Analize medicale de laboratorHEMATOLOGIE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
VSHAcidul delta-aminolevulinic (urina)DescrierePorfiriile reprezinta un grup de afectiuniereditare determinate de activitatea deficitaraa enzimelor implicate in sinteza hemului. Porfiria data de functionareanecorespunzatoare a deshidrazei acidului delta-aminolevulinic este una dintre cele maifrecvente tipuri. In mod normal, enzima converteste 2 molecule de ALA in compusulciclic - porfobilinogen, precursor al hemului. In schimb daca activitatea acesteia esteredusa, compusii intermediari ai hemului (ALA, coproporfirina III si protoporfirinaIX) se acumuleaza in tesuturi si determina aparitia de simptome neuroviscerale: dureriabdominale, greata, varsaturi, constipatie, milagii, hipertensiune arteriala, retentieurinara, anxietate, insomnie, halucinatii, paranoia, si ocazional comportament psihotic.Plumbul stimuleaza activitatea citocromului P-450 si implicit a ALA-sintetazei; asa seexplica de ce saturnismul (intoxicatia cu plumb) asociaza acumularea de ALA insange si urina. Recomandari Recomandari pentru determinarea ALA in urina:- suspiciune de porfirie.Pregatire pacient
1
Pacientul va consuma cat mai multe lichide.MetodaSe foloseste metoda spectrofotometrica.Pentru cadre medicale Se noteaza in formular si pe recipient data si ora la care s-a inceputcolectarea urinei. Recipientul rezistent la lumina in care se pastreaza urina trebuiementinut permanent la temperatura scazuta (pe gheata sau la frigider).Se mentioneaza toate medicamentele primite de pacient ce ar putea modifica rezultateletestului. Proba se transporta imediat la laborator. In cazul in care pacientul este cateterizaturetral, se acopera punga de drenaj pentru a evita expunerea la lumina.Limite si interferente Cresteri:- acidul valproic, aminoglutetimida, barbituricele, carbamazepina, clorpropamida,danazolul, dapsona, diclofenacul, difenilhidantoina, fenilbutazona, glutetimida,griseofulvina, meprobamatul, novobiocinul, penicilina, primidona, sulfonamidele sitolbutamidul.Scaderi:- cisplatinul
AGLUTININE LA CALD SAU ANTICORPI LA CALD (SANGE)
DescriereAglutininele la cald sunt anticorpi care favorizeaza agregarea eritrocitelor la temperaturi maimari fata de temperatura normala a corpului. Se utilizeaza in diagnosticul unor boliinfectioase si in unele cazuri pentru monitorizarea eficacitatii tratamentului antibiotic. Recomandari Recomandari pentru determinarea aglutininelor la cald:- pneumonii atipice;- infectii virale;- limfoame.Pregatire pacientTestul poate fi efectuat independent de orarul meselor.MetodaMetoda - aglutinarea.Pentru cadre medicale Se preleveaza circa 7 mL sange venos intr-o eprubeta cu capac rosu,incalzita. Specimenul se transporta imediat la laborator.Aglutinine la rece sau Anticorpi la rece (sange)
2
DescriereAglutininele la rece sunt anticorpi care favorizeaza agregarea eritrocitelor la temperaturi maiscazute fata de temperatura normala a corpului. Se utilizeaza in diagnosticul unor boliinfectioase si in unele cazuri pentru monitorizarea eficacitatii tratamentului antibiotic. Recomandari Recomandari pentru determinarea aglutininelor la rece:- pneumonii atipice;- infectii virale;- limfoame.Pregatire pacientTestul poate fi efectuat independent de orarul meselor.Metoda - aglutinarea.Pentru cadre medicale Se preleveaza circa 7 mL sange venos intr-o eprubeta cu capac rosu,racita. Specimenul se transporta imediat la laborator.Limite si interferente Unele antibiotice (ex. penicilinele, cefalosporinele) pot perturbadezvoltarea aglutininelor la rece.
DescriereAnticoagulantii de tip lupic sunt anticorpi indreptati impotriva complexelor fosfolipide- proteine. Acestia interfera in vitro cu testele de coagulare dependente de fosfolipide,determinand prelungirea lor (cel mai frecvent folosit fiind timpul partial de tromboplastinaAPTT).In vivo, prezenta anticogulantilor de tip lupic se asociaza cu un risc crescut de evenimentetrombotice (trombofilie). Prevalenta trombozelor la pacientii cu anticoagulanti lupici este de24-36 %; predomina trombozele profunde ale membrelor si embolismul pulmonar.Datorita heterogenitatii intrinseci a anticoagulantilor lupici diagnosticul de laborator esteadesea dificil. Testele folosite trebuie sa fie capabile sa distinga anticorpii cu activitate delupus anticoagulant de anticorpii anti-factori de coagulare, deficitul de factori si heparina,deoarece toate aceste patru conditii pot cauza prelungirea testului APTT. In practica, plasmelecu deficit de factori de coagulare sunt usor de identificat, deoarece adaugarea plasmei normalenormalizeaza in vitro timpul de coagulare. Cu toate acestea, testul APTT izolat nu poatediferentia cu certitudine plasmele care contin anticoagulanti lupici de cele care continanticorpi anti-factori de coagulare si/sau heparina.Testul efectuat in laboratorul Synevo este destinat detectiei calitative a anticogulantilor lupici printr-o tehnica de neutralizare cu fosfolipide purificate in faza hexagonala.Avantajul acestui test consta in faptul ca cei mai multi anticorpi cu activitate de lupusanticoagulant recunosc fosfolipidele cu configuratie hexagonala drept epitopi antigenici.Adaugarea acestui tip de fosfolipide la amestecul de reactie ajuta la neutralizarea efectelor inhibitorii cauzate de anticogulantul lupic si nu neutralizeaza anticorpii anti-factori specifici.Adaugarea plasmei normale serveste la corectarea oricarei prelungiri APTT datorate unui posibil deficit de factori de coagulare. Sistemul de testare contine de asemenea si un inhibitor de heparina, astfel incat concentratiile plasmatice de heparina <1 UI/ml nu influenteaza
3
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Analize Medicale de LaboratorHEMATOLOGIE
Medical
4.1K
Reads
38
Readcasts
1
Embed Views
Recommended
More From This User
Notes
Load more
