA VI T NAM
Ð c l p - T do - H nh phúc

REPUBBLICA SOCIALISTA DEL VIETNAM

nh 4x6 cm Indipendenza – Libertà – Felicità nh 4x6 cm
(Ch p chua ----x--- (Ch p chua
quá 6 tháng) quá 6 tháng)
Foto 4x6cm Foto 4x6cm
(non più (non più
vecchio di 6 ÐON XIN NH N TR EM VI T NAM LÀM CON NUÔI vecchio di 6
mesi) (dùng cho tru ng h p xin dích danh) mesi)

RICHIESTA DI ADOZIONE DI BAMBINO/A VIETNAMITA

(per uso nei casi di richiesta con nome specifico)

Kính g i : B Tu pháp nu c C ng hoà Xã h i Ch nghia Vi t Nam

U ban nhân dân t nh/thành ph
Gentile attenzione : Ministero di Giustizia della Repubblica Socialista del Vietnam
Comitato popolare della provincia/città ……………………….

Chúng tôi/Tôi là ……………………………………………………………

Noi/Io, sottoscritti/o, ……………………………………………………….

ÔNG/IL SIGNORE BÀ/LA SIGNORA

H và tên
VERDI PIERO BIANCHI GIOVANNA
Cognome e nome
Ngày, tháng, nam sinh
26.09.1957 19.06.60
Data di nascita
Noi sinh
COMO, ITALY COMO, ITALY
Luogo di nascita
Qu c t ch
ITALY ITALY
Nazionalita’
Ngh nghi p
OPERAIO EDILE IMPIEGATA AMMINISTRATIVA
Professione

Noi thu ng trú VIA DEI FORI IMPERIALI 10

Domicilio permanente 20100 MILANO - ITALY

H chi u s Z121212\ X789080

Passaporto numero
Noi c p COMO, ITALY COMO, ITALY
Luogo di rilascio
Ngày, tháng, nam c p 09.07.2001 24.10.1996
Data di rilascio

Ð a ch liên h VIA DEI FORI IMPERIALI 10

Indirizzo per il contatto 20100 MILANO - ITALY
Có nguy n v ng du c nh n tr em du i dây làm con nuôi : QUESTA PAGINA NON DEVE
Abbiamo/ho il desiderio di adottare il/la seguente bambino/a : ESSERE COMPILATA SOLO FIRMATA
H và tên :
Cognome e nome : __________________________________________________________________
Gi i tính : Ngày, tháng, nam sinh :
Sesso : _________________________ Data di nascita _____________________________________
Noi sinh:
Luogo di nascita: ____________________________________________________________________
Dân t c : Qu c t ch :
Etnia : ___________________________________ Nazionalita’ _____________________________
Ðang s ng t i Co s nuôi du ng/gia dình (1) :
Attualmente sta vivendo nell’Istituto/famiglia (1):
__________________________________________________________________________________
Tình tr ng s c kho :
Stato di salute : _____________________________________________________________________

Lý do xin nh n con nuôi: ____________________________________________________________

Motivazione dell’adozione : ____________________________________________________________

N u du c nh n tr em nói trên làm con nuôi, chúng tôi/tôi cam k t s cham sóc, nuôi du ng,
giáo d c cháu nhu con d c a mình và th c hi n m i nghia v c a cha m d i v i con theo quy d nh
c a pháp lu t.
Se ci/mi si da l’autorizzazione per adottare il/la suddetto/a bambino/a, ci impegniamo/mi impegno per il
mantenimento, l’assistenza e l’educazione nei confronti del/della bambino/a come se fosse il nostro figlio
biologico, e ci impegniamo/mi impegno di osservare tutti i doveri dei genitori secondo la legge.

Ð ngh B Tu pháp và U ban nhân dân t nh/thành ph : _____________________________

xem xét gi i quy t.
Si prega il Ministero di Giustizia e il Comitato Popolare della provincia/citta’ : ……………………..
di prendere in considerazione e di dare esito positivo a questa richiesta.

Làm t i…………...…., ngày……..tháng…….nam………

Luogo…………………..il…………………………………

Ông/Signore Bà/Signora
Firma e nome completi Firma e nome completi
ROSSI MARIO (in stampatello con penna blu) BIANCHI ANGELA
Rossi Mario (firma leggibile come da passaporto) Bianchi Angela
Gi y t kèm theo:
I documenti allegati:
………………………………..
………………………………..
………………………………..
……………………………….

Chú thích:
Nota:
(1)Tru ng h p tr em dang s ng t i co s nuôi du ng thì ghi tên g i d y d , d a ch tr s c a co s nuôi
du ng; tru ng h p tr em dang s ng t i gia dình thì ghi h tên cha m d /ngu i nuôi du ng và d a ch c a gia
dình.
(1) Se il bambino/la bambina sta vivendo nell’istituto, bisogna scrivere il nome completo, indirizzo dell’istituto ; se il
bambino/la bambina sta vivendo in famiglia, bisogna scrivere il nome completo dei genitori/della persona che sta dando
assistenza e l’indirizzo della famiglia.
 M u TP/HTNNg-2003-CN.1
Modello TP/HTNNg-2003-CN.1

C NG HOÀ XÃ H I CH NGHIA VI T NAM

Ð c l p - T do - H nh phúc

REPUBBLICA SOCIALISTA DEL VIETNAM

nh 4x6 cm Indipendenza – Libertà – Felicità nh 4x6 cm
(Ch p chua ----x--- (Ch p chua
quá 6 tháng) quá 6 tháng)
Foto 4x6cm Foto 4x6cm
(non più (non più
vecchio di 6 ÐON XIN NH N TR EM VI T NAM LÀM CON NUÔI vecchio di 6
mesi) (dùng cho tru ng h p xin dích danh) mesi)

RICHIESTA DI ADOZIONE DI BAMBINO/A VIETNAMITA

(per uso nei casi di richiesta con nome specifico)

Kính g i : B Tu pháp nu c C ng hoà Xã h i Ch nghia Vi t Nam

U ban nhân dân t nh/thành ph
Gentile attenzione : Ministero di Giustizia della Repubblica Socialista del Vietnam
Comitato popolare della provincia/città ……………………….

Chúng tôi/Tôi là ……………………………………………………………

Noi/Io, sottoscritti/o, ……………………………………………………….

ÔNG/IL SIGNORE BÀ/LA SIGNORA

H và tên
Cognome e nome
Ngày, tháng, nam sinh
Data di nascita
Noi sinh
Luogo di nascita
Qu c t ch
Nazionalita’
Ngh nghi p
Professione

Noi thu ng trú

Domicilio permanente

H chi u s
Passaporto numero
Noi c p
Luogo di rilascio
Ngày, tháng, nam c p
Data di rilascio

Ð a ch liên h
Indirizzo per il contatto
Có nguy n v ng du c nh n tr em du i dây làm con nuôi :
Abbiamo/ho il desiderio di adottare il/la seguente bambino/a :
H và tên :
Cognome e nome : __________________________________________________________________
Gi i tính : Ngày, tháng, nam sinh :
Sesso : _________________________ Data di nascita _____________________________________
Noi sinh:
Luogo di nascita: ____________________________________________________________________
Dân t c : Qu c t ch :
Etnia : ___________________________________ Nazionalita’ _____________________________
Ðang s ng t i Co s nuôi du ng/gia dình (1) :
Attualmente sta vivendo nell’Istituto/famiglia (1):
__________________________________________________________________________________
Tình tr ng s c kho :
Stato di salute : _____________________________________________________________________

Lý do xin nh n con nuôi: ____________________________________________________________

Motivazione dell’adozione : ____________________________________________________________

N u du c nh n tr em nói trên làm con nuôi, chúng tôi/tôi cam k t s cham sóc, nuôi du ng,
giáo d c cháu nhu con d c a mình và th c hi n m i nghia v c a cha m d i v i con theo quy d nh
c a pháp lu t.
Se ci/mi si da l’autorizzazione per adottare il/la suddetto/a bambino/a, ci impegniamo/mi impegno per il
mantenimento, l’assistenza e l’educazione nei confronti del/della bambino/a come se fosse il nostro figlio
biologico, e ci impegniamo/mi impegno di osservare tutti i doveri dei genitori secondo la legge.

Ð ngh B Tu pháp và U ban nhân dân t nh/thành ph : _____________________________

xem xét gi i quy t.
Si prega il Ministero di Giustizia e il Comitato Popolare della provincia/citta’ : ……………………..
di prendere in considerazione e di dare esito positivo a questa richiesta.

Làm t i…………...…., ngày……..tháng…….nam………

Luogo…………………..il…………………………………

Ông/Signore Bà/Signora
Gi y t kèm theo:
I documenti allegati:
………………………………..
………………………………..
………………………………..
……………………………….
……………………………….
……………………………….
……………………………….

Chú thích:
Nota:
(1)Tru ng h p tr em dang s ng t i co s nuôi du ng thì ghi tên g i d y d , d a ch tr s c a co s nuôi
du ng; tru ng h p tr em dang s ng t i gia dình thì ghi h tên cha m d /ngu i nuôi du ng và d a ch c a gia
dình.
(1) Se il bambino/la bambina sta vivendo nell’istituto, bisogna scrivere il nome completo, indirizzo dell’istituto ; se il
bambino/la bambina sta vivendo in famiglia, bisogna scrivere il nome completo dei genitori/della persona che sta dando
assistenza e l’indirizzo della famiglia.
16) AUTODICHIARAZIONE

In caso di presenza di più nomi propri compilare una dichiarazione simile

all’esempio sotto riportato:

Io sottoscritto Rossi Giovanni nato a ******** il *********

DICHIARO
Rossi Giovanni nato a ******** il *********e

Rossi Giovanni Mario nato a ******** il *********

Sono la stessa persona.

Data e firma
17) DATI PERSONALI PER PRESENTAZIONE VIETNAM
Compilare e trasmettere immediatamente a NAAA Via S.Maurizio 6 Ciriè fax
0119222179
COPIA DI ESEMPIO
Famiglia________________________
Futuro padre adottivo
Luogo e data di nascita

Nazionalità

Titolo di studio ed occupazione

Famiglia di origine
Mettere dati anche per soggetti deceduti
Madre
Nome cognome ,data di nascita ,occupazione
Padre
Nome cognome ,data di nascita, occupazione
Fratelli e sorelle eventuali
Nome cognome ,data di nascita, occupazione
Futura madre adottiva
Luogo e data di nascita

Nazionalità

Titolo di studio ed occupazione

Famiglia di origine
Mettere dati anche per soggetti deceduti
Madre
Nome cognome ,data di nascita, occupazione
Padre
Nome cognome ,data di nascita ,occupazione
Fratelli e sorelle eventuali
Nome cognome ,data di nascita, occupazione
coppia Come si sono conosciuti
Quando l’incontro di coppia

casa Descrizione degli spazi abitativi

FAMIGLIA____________________________________

Futuro padre adottivo

Luogo e data di nascita

Nazionalità

Titolo di studio ed occupazione

Famiglia di origine

Madre

Padre

Fratelli e sorelle eventuali

Futura madre adottiva

Luogo e data di nascita

Nazionalità

Titolo di studio ed occupazione

Famiglia di origine

Madre

Padre

Fratelli e sorelle eventuali

coppia

casa

Inviare al fax 0119222179