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FARMACOS

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NUTRICIÓN Y FÁRMACOS. QF SOFÍA CID C.
FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS TÓXICOS.
Deriva de dos términos griegos
 pharmaconlogos
Es el estudio de las drogas o los fármacos.Definición
:
Ciencia que abarca el estudio de la historia, el origen, las propiedades físicas yquímicas, las asociaciones de los fármacos, los efectos bioquímicos y fisiológicos, losmecanismos de acción, la absorción, distribución, metabolización y excreción; así como losusos terapéuticos no de los fármacos.Estudio de la historia.Siempre a estado asociado al hombre, al igual que la medicinaEl primer documento escrito es el
“ 
Código”de Hammurabi2000 AdC.: en el se describenuna serie de prescripciones a partir de regaliz.Algo más adelante en Egipto, el
 papiro
deEbers1500 AdC. ; y en este se describe el usoterapéutico de sustancias como el aceite de ricino ( purgante ) , opio.En Grecia se sientan las bases racionales de la medicina y de la farmacología.Hipócrates( el padre de la medicina ): Basaba el tratamiento de la enfermedad en el ejercicio físico,regímenes alimenticios adecuados y en algunos fármacos ( pero en pocos).En Roma tenemos aDioscórides, fue él medico de Nerón. Sé dedicó a recorrer el mundoconocido con las legiones. Y escribió un libro que se llama
“ 
De materia medica
:
donde serecogen mas de 600 plantas medicinales y numerosas drogas minerales. Este libro sirvio detexto de farmacología hasta bien entrado el S.XVIII.La farmacología hasta el S. XIX se llama Materia Medica.En el siglo II DC. Tenemos aGaleno, según él, las enfermedades debían curarse consustancias que produjeran reacciones contrarias a la propia enfermedad. Instaura lo que sellama la polifarmacia: se basa en utilizar muchas sustancias a la vez, (llego a utilizar mas de60 a la vez), (triaca: Donde mezclaban las sustancias)(el tiro de escopeta: si mezclas muchassustancias se supone que alguno haría efecto).Durante la edad Media no hay descubrimientos importantes hasta el Renacimiento en elS.XVI.En el Renacimiento tenemos aParacenso: que se revela contra la teorías de Galeno, eintroduce la noción de un medicamento para una enfermedad.Hasta el S.XIX aparecen sobre todo nuevas sustancia, como la quina (contra elpaludismo), digital ( en enfermedades del corazón). En el S.XIX comienzan a aislarse los principios activos: el primero en aislarse es la morfina,la cual, fue aislada por Sertürner . Otros principios aislados fueron la estricnina o la quitina.En el S.XIXMagendiey su discípuloBernard: estos dos medicos estudian la fisiología de los tejidos, pero también establecen distintos mecanismos de diversos fármacos como elcurare.
 
Señalan que los fármacos tienen que ser absorbidos y transportados al lugar de acciónpara ejercer sus efectos.La farmacología como ciencia nace a mediados del S.XIX conBuchheim, para estehombre se crea la primera cátedra de farmacología, en el Este de Europa. Creo el primer instituto de farmacología
“ 
Instituto de investigación
”.
A partir de este momento toma un granimpulso hasta llegar a nuestros días.Diferencia de concepto de fármaco y de droga en farmacología:Droga
:
toda sustancia de origen natural, tanto animal, vegetal como mineral, así como losprincipios activos que pueden extraerse de las mismas y que tienen una actividad biológicadeterminada.
 
Principios activos: la sustancia que verdaderamente actúa.
FARMACIA CLÍNICA
Introducción.La farmacología clínica se puede definir como ciencia y como especialidad médica.Como ciencia estudia la acción de los fármacos sobre el organismo humano y la delorganismo sobre los fármacos y esta se da tanto en sanos como en enfermos.Como especialidad dica trata de optimizar la utilización de los medicamentosaumentando su eficacia y disminuyendo sus riesgos. Lo que hace es elegir el fármaco, laposología más adecuada, controla la eficacia y la toxicidad en un paciente determinado,etc…1.Objetivos.Hay tres objetivos y son los siguientes:
Obtener información sobre la acción de los fármacos en el ser humano mediante ensayosclínicos
estudios farmacocinéticos, farmacodinámicos.
Reúnen información sobre el uso adecuado de los medicamentos.
Aplican los conocimientos a la práctica clínica.Para conseguir los objetivos la farmacología clínica hace uso de una seria deprocedimientos que son cinco y son los siguientes:
Control del cumplimiento terapéutico
La individualización del tratamiento farmacológico
Uso de los programas de farmacovigilancia
Llevar a cabo ensayos clínicos
Realización de estudios de utilización de medicamentos.A.Control del cumplimiento terapéutico.El cumplimiento terapéutico es el grado de seguimiento por parte del paciente, de las normasdadas por el médico
toma de medicación, seguimiento de una dieta, cambios de loshábitos de vida.
 
Dentro del incumplimiento podemos diferenciar cinco causas:
Los llamados errores de omisión
el paciente no toma la medicación.
Los errores de dosificación
toma una dosis diferente a la que le manda el médico.
Los errores de seguimiento de una pauta
que no la toma cuando le manda el médico
Los errores de automedicación
pueden aparecer interacciones imprevistas.
El error de propósito
interpretación errónea de la explicación.Cuando se producen reacciones adversas hay que explicarle al paciente las diferenciasentre reacciones leves y transitorias de otras de tipo ideosincrásico, alérgico, etc… que llevana retirar la medicación y el tratamiento.El grado de cumplimiento y de incumplimiento depende de una serie de factores:
Factores dependientes del paciente
 – 
Edad: en un niño el grado de cumplimiento depende de los padres. En un ancianohay problemas auditivos, visuales, etc… Un adolescente que es rebelde y seresiste.
 – 
Personalidad: enfermedad psiquiátrica, alcoholismo, hostil, etc…
Factores dependientes del entorno familiar 
Factor dependiente de la relación enfermera- paciente.
Factor dependiente de la enfermedad que padezca el paciente.
El propio tratamiento, si lo conoce lo seguirá mejor que si no lo conoce.B.Individualización del tratamientofarmacológico.La respuesta terapéutica del paciente va a depender de las características del medicamento,de la forma en la que se administra, de las características del paciente y se enfermedad y delas interacciones con otros medicamentos y en función de estos factores, incluso utilizandolas mismas dosis en unos pacientes será efectivo y en otros no incluso pueden llegar a ser tóxicos.En general el índice terapéutico es elevado y no suele haber problemas.Hay fármacos que cuando las dosis se alejan un poco de lo normal en dan lugar aproblemas, para estos fármacos se utiliza la monitorización de los fármacos. Con esto lo quetratamos de evaluar es la eficacia y la toxicidad de un tratamiento farmacológico sobre todobuscando como objetivo la individualización del tratamiento, es decir, la adaptación deltratamiento farmacológico a las necesidades del paciente.Para monitorizar fármacos hay varias posibilidades, por ejemplo, los signos clínicos.Aumentan las dosis del compuesto hasta que este sea eficaz o tóxico.Este método es muy común con compuestos en los que se pueden valorar fácilmentesu efecto farmacológico o su toxicidad, por ejemplo, los analgésicos.Otros métodos son la monitorización de las constantes vitales.También se puede monitorizar los parámetros bioquímicos, ejemplo la glucemia.Monitorización de niveles séricos del fármaco.En general lo que se hace es relacionar la concentración del fármaco en la sangre conla que alcanzaría en el lugar de acción.Los fármacos se monitorizan cuando el fármaco tiene un IT estrecho, esta situación seagrava si tiene alterado la capacidad de expulsión.

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