Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
48Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
LEKOVI KOJI UTIČU NA KOAGULACIJU KRVI I TROMB

LEKOVI KOJI UTIČU NA KOAGULACIJU KRVI I TROMB

Ratings: (0)|Views: 20,257 |Likes:
Published by usmedical

More info:

Published by: usmedical on Feb 26, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/13/2013

pdf

text

original

 
 
LEKOVI KOJI UTIČU NAKOAGULACIJU KRVI I TROMB
 
UVOD
Pod pojmom hemostaza (
haemostasis- zaustavljanje krvi
) predstavlja skupslozenih fizioloskih mehanizama, koji aktiviranjem sprecavaju gubitak krvi iz ostecenihkrvnih sudova stvaranjem nerastvorljivog fibrina. Hemostaza je podeljena na tri faze prema strukturama koje ucestvuju u samom procesu:1.vaskularna faza,2.trombocitna faza,3.koagulaciona faza.U
vaskularnoj fazi
dolazi do spazma krvnog suda, refleksno nakon kontrakcija glatko-misicnih celija. Spazam krvnog suda sprecava gubitak krvi i ubrzava adheziju iagregaciju tormbocita lokalno povecavajuci koncentraciju faktora koagulacije. Za ovufazu od velikog su znacaja su: serotonin, tromboksan A
2
, endotelin i fibrinopeptidosloboljeni iz trombocitnih granula.
Trombocitna faza
sastoji se od adhezije trombocita na mestu ostecenja i medjusobnojagregaciji trombocita, sto dovodi do stvaranja belog tomrocitnog cepa.U
koagulacionoj fazi
dolazi do serije kaskadnih enzimskih reakcija sto dovodi dostvaranja nerastvorljivog fibrinskog cepa.U procesu koagulacije razikuje se spoljasnji i unitrasnji put.Spoljasnji (ekstrinzički) put koagulacije krvi otpocinje povredom zida krvnog suda,oslobadjanjem tromboplastina (tkivnog faktora), koji gradi kompleks sa faktoromkoagulacije VII, i u prisustvu tkivnih fosfolipida i jona Ca++ aktivira faktore IX i X.Aktivirani faktor X odmah ulazi u kompleks sa fosfolipidima trombocita i faktorom V.Ovaj kompleks vrsi cepanje protrombina u trombin.Unutrasnji (intrinzicki) put koagulacije krvi zapocinje autoaktivacijom faktora XII, zatimfaktor XII aktivira faktor XI, koji vrsi aktivaciju faktor IX uz VIIIa, fosfolipide i joneCa++, sto dovodi do aktivacije faktora X. Na nivou aktivacije faktora X intrinzicki put koagulacije se spaja sa spoljasnjim putem,odakle se koagulacija nastavlja istim mehanizmom. Trombin konvertuje fibrinogen ufibrin, fibrinskimonomeri se prvo vezuju jedan za drugi nekovalentno, a zatim se XIIIa katalizujemedjulancanu transglutaminsku reakciju, koja unakrsno povezuje susedne fibrinskemonomere, kako bi se povecala stabilnost koaguluma.Inhibicija hemostaze dovodi do spontanog krvarenja, dok stimulacija hemostaze prozrikuje stvaranje tromba. U lekove koji inhibisu stvaranje tomba i zaustavljajukrvarenje spadaju:~
 Antiagregacijski lekovi
koji deluju na inhibiciju trombocita i time zaustavljajustvaranje tromba.
 
~
 Antikoagulantni lekovi
koji zaustavljaju proces koagulacije krvi i zaustavljajustvaranje crvenog tromba.~
 Fibrinolitici
prouzrokuju rastvaranje vec stvorenog tromba.~
Sistemski i lokalni hemostatici
. 
TROMBOCITI
AgregacijaAntiagrgacijski lekovi 
Beli tromb
KoagulacijaAntikoagulansi 
Crveni tromb
Tromboliza Fibrinolitici 
Produkti degradacija tromba
 Uloga trombocita, bezjedarnih fragmenata citoplazme megakariocita, u hemostazi je jako velika i obuhvata:
1.odrzavanje integritete zida krvnog suda,2.formiranje trombocitnog cepa,
3.
 stabilizaciju hemostaznog cepa
,4.
omogucavanje brzog saniranja ostecenja krvnog suda stimulacijom migracijeendotelnih celija i proliferacije glatkoh misicnih celija na mestu ostecenja
.U procesu koagulacije kvi trombociti stvaraju beli i crvrni tromb.Adhezijom trombocita uz zid arterijskog krvnog suda nastaje
beli tromb
. Adheziranitrombociti oslobadjaju adenozin-difosfat(ADP) koji pospesuje agregaciju trombocita,uvecavajuci beli tromb koji pospesuje stvaranje fibrina, sto dovodi do prelaska belog ucrveni tromb. 
Crveni tromb
se od pocetka stvara u venama sa niskim pritiskom, takodje adhezijomtrombocita za zid venskog krvnog suda. Fibrinska mreza formira rep crvenog tromba koji je prozet eritrocitima.

Activity (48)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Dusica Kojic liked this
Sasa Arsic liked this
Nattta000 liked this
Katarina Ostojic liked this
Tanja Todorovic liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->