โรคความดนโลหตสง

โรคความดนโลหตสง (Hypertension) เป!นภาวะทางการแพทย)อย+างหน,-ง โดยจะตรวจพบความดนโลหต อย+ใน

ระดบท1-สงกว+าปรกตเร23อรงอย+เป!นเวลานาน ท3งน13องค)การอนามยโลก ก4าหนดไว6ในป7 1999 ว+า ผ6ใดก;ตามท1-ม1ความดน
โลหตวดได6มากกว+า 140 /90 มม.ปรอทถ2อว+าเป!นโรคความดนโลหตสง และ การท1-ความดนโลหตสงอย+เป!นเวลา
นาน เพ-มความเส1-ยงต+อการเกดโรคต+างๆ เช+น โรคหลอดเล2อดในสมองต1บ โรคหวใจ โรคไตวาย เส6นเล2อดแดงใหญ+
โปDงพอง อมพาต โรคความดนโลหตสง เป!นโรคท1-พบได6บ+อยในปEจจFบน คนส+วนใหญ+ท1-ม1ความดนโลหตสงมกจะ
ไม+ร6ตวว+าเป!น เม2-อร6ตวว+าเป!นส+วนมากจะไม+ได6รบการดแลรกษา ส+วนหน,-งอาจจะเน2-องจากไม+ม1อาการท4าให6คนส+วน
ใหญ+ ไม+ได6ให6ความสนใจ เม2-อเร-มม1อาการหร2อภาวะแทรกซ6อนแล6วจ,งจะเร-มสนใจและรกษา ซ,-งบางคร3งก;อาจจะ
ท4าให6ผลการรกษาไม+ด1เท+าท1-ควร การควบคFมความดนโลหตให6ปกตอย+างสม-4าเสมอ สามารถลดโอกาสเกดโรค
อมพฤกษ) อมพาต หร2อโรคกล6ามเน23อหวใจขาดเล2อด

ปจจยทมผลตอความดนโลหต
ความดนโลหตเปลยนแปลงไดตามปจจยแวดลอมตางๆ ดงน
1. อาย สวนใหญเม!ออายมากข$น ความดนโลหตจะส&งข$น ตวอยางเชน ขณะอาย 18 ป) ความดนโลหต เทากบ
120/70 มม.ปรอท แตพออาย 60 ป) ความดนโลหต อาจจะเพมข$นเป/น 140/90 แตก0ไมไดเป/นกฎ
ตายตววาอายมากข$นความดนโลหตจะส&งข$นเสมอไป อาจวดได 120/70 เทาเดมก0ได
2. เวลา ความดนโลหตจะข$นๆ ลงๆ ไมเทากนตลอดวน ตวอยางเชน ในตอนเชาความดนซสโตลกอาจจะวด
ได 130 มม.ปรอท ขณะท ตอนชวงบายอาจวดไดถ$ง 140 มม.ปรอท ขณะนอนหลบอาจวดไดต4าถ$ง
100 มม.ปรอท เป/นตน
3. จตใจและอารมณ5 พบวามผลตอความดนโลหตไดมาก ขณะทไดรบความเครยด อาจท4าใหความดนโลหต
ส&งกวาปกตไดถ$ง 30 มม.ปรอท ขณะทพกผอนความดนโลหตก0จะสามารถกลบมาส&ภาวะปกตได เม!อ
ร&ส$กเจ0บปวดก0เป/นเหตหน$งทท4าใหความดนโลหตส&งข$นไดเชนกน
4. เพศ พบวาเพศชายจะเป/นโรคความดนโลหตส&งไดบอยกวาเพศหญง
5. พนธกรรมและสงแวดลอม ผ&ทมบดาและมารดา เป/นโรคความดนโลหตส&งมแนวโนมทจะเป/นโรคน
มากกวาผ&ทไมมประวตใ นครอบครว สงแวดลอม ทเครงเครยด ก0ท4าใหมแนวโนมการเป/นโรคความดนส&ง
ข$นดวยเชนกน
6. สภาพภ&มศาสตร5 ผ&ทอย&ในสงคมเม!องจะพบภาวะความดนโลหตส&งมากกวาในสงคมชนบท
 7. เช!อชาต พบวาชาวแอฟรกนอเมรกนมความดนโลหตส&งมากกวาชาวอเมรกนผวขาว
8. ปรมาณเกล!อท รบประทาน ผ&ทรบประทานเกล!อมากจะมโอกาสเกดโรคความดนโลหตส&งมากกวาผ&ทรบ
ปร ะทานเกล!อนอย ตวอยางเชน ชาวญปนตอนเหน!อรบประทานเกล!อมากกวา 27 กรม/วน มผ&ป;วยความ
ดนโลหตส&งถ$ง 39% สวนชาวญป;นตอนใตรบประทานเกล!อวนละ 17 กรม/วน เป/นมผ&ป;วยโรคความ
ดนโลหตส&งเพยง 21%

ระดบความรนแรง
ระดบท1- 1 ความดนโลหตสงระยะเร-มแรก ค+าความดนโลหต ระหว+าง 140-159/90-99 มม.ปรอท
ระดบท1- 2 ความดนโลหตสงระยะปานกลาง ค+าความดนโลหต ระหว+าง 160-179/100-109 มม.ปรอท
ระดบท1- 3 ความดนโลหตสงระยะรFนแรง ค+าความดนโลหต มากกว+า 180/110 มม.ปรอท
การวดความดนโลหตควรจะวดขณะนอนพก ควรวดซ34า 2-3 คร3ง เพ2-อให6ม-นใจว+าเป!นความดนโลหตสงจรงๆ

อาการของผ!ป"วย
ผ&ป;วยความดนโลหตส&งอาจจะไมมอาการใดๆ เลย หร!ออาจจะพบวามอาการปวดศรษะ ม$นงง เวยนศรษะ และ
เหน!อยงายผดปกต อาจมอาการแนนหนาอกหร!อนอนไมหลบ
ความดนโลหตส&งอาจท4าใหเกดภาวะแทรกซอนได 2 กรณดวยกนค!อ
• กรณท 1 ภาวะแทรกซอนจากความดนโลหตส&งโดยตรง ไดแกภาวะหวใจวายหร!อหลอดเล!อดในสมอง
แตก
• กรณท 2 ภาวะแทรกซอนจากหลอดเล!อดแดงตบหร!อตน เชน กลามเน!อหวใจขาดเล!อดเฉยบพลน หร!อ
เร!อรง ท4าใหหวใจเตนผดจงหวะ อาจจะท4าใหถ$งแกชวตได หลอดเล!อดสมองตบ เกดอมพฤกษ5 อมพาต
หร!อหลอดเล!อดแดงในไตตบมากถ$งขนไตวายเร!อรงได
จากขอม&ลทางการแพทย5ระบไววา ผ&ป;วยทเป/นโรคความดนโลหตส&งและไมไดรบการรกษาจะเสยชวตจากหวใจว
ายถ$ง 60-75% , เสยชวตจากเสนเล!อดในสมองอดตดหร!อแตก 20-30% และเสยชวตจากไตวายเร!อรง 5-
10%
 ภาวะแทรกซ!อน
หวใจท4างานหนกข$น ท4าใหผนงหวใจหนาตวและถาไมไดรบการรกษาอยางถ&กตอง ผนงหวใจจะย!ดออกและเสย
หนาท ท4าใหเกดหวใจโต และหวใจวายไดในทสด
• อาจเกดภาวะหลอดเล!อดในสมองตบตนหร!อแตก ท4าใหเป/นอมพาตหร!อเสยชวตได ถาเป/นเร!อรง อาจกลาย
เป/นโรคความจ4าเส!อม สมาธลดลง
• เล!อดอาจไปเลยงไตไมพอ เน!องจากหลอดเล!อดเส!อม ท4าใหไตวายเร!อรงและภาวะไตวายจะยงท4าใหความ
ดนโลหตส&งข$นอก
• หลอดเล!อดแดงในตาจะเส!อมลงอยางชาๆ อาจมเล!อดทจอตา ท4าใหประสาทตาเส!อม ตามวลงเร!อยๆ จน
ตาบอดได

ขอควรปฏบตเม!อมความดนโลหตส&ง
ออกก4าลงกายสม4าเสมอ ตวอยางเชน การเดนเร0วๆ วงเหยาะ หร!อวายน4า ป@นจกรยาน ควรออกก4าลงกายประมาณ
15-20 นาท อยางนอย 3-6 ครง/สปดาห5
1. ควรหลกเลยงอาหารทมรสเค0มจด เพ!อลดปรมาณเกล!อซ$งจะท4าใหความดนโลหตส&งได
2. ลดเคร!องด!มแอลกอฮอล5 และงดส&บบหร
3. ลดความเครยดของงานและภาวะแวดลอม
4. ลดน4าหนกตว โดยเฉพาะในรายทน4าหนกเกนมาตรฐาน ความอวนถ!อเป/นปจจยเสยงทส4าคญของโรคความ
ดนโลหตส&ง
5. รบประทานยาและพบแพทย5สม4าเสมอ เพ!อตรวจวดความดนโลหตและปรบยาใหเหมาะสม

dolly_unicity@yahoo.com